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| 1 | 区域医疗联合体的发展策略研究显示文摘医疗联合体对推进医疗资源纵向整合,提高基层医疗的可及性和公平性,改善全民健康水平和医疗保障水平具有推动作用。从提升基层医疗机构服务能力、医疗支付方式改革、优化医联体内部诊疗流程、建立健全医联体内部法律法规等方面对医联体的发展进行了探讨。 | 张雷 顾民 王晓东 魏珂 | 2014 | 中国卫生质量管理2014，21，2： | 48 |
| 2 | 肌内效贴辅助康复训练改善脑卒中后偏瘫恢复期患者上肢功能的临床疗效观察显示文摘目的观察肌内效贴辅助康复训练方法改善脑卒中偏瘫恢复期患者上肢功能的临床疗效。方法选取多中心符合入选标准的BrunnstomⅣ期脑卒中患者按随机数字表法分为肌内效贴配合常规康复训练组47例(治疗组)和常规康复训练组51例(对照组)。2组患者均接受常规作业治疗和物理治疗,具体方法包括患侧上肢和手功能主动训练、日常生活活动能力训练和耐力训练等,每日1次,每次1 h,每周治疗5 d,连续治疗4周。治疗组每日在肌内效贴贴扎完毕后再进行常规康复方法。分别于治疗前和治疗4周后(治疗后),采用Fugl-Meyer上肢评定部分(FMA-UE)、手臂动作调查测试(ARAT)和改良的Barthel指数评定(MBI)分别评估2组患者的上肢运动功能、手功能和日常生活活动能力。结果治疗后,2组患者的FMA-UE和ARAT评分较组内治疗前均显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组患者治疗后的FMA-UE和ARAT评分分别为(48.58±7.02)分和(43.96±10.25)分,与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肌内效贴辅助康复训练可显著改善脑卒中偏瘫恢复期患者的上肢运动功能、手功能和日常生活活动能力。 | 马丁莹 吕晓 何结石 魏珂 李跃红 缪芸 余波 | 2021 | 中华物理医学与康复杂志2021，43，1： | 37 |
| 3 | 围网养殖对洪湖水质的影响分析显示文摘文章从围网养殖对洪湖水质影响的角度出发,依据1990~2006年在洪湖实测的水质数据分析了洪湖水质的时空变化过程及趋势,并发现水质指标中总氮的超标量变化明显。利用环境污染综合指数法,通过围网内和围网外以及围网前和围网后不同水文期的水质情况对比,对洪湖水质变化进行综合评价。结果表明围网内的环境污染综合指数在枯水期要远大于围网外的,围网养殖对湖泊的局部污染严重;围网前水质基本可以达到Ⅱ类水质标准,开始围网后洪湖水质逐步恶化,且围网养殖面积与水质恶化的程度有着相同的变化趋势,总氮的含量变化尤为明显,随着围网养殖规模面积的扩大急速增加。 | 班璇 余成 魏珂 杜耘 | 2010 | 环境科学与技术2010，33，9： | 31 |
| 4 | 发达国家职业农民培育政策的演变及启示显示文摘在农业现代化的进程中,发达国家都注重推动农民职业化的发展。本文按照资源禀赋条件的不同,以美国、法国、日本三个国家为例,分析了各国政府关于职业农民培育政策的演变趋势和经验。结合中国乡村振兴战略下农业劳动力短缺与农村劳动力过剩并存、农民的结构性分化日趋明显、新型职业农民培育的针对性和有效性不足、扶持政策落实不到位等问题,提出以下启示:以产业为核心、优化扶持资源配置,以需求为导向、分层优选分类精培,以制度为基础、规范健全培育机制。 | 周洁红 魏珂 | 2019 | 农业经济问题2019，0，8： | 28 |
