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| 1 | 脑室镜三脑室造瘘术治疗小儿阻塞性脑积水显示文摘目的分析本组49例病例,就手术病种和年龄的选择、手术方法及技巧做一介绍。方法全组49例,年龄1个月-18岁,平均33个月。CT、MRT及99Tcm-DTPA证实为脑脊液吸收功能正常的阻塞性脑积水。手术方法为经侧脑室、室间孔、三脑室置入神经内镜,于三腑室底与脚间池造一瘘孔。结果术后随访半年-5年,39例有好转;10例因无改善于术后3个月再行脑室腹腔分流手术,术后脑脊液漏3例,未有出血、感染及神经功能损伤等并发症。结论脑室镜三脑室底脚间池造瘘适用于脑脊液吸收功能正常的阻塞性脑积水。脑脊液吸收功能判断需靠同位素99Tcm-DTPA检查。继发性脑积水治疗效果好于原发性脑积水,大龄儿童效果好于婴幼儿。 | 鲍南 顾硕 吴晔明 洪莉 施诚仁 | 2006 | 中华神经外科杂志2006，22，9： | 27 |
| 2 | 显性脊柱裂术后脊髓再栓系的诊断和治疗显示文摘目的 囊性脊柱裂手术后 ,脊髓因纤维瘢痕粘连而造成脊髓栓系 ,使得神经损害症状加重或产生新的症状。本文就该病的诊断及治疗进行分析。方法 对 14例脊髓脊膜膨出或脂肪脊髓脊膜膨出修补术后病例资料进行分析。再手术时年龄 2~ 12岁 ,术后随访 3~ 12个月 ,对大小便失禁分别采用Kelly评分法及Bruskewize评分法。结果 第一次手术后 10例原有的神经损害症状进一步加重 ,4例无神经损害症状者术后产生新的症状。MRI显示脊髓低位 ,在原手术处被纤维瘢痕粘连牵拉 ,形成脊髓栓系。手术根据病变不同 ,采取不同的方法 ,目的是将粘连牵拉的脊髓彻底松解开。术后随访 ,多数患儿的大小便功能及双下肢功能均有不同程度的改善。结论 先天性囊性脊柱裂手术后因纤维瘢痕粘连可造成脊髓栓系 ,产生神经损害症状或原有症状进一步加重。MRI检查有助于诊断。脊髓栓系松解术有利于神经功能的改善。 | 鲍南 金惠明 李玉华 施诚仁 | 2000 | 中华小儿外科杂志2000，21，3： | 21 |
| 3 | 神经内镜下第三脑室底造瘘术治疗儿童脑积水显示文摘目的分析神经内镜下第三脑室底造瘘术(ETV)治疗儿童脑积水的疗效及其影响因素。方法回顾性纳入上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心2010年5月至2015年6月经ETV治疗的脑积水患儿101例,年龄1个月至18岁(中位年龄29个月)。评估手术效果及影响手术成功率的因素。结果术后随访6个月至5年(中位时间为25个月)。101例患儿中,ETV治疗后79例成功,成功率为78.2%。其中肿瘤和囊肿等占位引起的脑积水治疗的成功率或比例分别为96.2%(25/26)和12/14,导水管梗阻为75.0%(24/32),感染后脑积水成功比例为5/9,新生儿颅内出血后脑积水成功比例为5/8,Chiari畸形为6/9,交通性脑积水为2/3,ETV治疗不同病因脑积水的成功率差异有统计学意义(P〈0.05)。〈2岁者手术的成功率为67.3%(31/46),t〉2岁者成功率为89.1%(49/55),差异有统计学意义(P=0.007)。22例治疗失败的患者中,4例再次行内镜探查,3例证实为造瘘口堵塞,1例提示为梗阻性脑积水合并脑脊液吸收功能障碍。结论ETV是治疗儿童脑积水的有效方法,病因、年龄是影响ETV预后的因素。解剖变异、术后造瘘口再次堵塞及梗阻性脑积水合并脑脊液吸收功能障碍是造成ETV失败的常见原因。〈2岁的患儿ETV手术失败风险高,选择时应慎重。 | 安宗剑 鲍南 杨波 宋云海 高俜娉 | 2017 | 中华神经外科杂志2017，33，1： | 17 |
