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| 1 | 中国城市群多中心网络的拓扑结构显示文摘在既有理论基础上扩展了城市群多中心网络的度量工具,考察中国12个城市群总部—分支机构的企业关联网络,比较梳理了地级城市空间联系的拓扑结构。实证研究发现:1包括长三角、珠三角和京津冀三大典型城市群在内,中国城市群内部网络系统的拓扑结构依然发育不完善,在联系数据方面均呈现出一定的稀疏矩阵特征,空间组合关系均为树状结构。2总部区位(出度)的层级性差异均高于分支机构区位(入度)的层级性差异,显示出城市群内部空间'流'的不对称性。3针对12个城市群内部网络的拓扑结构聚类分析表明:长三角、珠三角、京津冀、山东半岛、海峡西岸地区的城市群内部网络联系较为紧密,呈现出一定程度的一体化网络特征;其中三大典型城市群存在明显的企业总部集聚核心,其余城市群内部的网络联系松散,跨城企业联系比重较低,在拓扑结构上大多呈现出以省会或副省级城市为指向的向心式联系。 | 赵渺希 黎智枫 钟烨 Derudder Ben | 2016 | 地理科学进展2016，35，3： | 44 |
| 2 | 广西农村寄宿学校饮水微生物污染与介水传染病关系分析显示文摘[目的]掌握农村寄宿中小学校饮水微生物污染现状及其与肠道传染病发生和流行的密切程度,为预防和控制肠道传染病在农村寄宿学校的发生和流行提供科学依据。[方法]按照卫生部《生活饮用水卫生规范》(2001)对209所农村寄宿学校饮用水末梢水进行采样,并对3项微生物指标细菌总数、总大肠菌群和粪大肠菌群进行检验和评价;收集、汇总2000年01月~2005年11月的肠道传染病疫情资料,现场调查核实由于饮水引起暴发性传染病的种类、次数和患病人数等,并对典型介水传播肠道传染病暴发疫情进行相关描述和分析。[结果]农村寄宿学校饮用水微生物指标合格率仅为35.89%,其中以乡镇水厂和无设施自备水源供水合格率最低,分别为26.92%和33.54%;乡镇供水水质总大肠菌群、粪大肠菌群和细菌总数超标率依次为69.23%、57.69%和42.31%;无消毒设施自备水源供水水质总大肠菌群、粪大肠菌群和细菌总数超标率依次为67.07%、63.41%和43.29%;有消毒设施自备水源供水水质合格率为68.42%,其总大肠菌群、粪大肠菌群和细菌总数超标率依次为31.58%、31.58%和15.79%;2000年以来发生在209所寄宿学校肠道传染病暴发疫情49起,81.63%为经水传播,疫情暴发和流行主要由于水源被生活污水污染以及未对饮水进行有效消毒引起。[结论]广西农村地区寄宿学校饮水受微生物严重污染,是导致多年来伤寒副伤寒等肠道传染病疫情在农村寄宿学校发生的根本原因;必须采取有效消毒措施以保证农村寄宿学校师生饮水安全。 | 钟格梅 唐振柱 杨虹 陈莉 李裕利 李裕生 黎智 黄江平 黎勇 | 2007 | 现代预防医学2007，34，7： | 35 |
| 3 | 1007型萨勃心肺复苏机在急诊心肺复苏应用中的前瞻性对照研究显示文摘近年来专家们更加意识到胸外按压的质量问题是提高心肺复苏(CPR)成功率的关健,《2005国际心肺复苏与心血管急救指南》强调了胸外按压的质量问题,强调用力按压,快速按压,使胸廓充分回弹和尽量减少中断按压的时间^[1]。 | 路小光 康新 宫殿博 范治伟 白黎智 董云 刘莉 纪春阳 王小周 | 2010 | 中国危重病急救医学2010，22，8： | 29 |
