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| 1 | 剖宫产术后再次妊娠子宫瘢痕破裂36例分析显示文摘剖宫产术后再次妊娠子宫瘢痕破裂36例分析张虹姚天一近年来剖宫产率逐渐上升,有剖宫产史的妇女再次妊娠比率也有所增加。但由于剖宫产术使子宫壁形成人为的薄弱区,造成再孕时对母婴的威胁。回顾分析我院20年间36例剖宫产后再次妊娠子宫瘢痕破裂(简称瘢痕破裂)的... | 张虹 姚天一 | 1998 | 中华妇产科杂志1998，33，4： | 98 |
| 2 | 剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择显示文摘 | 耿正惠 马楠 | 2000 | 中国实用妇科与产科杂志2000，16，5： | 374 |
| 3 | 剖宫术后再次妊娠阴道试产成功因素的分析显示文摘目的 通过 6 2例剖宫术后再次妊娠的孕妇进行阴道试产 ,分析影响其成功的因素。方法 了解6 2例孕妇前次剖宫产的指征及妊娠间隔时间、手术方式 ,用B超检查胎儿双顶径、胎位、子宫疤痕愈合情况 ,严密观察产程进展 ,必要时加用催产素。结果 5 0例成功地阴道分娩 ,成功率为 80 .6 5 % ,产后常规宫腔探查 ,无子宫疤痕破裂 ,无孕产妇死亡 ,新生儿Apgar评分均为 10分。 结论 剖宫术后阴道分娩是可行的 ,并有助于降低剖宫产率。 | 刘淳 邹吟 朱钟治 侍庆 | 2000 | 上海医学2000，23，12： | 118 |
| 4 | 剖宫产后再次妊娠分娩方式的选择显示文摘目的:探讨剖宫产后再次妊娠的最佳分娩方式。方法:取剖宫产再次妊娠的病例196例为研究对象,根据具体情况分为再次择期剖宫产及经阴试产两组,经阴试产组根据宫缩给予微量催产素催产或引产。对两种分娩方式、子宫破裂、出血、新生儿窒息等情况进行比较。结果:再次择期剖宫产与经阴试产两组子宫破裂的发生率比较差异无显著性(P>0.05),出血的发生率再次择期剖宫产组明显高于经阴分娩组,新生儿窒息的发生率两组比较差异无显著性。结论:剖宫产后再次妊娠的时间大于2a为宜,前次剖宫产有绝对指征或在此妊娠出现新的指征可行择期剖宫产,否则可经阴试产,试产失败者改急诊剖宫产。 | 杨峰 巩苏 张昆 洪兰英 | 2007 | 实用医技杂志2007，14，12： | 48 |
| 5 | 剖宫产术后再次妊娠阴道分娩(VBAC)的风险与分娩实施中的若干问题显示文摘对于剖宫产术后再次妊娠的妇女,与择期再次剖宫产相比,成功的经阴道分娩可以减少母亲的住院天数,减少围产期失血和输血、感染、血栓栓塞,以及避免因重复剖宫产而导致的脏器粘连、剖宫产儿综合征等不利后果。但剖宫产术后再次妊娠阴道分娩(VBAC)并非毫无风险。 | 张萍 陈丽娟 蒋敏 马新 周海英 陈萍 | 2011 | 中国妇产科临床杂志2011，12，3： | 35 |
| 6 | 疤痕子宫阴道分娩可行性与安全性临床分析显示文摘目的 分析疤痕子宫再次妊娠产妇阴道分娩的可行性与安全性.方法 回顾性分析我院2011-07~2013-07间收治的剖宫产术后再次妊娠符合阴道试产条件并自愿试产的168例产妇的病历资料,将其设为疤痕子宫组,并设立无高危因素、无手术指征选择阴道分娩的168例初产妇为非疤痕子宫组,进行对比研究.结果 两组行钳产术例数、人工破膜术例数、产程时间及住院时间均无统计学差异(P>0.05),产后出血量、胎膜胎盘滞留例数、新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 在满足阴道试产条件并在严格监护下对疤痕子宫再次妊娠产妇实施阴道分娩是安全可行的. | 周丽丽 | 2014 | 黑龙江医学2014，38，2： | 21 |