| 5 | 连续3年定位施用沼液对水稻产量和品质的影响显示文摘为探讨沼液连续长期农用的可行性,研究了连续3年定位施用沼液对水稻产量和品质的影响。以规模化养殖场猪粪尿发酵的沼液作为肥源,在四川省邛崃市固驿镇黑石村黄壤性水稻土上种植水稻,分别设置1个清水处理对照(1#),1个常规施肥处理对照(2#)和10个不同施用量沼液处理(分别为3#、4#、5#、6#、7#、8#、9#、10#、11#、12#),研究不同量沼液处理对水稻产量和品质的影响。结果表明,适量沼液施用能不同程度地提高水稻产量和品质。在后2年沼液施用量水平高于第1年施用水平的情况下,随着沼液施用量的增加,后2年水稻的产量、蛋白质含量和矿质元素含量呈现明显的变化趋势。沼液处理下,每年最高水稻产量比常规施肥处理的产量分别提高9.9%,87.2%,69.8%;第1年稻米蛋白质含量较后2年高,且随着沼液施用量的增加呈先增加后减少的趋势;随着沼液施用量的增加,后2年稻米中1\^^6、1\111、(^含量均呈先上升后下降的趋势,211含量呈上升趋势;而第1年稻米中(>、211含量有明显变化趋势,Mg、Fe、Mn含量变化无明显规律。表明适量的沼液施用比常规化肥处理更有利于水稻产量和品质的提高,当沼液施用量控制在3200~5300kg/hm2时,水稻产量和品质维持在相对较高的水平。 | 毛晓月 伍钧 孟晓霞 魏珂 张智慧 田冬梅 鲜杨 | 2016 | 华北农学报2016，31，3： | 20 |
| 6 | 中枢神经系统李斯特菌感染患者的临床和脑脊液二代测序结果分析显示文摘目的评价脑脊液二代测序在中枢神经系统(CNS)李斯特菌感染诊断中的潜在应用价值.方法为明确2017年6—11月在河南省人民医院神经内科住院的5例CNS感染患者的致病微生物,采用血液与脑脊液常规、生化、细胞学、培养、革兰染色等实验室检测方法,应用BGISEQ-100测序平台进行脑脊液病原测序,同时收集患者的相关临床资料,对患者的临床、实验室与辅助检查结果进行综合分析.结果在5例患者中,男性1例,女性4例,年龄26-61岁,发病前3例有免疫抑制剂治疗史,3例前驱期有消化道症状,CNS受累后均有发热、头痛,脑膜刺激征,影像学表现为脑膜、脑干或脑室周围受累,脑脊液细胞数〉500×10^6/L,脑脊液二代测序检测到单核增生性李斯特菌的核酸序列数57-2611条,基因覆盖度为0.23%-14.00%,PCR验证结果支持5例患者的CNS李斯特菌感染临床诊断成立.结论脑脊液二代测序技术可准确判断CNS李斯特菌感染,有利于及时治疗. | 王晓娟 关鸿志 魏珂 秦灵芝 吴红龙 李永军 李玮 | 2018 | 中华神经科杂志2018，51，6： | 19 |
| 7 | 罗哌卡因、左旋布比卡因复合芬太尼用于剖宫产术后镇痛半数有效浓度的研究显示文摘目的探讨罗哌卡因、左旋布比卡因复合芬太尼用于剖宫产术后镇痛半数有效浓度。方法选择要求剖宫产术后镇痛的初产妇80例,ASAⅠ~Ⅱ,随机分为罗哌卡因(R)组和左旋布比卡因(L)组。每组第1例产妇分别使用0.125%罗哌卡因、左旋布比卡因复合芬太尼(2μg/mL)100mL混合液镇痛,应用序贯法以0.025%的浓度梯度升降调整局麻药浓度,记录硬膜外自控镇痛(PCEA)开启时(0h)、开启后4、24、48h的血压(BP)、脉搏氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、VAS评分、下肢运动阻滞程度、不良反应发生率及总体满意度,计算罗哌卡因、左旋布比卡因术后镇痛的半数有效浓度(EC50)及其95%可信区间。结果两组产妇镇痛效果、感觉阻滞平面、Bromage评分、不良反应发生率及总体满意度比较差异无统计学意义(P>0.05);4hR组的EC50及95%CI为0.151%(0.109%~0.183%),L组的EC50及95%CI为0.126%(0.098%~0.154%),相对效价比R∶L为0.83。结论 R、L与芬太尼混合用于剖宫产术后硬膜外镇痛的EC50及95%CI分别为0.151%(0.109%~0.183%)、0.126%(0.098%~0.154%),R的效能小于左旋布比卡因。 | 苗茜 闵苏 魏珂 戴丽 陈澜 阮颜梅 高向利 邵青 刘跃民 崔东风 徐维凤 何建国 | 2011 | 重庆医学2011，40，30： | 18 |
