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| 1 | 锁骨骨折的治疗现状显示文摘锁骨骨折的治疗争议只是近几年的事。回顾国内外文献可以发现,强调锁骨骨折手术治疗的趋势有所上升。而多少年来传统的保守治疗受到前所未有的挑战。随着现代内固定技术的发展,相信这种挑战会成为进一步上升的趋势。哪种类型的锁骨骨折需要手术?哪种类型无须手术?采用何种手术方式和内植物等等是本篇要重点讨论的问题。 | 王满宜 | 2008 | 中国骨伤2008,21,7: | 57 |
| 2 | 解剖钢板与克氏针内固定治疗锁骨中段骨折的疗效比较显示文摘锁骨骨折是临床上常见的骨折,致伤原因多为直接暴力,约占骨折的6%,以中段骨折最为常见[1].传统的锁骨骨折往往采取非手术治疗方式或克氏针内固定治疗,但对于严重的锁骨骨折往往疗效较差.近年来研究发现解剖钢板内固定治疗锁骨中段骨折固定更牢靠,并发症少,可早期锻炼,术后功能恢复好,特别适合治疗粉碎性骨折的患者[2],我院于2008年1月至2010年6月对68例锁骨中段骨折患者分别采用解剖钢板和克氏针内固定进行治疗,现报告如下. | 汪涛 叶长清 陈国富 | 2011 | 中国药物与临床2011,11,11: | 16 |
| 3 | 在锁骨骨折手术中保护锁骨上神经的效果观察显示文摘目的探讨在锁骨骨折手术中保护锁骨上神经的效果。方法回顾性分析52例锁骨骨折患者的临床资料,其中27例(传统组)术中未游离保护锁骨上神经而直接切开暴露骨折端,25例(改良组)术中注意游离保护锁骨上神经。于术后2周、2个月及1年观察两组患者合并锁骨上神经损伤情况。结果术后2周、2个月、1年,传统组合并锁骨上神经损伤者比例分别为100.0%(27/27)、74.1%(20/27)、48.1%(13/27),均高于改良组的8.0%(2/25)、0、0(均P<0.05)。结论术中暴露并保护锁骨上神经可降低锁骨骨折患者锁骨上神经损伤的发生率。 | 陈东旭 石小勇 覃雄楚 | 2018 | 广西医学2018,40,12: | 14 |
| 4 | 重建钢板上置和前置治疗老年锁骨中段骨折的疗效分析显示文摘目的比较重建钢板上置和前置治疗老年锁骨中段骨折的疗效。方法分别用重建钢板上置法、重建钢板前置法治疗锁骨中段骨折39例,其中男19例,女20例;平均年龄66.7岁。记录并比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间;术后半年及末次随访时按Constant评分评价患侧肩关节功能。结果所有患者均获得随访,时间10~32个月,平均18.7个月。重建钢板上置组与前置组在骨折愈合时间、术后半年、末次随访时肩关节Constant评分方面差异无统计学意义(P〉0.05);重建钢板上置组并发症发生率明显高于前置组;重建钢板前置组在手术时间及术中出血量方面明显优于上置组(P〈0.05)。结论对于老年锁骨中段骨折,重建钢板上置和前置法均可获得较佳疗效,但重建钢板前置能明显缩短手术时间,减少术中出血量,并发症少,是一种可靠的治疗老年锁骨中段骨折的方法。 | 卢旻鹏 王群波 赵波 何超 焦春艳 饶小华 张铭华 | 2011 | 中华创伤杂志2011,27,11: | 10 |
| 5 | 两种锁骨手术切口对锁骨上神经损伤的对比分析显示文摘目的采用两种不同手术切口治疗锁骨中段骨折,对术后锁骨上神经损伤的情况进行比较分析,并提出解决方案。方法自2010年8月至2013年10月我科采用微创切口(A组)与常规切口(B组)治疗锁骨骨折患者73例。A组38例,男20例,女18例;平均年龄36.7岁;骨折Robinson分型,2A2型6例,281型21例,282型11例。B组35例,男18例,女17例;平均年龄38.6岁;2A2型7例,281型16例,282型12例。对比两组患者术后不同时间点切口周围麻木的发生率、麻木的面积变化,术后1年对两组患者主观问卷调查以及肩关节功能评价进行比较。结果73例患者随访15-31个月,平均(19.30±4.08)个月。