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1呼唤规范化的肝癌介入治疗显示文摘介入方法治疗肝癌效果较好,已被公认为肝癌的非手术治疗首选方法。但肝癌介入治疗后的复发、转移问题,影响其远期生存率。规范肝癌的介入治疗十分必要,其中包括严格掌握肝癌介入治疗适应证;精细介入手术操作;对患者实施优化的“个体化”方案;制定疗效观察、分析的客观指标和方案。采用综合性治疗措施,包括经动脉化疗栓塞联合热消融治疗,放射治疗,联合抗肿瘤血管生成,细胞因子和基因治疗,联合介入后二期外科手术切除和肝肿瘤切除术后的预防性介入治疗等。王建华 2007介入放射学杂志2007,16,3:36
2TACE联合热疗治疗原发性肝癌的临床观察显示文摘目的观察肝动脉化疗栓塞(TACE)联合局部高频热疗治疗原发性肝癌的临床疗效和毒副反应,以及血清VEGF、TNF-α和SIL-2R的变化。方法 2009年1月至2010年12月间收治60例原发性肝癌患者,随机分为单纯TACE组(A组)和TACE联合热疗组(B组)。A、B两组均在DSA下对肿瘤病灶进行TACE治疗,其中B组栓塞后保留导管,持续灌注化疗药物,同时对局部进行高频热疗。观察两组的临床疗效和毒副反应,并分别检测各组治疗前、治疗后1周和治疗后1个月血清VEGF、TNF-α、SIL-2R水平的变化。结果 A组有效率(RR)为36.7%,B组为60.0%;A组卡氏评分改善率为33.3%,B组为73.3%;A组疼痛缓解率为38.5%,B组为83.3%。两组均出现1~2级恶心、呕吐、脱发、低热及轻度肝功能损害。治疗后1周和治疗前比较,两组血清VEGF均有不同程度的升高,B组升高明显(P<0.05);治疗1个月后较治疗前,两组均有下降,但B组下降明显(P<0.05)。治疗后1周两组血清TNF-α、SIL-2R水平较术前下降,B组下降明显(P<0.05);治疗后1个月与治疗后1周比较,A组升高(P<0.05),B组继续下降(P<0.05)。结论 TACE联合局部高频热疗治疗原发性肝癌可以增加治疗的有效率并缓解疼痛,提高患者的生活质量,且血清VEGF、TNF-α、SIL-2R水平存在明显的动态变化,是治疗原发性肝癌的一种安全、有效的方法。狄纪君 郭卫东 张惠洁 李海利 2012临床肿瘤学杂志2012,17,1:36
3肝动脉化疗栓塞术对富血供肝转移瘤的疗效分析显示文摘目的分析肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗富血供肝转移瘤的疗效。方法回顾性选取TACE治疗肝转移瘤129例,估计生存率并观察临床有效率及肿瘤碘油沉积情况。结果本组病例均见畸形早显的肿瘤血管及丰富的肿瘤染色;6个月、1、3年生存率分别为100%、73.6%和26.4%;临床有效率为68.2%(88/129),无进展率为23.3%(30/129);碘油沉积良好者(Ⅰ型+Ⅱ型)占80.9%(97/129)。结论TACE是肝转移瘤良好的治疗手段,区分出富血供肿瘤有助于提高其疗效并制定合适的治疗计划。周大勇 王建华 钱晟 刘嵘 熊壮 刘凌晓 2007介入放射学杂志2007,16,3:30
4原发性肝癌DSA表现与TACE疗效的关系分析显示文摘目的:探讨原发性肝癌数字减影血管造影(DSA)表现与经肝动脉化疗栓塞(TACE)疗效的关系。方法:选择2012年4月—2014年4月间行DSA造影并进行TACE治疗的原发性肝癌患者61例,根据术中DSA表现,将患者分为富血供组(44例)和中等血供组(17例),术后随访3个月至2年,以m RECIST标准评估肿瘤疗效,分析DSA血供分型与患者疗效及预后的关系。结果:TACE术后2个月,富血供组完全缓解(CR)2例(4.5%),部分缓解(PR)29例(65.9%),疾病稳定(SD)6例(13.6%),疾病进展(PD)7例(8.6%),客观有效率(CR+PR)70.4%,疾病控制率(CR+PR+SD)84.0%;中等血供组CR 0例(0.0%),PR 5例(29.4%),SD 4例(23.5%),PD 8例(47.1%),客观有效率29.4%,疾病控制率52.9%。