| 8 | 人工智能在心血管疾病诊断及风险预测中的研究进展显示文摘随着电子病历系统及医学影像技术在医院的广泛应用,如何分析各种医疗设备产生的海量医学数据仍然是当前研究热点之一。由于医学数据集的数量,高维性和异构性,使得人为驱动的分析变得不切实际。基于机器学习算法的人工智能特别适合应对'大数据'的挑战。心血管病是由遗传、环境和行为学多因素共同作用造成的,机器学习算法可以通过全面整合患者心血管病的危险因素和冠脉解剖影像参数,优化传统的风险评估模型,从而更加精准地预测病情的发展及预后,为患者后续治疗提供精准决策支持。本文主要对人工智能在心血管病中的应用进行综述。 | 魏珂 司春婴 王贺 刘小明 关怀敏 | 2020 | 世界科学技术-中医药现代化2020，22，10： | 17 |
| 9 | 帕瑞昔布钠与氟比洛芬酯用于甲状腺术后的镇痛效果及对血流动力学与炎性细胞因子的影响比较显示文摘目的:探讨甲状腺手术患者分别应用帕瑞昔布钠与氟比洛芬酯的术后镇痛效果及对其血流动力学、炎性细胞因子的影响。方法:选取我院2014年6月~2016年11月收治并择期行甲状腺手术治疗的122例患者,依据随机数字表法均分为两组。观察组于手术结束前30 min缓慢静脉注射40 mg帕瑞昔布钠,对照组采用相同的方式注射50 mg氟比洛芬酯。记录比较两组术后各时点Ramsay镇静评分(RSS)、视觉模拟评分(VAS),血流动力学指标,血清炎性细胞因子水平以及术后不良反应的发生情况。结果:两组患者术后均可获得较为理想的镇静镇痛效果,两组术后2、4、6 h的RSS、VAS组间相比差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组同期对比,观察组术后12、24 h的RSS、VAS,均显著更优(P<0.01)。两组麻醉诱导前(T0)、术毕(T1)、术后12 h(T2)、术后24 h(T3)的HR、MPA及SpO_2,组内及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与本组T0对比,两组T1、T2、T3的血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平,均显著上升(P<0.01);与本组T1相比,两组T2、T3的血清炎性细胞因子水平,均显著降低(P<0.01);两组各时点血清炎性细胞因子水平组间对比差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应率为4.9%,较对照组(8.2%)对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与氟比洛芬酯相比,甲状腺手术患者于手术结束前30 min应用帕瑞昔布钠在稳定血流动力学、控制术后炎症反应及安全性方面优势相当,但帕瑞昔布钠的镇静镇痛维持时间更长,术后镇痛效果更为理想。 | 宋云 闵苏 程波 魏珂 刘家硕 朱长江 | 2017 | 现代生物医学进展2017，17，13： | 16 |
| 10 | 肺复张对病态肥胖患者腹腔镜袖状胃切除术围术期肺功能的影响显示文摘目的 评价肺复张对病态肥胖患者腹腔镜袖状胃切除术围术期肺功能的影响.方法 择期拟在全麻下行腹腔镜袖状胃切除术的病态肥胖患者40例,性别不限,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄18~ 64岁,BMI≥40 kg/m2,采用随机数字表法分为2组(n=20):对照组(C组)和肺复张组(R组).C组在气腹建立后,采用容量或压力控制通气模式,通过调整通气参数,维持气道峰压(Ppeak)≤30 cmH2O和PETCO235~ 40 mm Hg.R组从建立气腹开始,每30 min行肺复张1次,直至术毕.术毕带气管导管送入麻醉后恢复室(PACU),在PACU达到气管拔管标准后拔除气管导管.