| 4 | 多学科协作模式诊断和治疗儿童药物难治性癫痫研究显示文摘目的探讨儿童难治性癫痫的多学科协作诊断及治疗模式。方法回顾分析2012年3月至2014年2月上海儿童医学中心儿童癫痫诊治中心收治的43例难治性癫痫患儿的诊断、治疗及随访情况。对难治性癫痫多学科协作诊断治疗模式、术前评估内容及手术指征选择进行分析。结果 43例难治性癫痫患儿均进行多学科的协作诊治,其中男性25例,女性18例;年龄8个月至12岁,平均5岁。29例病例找到病因,包括产前和围生期因素9例,外伤性颅内出血8例,自发性颅内出血3例,皮质发育障碍2例,脑血管畸形2例,结节性硬化2例,Sturge-Weber综合征1例,感染性因素1例,脑室肿瘤术后1例。经多学科讨论建议其中29例继续药物治疗,12例建议采取手术方案,2例建议进行生酮饮食。最终5例病例同意并施行手术,术后随访3~18月,4例(4/5)预后分级为Engel癫痫疗效分级Ⅰ级,1例(20%)预后分级为Ⅲ级。结论多学科协作模式在儿童难治性癫痫的诊断和治疗中可以发挥积极的作用,为难治性癫痫患儿选择合适的治疗方案提供帮助,经过综合评估后采取的手术治疗能够有效地提高难治性癫痫的治疗效果,生酮饮食治疗目前患者的接受度还不够,有待进一步宣传推广。 | 顾硕 王治平 鲍南 俞宏真 叶晓来 顾颉 李斐 周莺 洪莉 殷敏智 宋云海 范家俊 徐敏 | 2014 | 中国实用儿科杂志2014，29，12： | 17 |
| 5 | 儿童隐性神经管闭合不全的MRI诊断显示文摘目的 了解隐性神经管闭合不全的临床表现及MRI检查的意义 ,提高对该疾病的诊断水平。材料与方法 搜集 1995~1999年间经手术证实的 5 7例儿童隐性神经管闭合不全的临床及MRI资料 ,分析临床表现与相应的MRI所见、手术结果 ,评价MRI诊断此病的意义。结果 脂肪脊髓脊膜膨出 32例 ,硬膜内脂肪瘤 6例 ,原发性脊髓栓系综合征 6例 ,上皮窦 7例 ,其中 1例合并椎管内表皮样囊肿 ,3例合并脂肪脊髓脊膜膨出 ,4例脊髓纵裂 ,1例脊髓囊样突出 ,1例单纯脊膜膨出。MRI术前诊断与手术结果符合5 4例 ,占 95 % ;3例误诊 ,占 5 %。结论 MRI是目前诊断儿童隐性神经管闭合不全的最有效的方法 ,但其也有局限性。对无法解释的有明显神经系统损害的患儿 ,即使MRI检查无异常发现 ,也有椎管探查的必要。 | 李玉华 高煜 朱铭 鲍南 金惠明 | 2000 | 临床放射学杂志2000，19，11： | 14 |
| 6 | 婴幼儿脑外积水的诊断和治疗显示文摘目的 探讨婴幼儿脑外积水的临床表现、诊断及治疗。方法 2 0 0 0年 1月~ 2 0 0 2年 6月前瞻性诊治 46例婴幼儿脑外积水 ,其中男 2 7例 ,女 1 9例 ,初诊年龄 2~ 1 5个月 ,平均 6 .5个月。1 7例因头围偏大前来就诊 ,2 9例因其他疾病行头颅超声或头颅CT发现异常后转来诊治。笔者分析其影像学表现、生长发育情况及治疗方法。结果 初诊 46例中 38例无症状 ,8例生长发育落后 ,1 1例头围异常增大 (>2SD)。诊断均靠头CT检查。 45例未经治疗 ,生后 1 8个月~ 30个月之间积水消失 ,生长发育正常。 1例积水较多 ,生长发育明显落后 ,行蛛网膜下腔分流术后恢复正常。结论 婴幼儿脑外积水通常无临床症状 ,部分可有头大 ,一过性轻度运动发育落后。CT是诊断的主要工具。该病为自限性疾病 ,多数不需治疗。 | 鲍南 顾硕 朱铭 诸君 施诚仁 | 2003 | 中华小儿外科杂志2003，24，4： | 13 |
