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| 1 | 旋覆代赭汤加味治疗肝胃不和型难治性胃食管反流病的临床疗效及对胃肠激素的影响显示文摘目的观察旋覆代赭汤加味治疗肝胃不和型难治性胃食管反流病(GERD)的临床疗效以及对心理状态、生活质量、血浆中胃肠激素水平的影响,探讨难治性GERD的中医临床治疗方法。方法选取该院2017年10月—2019年1月收治并自愿加入本研究符合肝胃不和辨证分型的难治性GERD患者80例,采用随机数字表法分为中医治疗组和西药治疗对照组,每组40例。西药治疗对照组采用新一代PPIs药物-埃索美拉唑联合促胃肠动力药莫沙必利,中医治疗组以旋覆代赭汤为基本方加味进行治疗。所有患者均连续治疗4周,比较两组临床症状的减轻程度;采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)问卷、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)分别评价两组患者治疗前后睡眠、焦虑、抑郁情况;胃镜检查进行GERD分类诊断;酶联免疫吸附法(ELISA)检测治疗前后血浆胃泌素(gastrin,GAS)、胃动素(motilin,MTL)、胆囊收缩素(cholecystokinin,CCK)以及血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)水平。结果中医治疗组总有效率高于西药治疗对照组(P<0.05);中医治疗组PSQI总分、HAMA、HAMD评分均显著低于西药治疗对照组(P<0.05);胃镜下GERD分类情况两组无显著差异。治疗前两组患者血浆4种胃肠激素水平比较无统计学意义。治疗后中医治疗组GAS、MTL水平较本组治疗前显著升高(P<0.01),而CCK、VIP水平较治疗前显著降低(P<0.01)。西药对照组治疗前后除GAS、MTL水平较本组治疗前显著升高(P<0.01)外,CCK、VIP水平治疗前后差异无显著性。结论加味旋覆代赭汤能显著减轻肝胃不合型难治性GERD患者消化道临床症状及心理状态、生活质量,其机制可能与调节胃肠激素水平,改善胃肠道功能有关。 | 唐丽明 宋宁 熊鹰 杜红跃 季蕊新 袁红霞 | 2020 | 辽宁中医杂志2020，47，11： | 33 |
| 2 | 胃食管反流病的最新治疗进展显示文摘胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是指胃内容物反流入食管或口腔、肺所引起的症状或并发症,主要表现为反酸和烧心,部分患者会出现胸痛、嗳气、上腹痛及腹胀等不典型症状,对于反流物至口腔或肺部的患者,甚至出现咳嗽、咽喉部不适、哮喘、睡眠障碍等。GERD的内镜下表现分为糜烂性食管炎(erosive esophagitis,EE)、非糜烂性反流性疾病(nonerosive reflux disease,NERD)、巴雷特食管3种类型[1]。 | 刘培培 王洛伟 | 2018 | 中华消化内镜杂志2018，35，12： | 17 |
| 3 | 难治性胃食管反流疾病的发病机制和治疗进展显示文摘难治性胃食管反流疾病(refractory gastroesophageal reflux disease,RGERD)指部分胃食管反流的患者尽管予以双倍剂量质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPIs)治疗后[1],仍然有持续性酸反流的症状或食管炎的内镜证据,也称PPIs治疗失败胃食管反流病(PPIs failure GERD)、 | 陆清 雷甜甜 王一岚 马洪升 | 2017 | 四川医学2017，38，10： | 17 |
| 4 | 氟哌噻吨美利曲辛联合促胃动力药治疗非糜烂性胃食管反流病伴抑郁患者临床效果分析显示文摘目的探讨氟哌噻吨美利曲辛联合促胃动力药治疗伴抑郁的非糜烂性胃食管反流病(NERD)患者临床效果。方法纳入2009年1月至2014年12月广西玉林市中医院NERD患者97例,采用随机数字表法分为3组。伊托必利组(32例),口服伊托必利50 mg/次,3次/d;氟哌噻吨美利曲辛组(33例),口服氟哌噻吨美利曲辛1片/次,2次/d;联合治疗组(32例),联合应用伊托必利和氟哌噻吨美利曲辛片,剂量同前。连续治疗12周。采用反流性疾病诊断问卷(RDQ)量表评价后疗效,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价治疗前后抑郁状态,采用SF-36健康量表评价治疗前后生活质量。结果治疗后伊托必利组、氟哌噻吨美利曲辛组和联合治疗组RDQ中反流、烧心、反酸、非心源性胸痛评分和总分均明显低于治疗前[伊托必利组:(0.98±0.61)分比(6.09±1.63)分,(0.98±0.62)分比(6.01±1.74)分,(0.81±0.34)分比(6.21±1.61)分,(1.14±0.71)分比(5.92±1.41)分,(3.91±0.64)分比(24.53±2.01)分;氟哌噻吨美利曲辛组:(1.25±0.91)分比(5.87±1.51)分,(1.31±0.74)分比(6.02±1.85)分,(1.01±0.64)分比(5.99±1.71)分,(1.18±0.76)分比(6.15±1.45)分,(4.72±0.85)分比(24.02±1.93)分;联合治疗组:(0.43±0.35)分比(6.14±1.49)分,(0.32±0.28)分比(6.11±1.98)分,(0.29±0.24)分比(6.24±1.58)分,(0.65±0.53)分比(6.38±1.43)分,(1.64±0.32)分比(24.98±1.95)分](均P〈0.05),其中氟哌噻吨美利曲辛组治疗后RDQ总分高于伊托必利组,联合治疗组治疗后RDQ 4项症状评分与总分明显低于伊托必利组和氟哌噻吨美利曲辛组,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。