入PACU 2 h后仍未达到气管拔管指征的患者带气管导管送外科ICU继续呼吸机治疗.分别于气管插管后即刻、气腹即刻、气腹30、60和90 min、气腹结束即刻,采集桡动脉血行血气分析,计算氧合指数.分别于气管插管后即刻、气腹即刻、气腹30、60和90 min、术毕、出PACU前即刻,记录Ppeak、气道平台压(Pplat)和肺动态顺应性(Cdyn).记录患者达气管拔管标准的时间和达出PACU标准的时间.术后随访记录患者开始进食时间和住院时间等.结果 与C组比较,R组气腹90 min、术毕和出PACU前即刻PaO2和氧合指数升高,气腹60、90 min和气腹结束即刻P peak降低,气腹60和90 min时Pplat降低,气腹30、60、90 min和气腹结束即刻Cdyn升高,达气管拔管标准的时间、达出PACU标准的时间、术后开始进食时间和术后住院时间均缩短(P<0.05或0.01).C组术后2h有1例患者未达到气管拔管标准,带气管导管送入ICU继续呼吸机治疗.结论 术中肺复张可有效地改善病态肥胖患者腹腔镜袖状胃切除术患者术中肺功能,促进术后肺功能恢复. | 魏珂 曹俊 彭丽桦 黎平 闵苏 | 2016 | 中华麻醉学杂志2016，36，1： | 16 |
| 11 | 帕瑞昔布防止瑞芬太尼全身麻醉苏醒期躁动及对术后镇痛的影响显示文摘目的了解帕瑞昔布对防止瑞芬太尼全身麻醉(全麻)手术患者苏醒期躁动的效果,评价其对术后静脉自控镇痛的影响。方法拟于全麻下行妇科及骨科手术的50例患者随机分为2组,每组25例。所有患者均采用静吸复合麻醉,术中持续静脉泵注瑞芬太尼。开始缝合皮肤时帕瑞昔布组静脉注射帕瑞昔布40 mg并复合吸入七氟烷直至皮肤缝合结束。对照组静脉泵注瑞芬太尼并复合吸入七氟烷直至皮肤缝合结束。术毕开始自控静脉镇痛。观察给药后不同时点的平均动脉压(MAP)和心率(HR)。记录手术时间、拔管时间、恢复期躁动情况,术后48 h内不同时点疼痛评分、自控镇痛效果的总体评价,并观察药物不良反应。结果帕瑞昔布组术毕10 min至拔管前MAP和HR均低于对照组(P<0.05)。对照组苏醒期躁动发生率(24%)高于帕瑞昔布组(4%,P<0.05)。帕瑞昔布组患者出恢复室至回病房后4 h内VAS静态评分均低于对照组(P<0.05),动态评分回病房后1~4 h低于对照组(P<0.05)。2组均未见严重不良反应发生。结论帕瑞昔布能减少瑞芬太尼全麻苏醒期躁动,有益于完善术后早期自控镇痛效果。 | 魏珂 闵苏 童珊珊 | 2010 | 中国新药与临床杂志2010，29，6： | 15 |
| 12 | 神经生长因子对H9c2心肌细胞缺氧/复氧后凋亡的保护作用及其机制显示文摘目的探讨神经生长因子(NGF)对H9c2心肌细胞缺氧/复氧(H/R)后凋亡的保护作用及其机制。方法将培养的H9c2心肌细胞随机分为5组:正常对照组(C组)、缺氧/复氧组(H/R组)、NGF组(N组)、NGF+PI3k受体特异性阻断剂LY294002组(N+L组)和LY294002组(L组)。C组用正常培养液在通有95%空气+5%CO2的37℃培养箱内正常培养8 h;H/R组用预先经95%N2+5%CO2的混合气饱和1 h的模拟缺氧液置换正常培养液后,放入通有95%N2+5%CO2的37℃培养箱缺氧培养4 h,然后将模拟缺氧液换用预先经95%空气+5%CO2饱和的正常培养液,在正常条件下复氧4 h;N组、N+L组和L组先缺氧培养4 h(缺氧条件同H/R组),再分别用预先经95%空气+5%CO2饱和的含NGF、NGF+LY294002和LY294002的正常培养液置换模拟缺氧液,在正常条件下复氧4 h。NGF和LY294002的终浓度分别为0.05 mg·L-1和3 mg·L-1。CCK-8比色法测定各组细胞的存活率;应用碘化丙啶(PI)染色流式细胞术检测细胞凋亡率;Western blot法检测胞内Akt磷酸化水平及内质网应激蛋白Caspase-12蛋白的表达。结果 N组与N+L组或H/R组或L组相比能明显提高H9c2心肌细胞经H/R损伤后的存活率,减少细胞凋亡率,上调Akt磷酸化水平,降低内质网应激蛋白Caspase-12表达;LY294002明显抑制了NGF对Akt磷酸化水平的上调作用。结论 NGF对经H/R损伤的H9c2心肌细胞有抗凋亡作用,其机制可能与PI3k-Akt通路有关。 | 谢飞 魏珂 闵苏 郝学超 朱贤林 | 2014 | 中国药理学通报2014，30，4： | 15 |