| 7 | 剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产程的观察及护理显示文摘目的总结剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产程观察及护理要点。方法对具备阴道试产指征的60例剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的孕妇,做好产程观察和心理护理等护理。观察记录产妇产程、分娩方式、产后出血量等情况。结果60例阴道试产孕妇54例成功阴道分娩,其中自然阴道分娩42例(77.78%),阴道助产12例(22.22%);6例阴道试产不成功改为行剖宫产。产程过程中应用催产素加强宫缩40例,1例发生产后出血,无1例发生子宫破裂、新生儿窒息等并发症。结论加强产程的监护和做好心理护理是提高剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩成功的关键。 | 张翠琼 何桂华 王冬梅 陈健飞 | 2008 | 现代临床护理2008，7，12： | 21 |
| 8 | 疤痕子宫再次妊娠阴道分娩的可行性分析显示文摘目的探讨剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩方式的可行性,从而降低剖宫产率、孕产妇女及产儿的死亡率。方法对我院自2009年8月~2010年6月收治的56例疤痕子宫再次妊娠分娩患者的分娩方式进行回顾性分析,同时与54例非疤痕子宫分娩患者进行对比分析。结果 56例阴道试产分娩的成功率为89.29%(50/56),分娩过程中未出现子宫破裂等并发症,产时出血量、患者产程、新生儿Apgar评分与非疤痕子宫阴道分娩的对照组相比较,两组比较无统计学差异(P>0.05)。结论疤痕子宫再次妊娠患者分娩方式主要是以手术为主,在符合临床试产条件下,在严密的监护下,对患者实施阴道分娩是安全可行的。 | 黄利辉 | 2011 | 西南军医2011，12，5： | 16 |
| 9 | 剖宫产术后再孕118例分娩方式分析显示文摘目的:探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。方法:对2001年1月~2005年12月我院118例剖宫产术后再次妊娠孕妇分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析,并将其中剖宫产(RCS)84例与随机抽取同期首次剖宫产(PCS)84例进行对照;将其中剖宫产术后阴道分娩(VBAC)34例与随机抽取同期非疤痕子宫阴道分娩(VBNC)34例进行对照。结果:118例中50例行阴道试产,34例试产成功,成功率68.0%;84例手术,手术产率71.2%。VBAC组无新生儿窒息;产后出血量、先兆子宫破裂发生率与对照组比较差异无显著性意义。RCS产后出血量比VBAC组高,平均住院天数比VBAC组长,严重粘连发生率均较PCS组高,差异有显著性意义(P〈0.05)。结论;剖宫产术后再次妊娠分娩并非是剖宫产绝对指征,符合试产条件的,严密监护下阴道试产是安全的。 | 王晓若 宋春敏 | 2006 | 中国妇幼保健2006，21，22： | 13 |
| 10 | 剖宫产术后再次妊娠分娩266例临床分析显示文摘目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式及对产妇结局的影响。方法对我院3年来266例剖宫产术后再次妊娠的孕妇住院分娩资料进行回顾性分析。结果阴道试产22例,阴道分娩14例,成功率为63.64%,发生先兆子宫破裂2例,占9.09%。再次剖宫产252例,占95.45%,发生不完全性子宫破裂5例,占1.98%。再次剖宫产产后出血率(6.35%)及量(≥1500ml,1.19%)均高于首次剖宫产组(5.21%,0.87%)、阴道组(3.82%,0.03%)(P<0.05,P<0.01)。瘢痕子宫再次妊娠前置胎盘发生率(2.65%)显著高于非瘢痕子宫再次妊娠组(0.52%)(P<0.01)。结论单纯剖宫产史不能作为瘢痕子宫再次妊娠剖宫产的指征,符合试产条件者,严密监护下可阴道试产,以降低剖宫产率、产后出血率及前置胎盘发生率。 | 张小兰 陈晓艳 梁建敏 张芳 | 2009 | 临床和实验医学杂志2009，8，8： | 11 |
