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| 1 | 氯吡格雷的使用与药物洗脱支架植入后远期临床结果显示文摘背景:近来的冠状动脉内药物洗脱支架研究提示,现行的抗血小板治疗方案可能并不足以预防后期支架内血栓形成。目的:于接受药物洗脱支架(drug-eluting stents,DESs)和裸金属支架(bare-metal stents,BMSs)治疗的冠状动脉病患者中评估氯吡格雷使用与患者远期结果的关系。设计、地点及患者:于连续患者中进行观察性研究。患者于2000年1月1日至2005年7月31日在杜克心脏治疗中心(一家位于北卡罗来纳州达累姆市的三级治疗中心)接受冠状动脉内支架治疗。于6、12、24个月时进行随访,直至2006年9月7日。研究人群包括4666例最初接受BMS(n=3165)或DES(n=1501)经皮冠状动脉介入治疗的患者。对随访6和12个月没有事件(没有死亡、心肌梗死或血管重建手术)的患者进行界标分析(landmark analysis)。在这些时间点上根据支架类型以及自我报告之氯吡格雷的使用情况将患者分为4组:DES使用氯吡格雷组、DES不用氯吡格雷组、BMS使用氯吡格雷组以及BMS不用氯吡格雷组。主要观测指标:随访24个月时死亡、非致命性心肌梗死以及死亡或心肌梗死之复合终点。结果:在6个月时没有事件发生的DES组患者(637例使用、579例未使用氯吡格雷)中,氯吡格雷的使用是随访24个月校正死亡率较低(使用2.0%比未使用5.3%;差异,-3.3%;95%CI,-6.3%至-0.3%;P=0.03)以及死亡或心肌梗死发生率较低(3.1%比7.2%;差异,-4.1%;95%CI,-7.6%至-0.6%;P=0.02)的显著预测指标。然而,在BMS组患者中(417例使用、1976例未用氯吡格雷),死亡(3.7%比4.5%;差异,-0.7%;95%CI,-2.9%至1.4%;P=0.50)以及死亡或心肌梗死发生率(5.5%比6.0%;差异,-0.5%;95%CI,-3.2%至2.2%;P:0.70)没有差异。在12个月随访没有事件发生的DES组患者(252例使用、276例未用氯吡格雷)中,氯吡格雷的使用依然可以预测24个月死亡(0%比3.5%;差异,-3.5%;95%CI,-5.9%至-1.1%;P=0.004)以及死亡或心肌梗死发生率(0%比4.5%;差异,-4.5%;95%CI,-7.1%至-1.9%;P〈0.001)较低。然而,在BMS组患者中(346例使用、1644例未用氯吡格雷),在死亡(3.3%比2.7%;差异,0.6%;95%CI,1.5%至2.8%;P=0.57)以及死亡或心肌梗死(4.7%比3.6%;差异,1.0%;95%CI,-1.6%至3.6%;P=0.44)发生方面,依然没有差异。结论:在接受DES治疗的患者中,延长氯吡格雷的使用可以使死亡以及死亡或心肌梗死的发生率下降。然而,使用氯吡格雷的适宜期限只能通过大型临床随机试验确定。 | Eric L Eisenstein, DBA Kevin J. Anstrom, PhD David F. Kong, MD Linda K. Shaw, MS Robert H. Tuttle, MSPH Daniel B. Mark, MD, MPH Judith M. Kramer, MD, MS Robert A. Harrington, MD David B. Matchar, MD David E. Kandzari, MD 1 Eric D. Peterson, MD, MPH Kevin A. Schulman, MD Robert M. Califf, MD 李呈亿(译) David E. Kandzari, MD | 2007 | 美国医学会杂志(中文版)2007，26，3： | 60 |