| 13 | 基于“数学核心素养”视角下的解题教学——从波利亚解题思想出发显示文摘一、背景引入
2014年3月30日,《教育部关于全面深化课程改革落实立德树人根本任务的意见》颁布后,“数学核心素养”一词迅速引起数学教育界的热议.一般认为,六大数学核心素养包括:数学抽象、逻辑推理、数学建模、直观想象、数学运算和数据分析. | 魏珂 胡典顺 | 2017 | 中学数学(初中版)2017，0，4： | 15 |
| 14 | 高仿真模拟技术结合PBL教学法在心肺复苏培训中的应用显示文摘目的探讨和评价高仿真模拟技术结合PBL教学法在心肺复苏培训中的应用价值。方法对196名七年制学生进行心肺复苏理论讲授和演示后初步测试。结合PBL式教学法和智能化模拟教学模式,进行综合模拟演练并再次考核。比较两次成绩的差异并发放调查问卷统计对两次教学方法的评价及满意度。结果培训后再次考核成绩较初步测试成绩有显著提高,P<0.05。对高仿真模拟技术结合PBL教学法评价高于传统教学方法。结论高仿真模拟技术结合PBL教学法在心肺复苏培训中具有很高的应用价值。 | 何开华 闵苏 魏珂 程波 孙玲 陈鸿雁 | 2009 | 医学教育探索2009，8，6： | 14 |
| 15 | 全麻病人麻醉恢复期躁动的危险因素显示文摘目的筛选全麻病人麻醉恢复期躁动的危险因素。方法择期全麻手术病人1034例,性别不限,年龄18~89岁。根据麻醉恢复期是否发生躁动,将病人分为非躁动组和躁动组。记录年龄、性别、合并症、受教育程度、病史、ASA分级、术前用药、全麻方法、手术种类、术中补液量、麻醉时间、手术时间、术中出血量、尿量、PACU停留时间和术后引流管数量等。将组间差异有统计学意义的吲素进行多因素logistic回归分析,筛选麻醉恢复期的危险因素。结果36例病人麻醉恢复期发生躁动,发生率为3.5%。logistic回归分析结果显示:ASA分级高、术前用药使用地西泮、麻醉诱导未使用咪达唑仑及术中补液程度高是麻醉恢复期躁动的危险因素(P〈0.05)。结论ASA分级高、术前用药使用地西泮、麻醉诱导未使用咪达唑仑及术中补液程度高是全麻病人麻醉恢复期躁动的危险因素。 | 沈一维 魏珂 闵苏 黎平 律峰 金菊英 董军 | 2012 | 中华麻醉学杂志2012，32，11： | 14 |
| 16 | 分级诊疗背景下大型综合医院发展策略探讨显示文摘分级诊疗是新医改的重要内容,其目标是实现基层首诊、双向转诊,实质是实现医疗资源配置和使用效率的最大化。以大型综合医院的视角,从合理定位、资源重组、理顺流程、信息化建设、科学管理等5个方面,探讨了促进分级诊疗的策略与建议。 | 魏珂 宋宁宏 | 2017 | 中国卫生质量管理2017，24，1： | 14 |
| 17 | “三明治”教学法在麻醉专业研究生培养中的应用显示文摘针对医学研究生培养制度的现状,分析麻醉学研究生培养的特殊性,介绍“三明治”教学法及其在麻醉学研究生培养中的具体实施过程,阐述“三明治”教学法如何通过多种学习方式的变换充分调动学生主观能动性,提高其学习有效性。 | 张亮 闵苏 魏珂 | 2013 | 中华医学教育探索杂志2013，12，2： | 13 |
