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| 1 | 经皮肾镜取石术处理肾结石显示文摘目的探讨经皮肾镜取石术(PCNL)处理肾结石的方法与效果。方法回顾性分析118例采用PCNL治疗的肾结石患者资料。男86例,女32例。平均年龄39岁。其中单纯肾盂结石11例,单纯肾盏结石16例,肾盂和肾盏多发结石35例,肾铸形或鹿角形结石54例。双侧肾结石2例。结石大小2.0 cm×1.0 cm~4.5 cm×4.0 cm,平均2.5 cm×1.5 cm。结果112例患者一期取石,6例二期取石。单通道取石114例,双通道取石4例。1次取石60例,2次取石42例,3次取石16例。结石清除率81.4%(96/118),平均手术时间120 min,平均住院15 d。术中均未输血。1例术后4 d并发出血,出血量约500 ml,经输血、抗炎等保守治疗治愈,其余未见严重并发症。结论MPCNL具有创伤小、出血少及并发症少等优点,治疗肾结石安全有效,尤其对肾结石再次手术治疗有较大优越性。 | 陈合群 廖锦堂 齐范 周炜 齐琳 陈湘 陈智勇 谢晋良 申鹏飞 张时纯 | 2006 | 中华泌尿外科杂志2006，27，6： | 85 |
| 2 | 后腹腔镜手术在泌尿外科中的应用(附39例报告)显示文摘目的 :探讨后腹腔镜在泌尿外科手术中的应用。方法 :对 39例泌尿外科患者施行后腹腔镜手术。其中肾囊肿去顶术 2 9例、肾上腺肿瘤切除术 7例、肾切除术 2例、肾盂造瘘术 1例。均经后腹腔途径。结果 :39例成功。手术时间 1.0~ 4.0h ,平均 2 .0h。术中及术后均未输血 ,无明显并发症。住院时间 5~ 10d ,平均 7.8d。结论 :后腹腔镜手术具有微创、术后恢复快、住院时间短等优势 。 | 陈湘 齐范 顿金庚 谢志光 余大敏 欧阳建怡 汤红梅 | 2002 | 中国内镜杂志2002，8，1： | 71 |
| 3 | 后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术(附25例报告)显示文摘目的 介绍后腹腔镜肾盂输尿管切开取石及切口不缝合的术式经验。 方法 上尿路结石患者 2 5例 ,病程 10个月~ 6年 ,结石直径 1.2~ 3.1cm。 14例经ESWL无效 ,2例经输尿管镜取石失败。术前经膀胱镜插入带导丝的双J管至结石处 ,再行X线定位 ;行经腹膜后途径肾盂输尿管切开取石术 ,切口不缝合 ,并将双J管推入肾盂。 结果 2 5例全部成功 ,手术时间 6 0~ 190min ,平均10 5min。术后恢复顺利 ,随访 9~ 12个月 ,无并发症发生。 结论 后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术及切口不缝合 ,简化了手术操作 ,损伤小、安全有效、恢复快 ,具有良好的临床应用前景。 | 陈湘 张轶痒 齐范 申鹏飞 傅方金 | 2003 | 中华泌尿外科杂志2003，24，9： | 57 |
| 4 | ESWL对肾、输尿管影响的动物实验及临床观察显示文摘动物实验分为幼兔ESWL组、对照组及成年兔ESWL组,于ESWL后24h及3个月,分别观察分肾功能,肾生长发育,分肾静脉血及外周血肾素水平(PRA)的变化。结果24h后冲击侧肾功能下降。3个月后肾功能已恢复,肾生长发育不受影响,冲击侧肾静脉血及外周血PRA与对照组及未冲击侧相比未发现升高,肾内有灶性纤维化等改变,其中1只幼兔冲击肾发生萎缩,广泛纤维化。临床观察1692例ESWL患者中有3例输尿管结石ESWL后肾积水加重,血肌酐升高,3例冲击肾发生萎缩,其中1例功能丧失,1例伴肾周巨大血肿。认为一般情况下ESWL的危害不大,但个别情况可发生肾萎缩、功能丧失,故行ESWL时仍应谨慎为妥。 | 申鹏飞 余大敏 张时纯 黄福溥 谢志光 齐范 齐琳 | 1994 | 中华泌尿外科杂志1994，15，4： | 42 |