| 2 | 他汀、高密度脂蛋白胆固醇与冠状动脉粥样硬化消退显示文摘背景:他汀类药物可以降低低密度脂蛋白胆固醇(low—density lipoprotein cholesterol,LDL—C)水平并减缓冠状动脉粥样硬化的进展。然而,对于他汀类药物所致高密度脂蛋白胆固醇(high—density lipoprotein cholesterol,HDL—C)变化与疾病进展的关系,目前仍无相关数据描述。目的:了解LDL—C和HDL—C水平变化与动脉粥样硬化的相互关系。设计、地点及患者:对4项前瞻性随机试验(1999~2005年在美国、北美、欧洲和澳大利亚进行)的原始数据进行事后分析。其中1455例经血管造影证实的冠心病患者在接受他汀治疗(18个月或24个月)时进行了系列血管内超声扫描。所有超声分析均在相同的核心实验室中进行。主要观测指标:脂蛋白水平变化与冠状动脉粥样斑块体积的相互关系。结果:他汀治疗期间,LDL—C平均(SD)水平从124.0(38.3)mg,/dL(3.2[0.99]mmol/L)降至87.5(28.8)mg,/dL(2.3[0.75]mmol/L)(下降23.5%;P〈0.001),HDL—C水平从42.5(11.0)mg/dL(1.1[0.28]mmol/L)升至45.1(11.4)mg/dL(1.2[0.29]mmol/L)(上升7.5%;P〈0.001)。LDL—C与HDL—C比值从平均(SD)3.0(1.1)降至2.1(0.9)(下降26.7%;P〈0.001)。这些变化同时伴随平均(SD)百分粥样斑块体积的增加(从39.7%[9.8%]增至40.1%[9.7%])(增加0.5%[3.9%];P=0.001)以及平均(SD)总粥样斑块体积的减小(2.4[23.6]mm^3;P〈0.001)。在单变量分析中,LDL—C、总胆固醇、非HDL胆固醇、载脂蛋白B以及载脂蛋白B与载脂蛋白A-1比值平均水平和治疗引起的变化与动脉粥样硬化进展速率显著相关,而治疗所致HDL—C变化则与动脉粥样斑块体积负相关。在多变量分析中,平均LDL—C水平(β系数,0.11[95%可信区间,0.07~0.15])以及HDL—C升高(β系数,-0.26[95%可信区间,-0.41--0.10])依然为动脉粥样硬化消退的独立预测因子。动脉硬化显著消退(动脉粥样斑块体积减少≥5%)见于治疗期间LDL—C水平低于均值(87.5mg/dL)和HDL—C升高百分比大于均值(7.5%;P〈0.001)的患者。临床事件的发生未见显著差异。结论:在LDL—C显著降低以及HDL上升〉7.5%时,他汀治疗与冠状动脉粥样硬化消退相关。这些结果提示他汀治疗的获益源自致动脉粥样硬化脂蛋白的降低以及HDL.C的升高。尽管血脂水平的这些变化与动脉粥样硬化消退相关,但是后者是否可以转化为临床事件的显著减少,并改善临床预后仍有待进一步研究确定。 | Stephen J. Nicholls, MBBS, PhD E. Murat Tuzcu, MD IIke Sipahi, MD Adam W. Grasso, MD Paul Schoenhagen, MD Tingfei Hu, MS Kathy Wolski, MPH Tim Crowe, BS Milind Y. Desai, MD Stanley L. Hazen, MD, PhD Samir R. Kapadia, MD Steven E. Nissen, MD 李呈亿(译) | 2007 | 美国医学会杂志(中文版)2007，26，3： | 48 |
| 3 | 嗜酸性粒细胞及嗜酸性粒细胞相关疾病研究进展显示文摘本系列专栏为临床医生和科学家提供最新的文献纵览,将近期有关变态反应及免疫学领域的重要研究进展列成清单。本次内容主要涵盖嗜酸性粒细胞。为了着重突出嗜酸性粒细胞生物学基础及临床研究方面的主要概念、主题、趋势和进展,对2015年以来发表在《变态反应及临床免疫学杂志(the Journal of Allergy and Clinical Immunology)》以及其他高影响力期刊上的相关文章进行综述和和总结。由于篇幅有限,许多优秀的文章无法包括在内,但仍希望下面的内容能够涵盖近期发表的文献的概述,这些文献大大增加了我们对嗜酸性粒细胞及相关疾病的了解。 | Jeremy A. O'Sullivan, PhD Bruces. Bochner, MD 王子熹(翻译) 支玉香(审校) | 2018 | 中华临床免疫和变态反应杂志2018，12，3： | 12 |
| 4 | 骨科教程 膝关节内侧副韧带及内侧结构的损伤显示文摘内侧副韧带浅层及其他内侧的膝关节稳定结构——如,内侧副韧带深层和后斜韧带——是损伤最为多见的膝关节韧带性结构。 | Coen A. Wijdicks, PhD Chad J. Griffith, MD Steinar Johansen, MD Lars Engebretsen, MD, PhD Robert F. LaPrade, MD, PhD 夏志敏(译) | 2010 | 中华骨科杂志2010，30，9： | 8 |