| 11 | 剖宫产瘢痕子宫再次足月妊娠分娩方式的临床探讨显示文摘目的:探讨瘢痕子宫再次妊娠的适宜产科处理方式,降低剖宫产率。方法:对2009年1月-2012年1月收治的394例剖宫产术后再次妊娠分娩孕妇的临床资料进行回顾性分析,并抽取同期非瘢痕子宫剖宫产分娩孕妇460例和非瘢痕子宫阴道分娩孕妇780例,对产时出血量、新生儿Apgar评分、住院天数、住院费用进行比较。结果:394例瘢痕子宫(一次剖宫产术后379例,二次剖宫产术后15例)剖宫产后再次妊娠分娩孕妇,阴道分娩46例;再次剖宫产318例,术中出血量、住院天数、住院费用明显增加,差异有统计学意义(P〈0.05);新生儿Apgar评分无明显差异。另外对同期每月剖官产指征进行回顾性分析,发现瘢痕子宫是近年来造成剖宫产率上升的主要因素之一(占每月剖宫产人数的40%-60%).结论:重视孕期指导,掌握剖宫产指征,尤其是第一次剖宫产指征,有剖宫产史者再次妊娠时加强围生期保健,正确指导,掌握好阴道试产适应证,鼓励阴道试产,可以有效降低剖宫产率。 | 刘朝霞 | 2012 | 中外医学研究2012，10，17： | 11 |
| 12 | 疤痕子宫再次妊娠89例分娩方式的临床分析显示文摘目的:探讨剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的可行性。方法:对89例疤痕子宫再次妊娠孕妇的分娩方式及相关问题进行分析。结果:89例中择期剖宫产55例,阴道试产34例,22例试产成功,成功率64.7%。结论:疤痕子宫并非再次剖宫产的绝对指征,如果没有明显的再次剖宫产指征,给予孕妇试产机会是比较安全合理的方法。 | 张玲梅 | 2010 | 中国民族民间医药2010，19，10： | 10 |
| 13 | 简易腹膜外剖宫产术应用于再次剖宫产疗效观察显示文摘目的:探讨简易腹膜外剖宫产术应用于再次剖宫产是否有其优越性。方法:对2005年1月~2010年12月再次剖宫产病例进行回顾性分析。151例行简易腹膜外剖宫产术者为实验组,147例行新式剖宫产术者为对照组,对两组手术时间、术中术后出血量、术后胃肠功能恢复、术后病率、新生儿情况等进行对比观察。结果:两组在手术全程操作时间、术中出血量、术后病率、手术并发症、新生儿窒息率、切口愈合情况等方面比较,差异无统计学意义,但术后肛门排气时间实验组为(8.7±2.3)h,对照组为(17.4±3.9)h,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于再次剖宫产患者而言,简易腹膜外剖宫产术较新式剖宫产具有术后胃肠功能恢复快等优点,适于临床推广应用。 | 杨华光 李怡 何玉荣 赵宏喜 尹国武 | 2011 | 中国医药导报2011，8，18： | 10 |
| 14 | 子宫破裂的超声诊断与手术对照分析显示文摘 | 陈莞春 刘保民 郑穗瑾 | 2005 | 中华超声影像学杂志2005，14，8： | 10 |
| 15 | 剖宫产术后再次妊娠150例分娩方式的选择显示文摘目的:探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式选择及对母儿结局的影响。方法:对150例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析。其中再次剖宫产(RCS)132例,剖宫产术后阴道分娩(VBAC)18例;并随机抽取同期首次剖宫产(PCS)132例,非瘢痕子宫阴道分娩(VBNC)18例进行对照。结果:(1)150例剖宫产术后再次妊娠者24例阴道试产,其中18例试产成功,成功率75%;手术产率88%。(2)VBAC组新生儿窒息率、产后出血量、先兆子宫破裂发生率与VBNC相比较,差异无显著性。(3)RCS组较VBAC组产后出血量高,严重粘连的发生率9%,平均住院天数均高于VBAC组,RCS组产后出血率较PCS组高,差异均有显著性(P<0.05)。结论:剖宫产术后(瘢痕子宫)再次妊娠阴道分娩不增加母儿不良结局的发生;瘢痕子宫妊娠再次剖宫产可明显增加产后出血量。 | 李曦 | 2010 | 陕西医学杂志2010，39，6： | 8 |