| 5 | 前列腺增生摘除术后膀胱颈挛缩的诊治(附14例报告)显示文摘报告前列腺增生摘除术后膀胱颈挛缩(BNC)14例,其中开放前列腺摘除术后BNC5例(4.16%);同期外院转来BNC9例。10例在直视下行膀胱颈切开瘢痕切除,1例行膀胱颈楔形切除,疗效满意;3例尿道扩张,仅1例恢复排尿通畅,2例疗效差。认为BNC主要发生于小体积BPH,尤其是合并长期慢性前列腺炎病史者,故无论是开放手术或TURP,术中均应高度注意操作技巧,尽量避免BNC的发生;一旦发生,应作直视下内切开瘢痕切除。 | 周芳坚 齐范 申鹏飞 张时纯 | 1996 | 临床泌尿外科杂志1996，11，3： | 44 |
| 6 | 急性上尿路梗阻并感染性休克的急症手术引流显示文摘目的:探讨急性上尿路梗阻并感染性休克的紧急处理措施.方法:对23例急性上尿路梗阻并感染性休克患者,在积极抗感染、纠正休克和电解质紊乱的同时,行急症引流手术.其中8例行急症开放手术解除梗阻内置双J管,3例输尿管镜下气压弹道碎石后置双J管内引流,2例在B超引导下行细针穿刺置管,5例经皮穿刺置管,5例单纯行双J管内引流.结果:23例术后情况均有不同程度的改善,19例在术后24~48h内体温基本恢复正常,休克得到纠正.结论:对急性上尿路梗阻并感染性休克的患者,在积极抗感染、纠正休克及电解质紊乱的同时,急症手术引流是首选的治疗方法.开放手术能一并解除病因. | 谢晋良 祖雄兵 肖俊威 齐范 | 2005 | 临床泌尿外科杂志2005，20，2： | 35 |
| 7 | 尿动力学检查在处理前列腺增生症中的意义显示文摘为评价尿动力学检查(UDS)在良性前列腺增生症(BPH)诊治中的意义,对94例BPH病人进行了详细尿动力学检查。发现94例均有膀胱出口梗阻(BOO);逼尿肌收缩正常或增强92例,乏力2例;逼尿肌不稳定(DI)40例;尿流率(UFR)低平86例,正常8例。手术治疗60例,术后症状消失58例,2例出现并发症经再次处理治愈;UFR形态恢复正常58例,2例低平为逼尿肌收缩乏力者。无DI者症状在术后2~6周消失,DI较轻和顺应性降低不明显者术后恢复与非DI者无区别,DI严重和顺应性严重降低者术后需6~12周,个别需6~12个月才能恢复。本研究表明UDS能明确BPH有无BOO、逼尿肌顺应性和收缩功能,以及尿道括约肌功能状态,对术前合理选择病例和提高手术疗效具有重要意义。 | 周芳坚 谢晋良 申鹏飞 张时纯 齐范 | 1998 | 中华泌尿外科杂志1998，19，5： | 36 |
| 8 | 漏尿点压力测定诊断压力性尿失禁(附19例报告)显示文摘目的 进一步明确漏尿点压力(LPP) 测定对女性压力性尿失禁(SUI) 的诊断意义。 方法 对19 例女性SUI进行详细的尿动力学检查及统一方法的LPP 测定。将测定结果与其它检测结果进行对比分析。 结果 19 例病人中Ⅲ型SUI6 例,其LPP 均< 60cm H2O(1cm H2O= 0 .098kPa) ;Ⅱ/ Ⅲ型4 例,3 例LPP60 ~90cm H2O;Ⅱ型3 例,LPP90 ~120cm H2O;Ⅰ型6 例,5 例LPP>120cm H2O。 结论 LPP 测定对SUI患者能够进行比较正确的诊断和分型,方法简单。 | 谢晋良 张时纯 齐范 申鹏飞 | 1999 | 中华泌尿外科杂志1999，20，11： | 35 |