| 5 | 斑秃临床诊治及发病机制研究新进展(上)显示文摘 | 章星琪 MD PhD | 2009 | 中国临床医生杂志2009，37，10： | 8 |
| 6 | 7th Edition of the AJCC Cancer Staging Manual: Stomach显示文摘 | Kay Washington MD PhD | 2010 | Annals of Surgical Oncology2010，，12： | 6 |
| 7 | Transfemoral intraluminal graft implantation for abdominal aortic aneurysms显示文摘 | Dr. J. C. Parodi MD J. C. Palmaz MD H. D. Barone PhD | 1991 | Annals of Vascular Surgery1991，，6： | 6 |
| 8 | 世界各地动脉粥样硬化血栓形成门诊患者心血管危险因素的流行及诊治情况显示文摘背景:动脉粥样硬化血栓形成是导致心血管疾病和死亡的主要原因。至今,尚无国际数据库阐述动脉粥样硬化血栓形成患者动脉硬化危险因素的特征和治疗强度。
目的:确定动脉粥样硬化危险因素的发生及治疗在世界许多国家是否具有可比性。设计、地点及参试者:“降低动脉粥样硬化血栓形成保持健康研究”(Reduction of Atherothrombosis for Continued Health,REACH)搜集了动脉粥样硬化危险因素及治疗情况的数据。从2003年到2004年,44个国家、5473位内科从业医师总共发现67888例年龄≥45岁的动脉病患者(冠心病[coronaryartery disease,CAD],n=40258;脑血管病,n=18843;周围动脉病,n=8273)或≥3个动脉粥样硬化血栓形成危险因素(n=12389)。主要观测指标:动脉粥样硬化危险因素的基线发生率、药物应用情况及危险因素控制程度。结果:全世界动脉粥样硬化血栓形成患者具有相似的危险因素,即高血压(81.8%)、高胆固醇血症(72.4%)以及糖尿病(44.3%)的比例高。超重(39.8%)、肥胖(26.6%)以及病态肥胖(3.6%)的发生率在大部分地区相似,但是以北美最高(超重:37.1%,肥胖:36.5%,病态肥胖:5.8%;与其他地区比较P〈0.001)。患者采用他汀(总共69.4%;范围:从脑血管病的56.4%到CAD的76.2%)、抗血小板治疗(总共78.6%;范围:从≥3个危险因素的53.9%到CAD的85.6%)及其他循证(降低危险)普遍不足。确诊有血管病的患者在吸烟者为数可观(14.4%)。高血压病治疗不足(基线50.0%血压升高)、高血糖诊断不足(4.9%)以及空腹血糖受损(其中36.5%不知已有糖尿病)均很常见。在有症状的动脉粥样硬化血栓形成患者中,15.9%是有症状的多血管疾病患者。
结论:这项当代大型国际数据库研究显示,在世界许多地区典型心血管危险因素的发生是一致且常见的,但是大多治疗不足、控制不得力。 | Deepak L. Bhatt, MD P. Gabriel Steg, MD E. Magnus Ohman, MD Alan T. Hirsch, MD Yasuo Ikeda, MD Jean-Louis Mas, MD Shinya Goto, MD Chlau-Suong Liau, MD, PhD Alain J. Richard, MD, PhD Joachim Roether, MD Peter W. F. Wilson, MD 徐成斌(译) | 2007 | 美国医学会杂志(中文版)2007，26，1： | 5 |
| 9 | 临床营养研究新战略显示文摘 | PeterFurst MD PhD 黎玉国 何桂珍 | 1998 | 中国临床营养杂志1998，6，3： | 5 |
| 10 | Prevalence of fatty liver in Japanese children and relationship to obesity显示文摘 | Kunihiko Tominaga MD Dr Ph John H. Kurata PhD Dr. Yang K. Chen MD Edward Fujimoto DHSc MPH Shouhei Miyagawa Ichiro Abe MSA Yoshimasa Kusano BS | | Digestive Diseases and Sciences0，，： | 5 |