联合治疗组患者总有效率明显高于伊托必利组和氟哌噻吨美利曲辛组[90.6%(29/32)比75.0%(24/32)、63.6%(21/33)](P〈0.05),伊托必利组和氟哌噻吨美利曲辛组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。氟哌噻吨美利曲辛组和联合治疗组患者治疗后HAMD评分明显低于治疗前[(12.4±6.2)分比(22.1±1.9)分,(97±6.8)分比(21.9±1.8)分]和伊托必利组治疗后[(20.3±6.5)分],差异均有统计学意义(均P〈0.05)。3组治疗后SF-36各分项评分除生理职能评分外均获改善(P〈0.05),氟哌噻吨美利曲辛组和联合治疗组治疗后活力、社会功能、情感职能和精神健康评分明显高于伊托必利组[(92±7)、(94±7)分比(71±6)分,(90±7)、(97±5)分比(77±6)分,(80±7)、(87±6)分比(70±6)分,(80±6)、(83±7)分比(72±6)分],联合治疗组治疗后社会功能和情感职能评分明显高于氟哌噻吨美利曲辛组,联合治疗组治疗后躯体疼痛和总体健康评分明显高于伊托必利组[(84±6)分比(78±6)分,(78±6)分比(71±6)分],差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论氟哌噻吨美利曲辛联合伊托必利能够明显改善NERD伴抑郁患者的生活质量,提高疗效。 | 钟媚 张冰 李秀媚 | 2016 | 中国医药2016，11，1： | 16 |
| 5 | 非糜烂性胃食管反流病的中西医治疗进展显示文摘非糜烂性胃食管反流病(non-erosive relux disease。NERD)一般是指由食管酸反流引起食管反流的典型症状〉3个月.而内镜下没有可见的黏膜损伤的反流病.亦称内镜阴性反流病。是临床上最常见的胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD),约占GERD的50%-70%。近年来,NERD的发病有逐年上升的趋势.已成为严重影响人们生活质量的主要消化系统疾病.其对生理功能、社会功能的影响超过了其他慢性病如糖尿病、高血压等。 | 丰金香 陈朝明 | 2014 | 实用医学杂志2014，30，19： | 13 |
| 6 | 黛力新与帕罗西汀对伴焦虑、抑郁的非糜烂性胃食管反流病患者的临床疗效比较显示文摘目的:探讨黛力新与帕罗西汀对伴有焦虑、抑郁等精神症状的非糜烂性胃食管反流病(non-erosive gastroesophageal reflux disease,NERD)患者临床疗效差异。方法 :将60例NERD伴焦虑、抑郁患者随机分为3组,每组20例。对照组仅给予质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)奥美拉唑治疗,黛力新组在奥美拉唑治疗基础上加用黛力新10 mg bid,帕罗西汀组在奥美拉唑治疗基础上加用帕罗西汀20 mg qd,均治疗4周。在治疗前及治疗后的第1、2、4周分别对患者进行胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)问卷评分、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分,观察3组患者胃食管反流症状及焦虑、抑郁改善情况。结果 :组内比较:(1)3组患者治疗后1、2周GERD评分均较治疗前降低(P<0.05),帕罗西汀组患者治疗后第4周与第2周相比GERD评分降低(P<0.05);(2)黛力新组及帕罗西汀组患者治疗1、2、4周后焦虑、抑郁评分与服药前相比差异均有统计学意义(P<0.05),但仅帕罗西汀组在治疗后第2、4周与治疗后第1周相比差异统计学意义(P<0.05);(3)3组患者睡眠指数无明显改善,仅黛力新组及帕罗西汀组在治疗4周后改善(P<0.05)。组间比较:3组患者在治疗前各评分差异均无统计学意义;治疗后1周时GERD评分、焦虑抑郁评分黛力新组下降最显著(P<0.05),睡眠评分改变无统计学意义;治疗后2周时黛力新组和帕罗西汀组分别与对照组相比,GERD评分、焦虑抑郁评分差异均有统计学意义(P<0.05),且黛力新组睡眠指数明显降低(P<0.05);治疗后4周时帕罗西汀组GERD评分下降最显著(P<0.05),其他评分与黛力新组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:黛力新对伴有焦虑、抑郁的NERD患者的临床疗效具有起效快的特点,但长期作用弱于帕罗西汀。 | 高亚楠 费素娟 | 2018 | 南通大学学报(医学版)2018，38，3： | 6 |
| 7 | 脑动脉支架术后应用抗血小板药物致消化道出血的研究进展显示文摘缺血性脑血管病是威胁人类健康的重要疾病之一。脑动脉狭窄是导致缺血性脑血管病发生的重要原因。近年来随着脑血管介入技术的快速发展,脑动脉支架术已经成为治疗缺血性脑血管病的重要方法之一。阿司匹林联合氯吡格雷的双联抗血小板治疗已经成为脑动脉支架术后防止血栓事件发生的基石,但其可能会引起严重的出血并发症, | 程艳伟 石向群 孙凤芹 张菲菲 | 2016 | 中华老年心脑血管病杂志2016，18，5： | 5 |
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