富血供组、中等血供组中位生存期分别为14与7.9个月,6、12、24个月累计生存率分别为91.0%、68.0%、20.4%与59.1%、23.0%、12.1%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:原发性肝癌DSA血供分型与TACE治疗效果密切相关,富血供型肝癌TACE治疗效果较好。敖劲 曾令雯 刘衡 利峰 赵开飞 石荣书 2016中国普通外科杂志2016,25,1:27
5TACE联合RFA治疗大肝癌的研究显示文摘目的探讨经肝动脉栓塞化疗(TACE)后联合射频消融(RFA)治疗大肝癌的效果。方法笔者在2002年5月至2005年5月期间,将58例大肝癌(直径≥5.0 cm)病人根据治疗方式的不同分为3组,分别为:RFA组(n=18),TACE+RFA组(n=19),TACE组(n=21);其中TACE+ RFA组先行TACE 1次,7~10 d后再行RFA治疗;其余两组为对照组,其中RFA组单纯使用RFA治疗。结果58例病人经3年以上的随访,TACE+RFA组1、2、3年存活率分别为:84.2%、42.1%、36.8%;RFA组1、2、3年存活率分别为:61.1%、22.2%、16.7%;TACE组1、2、3年存活率分别为:57.1%、28.5%、14.3%;发现TACE+RFA组的1、2、3年存活率比其它两组明显延长(P<0.01)。结论TACE联合RFA是治疗大肝癌的一种较好的治疗方法,可提高大肝癌的治疗疗效。康春博 许洪斌 王世龙 芮静安 2007中华肝胆外科杂志2007,13,12:25
6肝癌介入治疗现状显示文摘为探讨肝癌目前的治疗现状,综合国内外近10 a来已公开发表的论著、文献阐述肝癌介入治疗的现状,归纳总结文献中关于肝癌介入治疗的不同方法,比较各自的优劣.认为肝癌介入治疗方法较多,目前缺乏规范,主张综合治疗为主,实施个体化方案.雷军强 柴文晓 2011甘肃科学学报2011,23,1:21
7甲磺酸阿帕替尼联合TACE治疗中晚期肝癌的效果及对患者血清VEGF和MMP-9的影响显示文摘目的:评价甲磺酸阿帕替尼联合经皮肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期肝癌的疗效及对血清血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶(MMP)-9的影响。方法:选取2015年6月-12月瑞安市人民医院收治的中晚期肝细胞肝癌(HCC)患者46例,随机分为观察组、对照组,各23例,对照组仅采用TACE治疗,观察组在对照组的基础上给予甲磺酸阿帕替尼治疗,比较两组间的疗效、不良反应、血清VEGF及MMP-9水平。结果:观察组的疾病控制率明显高于对照组(56.52% vs. 26.08%,P<0.05);观察组的半年生存率和1年生存率分别为52.17%和34.78%,对照组为34.78%和21.74%,差异均无统计学意义(P>0.05),但观察组的总生存率高于对照组,差异有统计学意义(34.78% vs. 8.69%,P<0.05)。观察组的不良反应发生率为56.5%,与对照组的65.2%差异无统计学意义。治疗前,两组血清VEGF[(232.54±17.05) ng/ml vs.(233.05±15.23) ng/ml]和MMP-9[(1 857.23±15.31) ng/ml vs.(1883.45±15.42) ng/ml]差异均无统计学意义(P>0.05);术后1个月,观察组VEGF低于对照组[(206.04±13.05) ng/ml vs.(225.36±11.42) ng/ml],MMP-9也低于对照组[(1 604.56±15.25) ng/ml vs.(1 835.21±13.58) ng/ml],差异均有统计学意义(P<0.01)。结论: TACE联合甲磺酸阿帕替尼治疗中晚期HCC的疗效优于单纯TACE。杨庆 潘松松 施昌盛 谢相滂 郑冰汝 诸葛小菊 2019中华介入放射学电子杂志2019,7,2:21