两组患者术后2周、3个月、1年切口周围麻木的发生率及平均面积比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。两组患者术后1年问卷调查满意度比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组患者术后1年肩关节功能Constant评分、DASH评分比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论锁骨骨折切开复位内固定术中,医源性锁骨上神经损伤影响生活质量,微创手术切口可以有效减少锁骨上神经损伤。 | 王勇 吴银生 尤炯鸣 于志华 余作取 李峰 王锋 | 2017 | 中华手外科杂志2017,33,3: | 7 |
| 6 | 成人锁骨中段移位骨折的手术治疗显示文摘目的探讨切开复位内固定治疗成人锁骨中段移位骨折的疗效。方法2006年1月至2010年12月手术治疗118例成人单纯锁骨中段移位骨折,男93例,女25例;年龄18~85岁,平均47.6岁。骨折按Robinson分类:2A2型4侧,281型61侧,282型55侧,均为闭合性骨折。均行切开复位,用重建接骨板固定,7例于骨折处植骨。按美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)肩关节评分标准(Ellman法)评定术后功能。结果107例患者术后获6~43个月(平均16.0个月)随访。伤口均一期愈合,无感染发生。骨折均获骨性愈合,平均愈合时间为10周。3例出现内固定失效。按UCLA肩关节评分标准(Ellman法)评定术后功能:优56例,良47例,可4例,优良率为96.3%。结论对于成人锁骨中段移位骨折,一期采用切开复位、接骨板内固定疗效较好。 | 邹雄飞 张保中 邱贵兴 张万利 张嘉 高鹏 | 2013 | 中华创伤骨科杂志2013,15,7: | 6 |
| 7 | 两种手术方法治疗胫腓骨骨折的疗效观察显示文摘目的分析观察两种手术方法治疗胫腓骨骨折的临床效果。方法对76例胫腓骨骨折分别采用普通钢板内固定或单臂外固定支架治疗。结果钢板组愈合时间3~20个月,平均11.5个月,外固定支架组愈合时间3~11个月,平均6.1个月,术中均无意外发生。结论两种方法各有利弊,外固定支架方法尤其适用于伴严重软组织损伤者。 | 杨昆 | 2010 | 中国现代药物应用2010,4,5: | 6 |
| 8 | 接骨板前置桥接内固定治疗不稳定性锁骨骨折显示文摘[目的]探讨接骨板前置桥接内固定治疗不稳定性锁骨骨折的疗效。[方法]自2001年2月~2006年3月对37例不稳定性锁骨中1/3段骨折进行了切开复位接骨板前置桥接内固定手术治疗,其中男28例,女9例,年龄19~69岁,平均43岁。骨折属于锁骨中1/3段骨折,均为闭合伤。本组所有病例均为初次受伤,无同时合并神经血管损伤,X线片显示:骨折呈粉碎状,骨折端有一或多枚碎骨块,骨折断端均有移位,且都有锁骨骨折重叠。[结果]病人全部获随访,随访时间10~30月,平均13个月。切口均甲级愈合,无血管神经损伤,无血气胸。术后平均12周达骨性愈合。按所选评定标准,本组优29例,良6例,尚可2例,差0例。无螺钉松动及拔出现象,优良率94.59%。[结论]应用接骨板前置桥接内固定,可以减少接骨板的预弯难度,有利于增加接骨板的强度、螺钉的把持力,加强固定的稳定性,同时桥接固定又可以保护骨折处血供,减少骨折不愈合,是内固定治疗锁骨中1/3处不稳定性骨折的一种简易有效的方法。 | 刘大林 蒋才庆 林鋆 陈韶峰 万马 葛俊华 贺忠杰 | 2006 | 中国矫形外科杂志2006,14,16: | 5 |
| 9 | 急诊应用解剖钢板手术治疗锁骨中段粉碎性骨折显示文摘目的观察急诊应用解剖钢板内固定手术治疗锁骨中段粉碎性骨折的疗效。方法选取2005年10月~2010年7月收治65例粉碎性锁骨中段骨折的患者,按Robinson分类均属于2B型。均急诊采用解剖钢板切开复位内固定手术治疗。结果术后3月骨折愈合优良率为96.92%,高于术后1月,差异有统计学意义(P<0.05)。65例患者术后发生切口感染4例,钢板螺钉松动1例。结论解剖钢板内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折符合生物力学原则,同时早期手术有利于骨折的愈合及患者运动功能恢复。 | 夏克源 | 2012 | 当代医学2012,18,18: | 5 |