| 18 | 柴胡疏肝散加减治疗老年抑郁症临床研究显示文摘目的探讨柴胡疏肝散加减治疗肝郁气滞型老年抑郁症患者的临床疗效。方法将60例肝郁气滞型老年抑郁症患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予艾司西酞普兰治疗,观察组在对照组的基础上给予柴胡疏肝散加减治疗。2组均连续治疗6周。比较2组患者治疗前后汉密顿抑郁量表(Hamilton depression scale-24,HAMD-24)评分、生活质量评价量表(short form 36 questionnaire,SF-36)评分、症状自评量表(symptom checklist-90,SCL-90)评分,以及血清脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、神经生长因子(nerve growth factor,NGF)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的变化及不良反应发生率,并比较2组中医证候评分及临床疗效。结果治疗后,观察组临床总有效率为93.33%,显著高于对照组的66.67%(P<0.05);观察组HAMD-24评分、SCL-90评分、中医证候评分均低于对照组(P<0.05),SF-36中情感职能、精神健康2项评分均高于对照组(P<0.05);观察组血清BDNF水平高于对照组(P<0.05),TNF-α水平低于对照组(P<0.05);NGF水平虽有降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论柴胡疏肝散加减治疗能改善肝郁气滞型老年抑郁症患者的抑郁躯体症状,提高生活质量,有效降低不良反应,值得临床推广。 | 熊盈 郭蓉娟 李英 宋大迁 王鹏宇 魏珂 | 2021 | 中西医结合研究2021，13，3： | 13 |
| 19 | 多模式防治策略预防全膝关节置换术后深静脉血栓形成的临床研究显示文摘目的比较全膝关节置换术(TKR)后多模式防治策略与传统防治措施预防术后深静脉血栓形成(DVT)的效果,探讨TKR预防DVT的有效方法。方法收集2011年7月至2013年6月该院行TKR患者289例,2012年7月前的137例患者为A组,术后采用传统的DVT预防措施;2012年7月以后的152例患者为B组,术后固定采用序贯、交叉的联用低分子肝素、间歇式充气压力治疗及持续股神经阻滞镇痛的多模式预防策略。比较两组患者术后DVT发生率、分布部位以及两组患者年龄、性别构成、体质量指数、疾病种类、手术时间、手术出血量、术中输血、输液量和术后引流量。结果 B组患者术后DVT发生率明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者中发生的DVT在近端、远端静脉分布构成比方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统防治措施相比,TKR后采用序贯、交叉的联用低分子肝素、间歇式充气压力治疗及持续股神经阻滞镇痛的多模式预防策略,可以更加有效地预防术后DVT的发生。 | 程波 闵苏 黎平 何开华 魏珂 熊秋菊 | 2014 | 重庆医学2014，43，6： | 12 |
| 20 | 工业互联网平台创新引领制造产业转型升级——基于海尔集团COSMOPlat的探索性案例研究显示文摘中国经济正处于新旧动能转换时期,特别是制造产业急需转型升级,抓住第四次工业革命的机会,走向全球价值链高端环节。在转型升级的过程中,工业互联网平台起着创新引领的作用,选取海尔的COSMOPlat为研究对象,剖析海尔的智能制造模式及转型升级服务。研究显示:企业应该以用户为中心,进行两化融合,满足用户最佳体验,使其全流程、全周期参与,实现大规模生产到大规模定制的转型,利用自身的优势资源,构建共创共赢的生态系统。同时,领先企业通过构建平台可以提供智能化转型升级服务,带动产业集群在全球价值连上实现整体升级。借此希望能为中国制造业企业转型升级提供可行参考。 | 吴画斌 陈政融 魏珂 | 2019 | 现代管理科学2019，7，10： | 12 |
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