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| 1 | 腰椎滑脱的减压、内固定与融合术显示文摘目的观察采用腰椎管减压、横突间植骨、Cage椎间融合器和SOCON内固定治疗腰椎滑脱合并腰椎管狭窄的早期疗效。方法从1997年12月~1999年12月,对38例腰椎滑脱患者采用腰椎管减压,横突间植骨和SOCON内固定手术进行治疗。术前X线检查按Meyerding分度,Ⅰ度滑脱32例,Ⅱ度滑脱6例;L4,5滑脱29例,L5S1滑脱9例。结果术后平均随访18.2个月(14~26个月),比较手术前后临床症状和X线片滑脱复位程度,38例患者中,31例症状完全消失,优良率为81.6%。32例Ⅰ度滑脱完全复位,4例Ⅱ度滑脱完全复位,2例Ⅱ度滑脱复位达90%,解剖复位率达94.7%。结论应用SOCON内固定治疗腰椎滑脱,效果良好,复位满意。 | 赵新建 谭家驹 廖绪强 曾明 关宏业 | 2002 | 中华骨科杂志2002，22，2： | 90 |
| 2 | RF-Ⅱ系统治疗腰椎滑脱症的远期疗效显示文摘目的:总结RF-Ⅱ系统治疗腰椎滑脱症术后的远期疗效。方法:对接受RF-Ⅱ系统治疗腰椎滑脱症3年以上的患者进行问卷调查及影像学检查,并就患者的疼痛、功能状况以及影像学检查结果进行分析。结果:56例患者获得3~9年(平均5年8个月)随访,按疼痛、体征和功能状况评价,优良率为92.8%,患者满意率为 67.8%。9.4%的椎弓根螺钉弯曲或折断,6.2%的钉杆角度减小,但均未出现复位丢失现象,仅有椎间隙高度和角度的不同程度改变。结论:应用RF-Ⅱ治疗腰椎滑脱症长期疗效肯定,维持复位好;椎间植骨融合可能是进一步减少远期并发症的重要方法。 | 邵水霖 海涌 邹德威 马华松 彭军 章纯光 | 2002 | 中国脊柱脊髓杂志2002，12，3： | 41 |
| 3 | 腰椎滑脱症不同术式治疗的疗效分析(附84例报告)显示文摘目的 :探讨 5种不同术式治疗腰椎滑脱症的临床疗效。方法 :对 84例腰椎滑脱不同程度的患者 ,分别采用A式前路椎间盘摘除椎间植骨融合术 8例 ,B式后路椎弓根加压螺丝钉固定、峡部及横突椎板植骨融合术 4例 ,C式后路椎管减压 ,R -F、steffee、C -D等系统复位固定横突间植骨融合术 31例 ,D式是在术式C的基础上加椎间植骨融合术 35例 ,E式是在术式D的基础上加椎管成形术 6例。结果 :经 6个月~ 1 4年平均 4年 3个月的复诊随访、根据疗效标准评定术式A、B、C、D、E的优良率分别为 1 0 0 %、1 0 0 %、77.4%、94.2 %、1 0 0 % ;术后断钉发生 5例、其中C式 3例、D式 2例。结论 :根据患者的不同情况选择适当的术式 ,并做为围手术期的处理 ;椎管尤其是神经根管的彻底减压是保证手术疗效的关键、是保证最大限度复位的重要前提 ;植骨融合时 ,需强调椎间植骨的重要性和必要性。 | 杨双石 刘景发 吴增晖 陈立 | 2000 | 中国矫形外科杂志2000，7，4： | 39 |
| 4 | 重度腰椎滑脱症的手术治疗进展显示文摘 | 褚大由 | 2000 | 中华骨科杂志2000，20，5： | 35 |
