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| 1 | 门诊手术后无人陪护患者发生车祸的案例显示文摘门诊手术患者偶尔会在无人陪护下就医。这一情况使医护人员面临两难,允许患者开车可能会影响其安全。加拿大医学保护协会是一个为95%的加拿大医师所共有的保护组织。国家数据库是唯一一个大规模的医学法律数据库。本研究详细调查了数据库中,因门诊手术后允许患者自行驾车回家,而对其造成不良后果的医疗事故资料。在这一数据库中,有2例门诊手术后无人陪护的患者,出院后造成医疗过失的报道,2例患者均因车祸而致重伤。基于本研究,不推荐对全身麻醉、区域麻醉、监护麻醉和镇静治疗后的患者在无人陪护的情况下准予出院。患者在门诊手术后开车是危险的,医护人员需确保其能安全开车回家。 | Frances Chung, FRCPC Nicole Assmann, FRCA 宋云(译) 魏珂(译) | 2009 | 麻醉与镇痛2009，，2： | 0 |
| 2 | 关于阻塞性睡眠呼吸暂停的系统回顾及其对麻醉医生的启示显示文摘背景阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)在当今人群中发生率很高,但很多患者并未被确诊。麻醉医生和外科医生已经意识到未诊断的OSA将带给围手术期越来越高的风险。本文的目的是针对有关OSA手术患者围手术期管理的文献进行系统回顾。方法本研究的范围限制在接受外科手术的成年患者中。搜索关键词包括:围手术期处理、睡眠呼吸暂停、阻塞性睡眠呼吸暂停、围手术期风险和围手术期处理。搜索1966年至2007年Medline、Embase、BiologicalAbstract、ScienceCitationIndex和Healthstar中相关的英文文献。结果文献支持OSA增加患者围手术期风险。美国麻醉医师协会(ASA)指南推荐:手术前评估包括对OSA进行常规筛查,筛查方法将在文中讨论。本综述提出一些围手术期管理策略可降低OSA患者的手术风险。但是,除美国麻醉医师协会指南共识外,重要的是,仍缺乏有证据的循证医学文献的支持。结论本综述提出手术前筛查OSA的方法,并提供围手术期管理策略,最终目标是降低OSA患者围手术期风险。但是,实现这一目标必须对下述问题进行深入研究,即是否根据手术前筛查OSA制定特殊的围手术期管理方法,以减少未诊断OSA的手术患者不良事件的发生。 | Sharon A. Chung, PhD Hongbo Yuan, PhD Frances Chung, FRCPC 郭隽英(译) 陈秉学(校) | 2010 | 麻醉与镇痛2010，，2： | 0 |
| 3 | 门诊手术麻醉协会关于手术后恶心呕吐的处理指南显示文摘本指南是在门诊手术麻醉协会发起下,由国际专家组编撰而成。该专家组成员涉及与手术后恶心、呕吐(PONV)相关的多个学科,他们审慎的评估了当前关于PONV的医学文献,为PONV高风险的成年及儿童外科手术患者提供了循证医学的参考工具。指南的重点是识别成人及儿童患者中发生PONV的危险因素;推荐降低PONV基础风险的方法;甄别出对PONV进行预防性治疗最为有效的单一药物及联合用药方案;推荐对已发生的PONV的治疗方法;并为具有较高PONV风险的患者提供了处理流程。 | Tong J. Gan, MD Tricia A. Meyer, PharmD, MS Christian C. Apfel, MD, PhD Frances Chung, FRCPC Peter J. Davis, MD Ashraf S. Habib, MB, FRCA Vallire D. Hooper,MSN, RN, CPAN, FAAN Anthony L. Kovac,MD Peter Kranke, MD, PhD, MBA Paul Myles, MD Beverly K. Philip, MD Gregory Samsa, PhD Daniel I. Sessler, MD James Temo, CRNA, MSN, MBA Martin R. Tramer, MD, DPhil Craig Vander Kolk,MD Mehernoor Watcha, MD 谢郭豪(译) 方向明(校) | 2008 | 麻醉与镇痛2008，4，6： | 0 |
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