| 7 | 伴基底节钙化的婴幼儿外伤后腔隙性脑梗塞显示文摘目的 探讨伴有基底节钙化的婴幼儿外伤后腔隙性脑梗塞的发病机理和治疗效果。方法 总结 2 0例婴幼儿较轻微头颅外伤后发生脑梗塞的症状、影像学表现、治疗效果及预后。结果 婴幼儿外伤后脑梗塞均发生于一侧基底节区。临床表现为不同程度的一侧急性偏瘫、无意识改变及颅内高压症状。CT扫描发现双侧基底节区存在细小点状钙化 ,腔隙性脑梗塞灶毗邻钙化点。经治疗预后好 ,随访 3个月全部康复。结论 婴幼儿外伤后腔隙性脑梗塞的发生与基底节钙化关系密切。但发病机理及基底节钙化的生理过程尚有待探究。 | 金惠明 孙莲萍 鲍南 | 2001 | 中华小儿外科杂志2001，22，2： | 12 |
| 8 | 脑室镜下三脑室造瘘术治疗小儿脑积水的手术配合显示文摘总结借助脑室镜行三脑室造瘘术治疗小儿脑积水的手术护理经验。我院应用脑室镜行三脑室造瘘术 10例 ,按手术配合的要求 ,重点在术前访视 ,内窥镜灭菌及患儿手术区皮肤准备 ,术中密切观察灌注液温度的变化 ,提高手术配合质量等。 10例患儿在精心配合和护理下均顺利通过手术 ,取得较好的近期疗效。高质量的手术配合是脑室镜手术成功的一个重要保证。 | 徐维虹 张敏 鲍南 | 2003 | 中华护理杂志2003，38，6： | 12 |
| 9 | 儿童颅骨骨膜窦显示文摘目的 探讨儿童颅骨骨膜窦的诊断、治疗方法及疗效。方法 回顾分析我科1997~2002年收治的7例颅骨骨膜窦病例,其中男5例,女2例,年龄3个月~16岁,平均年龄4.5岁。病变位于颞部3例,额部2例,顶部1例,枕部1例。均行头颅CT和/域MRI检查,其中最近1例采用三维头颅CT扫描。手术方法采用切除颅外肿块,用骨蜡及生物蛋白胶封堵骨孔。结果 7例患儿术前均获影像学确诊,术后随访6个月~5年,无肿块复发。结论 CT、MRI能显示儿童颅骨骨膜窦的特性,三维头颅CT扫描更能清晰显示骨孔缺损部位,指导手术。对中小型且颅内无明显血管畸形病例,采用手术切除颅外肿块,骨蜡及生物蛋白胶封堵骨孔的方法,效果满意。 | 顾硕 鲍南 金惠明 施诚仁 | 2003 | 中华小儿外科杂志2003，24，6： | 12 |
| 10 | 儿童颅骨缺损早期修补的实践及探讨显示文摘目的探讨儿童尤其是婴幼儿颅骨缺损早期修补的临床应用价值。方法2000—2010年上海儿童医学中心对19例颅骨缺损患儿采用计算机三维塑型钛网行早期颅骨缺损覆盖修补。患儿年龄22个月-13岁,平均年龄5.8岁;颅骨缺损2cm×5cm-12cm×12cm,均在颅骨缺损3个月后行颅骨缺损修复术。结果手术后切口均一期愈合。随访时间1~10年,钛网固定牢固,无浮动,无头皮刺痛、卡压等不适,外观无畸形,头面部正面观左右对称,效果满意率达100%。结论对儿童颅骨缺损进行早期修复,有利于儿童生理、心理的康复,修补年龄可提早到2岁。应用计算机三维塑型钛金属网覆盖修复儿童颅骨缺损,吻合精度高,对儿童颅骨生长无明显影响。 | 顾硕 鲍南 徐织 | 2012 | 中华神经外科杂志2012，28，10： | 11 |
| 11 | 腰骶部脂肪瘤型脊髓栓系的手术治疗显示文摘目的探讨脂肪瘤型脂肪脊髓脊膜膨出的病理改变以及如何手术去除病灶,彻底解除脊髓栓系,最大限度地恢复脊髓正常解剖结构。方法手术治疗脂肪瘤型脂肪脊髓脊膜膨出73例,年龄1.5个月-18岁,临床症状有疼痛、大小便失禁及(或)双下肢功能障碍。手术切除皮下和椎管内脊髓外的脂肪瘤,脊髓内的脂肪瘤部分切除,将脊髓从两侧硬脊膜上剪开并分离,切断病变终丝。结果随访67例,时间1—5年。术前有症状的患儿,术后多有不同程度改善,5例术后症状一过性加重;无症状者术后仍然无症状。结论只有充分认识脂肪瘤型脂肪脊髓脊膜膨出的病理改变,才能最大限度地切除脂肪瘤,真正解除脊髓栓系,恢复神经功能。 | 鲍南 杨波 陈盛 宋云海 顾硕 陈其民 | 2011 | 中华神经外科杂志2011，27，8： | 11 |