| 11 | 家庭医生和骨质疏松症显示文摘当前, 随着全球人口老龄化进程的加快, 老年病、慢性非传染性疾病、艾滋病等诸多疾病的防治问题日益迫切, 家庭医生所扮演的角色也逐步受到重视。本期通过介绍家庭医生在骨质疏松症、艾滋病防治中的作用,使广大读者、社区工作者对家庭医生在疾病防治过程中的主要职责有一大致的了解。 | HG.McKercher PhD MD CCFP 李井泉 | 2005 | 中国全科医学2005，8，6： | 4 |
| 12 | Intraperitoneal Chemohyperthermia Using a Closed Abdominal Procedure and Cytoreductive Surgery for the Treatment of Peritoneal Carcinomatosis: Morbidity and Mortality Analysis of 216 Consecutive Procedures显示文摘 | O. Glehen MD D. Osinsky MD E. Cotte MD F. Kwiatkowski MS G. Freyer MD PhD S. Isaac MD V. Trillet-Lenoir MD PhD A. C. Sayag-Beaujard MD Y. Fran?ois MD J. Vignal MD F. N. Gilly MD PhD | 2003 | Annals of Surgical Oncology2003，，8： | 4 |
| 13 | 以整体观念发展人体功能和康复研究显示文摘WHO发布的《国际功能、残疾与健康分类》,为全面理解将损伤的生物医学观点与残疾的社会模式整合在一起的人体功能与康复研究奠定了基础。它提出了在提高研究能力方面面临的一系列新旧挑战。本文将从三个方面概述应对这些挑战的方法:建立深入到不同科学领域的人体功能与康复研究的组织;发展合适的学术培训项目;建立大学研究中心和合作网络。 | Gerold Stucki, MD, MS Jan Dietrich Reinhardt, PhD Gunnar Grimby, MD, PhD John Melvin, MD, MMSc 李露(译) 卫小梅(译) 郭铁成(校) | 2008 | 中华物理医学与康复杂志2008，30，1： | 4 |
| 14 | The American Joint Committee on Cancer: the 7th Edition of the AJCC Cancer Staging Manual and the Future of TNM显示文摘 | Stephen B. Edge MD Carolyn C. Compton MD PhD | 2010 | Annals of Surgical Oncology2010，，6： | 4 |
| 15 | 8-Year Follow-up of Randomized Trial: Cytoreduction and Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy Versus Systemic Chemotherapy in Patients with Peritoneal Carcinomatosis of Colorectal Cancer显示文摘 | Vic J. Verwaal MD PhD Sjoerd Bruin MD Henk Boot MD PhD Gooike Slooten MD Harm Tinteren ScM | 2008 | Annals of Surgical Oncology2008，，9： | 3 |
| 16 | Peritoneal Mesothelioma Treated by Cytoreductive Surgery and Intraperitoneal Hyperthermic Chemotherapy: Results of a Prospective Study显示文摘 | C. Brigand MD O. Monneuse MD F. Mohamed MBChB MRCS A. C. Sayag-Beaujard MD S. Isaac MD F. N. Gilly MD PhD O. Glehen MD PhD | 2006 | Annals of Surgical Oncology2006，，3： | 3 |