8介入联合三维适形放疗治疗中晚期肝癌的临床研究显示文摘目的:通过单纯介入治疗中晚期肝癌与介入联合三维适形放疗对比,来研究介入联合三维适形放疗治疗中晚期原发肝癌的疗效。方法:2001年3月至2006年5月对确诊的57例中晚期原发肝癌患者,随机分为单纯介入组及介入联合三维适形放疗组。介入组30例,联合组27例。介入组采用经导管动脉化疗及栓塞,经皮股动脉穿管,根据肿瘤部位插管至肝固有动脉或左、右肝动脉。灌注化疗药物包括5-FU、顺铂、丝裂霉素、蒽环类药物等,灌注后使用碘油栓塞,4-6周重复,共3-6次。联合组先TACE治疗2次后再局部三维适形放疗(3D-CRT),一般在第二次介入后一周左右开始放疗。放疗为1次/日,2-2.5GY/次,5次/周,放疗总剂量为Dt52GY-62GY。治疗3个月后影像学复查疗效。结果:介入组CR 0例,PR 20例,NC 8例,PD 2例,CR+PR为有效,有效率为66.7%;联合治疗组CR2例,PR18例,NC6例,PD1例,有效率为74.1%,P=0.049。远期观察:介入组及联合组0.5,1,2年生存率分别为66.7%,53.3%,43.3%;88.9%,70.7%,55.5%(P=0.023)。所有病例均顺利治疗结束,未出现治疗中断退出。结论:介入联合三维适形放疗治疗能提高中晚期原发肝癌疗效,没有明显增加不良反应。何汉平 黄志勇 郭友全 王晓红 贺彬彬 2011现代肿瘤医学2011,19,4:20
9肝动脉插管化疗患者健康教育需求调查分析显示文摘目的了解肝动脉插管化疗患者的健康教育需求,为采取针对性的健康教育提供依据。方法采用自行设计的问卷,调查78例肝动脉插管化疗患者在不同时期对健康教育内容和方式的需求。结果肝动脉插管化疗患者在入院时的主要需求内容是了解病情和治疗方法及其效果,围化疗期则是了解插管化疗药物与效果以及并发症的防护;住院期间最希望获得的健康教育方式为与医护人员沟通,出院后则希望通过电话咨询。结论医护人员应对肝动脉插管化疗患者开展分阶段、多种形式的综合健康教育,因人施教,同时重视对家属和健康照顾者的健康教育,提高患者的治疗效果及生存质量。陆燕子 2007解放军护理杂志2007,24,6:18
10迦俐生聚乙烯醇栓塞微球的研制显示文摘为了提高经导管动脉化学栓塞治疗原发性肝癌的疗效,设计、制造和验证了用于栓塞肝癌血管的迦俐生微球。文章简要介绍了该微球的结构、性状和使用方法。官泳松 贺庆 靳勇 姚飞 2016中华肝脏病杂志2016,24,7:16
11血清甲胎蛋白在TACE联合RFA治疗原发性肝癌的预后作用评价显示文摘目的探讨血清甲胎蛋白水平评估经导管动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融(RFA)治疗后原发性肝癌(HCC)患者预后的作用。方法选取2008年12月至2017年3月在首都医科大学附属北京地坛医院就诊,并在该院死亡的140例HCC病例为研究对象,患者均行TACE联合RFA治疗,患者血清甲胎蛋白水平为0~8.78 pg/L者为甲胎蛋白阴性组,>8.78 pg/L为甲胎蛋白阳性组,甲胎蛋白阳性组又分为甲胎蛋白8.78~400 pg/L组(36例)和甲胎蛋白>400 pg/L(34例)组。比较甲胎蛋白阴性组和甲胎蛋白阳性组患者以及甲胎蛋白8.78~400 pg/L组和甲胎蛋白>400 pg/L组患者甲胎蛋白水平与肿瘤大小、BCLC分期、年龄、性别、肝硬化、肿瘤个数、门静脉癌栓、Child-Pugh分级、介入周期、RFA周期等的相关性以及生存率。