| 4 | 肠内免疫微生态营养对重症急性胰腺炎肝损害的影响显示文摘目的:探讨不同营养支持对重症急性胰腺炎肝损害的影响.方法:86例重症急性胰腺炎肝损害患者在入院48h内随机分为3组,即肠外营养(PN)组28例,肠内营养(EN)组29例和免疫微生态肠内营养(EIN)组29例,分别行PN,EN和EIN支持14d.检测其内毒素、细胞因子及肝功能的改变.结果:入院时EIN组内毒素、TNF-α、IL-6及肝功能与PN组、EN组比较无显著差异.营养支持14d后,EIN组内毒素、TNF-α和IL-6分别为1.28ng/L±0.17ng/L,30.13ng/L±8.12ng/L,36.43ng/L±8.24ng/L,上述指标均较PN组及EN组明显下降(P<0.01或0.05).EIN组14d后肝功能各项指标均恢复正常,与PN组、EN组比较有统计学意义(P<0.01或0.05).结论:肠内免疫微生态营养,可以补充肠道正常菌群,减少细菌易位,减少内毒素血症及炎症因子的发生,从而减轻重症急性胰腺炎肝损害. | 白黎智 康利民 路小光 康新 范治伟 纪春阳 | 2010 | 世界华人消化杂志2010，18，6： | 27 |
| 5 | 大黄附子汤佐治重症急性胰腺炎患者的临床研究——附206例患者的多中心临床疗效观察显示文摘目的 观察大黄附子汤治疗重症急性胰腺炎(SAP)患者的临床疗效,为中西医结合治疗SAP提供有价值的循证医学证据. 方法 采用前瞻性、多中心、随机对照临床试验.收集2007年1月至2010年2月大连地区3家三级甲等医院206例SAP患者的临床资料,采用随机数字表法分为温皂水灌肠对照组(101例)和大黄附子汤灌肠研究组(105例).两组于治疗前及治疗2、4、7 d分别取血测定淀粉酶、白蛋白(Alb)、D-乳酸、内毒素、二胺氧化酶(DAO)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、补体(C3、C4)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL-6和IL-8)水平;并观察患者肠鸣音、胃肠功能和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分;记录28 d内患者机械通气时间、住重症监护病房(ICU)天数、病死率及平均住院费用. 结果 与对照组比较,研究组可降低淀粉酶、DAO、D-乳酸、内毒素水平,升高Alb,下调促炎因子TNF-α、IL-6、IL-8、hs-CRP,增强机体免疫功能,促进肠蠕动,改善胃肠功能及APACHEⅡ评分,缩短机械通气时间、住ICU天数,降低病死率,减少平均住院费用[4 d淀粉酶(U/L):357.35±137.54比492.95±189.42,2 d DAO(kU/L):5.20±0.59比5.45±0.72,4 d D-乳酸(mmol/L):3.31±0.48比4.15±0.55,2 d内毒素(kEU/L):0.29±0.11比0.34±0.14,4 d Alb(g/L):34.75±3.56比32.53±3.44,2 d TNF-α(ng/L):3.08±0.45比3.36±1.11,2 d IL-6(ng/L):298.54±67.82比313.56±73.91,4 d IL-8(ng/L):30.48±8.56比45.16±10.81,2 d hs-CRP(mg/L):32.56±11.83比40.42±15.10,4 d IgG(g/L):7.05±2.56比9.53±2.94,2 d IgA(mg/L):1 600±170比1 400±140,4 d IgM(mg/L):1 310±280比1 650±290,4 d C3(g/L):1.11±0.09比1.50±0.15,4 d C4(g/L):0.32±0.11比0.41±0.10,2 d肠鸣音(次/min):1.26±0.45比1.15±0.41,2 d胃肠功能评分(分):2.24±0.98比2.42±1.05,4 d APACHEⅡ评分(分):16.4±6.8比20.1±7.1,机械通气时间(d):6.5±3.1比10.1±4.6,住ICU天数(d):11.3±6.3比13.8±7.5,病死率:8.6%比16.8%,住院费用(万元):7.2比8.6,P〈0.05或P〈0.01]. 结论 大黄附子汤配合西医治疗可明显增加SAP患者肠动力、保护肠屏障功能,抑制细菌、内毒素移位及炎症介质释放,维护机体免疫功能,进而缩短机械通气时间、住ICU天数,降低病死率,减少平均住院费用,改善SAP患者的预后. | 路小光 战丽彬 康新 刘莉 李元忠 于健 范治伟 白黎智 纪春阳 王小周 | 2010 | 中国危重病急救医学2010，22，12： | 27 |