| 16 | 瘢痕子宫再次妊娠分娩238例分析显示文摘 | 张新芳 | 2005 | 中国误诊学杂志2005，5，5： | 7 |
| 17 | 剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择及对围产儿结局的影响显示文摘目的:探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择及对围产儿结局的影响。方法:选取2012年11月至2013年11月我院收治的剖宫产术后再次妊娠分娩的产妇130例进行分析,分析再次分娩方式选择的情况和对围产儿结局的影响。结果:130例产妇中选择阴道试产72例,试产成功60例,成功率为83.3%,12例改行剖宫产,最终行剖宫产70例,占53.8%;再次剖宫产产妇在手术时间、术中出血量、住院时间、产褥感染率上明显多于阴道分娩产妇(P<0.05);再次剖宫产产妇与阴道分娩产妇在新生儿Apgar评分、新生儿感染率和死亡率上差异无统计学意义(P>0.05)。结论:剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择要综合分析产妇的情况,不能够将剖宫产史作为再次妊娠行剖宫产术的唯一指征;对于符合条件的产妇可在严密监护下进行阴道试产,能够减少母婴并发症的发生。 | 李秀华 | 2014 | 大家健康(学术版)2014，，1： | 7 |
| 18 | 212例再次剖宫产分娩结局分析显示文摘目的本文探讨再次剖宫产分娩结局对母婴的影响。方法回顾性分析212例再次剖宫产病例。结果再次剖宫产术中平均出血量增加,手术时间延长,腹腔粘连和产后出血发生率升高。结论严格掌握手术适应证,提高剖宫产手术技术水平,是降低瘢痕子宫再次剖宫产并发症的关键。 | 胡巧桃 陈锦萍 | 2005 | 中国医师杂志2005，7，9： | 6 |
| 19 | 62例瘢痕子宫再妊娠临床分析显示文摘目的:探讨瘢痕子宫再妊娠的分娩方式和措施。方法:回顾我院2004年3月~2007年12月收治的62例瘢痕子宫再妊娠患者的临床资料,进行总结和分析。结果:本次病例中瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩共28例,阴道分娩率为45.1%;剖宫产34例,无一例发生子宫破裂。结论:瘢痕子宫并非剖宫产绝对指征,只要病例适当,严密监护下可经阴道分娩。 | 董书芳 | 2008 | 中国医药导报2008，5，27： | 6 |
| 20 | 126例剖宫产后再次妊娠分娩方式的临床分析显示文摘目的探讨剖宫产后再次妊娠的分娩方式选择及有关注意事项。方法对126例剖宫产后再次妊娠分娩资料进行回顾性分析。结果阴道试产17例,其中阴道分娩14例,试产成功率为82.35%,无1例子宫破裂及新生儿窒息;再次剖宫产112例(88.89%),其中并发腹腔粘连36例(32.14%),子宫下段瘢痕愈合不良8例(7.14%),不完全性子宫破裂1例(0.89%),前置胎盘5例(4.46%),胎盘早剥2例(1.79%),部分性植入性胎盘1例(0.89%),术中出血4例(3.57%)。结论剖宫产后再次妊娠分娩在严格掌握试产适应证后阴道试产安全可行;对于无阴道试产条件者,在确定胎儿成熟后,应尽早行选择性再次剖宫产,以降低母儿并发症的发生。 | 徐秀华 赵萍 高山 | 2007 | 重庆医学2007，36，7： | 6 |
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