| 10 | 3种内固定方法治疗锁骨骨折临床分析显示文摘目的探讨克氏针、重建钢板、锁骨钩钢板治疗锁骨骨折的临床疗效。方法选取2005年6月-2012年11月收入我院锁骨骨折患者120例,随机分为克氏针治疗组、重建钢板治疗组和锁骨钩钢板治疗组,分析3组患者临床疗效及并发症的发生率。结果所有患者完成随访,术后随访10-30个月,平均22个月。克氏针治疗组,优:13例,良:22例,可:5,差:0例;重建钢板治疗组,优:29例,良:7例,可:7例,差0例,锁骨钩钢板治疗组,优:31例,良:7例,可:2例,差:0例。结论应根据患者的骨折部位,骨折类型、合并肌腱损伤情况综合分析,确定合理的内固定方式。 | 谭红枫 | 2014 | 中国医药科学2014,4,19: | 4 |
| 11 | 解剖钢板在锁骨中段粉碎性骨折急症手术中的应用显示文摘目的观察解剖钢板治疗锁骨中段粉碎性骨折的疗效。方法将2011年9月至2013年1月期间本院收诊的锁骨中断粉碎性骨折患者随机分成两组,对照组和观察组各82例。对照组采用空心加压螺钉内固定治疗,观察组则采用解剖钢板固定。比较两组间手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、内固定松动率差异;比较术后3个月两组间骨折愈合情况差异。结果两组间骨折愈合时间、内固定松动率无显著差异,但观察组术中出血量显著少于对照组,手术时间显著短于对照组(P<0.05);观察组术后3个月骨折愈合为优和优良的比例显著高于对照组(P<0.05),观察组的优良率为80.49%。结论解剖钢板治疗锁骨中段粉碎性骨折操作简单,骨折愈合情况良好,具有较高的临床应用价值。 | 高技连 杨正芳 | 2014 | 齐齐哈尔医学院学报2014,35,3: | 3 |
| 12 | 两种内固定方法治疗锁骨骨折的疗效分析及相关问题探讨显示文摘锁骨骨折是临床常见的骨折之一,约占4%~5%,其中以中1/3及中外1/3锁骨骨折最多见。大量文献报道了多种治疗锁骨骨折的方法。随着高能量损伤的增多,非手术治疗固定不可靠,易导致各种继发性并发症,尤其引起胸锁、肩锁关节正常关系改变,出现创伤性关节炎[1], | 吉旭彬 戴志刚 于学忠 江善勇 赵刚 | 2011 | 中国矫形外科杂志2011,19,24: | 3 |
| 13 | 克氏针临时桥接及可吸收线、锁定板联合治疗锁骨粉碎性骨折疗效显示文摘目的:克氏针临时桥接及可吸收线、锁定板联合治疗锁骨粉碎性骨折疗效。方法:2008年11月-2013年11月采取克氏针临时桥接及可吸收线、锁定板联合方法治疗115例锁骨粉碎型骨折患者。按锁骨骨折部位分类:Ⅰ型为锁骨中1/3骨折90例,Ⅱ型为锁骨外1/3骨折20例,III型为锁骨内侧1/3骨折5例。结果:115例平均随访时间23个月,根据骨折愈合的时间、对位情况、肩关节活动功能等综合评价疗效标准:优104例,良9例,可2例。优良98率%。骨折平均愈合时间为6个月。结论:克氏针临时桥接及可吸收线、锁定板联合治疗锁骨粉碎性骨折内固定牢靠,术中复位简快,基本能达到解剖复位,愈合率高,可以早期功能锻炼,是治疗锁骨粉粹性骨折的好方法。 | 罗新 | 2015 | 中国伤残医学2015,23,19: | 1 |
| 14 | 重建钢板内固定治疗锁骨中段粉碎骨折的临床疗效观察显示文摘目的:回顾性总结分析重建钢板内固定治疗锁骨中段粉碎骨折的临床疗效。方法:对32例锁骨中段粉碎移位的骨折患者行切开复位重建钢板内固定手术治疗,术后定期随访,影像学检查骨折愈合情况,肩关节综合功能评分了解肩关节功能。结果:平均随访8个月(4~18个月)。1例老年患者出现术后粘连性肩周炎,功能锻炼后肩关节功能恢复;1例因术中护理配合失误导致部分固定螺钉较短,未完全穿过对侧骨皮质,骨折端有向上10°成角愈合,但不影响肩关节活动。所有患者骨折愈合良好,无不愈合或延迟愈合。本组手术治疗患者综合疗效评定总优良率为94%。结论:掌握手术技巧和相关注意事项,切开复位重建钢板内固定治疗锁骨中段粉碎移位的骨折可取得满意的临床疗效。 | 杨民 朱劲松 王姚斐 周茂生 王强 王剑 董利军 徐祝军 | 2008 | 实用医学杂志2008,24,21: | 1 |