| 6 | 世界经济格局和世界城市体系的关联分析显示文摘分别以三个表征和从四个维度分析世界经济格局和世界城市体系的变化趋势,并且讨论两者之间的相互关联。在经济全球化进程中,伴随着亚洲、新兴经济体和中国大陆的崛起,世界经济格局和世界城市体系正在发生相互关联的显著变化。但是,与工业革命导致世界经济格局和世界城市体系的颠覆性变化不同,经济全球化导致世界经济格局和世界城市体系呈现出多极化的变化趋势,无论是区域层面上的欧美和亚洲的此消彼长还是经济板块层面上的发达经济体和新兴经济体的此消彼长。这种多极化的变化趋势将会持续下去,成为区域和城市发展研究的一个关注领域。 | 唐子来 李粲 肖扬 李涛 黎智枫 | 2015 | 城市规划学刊2015，，1： | 25 |
| 7 | 广西寄宿学校饮水卫生现状和水传肠道传染病调查显示文摘目的了解广西城乡中小学寄宿学校饮水卫生安全现状,为政府相关决策部门提供科学依据。方法于2005年11月整群随机抽取近几年曾发生过学校内肠道传染病疫情的广西南宁、柳州、桂林3个地级市所辖的10个县(市);在确定的县(市)内按4∶4∶2的比例分别随机抽取4所高级中学、4所初级中学、2所小学共100所寄宿学校,开展饮水卫生状况调查,并分析了2000—2005年被调查学校水传肠道传染病发病情况。结果寄宿学校水质总合格率仅为27.00%。其中,市政供水学校均合格,无消毒设施自备水源合格率最低(16.95%)。乡镇供水(82.35%)和无消毒设备自备水源总大肠菌群超标率(76.27%)高于有消毒设备自备水源(31.58%),无消毒设备自备水源粪大肠菌群超标率(71.19%)高于有消毒设备自备水源(31.58%),经χ2检验,差异均有统计学意义(P<0.01)。无消毒设备自备水源、乡镇供水寄宿学校水传肠道传染病发病率高于有消毒设备自备水源,经χ2检验,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论该次调查的寄宿学校饮用水微生物污染严重,且与水传播肠道传染病的发病密切相关。应加强学校饮水卫生管理。 | 唐振柱 钟格梅 杨虹 陈莉 李裕利 李裕生 黄江平 黎智 | 2007 | 环境与健康杂志2007，24，1： | 22 |
| 8 | 重症急性胰腺炎并发肺损伤促/抗炎症因子的变化及大黄附子汤的干预研究显示文摘目的观察大黄附子汤对重症急性胰腺炎并肺损伤(SAP-ALI)时血清促/抗炎症因子的影响。方法健康长白猪,体重25~30kg,13头,随机分成三组:对照组(n=4)、重症急性胰腺炎肺损伤组(模型组,n=4)、大黄附子汤治疗组(治疗组,n=5)。其中模型组采用主胰管内逆行注入4%牛磺胆酸钠(1ml/kg)诱导SAP-ALI模型。三组均于术后即刻、术后6h、12h、24h、48h、72h取血,ELISA法动态检测血清中促炎因子(TNF-α和IL-1β)、抗炎因子(IL-4)浓度变化,同时动态比浊法测定血清内毒素(LPS)含量。术后72h处死动物,计算肺组织湿/干重比,观察胰腺与肺病理形态学变化。结果模型组6~72h血清淀粉酶、内毒素、TNF-α、IL-1β浓度及肺病理组织学评分均较对照组明显升高(P<0.05),IL-4浓度在术后24h开始较对照组逐渐升高(P<0.05)。治疗组各时间点血清淀粉酶、内毒素、TNF-α、IL-1β浓度均较模型组明显下降(P<0.05),但血清IL-4浓度于术后12h出现明显升高,48h达到峰值。结论促炎因子(TNF-α、IL-1β)、抗炎因子(IL-4)及内毒素等共同参与了SAP-ALI的发病过程。大黄附子汤通过降低血清LPS水平,进而下调血清TNF-α及IL-1β表达,上调IL-4表达,减轻SAP-ALI的程度。 | 路小光 战丽彬 康新 刘红权 王迎莉 范治伟 白黎智 纪春阳 王小周 | 2010 | 中华临床医师杂志(电子版)2010，4，11： | 22 |