| 9 | 后腹腔镜输尿管切开取石术15例报告显示文摘目的 :介绍后腹腔镜输尿管切开取石及切口不缝合的术式经验。方法 :采用后腹腔镜完成 15例输尿管切开取石术 ,病程 8个月~ 5年 ,结石直径 0 .8~ 2 .1cm ;11例经ESWL无效 ,2例经输尿管镜取石失败 ;术前X线及B超定位 ,经膀胱镜插入带导丝的双J管至结石处 ,经后腹膜途径输尿管切开取石 ,切口不缝合 ,并将双J管推入肾盂。结果 :15例全部成功 ,手术时间 70~ 2 10min ,平均 115min。术后恢复顺利 ,随访 6~ 9个月 ,无并发症发生。结论 :后腹腔镜输尿管切开取石术及切口不缝合 ,简化了手术操作过程 ,损伤小 ,安全 ,有效 ,恢复快 ,具有良好的临床应用前景。 | 谢艳会 张轶庠 陈湘 齐范 | 2002 | 中国内镜杂志2002，8，9： | 35 |
| 10 | 小体积前列腺增生所致膀胱颈部梗阻的诊治体会显示文摘报告小体积前列腺增生所致膀胱颈部梗阻病人18例,经尿道前列腺电切术后症状消失或明显改善,术前确诊仅5例,另13例术后经病检确诊。强调了尿动力学、排尿期膀胱尿道造影和尿道膀胱镜检在诊断本病中的重要作用,提出了诊断本病的要点:(1)40岁以上男性,有持续的下尿路梗阻症状,临床检查前列腺增大不明显;(2)尿动力学和排尿期膀胱尿道造影梗阻位于膀胱颈部;(3)前列腺切除或膀胱颈内切开术后症状消失或明显改善;(4)病检证实有前列腺增生。 | 周芳坚 齐范 申鹏飞 张时纯 | 1998 | 中华泌尿外科杂志1998，19，2： | 33 |
| 11 | 盏颈切开术治疗肾内型肾盂复杂肾结石显示文摘目的 探讨盏颈切开取石术治疗肾内型肾盂复杂肾结石的疗效。 方法 对 5 2例肾内型肾盂复杂肾结石合并上盏和 (或 )下盏重度肾积水患者行经盏颈切开取石术。其中男 38例 ,女 14例 ,平均年龄 4 3岁。结石平均直径 4 .2cm。 结果 结石一次取净 4 4例 ,残余结石 8例 ,采用输尿管镜经肾造瘘瘘道行气压弹道碎石、取石 ,4例结石取净 ,4例仍有残余结石 ,行ESWL术。术中均未输血 ,术后无继发出血。 2 4例获随访 ,术后 6个月至 4年KUB加IVU复查 ,手术侧肾积水减少 ,无肾盂肾盏狭窄及结石复发。 结论 盏颈切开取石术具有术中出血少 ,肾集合系统破坏小 ,肾功能受损轻和术后并发症少等优点。适用于肾内型肾盂复杂性肾结石并发上盏和 (或 )下盏重度肾积水的治疗。 | 陈合群 齐范 周炜 张轶庠 申鹏飞 张时纯 | 2004 | 中华泌尿外科杂志2004，25，6： | 31 |
| 12 | 自由基清除剂治疗慢性前列腺炎的病例对照研究显示文摘目的 探讨自由基清除剂VitC +VitE在慢性前列腺炎中的治疗作用。 方法 对117例慢性前列腺炎患者按治疗方法不同随机分为A、B、C、D四组 ,分别采用自由基清除剂、抗生素、α受体阻滞剂和安慰剂治疗。治疗前后进行前列腺按摩液 (EPS)常规检测、细菌培养 ,超氧化物歧化酶 (SOD)、丙二醛 (MDA)、最大尿流率 (Qmax)测定和IPSS评分。 结果 A组好转 18例 ,有效率47.3% ;B组好转 15例 ,有效率 46 .8% ;C组好转 2 1例 ,有效率 6 5 .6 % ;D组好转 2例 ,有效率13.3% ;A、D组比较 ,疗效明显 ,A、B、C三组间疗效差别无显著性意义。 | 谢志光 张雪培 顿金庚 申鹏飞 齐范 谢晋良 | 2001 | 中华泌尿外科杂志2001，22，8： | 28 |
| 13 | 超声引导下多通道经皮肾镜术治疗肾鹿角形结石显示文摘目的:探讨超声引导下行多通道经皮肾镜术治疗肾鹿角形结石的可行性及手术经验。方法:2004~2008年行超声引导下多通道PCNL治疗鹿角形肾结石163例,对其临床资料进行了回顾性分析。其中,男130例,女33例。完全性鹿角结石105例,部分性鹿角结石58例。将患者分为二组,分期建立多通道者131例为第一组,一期建立多通道者32例为第二组。结果:术中、术后未发生严重并发症。第一组结石取净107例,结石取净率81.7%;总手术时间130~240 min,平均146 min;住院14~23天,平均17天;术后输血者8例(6.1%)。第二组结石取净28例,结石取净率87.5%;总手术时间90~160 min,平均115 min;住院7~15天,平均10天;术后输血者3例(9.4%)。第二组的总手术时间、住院天数显著少于分期建立多通道者,但输血率和结石清除率无显著差别。结论:超声引导下多通道经皮肾镜术治疗肾鹿角形结石安全、可靠。一期建立多通道比分期建立多通道随着经验的积累,更值得采用。 | 王建松 齐范 陈合群 范本祎 齐琳 | 2009 | 临床泌尿外科杂志2009，24，10： | 22 |