| 12 | 先天性脊柱裂近期分类及手术治疗现状显示文摘 | 鲍南 | 1999 | 中华小儿外科杂志1999，20，4： | 10 |
| 13 | GM1和NGF对神经干细胞体外增殖的影响显示文摘目的探讨单唾液酸神经节苷脂(GM1)、鼠神经生长因子(NGF)对神经干细胞(NSCs)体外增殖的影响。方法①体外分离培养NSCs;②将含有表皮生长因子(EGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的NSCs完全培养基及不含bFGF、EGF的DMEM/F12培养基作为两种不同的培养介质,分别加入不同浓度的GM1和NGF,进行NSCs体外增殖研究;③以MTT法和细胞球计数观察NSCs增殖情况;以免疫组化法观察分化条件下药物对NSCs增殖的影响。结果①在含有bFGF、EGF的NSCs完全培养基中,较高浓度GM1条件下,NSCs增殖明显(P<0.05);②含血清的分化培养液中,随GM1浓度增加,NSCs增殖明显;随NGF浓度增加,神经元及胶质细胞比例增高。结论高浓度GM1能促进NSCs增殖,NGF能促进NSCs分化。 | 王倩 王治平 许勤 鲍南 | 2009 | 中国当代儿科杂志2009，11，10： | 10 |
| 14 | 地诺前列酮、米索前列醇及缩宫素用于促宫颈成熟及引产的对比研究显示文摘目的分析地诺前列酮、米索前列醇及缩宫素用于促宫颈成熟及引产的效果。方法将本院在2015年1月~2017年1月期间接受待产的120例孕妇选取为本次的研究对象,将所有的孕妇按照随机数字表法分为3组,分别为地诺前列酮组、米索前列醇组、缩宫素组,每组40例。地诺前列酮组将地诺前列酮放置在孕妇阴道后穹窿,米索前列醇组将米索前列醇放置在孕妇阴道后穹窿,缩宫素组使用缩宫素治疗,静脉注射缩宫素。对比3组孕妇分别使用不同方法治疗后的分娩时间、破膜时间和临产时间以及引产成功率。结果地诺前列酮组分娩时间、破膜时间和临产时间均明显的短于其他两组,差异具有统计学意义(P〈0.05);地诺前列酮组孕妇的引产成功率显著高于缩宫素组,2组间相比,差异具有统计学意义(P〈0.05);地诺前列酮组未出现异常情况,不良反应较少。结论使用地诺前列酮促宫颈成熟及引产的效果较为显著,相比米索前列醇与缩宫素,不良反应少,安全性相对较高,值得推广应用。 | 鲍南男 蔡惠燕 | 2017 | 中国生化药物杂志2017，37，7： | 9 |
| 15 | 颅缝早闭症的整形外科治疗指南(华东区)显示文摘颅缝早闭症是一类出生时或出生后早期即发生的颅缝过早闭合的疾病。颅缝早闭症的主要特点是一条或多条颅缝发生过早的融合.而出现颅盖畸形和颅内压的改变。颅缝早闭症的治疗和管理需多学科合作,包括颅面外科、神经外科、麻醉科、手外科、眼科、遗传学、重症监护科、口腔科、五官科、儿科、放射科、精神心理科等,以及相应的临床护理、言语康复治疗等。 | 潘思妲 鲍南 沈卫民 杨君毅 杨娴娴 陈若平 董晨彬 穆雄铮 | 2017 | 组织工程与重建外科杂志2017，13，4： | 8 |