| 17 | 低剂量左旋布比卡因3mg复合芬太尼10μg脊髓麻醉在妇科门诊腹腔镜手术中的应用显示文摘背景对于妇科门诊腹腔镜这种短时手术来说,选择利多卡因进行脊髓麻醉是十分有效的。本研究中,我们对比了利多卡因.芬太尼与左旋布比卡因-芬太尼脊髓麻醉在短时妇科腹腔镜手术中的麻醉效果、麻醉恢复时间和患者满意度。方法在这项双盲研究中,52例拟行输卵管绝育术的健康妇女被随机分为组Ⅰ(椎管内注射2%利多卡因10mg加芬太尼10μg)和组Ⅱ(椎管内注射0.5%左旋布比卡因3mg加芬太尼10μg),每组药物用灭菌水稀释至3ml。术中需要监测以下指标:麻醉起效时间、是否需要补充麻醉一镇痛药物、镇静深度、手术条件以及血流动力学方面的事件。术后,通过测试运动阻滞情况、本体感觉、振动觉、轻触觉和进行Romberg试验来评估患者是否可以不去麻醉恢复室并独立行走。麻醉给药后5、10、15分钟测试感觉阻滞平面,之后每15分钟测试一次直至感觉完全恢复。感觉阻滞恢复时间的差异达25分钟被认为在临床上是有意义的。结果两组的麻醉起效时间和术中条件相同。没有患者需要全身麻醉来完成手术。所有两组患者都不需要去麻醉恢复室。组Ⅰ患者在27分钟(18-45分钟)后可行走,组Ⅱ30分钟(18。56分钟)后可行走(P=0.24)。脊髓麻醉完全恢复组Ⅰ需要93分钟(65-120分钟),组Ⅱ需要105分钟(78-150分钟)(P=0.019);然而,出院时间两组没有区别,组Ⅰ为185分钟(150-300分钟),组Ⅱ为188分钟(125-300分钟)(P=0.62)。两组患者的总体满意度也相似。结论左旋布比卡因3mg复合芬太尼10μg可以替代利多卡因10mg复合芬太尼10μg用于短时手术的脊髓麻醉。前者在临床中可以达到与后者相当的感觉阻滞恢复时间、术中条件和患者满意度。 | Jesus de Santiago, DESA, MD Javier Santos,Yglesias, MD Jorge Giron, MD Frandsco Montes de Oca, MD Alejandro Jimenez, PhDl Pilar Diaz, PhD | 2012 | 麻醉与镇痛2012，8，1： | 3 |
| 18 | Cellular and Molecular Mechanisms of Gastrointestinal Ulcer Healing显示文摘 | Andrzej S. Tarnawski MD PhD DSc | 2005 | Digestive Diseases and Sciences2005，，1： | 3 |
| 19 | Outcome After Hepatectomy for Multiple (Four or More) Colorectal Metastases in the Era of Effective Chemotherapy显示文摘 | Peter Kornprat MD William R. Jarnagin MD FACS Mithat Gonen PhD Ronald P. DeMatteo MD FACS Yuman Fong MD FACS Leslie H. Blumgart MD FACS FRCS Michael D'Angelica MD FACS | 2007 | Annals of Surgical Oncology2007，，3： | 3 |
| 20 | The Value of Serum CA 19-9 in Predicting Cholangiocarcinomas in Patients with Primary Sclerosing Cholangitis显示文摘 | Cynthia Levy MD James Lymp PhD Paul Angulo MD Gregory J. Gores MD Nicholas Larusso MD Keith D. Lindor | 2005 | Digestive Diseases and Sciences2005，，9： | 3 |
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