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| 1 | 胆总管结石治疗方法的研究进展显示文摘胆总管结石是临床常见病及多发病,主要治疗方法有内镜及手术治疗,随着内镜及腹腔镜技术的发展,其治疗趋于微创化。本文就胆总管结石的治疗方法进展作一概述。 | 李强 汪志伟 柴琛 | 2017 | 胃肠病学和肝病学杂志2017，26，12： | 12 |
| 2 | 使用和谐夹的改良单钳道内镜下荷包缝合术的临床应用显示文摘内镜下尼龙绳荷包缝合术已广泛应用在内镜黏膜下剥离术(endoscopicsubmucosaldissection,ESD)和内镜下全层切除术(endoscopicfull-thicknessresection,EFR)治疗后以及消化道术后吻合口瘘修补。目前单钳道内镜操作存在技术难度高、操作复杂、操作时间长等缺点。 | 凌鑫 汤金海 朱虹 吴仙凤 吴琼 沈冬梅 史冬涛 李锐 | 2017 | 中华消化内镜杂志2017，34，1： | 7 |
| 3 | 乳头括约肌小切开术联合气囊扩张与传统乳头括约肌切开术治疗胆总管结石的效果比较显示文摘目的比较乳头括约肌小切开术(SEST)联合气囊扩张(EPBD)与传统乳头括约肌切开术(EST)取石治疗胆总管结石的效果.方法采用随机数字表法将68例胆总管结石患者分为观察组与对照组,各34例.观察组患者行SEST联合EPBD术,对照组行传统EST术.比较2组患者的临床治疗效果、取石情况、手术前后血清淀粉酶水平及并发症生情况.结果观察组治疗总有效率为94.12%,对照组治疗总有效率为70.59%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的取石时间显著短于对照组,一次取石成功率显著高于对照组,机械碎石率和复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2组复发时间比较无统计学差异(P>0.05);术前2组患者血清淀粉酶水平比较无统计学差异(P>0.05),术后3h和术后24h观察组血清淀粉酶水平均显著低于低对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论SEST联合EPBD治疗胆总管结石的取石成功率和临床总有效率高,对血清淀粉酶水平影响较小,并发症发生率低,且能显著降低复发率并缩短取石时间. | 贺继东 张军鹏 董丽娟 党学锋 王莉 | 2019 | 实用临床医药杂志2019，23，24： | 5 |
| 4 | 内镜逆行胆胰管造影在老年胆胰疾病诊断和治疗中的价值显示文摘目的分析内镜逆行胆胰管造影(ERCP)对老年胆胰疾病的诊断和治疗价值。方法选择2010年1月至2014年6月第四军医大学唐都医院和西京医院因普通检查未确诊而行ERCP的患者325例,男137例,女188例,年龄60~88岁,病程1周至5 a。271例(83.38%)肝功能酶学异常,245例(75.38%)胆管扩张,49例(15.08%)胰管扩张,90例(27.69%)血尿淀粉酶升高。患者确定适应证后,应用Olympus内镜进行诊断和治疗。结果 325例患者行ERCP后,确诊为十二指肠乳头及胆管下段炎性狭窄93例(28.61%),胆总管单发或多发结石70例(21.54%),十二指肠乳头壶腹癌61例(18.77%),医源性胆管损伤28例(8.61%),胆总管泥沙样结石25例(7.69%),胆囊结石并胆总管结石15例(4.62%),胆管良性狭窄11例(3.38%),胆管癌10例(3.08%),硬化性胆管炎和胆管蛔虫症各5例(各占1.54%),胰腺癌2例(0.62%)。行ERCP治疗的267例(82.15%)患者中,86例(26.46%)转外科手术治疗。110例胆总管结石患者中5例转外科手术治疗,105例采用内镜下乳头括约肌切开术(EST)治疗;5例胆道蛔虫症患者1次治愈;93例十二指肠乳头及胆管下段炎性狭窄患者给予EST治疗取得良好效果;十二指肠乳头壶腹癌61例患者中有52例转外科行Whipple's手术和胆肠吻合术,9例行内镜乳头气囊扩张术(EPBD)治疗;10胆管癌患者中5例转外科手术,另外5例胆管癌、2例胰腺癌、6例胆管良性狭窄(5例转外科手术)和5例硬化性胆管炎患者均行EPBD治疗;28例医源性胆管损伤患者中19例经外科胆肠吻合术治愈,9例伴胆瘘患者经鼻胆引流管治愈。并发症发生率为4.61%(15/325),包括高淀粉酶血症12例和急性胰腺炎3例,经临床处理均痊愈。212例(88.70%)患者随访1~12个月,预后良好,无严重并发症。结论 ERCP在老年胆胰疾病诊断中有不可替代的作用,在诊断的同时进行ERCP治疗有很好的疗效。在掌握适应证的前提下,老年患者进行ERCP安全有效。 | 张排旗 王向平 王景杰 许昌泰 郭学刚 | 2015 | 新乡医学院学报2015，32，2： | 4 |
| 5 | 胆总管结石患者对健康知识的需求及健康教育策略研究显示文摘目的调查胆总管结石患者对疾病及治疗知识的需求,以制定有效的健康教育策略。方法调查106例胆总管结石患者对健康教育的需求,将其随机分为两组,每组53例,观察组根据健康教育需求实施针对性健康教育,对照组实施常规健康教育,观察两组教育前后健康知识掌握情况,出院后观察结石复发情况。结果需求评分前5位的健康知识为治疗方法及效果、疾病相关知识、饮食、运动、生活注意事项;观察组教育后健康知识掌握率、护理满意率均高于对照组(P<0.05);术后6个月观察组结石复发率低于对照组(P<0.05)。结论胆总管结石患者对于疾病、治疗方法及生活习惯等健康知识有较大的需求,实施针对性健康教育可增强患者健康知识掌握率,提高护理质量,减少术后结石复发。 | 方林花 杨建峰 | 2014 | 中国现代医生2014，52，30： | 3 |