| 5 | 不同手术方式治疗腰椎滑脱症的比较显示文摘目的:比较采用不同内固定及植骨融合方式治疗腰椎滑脱症的手术疗效及适应证。方法:应用后路椎弓根螺钉复位内固定后,分别采用后外侧植骨融合术、后路椎体间植骨融合术及前路椎体间植骨融合术治疗不同类型及合并症的腰椎滑脱症患者67例,比较不同术式的手术时间与出血量、手术疗效与并发症、滑脱椎体复位率与复位丢失率以及椎间隙高度。结果:后路椎弓根钉固定加椎体间植骨融合术手术时间最长、出血量最多;手术总体优良率为88.71%,三种术式间无差异。所有椎体间植骨组植骨融合良好,椎间隙高度维持良好,滑脱椎体复位无丢失;12例后外侧植骨者平均复位丢失率为11.24%,2例椎弓根螺钉松动,2枚椎弓根螺钉断裂。结论:退变性腰椎滑脱者宜选用后路椎弓根钉固定加后外侧植骨融合术;峡部裂性腰椎滑脱者宜选用后路椎弓根钉固定加椎体间植骨融合术;腰椎滑脱翻修者宜选用后路椎弓根钉固定加前路椎体间植骨融合术。 | 徐建广 朱海波 周蔚 孔维清 | 2005 | 中国脊柱脊髓杂志2005，15，1： | 25 |
| 6 | PLIF手术在腰椎滑脱中的应用探讨显示文摘目的:探讨比较几种形式的PLIF手术治疗腰椎滑脱症的疗效.方法:63例患者根据融合方式分成A(椎弓根固定+后外侧植骨)、B(椎弓根固定+后路椎体间自体植骨)、C(椎弓根固定+后路椎体间融合+Cage)三组,使用ODI评分方法对患者术前术后的情况进行评估,使用VAS评分标准对患者术前和术后疼痛的程度进行评估,使用SUK标准对术前术后的正侧位片及Bending片进行融合的评估.结果:三组病例42例获得随访,随访1~2年.B、C两组在腰椎稳定性及临床疗效方面均优于A组,C组在椎间高度、生理曲度维持方面均优于A、B两组.结论:后路椎弓根螺钉内固定加椎体间Cage融合术是治疗腰椎滑脱的理想术式. | 聂林 侯勇 张庆国 程雷 司萌 丛木林 | 2005 | 中国矫形外科杂志2005，13，7： | 25 |
| 7 | 腰椎滑脱症的治疗进展显示文摘腰椎滑脱症是骨科的常见病、多发病,相关研究也进行得非常广泛。笔者仅就腰椎滑脱症的非手术治疗和神经减压、脊柱融合、内固定等手术治疗方面作一简要综述。 | 潘良春 黄彰 江华 | 2009 | 创伤外科杂志2009，11，3： | 22 |
| 8 | 腰椎滑脱症手术治疗体会显示文摘目的提高腰椎滑脱症手术复位和后路一次椎体间植骨融合率。方法对行Stefee椎弓根螺钉系统、RF系统、SF内固定装置复位内固定加植骨融合术治疗的腰椎滑脱20例进行观察,对比分析术前和术后症状、体征和影像学改变。结果20例均获满意复位,椎间植骨融合。结论应用具有提拉作用的椎弓根螺钉系统固定滑脱腰椎+滑脱椎椎间植骨融合是较理想的治疗方法。 | 沈是铭 毛宾尧 应忠追 胡裕桐 | 1999 | 临床骨科杂志1999，2，1： | 23 |
| 9 | 下腰椎手术失败原因分析及再手术治疗显示文摘目的:探讨下腰椎手术失败的主要原因及再手术的可能性。方法:42例因各种下腰椎退行性变疾患手术治疗后失败的患者,包括椎间盘突出症15例,单节段退变性神经根管狭窄症16例,腰椎滑脱症9例,多节段退行性神经根管狭窄症2例。其中34例为1次手术失败,5例为2次手术失败,2例为3次手术失败,1例为5次手术失败。经术前仔细影像学及临床周密检查,均再次手术,主要采用根管减压、侧后方腰椎间植骨融合内固定术。结果:手术失败原因可归结为定性定位错误、解剖不清、螺钉误置以及单纯依靠内固定而忽视融合等。经再次手术治疗后临床疗效优29例,良10例,可2例,1例根性瘫痪。42例患者下腰椎均重获正常解剖序列,滑脱患者全部获得满意解剖复位,随访半年以上均获得椎间融合。结论:下腰椎手术失败后,应认真分析原因,有针对性地再次行手术治疗,可使患者获得满意疗效。 | 邹德威 谭荣 马华松 周雪峰 张瑞娟 | 2005 | 中国脊柱脊髓杂志2005，15，9： | 21 |