| 9 | 赛博空间视角下中国三大城市群网络特征——基于豆瓣跨城活动数据显示文摘随着全球化和信息化的推进,中国城市群内部联系成为区域研究的热点。本文以赛博空间为视角,以我国三大城市群城市的豆瓣同城数据为对象,通过点度分布、对称性、群集性和匹配性等指标对城市网络进行描绘与测度。实证研究显示:我国三大城市群的城市网络在赛博空间中呈现出多核心网络状的特征,北京、石家庄、天津、上海、杭州、南京、广州和深圳分别成为城市群中的枢纽或者次枢纽城市。高等级城市吸引人口集聚与跨越城市的联系增强的现象是同时存在的,一般城市在互动型活动上凭借其城市特色,同样吸引周边城市的关注。研究最后针对不同层级城市的活动容纳特征提出了相关规划建议。 | 黎智枫 赵渺希 | 2016 | 人文地理2016，31，6： | 23 |
| 10 | 通识教育的内涵辨析显示文摘通识教育的概念从它诞生之日起就处于纷争的漩涡之中,文章在对各种关于通识教育概念阐述进行必要的梳理的同时,从通识教育与专业教育的关系着手结合本地区学校的实际情况得出通识教育的内涵。 | 鄢彬华 谢黎智 | 2010 | 教育学术月刊2010，，6： | 20 |
| 11 | 广西农村生活饮用水微生物污染状况调查显示文摘目的 了解广西农村生活饮用水微生物污染状况 ,为卫生行政部门决策提供依据。 方法 按照随机的原则 ,取东、西、南、北、中五个区域 9个县采集 91份水样 ,按国家有关标准方法进行检测和评价。 结果 广西农村生活饮用水微生物指标总的合格率仅为 2 7.47% ,其中细菌总数单项合格率为 69.2 3 % ,总大肠菌群单项合格率为 3 5 .16% ;地面水和地下水细菌总数污染差别无显著性 ,总大肠菌群差别则有显著性 ;广西农村生活饮用水不同取水方式及不同地下水水源类型微生物污染无显著性差别 ;91份水样的检测数据结果呈正偏态分布 ,细菌总数检测值范围在 4~ 2 10 0 0个 /mL之间 ,中位数 (M )为 2 0 6个 /mL ,总大肠菌群检测值在 <3~ 7160 0个 /L之间 ,中位数 (M )为 80个 /L。 结论 广西农村生活饮用水微生物污染严重 ,必须通过适当净化和消毒处理 ,加强对饮水水源的卫生防护 ,以保障饮水居民的身体健康。 | 钟格梅 陈莉 李裕利 黎智 | 2004 | 实用预防医学2004，11，3： | 20 |
| 12 | 异基因造血干细胞移植术后并发肠道移植物抗宿主病的护理显示文摘总结10例异基因造血干细胞移植术后并发肠道移植物抗宿主病(GVHD)患者的护理经验。遵医嘱给予甲强龙冲击治疗,调整免疫抑制剂的种类,联合应用免疫球蛋白;护理中对症支持处理,细致进行病情观察、用药指导及基础护理等。8例患者病情缓解出院,2例死亡。 | 朱莉 孙爱华 黎智 孔佩艳 高蕾 陈幸华 | 2010 | 中华护理杂志2010，45，9： | 19 |