结果甲胎蛋白水平与肿瘤大小(r=0.260)和BCLC分期(r=0.204)呈弱相关(P<0.05);甲胎蛋白阴性组1、3、5年生存率高于甲胎蛋白阳性组(72.82%比52.90%、35.74%比15.72%、11.41%比4.33%,P<0.05)。甲胎蛋白>400 pg/L和8.78~400 pg/L组患者的中位生存时间分别为7.0个月和20.0个月,比较差异有统计学意义(P<0.05)。甲胎蛋白水平、肝硬化、门静脉癌栓、介入周期、RFA周期、BCLC分期及肿瘤大小是影响患者预后的因素。结论甲胎蛋白阴性及低表达的HCC患者(甲胎蛋白≤400 pg/L)经TACE序贯RFA治疗后生存期较长,术前甲胎蛋白高表达水平是影响HCC预后的独立危险因素。申燕军 陈京龙 李文东 郭晓笛 丁晓燕 孙巍 王湘漪 孙莎莎 2018医学综述2018,24,2:15
12化疗栓塞术联合射频消融治疗肝癌的疗效分析显示文摘目的探讨经肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合射频消融(RFA)对原发性肝癌的治疗效果。方法回顾性分析2008年4月~2010年7月收治的72例肝细胞癌患者的临床资料,根据治疗方法分为TACE联合RFA组(30例)、TACE组(42例)。TACE联合RFA组行TACE联合RFA治疗,TACE组行单纯TACE治疗。两组治疗结束后通过随访、影像学检查及血液分析进行评价。结果 TACE组患者的肿瘤总缩小率和肿瘤完全坏死率分别为49.8%和23.8%,1、2年生存率分别为69.0%和42.9%。TACE联合RFA组的分别为76.6%、53.4%,86.7%和76.0%,TACE联合RFA组的生存率明显高于单纯TACE组(P<0.05)。结论 TACE联合RFA治疗原发性肝癌可以使病灶得到有效控制,减少肿瘤复发,显著提高生存率,延长患者的生存期。李志军 钟薇 2013当代医学2013,19,3:12
13肝动脉化疗栓塞次数对肝癌根治术后复发的影响显示文摘目的:比较不同次数肝动脉化疗栓塞术(TACE)预防原发性肝癌(Hcc)术后复发的作用。方法:回顾性收集2008年1月至2009年6月HCC根治术后接受1次和3次预防性TACE的患者45例,其中接受1次TACE组23例,接受3次TACE组22例,两个组均在术后1~2个月给予首次TACE,此后接受3次TACE组每隔2—4个月重复1次。全部病例在根治术后随访36~40个月,对比分析两组间的累计复发率。结果:HCC根治术后,接受1次TACE组l、2、3年累计复发率分别为30.43%,47.83%,47.83%;接受3次TACE组1、2、3年累计复发率分别为4.55%,27.27%,36.36%。统计学分析结果显示接受3次TACE组的1年内复发率明显低于接受1次TACE组(P=0.022),而2、3年累积复发率两组间差异无统计学意义(P=0.086、P=0.225)。结论:HCC根治术后给予3次预防性TACE能明显降低术后复发高峰期的复发率,延长肝癌患者术后的无瘤生存时间。张岳林 孙军辉 聂春晖 陈黎明 蔡丽霞 何建娣 章丽霞 王伟林 郑树森 2013中国肿瘤临床2013,40,16:12
14超声造影引导下微波消融联合TACE治疗肝转移瘤显示文摘目的探讨超声造影引导下微波消融联合经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)在治疗肝转移瘤的价值与疗效。方法转移性肝癌患者50例,单纯TACE组25例,微波消融联合TACE组25例,分析两组疗效。结果单纯TACE组CR 3例,PR 11例,SD 6例,PD 5例,缓解率为56%;TACE联合经皮微波凝固治疗(PMCT)联合组CR 7例,PR 15例,SD 2例,PD 1例,缓解率88%,两组缓解率比较差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗后CD3、CD4、CD16CD56、CD3CD56水平明显高于治疗前(P<0.05)。结论超声引导下PMCT联合TACE治疗肝转移瘤能提高疗效。许伟 顾玉明 王兴田 徐浩 鹿皎 祖茂衡 张庆桥 王勇 万豪光 2012介入放射学杂志2012,21,10:11