| 10 | 脊椎滑脱症的治疗进展显示文摘 | 潘显明 胡修德 | 2001 | 中国矫形外科杂志2001，8，1： | 21 |
| 11 | 腰椎滑脱症外科治疗策略选择显示文摘目的探讨不同类型腰椎滑脱症及合并症的手术治疗方式、疗效及优缺点.方法2000年2月~2004年4月应用后路椎弓根螺钉复位内固定后,分别采用后外侧植骨融合术、后路椎体间植骨融合术及前路椎体间植骨融合术治疗不同类型腰椎滑脱症及合并症的患者78例,比较术后及随访时疗效、滑脱椎体复位率、椎间隙高度恢复率、植骨融合率以及复位丢失率.结果术后28例Ⅰ度滑脱及37例Ⅱ度腰椎滑脱患者获得解剖复位,9例Ⅱ度滑脱及4例Ⅲ度腰椎滑脱患者矫正至Ⅰ度滑脱.随访时总体优良率为89.72%,42例椎体间植骨患者植骨融合良好,滑脱椎体复位无丢失,椎间隙高度维持良好;36例后外侧植骨者有12例复位丢失,2例椎弓根螺钉松动,2枚椎弓根螺钉断裂.结论对小于Ⅱ度退变性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄者宜选用后路椎弓根钉复位固定加后外侧植骨融合术;对峡部裂性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄者宜选用后路椎弓根钉固定加椎体间植骨融合术;对Ⅱ度以上峡部裂性单纯腰椎滑脱者以及腰椎滑脱翻修者宜选用后路椎弓根钉固定加前路椎体间植骨融合术. | 徐建广 朱海波 周蔚 孔维清 付一山 | 2004 | 脊柱外科杂志2004，2，6： | 19 |
| 12 | 退行性腰椎不稳的手术治疗显示文摘目的:探讨后路腰椎管减压、钉棒系统复位内固定、椎间融合器或横突间植骨融合治疗腰椎滑脱症的疗效。方法:对35例腰椎滑脱ugh患者进行腰椎管减压、钉棒系统复位内固定、椎间融合和横突间植骨的手术治疗。其中Ⅰ度滑脱32例,Ⅱ度滑脱3例。28例采用椎板开窗减压钉棒系统固定、横突间植骨融合术;7例采用全椎板减压钉棒系统固定、椎间融合器加植骨融合术。结果:35例中,30例术后2周内神经受压症状消失,X片显示内固定器械位置良好。5例术后出现神经症状加重:神经根刺激症状加重者4例,其中3例经治疗症状于3个月内缓解,1例症状未缓解者于术后8个月将内固定钉棒取出后症状缓解;不全瘫者1例,经二次手术探查后症状减轻。29例获得连续随访,随访时间2￣3.5年,1例于术后6个月发现滑脱椎体再次轻度滑脱。1例因跌倒致椎弓根螺钉位置改变,伴有神经根刺激症状,将椎弓根螺钉取出后症状缓解,其余27例椎体滑脱完全复位,椎间融合或横突间植骨融合良好。临床疗效按照邹德威的综合评价标准评估:优20例,良7例,一般2例,优良率为93.1%。结论:后路腰椎管减压、钉棒系统复位内固定、椎间融合或横突间植骨治疗腰椎滑脱症效果满意。 | 党晓谦 王坤正 柏传毅 时志斌 宋金辉 王春生 | 2006 | 中国脊柱脊髓杂志2006，16，8： | 18 |
| 13 | 棘突间H形及横突间双植骨治疗腰椎滑脱28例体会显示文摘 | 何忠 | 2004 | 脊柱外科杂志2004，2，2： | 17 |