| 13 | 桂林市农村寄宿学校饮水与厕所卫生设施现状调查显示文摘目的了解桂林市农村寄宿学校饮水与环境卫生设施现状,为促进农村学校环境卫生工作、预防和控制介水传染病发生和流行提供依据。方法由受到技术培训的各有关疾病预防控制机构专业人员,按照统一规定的调查内容、方法和表格对辖区内农村寄宿学校饮水与厕所卫生设施现状进行调查。结果共调查桂林市辖农村寄宿学校320所,饮水水源类型以地下水为主,占74.93%(254/339);而供水类型以自备水源供水为主,占59.37%(190/320),其次为乡村级供水占32.19%(103/320);仅有35.94%(115/320)的学校能够提供安全饮水。学校卫生厕所普及率为42.81%(137/320),57.19%为深坑旱厕或浅坑旱厕,卫生厕所粪便无害化水平较低,仅为11.83%。结论桂林市农村寄宿学校以缺乏水处理卫生设施的自备水源供水为主要供水类型,而厕所粪便则成为学校饮水污染物的重要来源。加强对农村寄宿学校饮水和厕所卫生设施建设是预防和控制介水性肠道传染病在该地区发生和流行的重要措施。 | 钟格梅 唐振柱 刘展华 黄江平 黎勇 李裕利 李裕生 农惠婷 黎智 | 2007 | 应用预防医学2007，13，6： | 17 |
| 14 | 广西农村饮用水与环境卫生现状调查显示文摘目的了解广西农村饮用水卫生、改厕和粪便处理以及农村生活垃圾、污水治理等现状,为制定和实施广西农村爱国卫生相关规划和策略提供依据。方法于2006年7—12月,按照《中国农村饮用水与环境卫生现状调查方案》规定的内容和方法进行调查。于2006年丰水期(8月),进行水样的采集、保存、检验和评价。结果本次共调查23个县、241个村、2414户、11393723人。广西农村集中式和分散式供水人口分别占31.66%和68.34%;以地面水、地下水为饮用水源的人口分别占22.22%和77.78%。共采集水样241件,水质合格率为21.58%。以地面水、地下水为水源的水质合格率分别为32.76%和18.03%,集中式和分散式供水水质合格率分别为24.06%和18.52%,国债与非国债项目供水工程水质合格率分别为21.67%和26.04%。除细菌总数(62.24%)和总大肠菌群(29.88%)外,色度等15个指标合格率均在90%以上,其中,总硬度、砷、硫酸盐、臭和味合格率为100%。农村使用卫生厕所户数占43.79%,使用非卫生厕所户数占50.95%,无厕户占5.26%。非卫生厕所粪便无害化处理率仅占13.74%。241个村月产各种垃圾41833.43t,生活性垃圾占37.07%,生产性垃圾占62.93%。生活垃圾处理率为45.57%,生产性垃圾处理率为80.17%。241个村月产各种污水1440180.88t,生活性污水占69.41%,生产性污水占30.59%。生活性污水均为未处理,生产性污水处理率为1.59%。结论广西农村饮用水卫生和环境卫生状况亟待改善。 | 钟格梅 唐振柱 刘展华 李书钟 李明江 黄江平 黎勇 李裕利 李裕生 黎智 农惠婷 | 2009 | 环境与健康杂志2009，26，1： | 17 |
| 15 | 2002年广西农村生活饮用水水质评价显示文摘目的 掌握广西农村生活饮用水水质基本状况 ,为广西农村改水工作提供理论依据。方法 依据《农村实施〈生活饮用水卫生标准〉准则》 ,对 2 0 0 2年广西农村生活饮用水水质进行分级评价。结果 91份水样中 ,仅有 2 0 88%的水样符合规定的一~三级水标准 ,其中 ,一级水 7份 (7 6 9% ) ,二级水 5份 (5 5 0 % ) ,三级水 7份 (7 6 9% ) ;12个监测项目检测结果级别分布中大肠菌群和细菌总数合格率最低 ;不同取水方式对水质级别有影响 ,自来水优于非自来水 ;不同水源类型的水质级别差异无显著性。结论 大肠菌群和细菌总数指标是影响广西农村生活饮用水水质级别提高的重要因素 ,必须通过适当净化和消毒处理 ,加强对饮水水源的卫生防护 ,以保障农村居民的身体健康。 | 钟格梅 陈莉 杨积军 李裕利 李裕生 黎智 | 2004 | 广西医学2004，26，10： | 16 |
| 16 | 急诊医学临床教学现状与对策显示文摘急诊医学是一门新兴的跨专业临床学科,在临床教学方面存在诸多不足。因此对于如何提高急诊医学的临床教学质量,完善临床教学方法就尤为重要。本文结合急诊医学的特点与临床带教中常遇到的问题,对如何提高学生解决问题的能力以及提升临床教学水平进行探讨。 | 刘莉 白黎智 路小光 范治伟 | 2012 | 医学与哲学(B)2012，33，10： | 15 |