| 15 | 自制带圈克氏针配合钢丝治疗锁骨骨折显示文摘 | 乔春阳 孙义忠 | 2010 | 河北医药2010,32,13: | 1 |
| 16 | 克氏针、重建钢板与锁定钢板治疗锁骨骨折的临床效果比较显示文摘目的:比较克氏针、重建钢板与锁定钢板治疗锁骨骨折的临床效果,为临床选择治疗方法提供依据。方法选择2011年6月~2014年6月本院骨科收治的锁骨骨折患者99例,按照随机数字表法将其随机分为克氏针组、重建钢板组和锁定钢板组,每组33例。观察指标为临床治疗优良率、手术时间、手术出血量、骨折愈合时间、生活质量及术后并发症。结果克氏针组、重建钢板组和锁定钢板组的优良率分别为90.9%、87.8%、93.9%,3组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。3组的手术时间、骨折愈合时间比较,差异均无统计学意义(P〉0.05);3组的手术出血量比较,差异有统计意义(P〈0.01),重建钢板组和锁定钢板组的手术出血量多于克氏针组(P〈0.01)。3组患者的术后生活质量各维度评分(症状评分、功能评分及外观评分)及总分比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。克氏针组、重建钢板组和锁定钢板组的术后并发症发生率分别为15.2%、18.2%、12.1%,3组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论克氏针、重建钢板与锁定钢板治疗锁骨骨折的效果相当,应根据患者的实际情况及要求确定手术方式。 | 郑雪君 | 2015 | 中国当代医药2015,22,16: | 1 |
| 17 | 解剖钢板内固定治疗不稳定新鲜锁骨骨折显示文摘目的:研究解剖钢板内固定治疗锁骨骨折的效果。方法:本组136例锁骨骨折,中1/3骨折105例,外31例;斜形37例,横断65例,粉碎性34例;均为新鲜骨折;均手术切开复位行解剖固定。结果:本组病例随访6~12个月,骨折部位全部愈合,肩关节活动均达正常生理活动度。结论:锁骨骨折采用解剖钢板固定,复位好,固定稳固确切,有利于患者早期行肩功能练习,解剖钢板的形态特点充分适应锁骨的解剖特征,与骨有很好的贴合性,术中基本不用再塑形,且钢板较薄,对软组织刺激小,不会对局部软组织产生挤压,减少了皮肤坏死的发生,值得推荐。 | 赵玉栋 | 2009 | 中国社区医师(医学专业)2009,11,9: | 1 |
| 18 | 重建钢板与可吸收线捆扎固定治疗锁骨粉碎性骨折显示文摘锁骨骨折占全身骨折的6%左右〔1〕,为高能量损伤所致,临床以粉碎性骨折多见。伤后患处有剧烈疼痛、畸形及功能障碍等。采用"8"字绷带(或锁骨固定带)固定双肩,虽可纠正一定畸形,但骨折难以固定,疼痛仍难忍受。现代内固定技术迅速发展,手术治疗锁骨粉碎性骨折已被作为首选方法。 | 陈焕诗 金伟 | 2011 | 中国临床研究2011,24,10: | 1 |
| 19 | 锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折18例分析显示文摘目的观察锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折的效果。方法分析锁骨钩钢板治疗18例锁骨远端骨折患者的临床资料。结果18例骨折均愈合,无其它并发症。结论锁骨钩钢板是治疗锁骨远端骨折的有效方法。 | 李海涛 张战和 唐志鹏 | 2009 | 海南医学2009,20,S5: | 0 |
| 20 | 重建钢板治疗成人粉碎性锁骨中段骨折显示文摘 | 梁国富 李桂法 | 2009 | 中国伤残医学2009,17,1: | 0 |