| 14 | RF-Ⅱ复位内固定后路减压椎间融合术治疗腰椎滑脱症显示文摘目的:探讨RF-Ⅱ复位内固定、后路腰椎管减压、椎间融合器和小关节突间植骨治疗腰椎滑脱症的疗效。方法:对37例腰椎滑脱患者进行腰椎管减压、RF-Ⅱ复位内固定、VigorSpacer椎间融合和小关节突间植骨的手术治疗。其中Ⅰ度滑脱27例,Ⅱ度滑脱10例;L4/5滑脱12例,L5/S1滑脱25例;33例为峡部裂性,4例为退行性。结果:随访10~38个月,平均23.6个月,33例症状完全消失,优良率89.2%;27例Ⅰ度滑脱完全复位,10例Ⅱ度滑脱8例完全复位,椎间融合率97.3%;椎间高度由术前平均4.1mm恢复至术后11.7mm,无高度丢失。结论:后路减压、RF-Ⅱ复位内固定、VigorSpacer椎间融合和小关节突间植骨治疗腰椎滑脱症效果满意。 | 戴士峰 于美文 于永林 周建伟 | 2004 | 中国脊柱脊髓杂志2004，14，7： | 16 |
| 15 | 经前路椎体间植骨融合治疗腰椎滑脱显示文摘目的 :总结分析 68例经前路椎体间植骨融合术 ,探讨其治疗腰椎滑脱的效果。材料方法 :对 68例有下腰痛症状的滑脱患者经前路行椎体间植骨融合术 ,其中男 3 6例 ,女 3 2例 ;年龄 3 6~ 64岁 ,平均 45 .3岁。按Meyerding分类法 ,Ⅰ度 2 9例 ,Ⅱ度 3 9例 ;滑脱部位L4~ 55 2例 ,L5~S116例。左下腹斜切口腹膜外进入 ,切除融合间隙之椎间盘 ,切除椎体软骨板 ,髂骨取骨植入椎间隙融合。结果 :经 1年以上随访 66例植骨融合 (融合率 97% ) ,5 2例原下腰痛症状消失 ,行走自如 ,复原工作或家务劳作 ;12例腰痛消失 ,但阴雨天或劳累后仍有酸胀不适 ;2例仍有下腰酸痛 ,但较术前明显改善 ;2例植骨块松动 ,症状无改善。优良率 94%。结论 :经前路椎间融合 ,植骨充分 ,融合率高 ,在排除椎间盘突出、椎管狭窄等马尾神经根受压的情况下 ,遇L4~ 5滑脱者应推崇经前路椎间融合。 | 陈守来 陈浩 陈明江 周德信 | 2000 | 中国矫形外科杂志2000，7，7： | 15 |
| 16 | 后路斜向腰椎关节固定术治疗腰椎退行性不稳显示文摘[目的]探讨应用后路斜向腰椎关节固定术(POLAr)治疗腰椎退行性不稳并神经根管狭窄的治疗效果。[方法]采用后路腰椎侧后方对神经根管彻底减压,后路斜向腰椎关节固定术,治疗腰椎退行性不稳并神经根管狭窄患者80例,男28例,女52例;平均年龄58.5岁;其中融合2个节段者56例,3个节段者20例,4个节段者4例。[结果]全部患者均安全完成手术,未出现神经系统并发症,术前症状完全缓解。经6个月~6a(平均2a)随访,除5例患者外都获得了牢固的椎间骨性融合;临床疗效:优62例,良15例,可3例,优良率95%。[结论]采用后路斜向腰椎关节固定术(POLAr)治疗腰椎退行性不稳,能够恢复椎问高度,重建腰椎轴向排列和载荷,能尽可能地保留脊柱后部结构,保持了脊柱的稳定性,植骨融合牢固,POLAr术式是一种有效治疗退变性腰椎不稳神经根管狭窄的手术方法。 | 张强 邹德威 马华松 海涌 | 2006 | 中国矫形外科杂志2006，14，11： | 14 |
| 17 | 应用TSRH椎弓根钉系统治疗腰椎不稳症显示文摘目的 :评价TSRH椎弓根钉系统在治疗腰椎不稳症中的效果。方法 :对 2 1例腰椎不稳症患者行TSRH椎弓根钉系统内固定手术 ,术后随诊分析。结果 :2 1例获平均 2 0 9个月的随访 ,植骨融合率为 95 2 % ,疗效满意。结论 :TSRH椎弓根钉系统操作简单、固定牢靠 ,适用于腰椎不稳症的手术治疗。 | 李春海 刘尚礼 黄东生 沈慧勇 李卫平 | 2000 | 中国脊柱脊髓杂志2000，10，2： | 14 |