| 6 | 内镜逆行胰胆管造影术穿孔并发症的诊断和管理进展显示文摘内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)在胆胰疾病治疗中起着重要的作用,随着现代科技的不断发展,其安全性和有效性已得到公认,但其作为一种侵入性干预措施,仍有发生并发症的风险,穿孔是其中最严重的一种并发症。文章提出诊断和治疗方法,分析ERCP穿孔的危险因素和预防措施,对临床实践提供一些帮助。 | 叶晓玲 张宇(综述) 邓涛(审校) | 2020 | 疑难病杂志2020，19，6： | 3 |
| 7 | 新型缝合夹闭合胃壁巨大穿孔的实验研究显示文摘目的设计并评价新型缝合夹闭合胃壁全层切除后巨大切口的可行性和成功率。方法12例新鲜离体猪随机分为2组各6例,分别采用间断缝合和连续缝合2种缝合法,以针状刀及IT刀在离体猪胃胃窦部环形或线型切开直径3~5cm的全层胃壁。使用新型缝合夹闭合胃壁切口。观察切口闭合情况,记录缝合时间、普通止血夹数量、缝合成功率。结果12例胃壁全层巨大切口均顺利封闭,间断缝合法和连续缝合法的平均闭合时间分别为(13.33±1.09)min和(10.17±2.11)min,平均使用普通止血夹为(4.67±0.82)个和(2.67±0.82)个,总体成功率100%。结论新型缝合夹可以快速、准确及容易地封闭胃壁全层切口。 | 王东 施新岗 方军 谢静 李兆申 | 2015 | 中华消化内镜杂志2015，32，11： | 1 |
| 8 | Endoscopic management of iatrogenic gastrointestinal perforations显示文摘Iatrogenic perforation(IP)is a rare but severe complication of endoscopy,and occurrences grow with the expansion of interventional endoscopy.Apart from symptoms and physical signs,CT scans provide an immediate and comprehensive diagnosis of IP and its severity.The general treatment is broad-spectrum antibiotics,intravenous nutrition,and close monitoring.Endoscopic treatments are considered as the first-line therapy.Endoclips are usually utilized for small perforations,while endoclips with endoloops and over the scope clip system are preferred for large ones.Covered self-expandable metal stents are effective for esophageal perforations.Fibrin glue and band ligation can be attempted,when the location of perforation is difficult for the clip placement.Close observation is required after the procedure.If endoscopic closure fails or deterioration occurs,surgical treatments should be requested. | Kan Wang Jihao Shi Linna Ye | 2019 | Laparoscopic, Endoscopic and Robotic Surgery2019，2，2： | 0 |
| 9 | 腹腔镜下胆总管探查术后一期缝合与T管引流的回顾性对照研究显示文摘目的 探讨胆囊结石合并胆总管结石患者行腹腔镜下胆总管探查术后一期缝合与T管引流的疗效。方法 选取新疆医科大学第五附属医院2019年1月至2022年5月因胆囊结石合并胆总管结石行手术治疗的患者84例,根据手术方式不同将其分为一期缝合组(n=21)与T管引流组(n=63)。比较两组患者的围手术期指标、手术前后肝功能、术后并发症发生率及住院总费用。结果 一期缝合组患者的手术时间、术后胃肠道恢复时间、术后住院时间均显著短于T管引流组,住院总费用显著低于T管引流组(P<0.05)。两组患者的手术前后总胆红素、间接胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶和术中出血量、术后并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 胆囊结石合并胆总管结石患者在腹腔镜下胆总管探查取石后行一期缝合可缩短手术时间和术后住院时间,降低住院总费用,且患者舒适度较高,值得临床推广应用。 | 邢新风 周博 徐建龙 陈凯 | 2023 | 中国现代医生2023，61，10： | 0 |
| 10 | 十二指肠损伤的诊治特点显示文摘十二指肠损伤虽然发病率低,但因为其诊断困难及治疗复杂的缘故,死亡率相对较高。开放性损伤,损伤常发生在腹膜内部,早期腹膜炎体征明显,诊断相对简单;闭合性损伤,如发生于腹膜后部,早期的症状和体征一般不典型,识别较困难,可能会耽误进一步诊治。因此,早期诊断和及时处理对十二指肠损伤的治疗结果非常重要。本文就十二指肠损伤发病机制及特点、损伤分级、诊断及治疗等方面做总结性的介绍,旨在为广大医师做参考及指导。 | 王琪 吴瑞乔 付广 | 2023 | 医学理论与实践2023，36，23： | 0 |
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