15应用雷替曲塞行介入治疗结直肠癌肝转移的疗效显示文摘结直肠癌是常见的恶性肿瘤。肝脏是结直肠癌远处转移的最常见器官,报道近23%~51%的结直肠癌患者发现时即伴有肝转移〔1〕。手术切除是肝转移瘤唯一的根治性治疗手段,而80%~90%的患者因各种原因无法进行手术治疗〔2〕,肝脏介入治疗通过肝动脉化疗栓塞(TACE)和灌注提高肝脏局部血药浓度,同时阻断肿瘤供血,达到姑息性治疗甚至治愈肝脏肿瘤〔3〕。1材料和方法 1.1临床资料收集吉林大学白求恩第一医院2012年6月至2014年1月收治有病理组织学或细胞学检查证实为结直肠癌、两项影像学检查证实肝转移癌、无法外科手术切除、同期未进行化疗且根据Karnofsky功能状态评分(KPS)≥50分。薛苏阳 李佳睿 张文雷 王鑫森 郑瑞鹏 王雪 王大伟 2014中国老年学杂志2014,34,10:10
16肝细胞癌局部微创治疗后的CT、MRI评价显示文摘肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是我国常见的恶性肿瘤,其恶性程度高,大多数患者就诊时已无外科手术指征,即使能进行外科手术切除,术后肿瘤复发率亦较高.近年来,随着设备和技术的进步,影像引导下的局部微创治疗已经成为HCC重要的治疗手段,并得到蓬勃发展,在不能手术切除的HCC、HCC术后复发、甚至小HCC的治疗中取得了良好的效果.正确评价HCC局部微创治疗的疗效对于制定及调整治疗方案有重要意义.杨正汉 周诚 杨大为 2010中华放射学杂志2010,44,12:10
17原发性肝癌切除术后TACE治疗的价值显示文摘原发性肝癌是全球范围内最常见恶性肿瘤之一,每年造成大概约50万人死亡[1],同时也是癌症中第三个常见死亡原因[2]。外科根治切除术及肝脏移植常常作为原发性肝癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)的治疗方式[3,4],但由于缺乏供肝,外科根治性切除术及其他治疗方式成为大部分原发性肝癌的治疗手段。汪名权 张国兵 2014肝胆外科杂志2014,22,4:10
18肝癌的血管介入治疗显示文摘姚全军 卢武胜 2008华西医学2008,23,3:9
19肝癌介入治疗的价值及选择显示文摘杜临安 姜波 2010肝胆外科杂志2010,18,1:9
20重组人血管内皮抑制素联合肝动脉栓塞化疗治疗中晚期肝癌的临床应用显示文摘目的:研究重组人血管内皮抑制素(恩度)联合肝动脉栓塞化疗术(TACE)治疗中晚期肝癌的疗效。方法:60例中晚期原发性肝癌患者随机分为3组,单纯TACE治疗组、恩度加TACE治疗组、恩度联合TACE治疗组,每组各20例,采用免疫组织化学法检测治疗前、后肿瘤微血管密度、血管内皮生长因子(VEGF)的表达,ELISA法检测治疗前后血浆血管内皮生长因子的变化,并进行比较。结果:3组患者血清VEGF表达水平在术后3 d均显著升高,术后1个月恩度加TACE治疗组、恩度联合TACE治疗组血清VEGF表达水平、MV密度明显低于单纯TACE组(P均<0.05),恩度联合TACE治疗组明显低于恩度加TACE治疗组(P<0.05)。结论:恩度联合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌的肿瘤的近期疗效显著,安全性好,是一种值得临床推广的治疗方法。高炳玉 刘玉 夏立平 郑武平 陈国平 2010海南医学院学报2010,16,12:9
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