| 14 | 微创经皮肾镜取石术治疗马蹄肾结石的效果显示文摘目的探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗马蹄肾结石的手术技巧及临床应用价值。方法MPCNL治疗马蹄肾结石患者17例。其中男13例,女4例。年龄17-53岁,平均34岁。17例均由KUB加IVU及CT确诊。单发肾盂结石5例,下盏结石3例,多发、复杂结石9例(其中鹿角形结石4例)。结石大小0.9cm×l.4cm-3.8cm×4.3cm。肾盂、输尿管无明显狭窄。B超引导下穿刺选定肾盏,置入安全导丝,顺穿刺方向用微穿刺扩张器依次扩张至18F,推入Peel-away鞘建立肾穿刺通道。输尿管硬镜下用气压弹道碎石机碎石。结果17例经一次穿刺成功建立通道,手术时间40-180min,平均90min。术中出血20-100ml,平均40ml,均未输血。13例一期取净结石,3例经二次取石,2例取净。2例有残石者术后配合体外冲击波碎石治疗,1例排净,1例有少许残石。术后4例一过性出血、2例发热,经内科治疗后痊愈。随访3-24个月,17例肾积水均有不同程度好转,16例结石取净者未见结石复发,1例有少许残石患者结石体积无明显变化。结论MPCNL治疗马蹄肾结石效果明显、操作安全、创伤较小,术后并发症少。 | 高宁 陈合群 杨中青 齐琳 齐范 张向阳 陈湘 唐正严 顿金庚 | 2007 | 中华泌尿外科杂志2007，28，9： | 20 |
| 15 | 经皮肾穿刺微造瘘治疗复杂肾结石显示文摘目的 :提高复杂肾结石的治疗水平。方法 :应用经皮肾穿刺微造瘘和输尿管镜下气压弹道碎石处理肾结石。结果 :3 0例患者 ,2 1例结石取尽。其中 1次取石 6例 ,2次取石 18例 ,3次取石 6例。所有病例均无明显并发症。结论 :经皮肾穿刺微造瘘取石创伤小 ,并发症少 ,疗效好 。 | 陈合群 周炜 齐范 谢晋良 | 2003 | 中国内镜杂志2003，9，9： | 18 |
| 16 | 后腹腔镜下离断式肾盂成形术显示文摘目的探讨后腹腔镜下离断式肾盂成形术的临床应用价值。方法采用经后腹腔途径实施腹腔镜下离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部(UPJ)梗阻25例。男22例,女3例。B超检查:肾盂扩张积水<15 mm(轻度)4例,15~30 mm(中度)15例,>30 mm(重度)6例。IVU检查:30 min内显影良好16例,30~120 min淡显影6例,120 min未显影3例。结果25例手术均成功。手术时间150~240 min,平均170 min;术中出血量30~120 ml,平均70 ml;术后住院时间6~8 d,平均7 d。未发生明显外科并发症。25例术后均随访3~14个月,IVU显示UPJ吻合口无狭窄,肾功能显著改善,30 min内显影良好22例,30~120 min淡显影3例。肾积水明显减轻,肾盂扩张积水消失16例,轻度6例,中度3例。结论后腹腔镜离断式肾盂成形术微创、安全、有效、术后恢复快,可望作为UPJ梗阻治疗的有效手术方法。 | 陈湘 齐琳 齐范 陈合群 顿金庚 唐正严 王桂林 | 2006 | 中华泌尿外科杂志2006，27，6： | 16 |