| 16 | 脂肪瘤型脂肪脊髓脊膜膨出的手术方法显示文摘脂肪瘤型脂肪脊髓脊膜膨出为先天性神经管缺陷中的一种类型,表现为一个由皮肤覆盖的皮下脂肪瘤,向内部延伸,通过腰骶筋膜、棘突、硬膜及软膜的缺损,进入到椎管腔内,与低位的脊髓及神经根混合生长,部分附着在脊髓、神经表面,部分长入脊髓内部,由此压迫、牵拉脊髓造成脊髓栓系(图1)。脂肪瘤不仅长入脊髓内部,和脊髓没有边界,而且在很多情况下是包绕脊髓和神经根生长, | 鲍南 顾硕 陈其民 | 2008 | 中华神经外科杂志2008，24，6： | 8 |
| 17 | 综合征型颅缝早闭的临床表现及基因诊断显示文摘颅缝是指颅骨之间由少量结缔组织相连形成的缝隙,刚出生的婴儿大脑尚未发育完全,随着年龄的增长,大脑的重量、体积增加,功能不断发育完善,未闭的颅缝能够提供可塑性的颅腔,以适应不断发育的大脑。颅缝早闭是指一条或者多条颅缝过早闭合,使得颅腔不能适应体积不断增大的大脑,颅骨限制、压迫不断增长的脑组织,引起颅内压增高和脑功能障碍,同时未闭合的颅缝受压不断增宽,致使头颅畸形;颅缝早闭目前病因不明,是最常见的一种头面部畸形,一般分为综合征型颅缝早闭和非综合征型颅缝早闭,非综合征性颅缝早闭即单纯性的颅缝早闭,若颅缝早闭症同时伴有面部和四肢畸形,则称为综合征型颅缝早闭。综合征型颅缝早闭发病率约为1/6250,常见的有Apert综合征、Crouzon综合征、Saethre—Chotzen综合征、Pfeiffer综合征、Carpenter综合征、Muenke综合征[1],现就其临床表现和基因诊断综述如下: | 孙守庆 鲍南 | 2017 | 临床小儿外科杂志2017，16，4： | 8 |
| 18 | 儿童脑积水分流术后并发症的防治显示文摘脑积水分流术后反复的分流障碍在儿童常见,可引起很多并发症,少数还可导致死亡。了解分流障碍机制对并发症的防治很有必要。 | 鲍南 | 2008 | 中华神经外科杂志2008，24，6： | 7 |
| 19 | 神经干细胞研究现状显示文摘神经干细胞是神经系统中能够增殖分化成神经元和胶质细胞的特定原始神经细胞 ,它具有高度的自我更新能力、低免疫源性、多潜能分化、迁移功能及良好的组织融合性等特性。目前已在哺乳动物的中枢神经系统多个部位发现并分离出神经干细胞用于动物模型治疗 ,如作为基因或药物治疗载体、脑瘤等 ,细胞替代治疗以替代某些因细胞死亡或凋亡引起的疾病 ,如帕金森氏病、Huntington病、脑卒中后、脱髓鞘病及脑、脊髓损伤等 ,为今后临床治疗神经系统疾病提供实验依据。 | 鲍南 施诚仁 | 2005 | 上海第二医科大学学报2005，25，2： | 7 |
| 20 | 儿童颅骨生长性骨折的机制再探讨及早期手术显示文摘目的重新认识儿童颅骨生长性骨折的发病机制及治疗。方法上海儿童医学中心神经外科2000年11月至2010年6月收治10例儿童颅骨生长性骨折的患儿。分析其受伤年龄、外伤至生长性骨折发生的时间、骨折裂开的宽度及影像学表现。手术年龄3—5岁,手术仅行颅骨修补,不修补硬脑膜。结果10例患儿受伤年龄为2—21个月,坠落伤7例,车祸伤3例,均为颅骨线性骨折。从受伤到发现颅骨生长性骨折的时间间隔为〈1个月4例,1—2个月6例。骨折部位,额骨6例,顶骨2例,枕骨2例。骨折开裂宽度1.5~2.5cm。CT显示骨折下方脑膨出4例,脑挫伤脑软化6例。术后随访1—7年,钛网固定好,无松动、移位,头颅生长无畸形。结论生长性骨折多发生在婴幼儿,硬脑膜破损及婴幼儿颅脑的快速发育形成对颅骨向外的扩张力,对儿童颅骨生长性骨折的形成起关键性的作用。 | 鲍南 徐织 杨波 宋云海 陈成 | 2012 | 中华神经外科杂志2012，28，10： | 6 |
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