| 18 | 椎弓根螺钉系统加cage融合器治疗腰椎滑脱症疗效分析显示文摘目的分析椎弓根螺钉系统加cage融合器治疗腰椎滑脱症的疗效。方法2003年2月~2006年3月,联合应用椎弓根螺钉系统加cage融合器治疗腰椎滑脱症患者37例。男21例,女16例;年龄39~69岁。滑脱部位:L33例,L423例,L511例。根据Meyerding滑脱程度分级标准,度滑脱12例,度滑脱20例,度滑脱5例。观察术前、术后2周及3个月随访时Taillard指数、Boxall指数、滑脱角、腰椎生理前凸角及椎间隙高度的变化情况。结果37例患者术后均获3~36个月随访。术前与术后2周Taillard指数、Boxall指数、腰椎生理前凸角、滑脱角及椎间隙高度比较,差异均有统计学意义(P<0.05);各指标术后3个月与术后2周比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。根据邹德威评分标准,优27例,良8例,可2例,优良率达94.6%。患者术后3~8个月植骨均融合,平均3.9个月。内固定材料无松动、断裂,cage融合器位置、形态正常。结论联合应用椎弓根螺钉系统和cage融合器治疗腰椎滑脱症可起到协同作用,能提供理想复位和坚强内固定,提高脊柱的融合率,是治疗腰椎滑脱症的一种较理想方法。 | 郑之和 董军峰 卢国强 曾勇 李兵 | 2007 | 中国修复重建外科杂志2007，21，5： | 13 |
| 19 | 四种手术方法治疗腰椎滑脱的远期疗效观察显示文摘目的通过对60例腰椎滑脱症手术治疗的长期随访分析,比较不同术式治疗效果。方法对60例腰椎滑脱患者临床资料及功能进行分析。结果60例分别采用Luque术式、Steffee术式、RF-Ⅱ、RF-Ⅱ结合BAK术式,随访3-8年其矫正率分别为42%、67%、95%、97%。结论手术器械矫正加融合对腰椎滑脱的疗效是肯定的,尤以结合BAK的应用可进一步维持滑脱的矫正,减少远期并发症。 | 肖宇龙 霍洪军 杨学军 | 2004 | 骨与关节损伤杂志2004，19，10： | 12 |
| 20 | TFC对腰椎水平稳定性影响的生物力学实验研究显示文摘目的 :通过离体腰椎的抗剪切应力研究 ,探讨峡部裂、RF- 型椎弓根螺钉内固定及带螺纹的钛合金椎间融合器 (Ray- TFC)椎间融合对腰椎水平稳定性的影响。方法 :将取自五具新鲜尸体标本的十个脊柱功能单位(FSU)分别在完整状态、峡部裂状态、失稳状态、RF- 固定状态、TFC植入状态和 TFC加 RF- 固定状态下进行剪切应力加载实验。结果 :峡部裂较完整 FSU水平稳定性显著下降 ,P<0 .0 5。RF- 固定的水平稳定性与完整 FSU相近 ,较峡部裂有显著性提高 ,P<0 .0 5。 TFC植入后较峡部裂稳定 ,但两者间无显著性差异。单、双 TFC植入间无显著性差异。TFC加 RF- 固定较峡部裂有极显著性提高 ,P<0 .0 1。完整 FSU、RF- 固定和 TFC加 RF- 固定的稳定性较失稳 FSU均有显著性提高 ,其中 RF- 固定的 P<0 .0 5 ,余二者 P<0 .0 1。结论 :峡部裂使腰椎失稳 ,抗剪切力能力下降 ,造成滑脱倾向。 RF- 复位内固定治疗腰椎滑脱具有可靠的生物力学性能。 | 李锦军 王炳强 李东 杨雍 赵易 | 2000 | 实用骨科杂志2000，6，2： | 12 |
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