| 17 | 雷珠单抗对视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿患者黄斑区视网膜血流参数的影响显示文摘目的观察视网膜中央静脉阻塞(CRVO)继发黄斑水肿患者黄斑区视网膜血流参数以及观察雷珠单抗治疗前后黄斑区视网膜血流参数的变化。方法前瞻性对照研究。纳入2015年11月至2017年1月在襄阳市中心医院眼科就诊的CRVO继发黄斑水肿的患者33例为CRVO组,同时纳入健康人30例为对照组。所有CRVO继发黄斑水肿患者接受玻璃体腔内雷珠单抗注射治疗。用RTVue-100光学相干断层扫描血流成像技术3 mm×3 mm扫描模式测量研究对象黄斑区视网膜血管密度以及中央凹无血管区域(FAZ)面积。结果 CRVO组的黄斑区视网膜浅层血管密度与深层血管密度分别为43. 03%±5. 11%以及47. 00%±7. 54%,对照组浅层以及深层视网膜血管密度分别为63. 23%±5. 50%以及61. 43%±7. 90%,两组之间均差异有统计学意义(P <0. 001)。CRVO组FAZ面积为(0. 49±0. 08) mm2,对照组为(0. 28±0. 07) mm2,CRVO组FAZ面积明显小于对照组,均差异有统计学意义(P <0. 001)。球内注射雷珠单抗后,CRVO组视网膜浅层与深层血管密度以及FAZ面积均未发生明显变化。结论相对于健康人,CRVO继发黄斑水肿的视网膜血管密度较低,FAZ面积偏大。CRVO继发黄斑水肿患者接受球内雷珠单抗治疗后,视网膜血管密度以及FAZ面积未见明显变化。 | 许畅 黎智 | 2018 | 安徽医药2018，22，12： | 15 |
| 18 | 大黄附子汤对重症急性胰腺炎肠黏膜上皮细胞线粒体超微结构和离子泵的影响显示文摘目的 观察大黄附子汤(DHFZT)对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠肠黏膜上皮细胞(IEC)线粒体离子泵Na^+-K^+-三磷酸腺苷(ATP)酶和Ca^2+-ATP酶以及超微结构的影响.方法 72只SD大鼠,随机分成3组:对照组、SAP组(模型组)及治疗组,每组再按1、3、6、12h分为4个亚组(n=6).经胰胆管注入5%牛磺胆酸钠(4 ml/kg)建立SAP模型.造模后0、4、8h对照组和模型组用0.9% NaCl,治疗组用DHFZT保留灌肠(1ml/100 g).测定血清肠脂肪酸结合蛋白(iFABP)、二胺氧化酶(DAO)及IEC线粒体Na^+-K^+-ATP酶、Ca^2+-ATP酶水平;电镜、光镜观察胰腺、小肠结构变化.结果 经DHFZT治疗后,治疗组大鼠较模型组IEC线粒体Na^+-K^+-ATP酶[μmol Pi/mg(protein,h),1 h:6.35±0.49比6.24 ±0.46,3 h:7.01±0.57比5.45±0.39,6 h:6.57 ±0.58比4.81±0.32,P<0.05;12 h:5.98 ±0.39比4.24±0.29,P<0.01]、Ca^2+-ATP酶[μmol Pi/mg (protein·h),3 h:5.25±0.46比4.46±0.39,P<0.05;6 h:4.68±0.41比3.49±0.30,12 h:4.85 ±0.35比3.26±0.28,P<0.01]均增高,线粒体结构损伤显著减轻,血清iFABP和DAO显著降低[iFABP(μmol/L):6 h:74.67±8.57比132.46±16.43,12 h:121.48±14.35比243.43±35.91,P<0.01;DAO(g/L):3 h:100.03±16.99比178.43±26.38,P< 0.05;6 h:135.58±20.86比258.32±36.31,12 h:172.55±22.53比288.49±40.29,P<0.01].结论 DHFZT通过升高SAP时IEC线粒体离子泵Na^+-K^+-ATP酶、Ca^2+-ATP酶活性,维护IEC及其线粒体超微结构,降低血清iFABP、DAO水平. | 康新 梁正凯 路晓光 范治伟 吕畅 白黎智 穆金海 李思瑶 陈龙翊 | 2015 | 中华实验外科杂志2015，32，1： | 15 |