| 17 | 利多卡因对前列腺切除术后膀胱痉挛的疗效分析显示文摘目的探讨利多卡因对前列腺切除术后膀胱痉挛的治疗作用。方法前列腺切除术后以0.04%的利多卡因生理盐水间断冲洗膀胱,3,4次/d,每次3,4 h。观察其对膀胱痉挛的疗效。结果治疗组96例患者术后膀胱痉挛明显被抑制,痉挛次数减少,持续时间缩短, 其中57例无膀胱痉挛。对照组83例术后膀胱痉挛次数明显多于治疗组(P<0.01),痉挛持续时间明显延长(P<0.01)。结论利多卡因对前列腺切除术后患者膀胱痉挛有明显的抑制作用,且费用低廉,可作为一种治疗方法用于临床。 | 曾向阳 刘水清 罗志刚 范本祎 申鹏飞 齐范 | 2004 | 中国现代医学杂志2004，14，15： | 15 |
| 18 | 输尿管异位开口52例报告显示文摘目的 总结输尿管异位开口的诊治经验。 方法 对 5 2例输尿管异位开口患者临床表现、诊治方法进行回顾性分析。 结果 5 2例患者B超检查 37例 ,IVU检查 4 5例 ,CT检查 8例 ,膀胱镜检逆行插管造影检查 18例。联合以上方法于术前确诊 4 9例 (94 .0 % )。 2 8例 (5 3.8% )患者行输尿管膀胱再植术 ,12例 (2 3.0 % )行单侧肾脏切除术 ,9例 (17.3% )行上半肾及输尿管切除术 ,1例行异位输尿管口囊肿单纯切开术。 4 2例随访 6个月~ 10年 (平均 3年 ) ,疗效满意。 结论 结合病史、体格检查和联合影像学检查 ,大多数输尿管异位开口可于术前确诊。输尿管膀胱再植术 。 | 周成 张雪培 张向阳 齐范 申鹏飞 张时纯 | 2002 | 中华泌尿外科杂志2002，23，12： | 15 |
| 19 | 腹膜后腹腔镜在肾上腺手术中的应用(附22例报告)显示文摘目的 :探讨腹膜后腹腔镜在肾上腺手术中的应用。方法 :采用腹膜后腹腔镜完成 2 2例肾上腺占位性病变切除术。结果 :2 2例全部成功 ,术后病理检查证实 :肾上腺皮质腺瘤 14例 (原发性醛固酮增多症 10例 ,皮质醇腺瘤 4例 ) ,嗜铬细胞瘤 6例 ,肾上腺囊肿 2例。术中术后均未输血 ,无严重并发症。手术时间 1.0~ 4 .0h ,平均 2 .0h。术后住院时间 4~ 7d ,平均 5 .8d。结论 :腹膜后腹腔镜肾上腺占位性病变切除术 ,具有微创、安全有效、术后康复快、住院时间短等优势 。 | 陈湘 齐范 顿金庚 申鹏飞 张轶痒 | 2003 | 临床泌尿外科杂志2003，18，1： | 15 |
| 20 | 输尿管上段结石的微创手术治疗显示文摘目的 :探讨输尿管上段结石的治疗方法。方法 :回顾性分析输尿管镜下气压弹道碎石 (URSL)、后腹腔镜输尿管切开取石 (RLU)、经皮肾穿刺取石 (PCNL)治疗输尿管上段结石患者的临床资料。其中URSL组 2 5例 ,RLU组 2 0例 ,PCNL组 9例。结果 :URSL组碎石成功 18例 ;7例不成功 ,其中 3例改为开放手术 ,1例改为后腹腔镜取石 ,2例行ESWL术 ,1例仅留置双J管 ,术后 1个月拔管后自行排出。 2例并发输尿管穿孔。RLU组取石成功 18例 ,2例滑入肾内 ,经配合输尿管镜和腹腔镜直视下经皮肾穿刺取石成功 ,术后 15例有伤口漏尿。PCNL组成功 9例 ,无并发症。结论 :USRL创伤小 ,术后恢复快 ,是治疗输尿管上段结石的较为满意的治疗方法。PCNL创伤小 ,取石成功率高 ,在结石靠近肾盂、儿童输尿管上段结石并同侧肾结石和结石以下输尿管狭窄时应优先考虑 ,但技术难度较大。RLU可作为URSL不成功后的辅助治疗方法。 | 陈合群 刘玉明 陈湘 齐范 周炜 张轶庠 申鹏飞 张时纯 | 2004 | 临床泌尿外科杂志2004，19，6： | 15 |
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