| 19 | 不同肠内营养方法对重症脑卒中患者预后影响的临床观察显示文摘目的探讨不同肠内营养方法对重症脑卒中患者预后的影响。方法将98例急性重症脑卒中患者按随机数字表法分为营养支持组50例和对照组48例,在常规治疗的基础上,营养支持组给予肠内营养乳剂TP-HE或TPF-D,对照组给予普通流质饮食鼻饲。人院第1、10、21天分别检测两组患者血红蛋白(Hh)、血清白蛋白(Am)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,统计并发症发生率。结果入院第21天,营养1支持组和对照组Hb分别为(122.5±2.4)、(106.4±2.8)g/L,Alb分别为(36.5±4.7)、(34.2±5.1)g/L,NIHSS评分分别为(8.45±3.02)、(10.24±2.57)分。差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论早期肠内营养支持可明显改善重症脑卒中患者的营养状况,降低并发症的发生率,改善预后。 | 于海燕 康利民 白黎智 王媛媛 曲芳 | 2010 | 中国医师进修杂志2010，33，10： | 14 |
| 20 | 大黄附子汤对重症急性胰腺炎肺损伤大鼠肺组织Toll样受体4/核转录因子-κB的影响显示文摘目的探讨大黄附子汤治疗重症急性胰腺炎-急性肺损伤(SAP—ALI)的作用机制。方法将128只SD大鼠随机分为假手术组、SAP—ALI组、大黄附子汤组和血必净组,每组再按处死时间点分为术后3、6、12、24h4个亚组,每个亚组8只。假手术组开腹后翻动胰腺数次,行空肋造瘘;SAP—ALI组采用胰胆管逆行注入牛磺胆酸钠1ml/kg制模,行空肠造瘘;大黄附子汤组和血必净组于制模后0.5h经空肠造瘘管分别注入大黄附子汤或血必净注射液2ml,其他两组注入等量生理盐水。各组在处死大鼠前从心脏取血,用全自动生化仪检测血清淀粉酶水平,动态比浊法测定血清内毒素含量。处死大鼠后取肺脏,观察肺组织病理学变化、计算肺损伤评分和湿/干重(W/D)比值;用蛋白质免疫印迹法(Western blotting)检测肺Toll样受体4(TLR4)/核转录因子-κB p65(NF—κB p65)的表达。结果SAP—ALI组各时间点血清淀粉酶、内毒素,肺损伤评分及W/D比值较假手术组均明显升高(P均〈0.05);大黄附子汤组各指标均显著下降(P均〈0.05)。Western blotting结果显示,SAP—ALI组TLR4、NF—κBp65表达于术后3h开始较假手术组升高,12h达高峰(P均〈0.05);大黄附子汤组TLR4于术后3h、NF—κB p65于术后6h表达较SAP—ALI组显著降低,12h达峰值(P均〈0.05)。结论TLR4/NF-κB信号转导通路在SAP—ALI早期炎症级联反应中发挥了重要作用;大黄附子汤通过降低血清内毒素水平、降低肺组织TLR4的活化、抑制下游NF-κB p65转导路径,从而减轻SAP—ALI的进程。 | 路小光 战丽彬 刘伟光 刘莉 范治伟 康新 王屹刚 康利民 白黎智 | 2009 | 中国中西医结合急救杂志2009，16，1： | 13 |
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