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| 1 | 复杂先天性心脏病的多层CT诊断进展显示文摘复杂先天性心脏病具有解剖畸形多且相互影响、血流动力学复杂等特点,但早期诊断和治疗有显著的疗效,术前准确了解和估计病情对预后非常重要。多层CT依靠强大的后处理技术能从任意角度显示心血管内外结构及畸形的空间位置关系,能较好地显示病变血管的走行及心外大血管的立体形态与空间关系,以及解剖学房室的位置、形态、房室连接、房室与大血管连接的关系,对于复杂性先天性心脏病的诊断有非常重要的价值,能全面评估畸形改变,对心内和心外病变有很高的诊断准确率。 | 程广金 仲建全 唐光才 | 2010 | 中国医学计算机成像杂志2010，16，1： | 11 |
| 2 | 64层CTA诊断复杂先天性心脏病的临床研究显示文摘目的:研究64层螺旋CT对复杂先天性心脏病的扫描方法、图像的后处理方法及诊断程序,并与Echo及金标准(手术结果或DSA结果)相比较,探讨64层螺旋CT血管造影在复杂先天性心脏病诊断及手术治疗中的临床应用价值。方法:回顾性分析26例(其中男12例,女14例,平均年龄17.13±16.24岁,中位年龄14岁,最大55岁,最小54d)34种畸形的复杂先天性心脏病患者MSCTA资料,并与金标准(手术结果或DSA结果)及Echo结果比较研究。所有原始图像采用AW4.3工作站进行后处理。结果采用SPSS 13统计软件分析。对心内结构和心外结构异常的诊断,均分别统计Echo组和MSCTA组的灵敏度和假阴性率,并就两组间的灵敏度进行卡方检验,两组间诊断符合性进行一致性检验。对心内外全部结构异常的诊断,分别统计Echo、MSCTA、MSCTA+Echo组的灵敏度和假阴性率,并就三组间的灵敏度进行卡方检验,以及三组间两两诊断符合性的一致性检验。P<0.05差异有统计学意义。结果:26例患者,共有心内外结构异常34种,其中心内结构异常8种,心外结构异常26种。结合手术结果或DSA结果,共发现心内、外血管结构异常131处,其中心内结构异常34处,心外大血管异常97处。MSCTA、Echo诊断心内畸形灵敏度分别为67.65%(23/34)、97.06%(33/34)(χ2=10.12,P=0.001<0.05),假阴性率分别为32.35%(11/34)、2.94%(1/34);MSCTA、Echo诊断心外畸形灵敏度分别为93.81%(91/97)、67.01%(65/97)(χ2=22.12,P<0.000<0.05),假阴性率分别为6.19%(6/97)、32.99%(32/97);MSCTA组、Echo组、MSCTA+Echo组诊断CCHD的灵敏度分别为87.02%(114/131)、74.81%(98/131)、94.66%(124/131)(χ2=21.18,P<0.0001<0.05),假阴性率分别为12.98%(17/131)、25.19%(33/131)、5.34%(7/131)。结论:MSCTA能够用于评价复杂先天性心脏病的形态学改变,特别表现在能够准确评价心外大血管解剖形态、排列关系、冠状动脉的解剖变异及心外侧支循环空间位置关系。MSCTA与Echo联合,有助于提高复杂先天性心脏病的诊断灵敏度。三维重建图像能在术前准确提供心脏大血管的起源与解剖形态、异常侧支循环的分布情况和一些常见并发症,有助于术前手术方案的制定和完善,以及对术后患者进行追踪及疗效评价。 | 程广金 唐光才 | 2010 | 中国医学计算机成像杂志2010，16，6： | 7 |
| 3 | 右室双出口手术治疗16例显示文摘目的:总结右室双出口(DORV)手术治疗经验和教训。方法:16例DORV手术治疗中,主动脉瓣下型室间隔缺损(VSD)11例,肺动脉瓣下型VSD1例,两大动脉瓣下型VSD4例。合并肺动脉高压者13例,肺动脉瓣(或肺动脉干)狭窄3例。所有患者均合并房间膈缺损或动脉导管未闭等畸形。采用体外循环下经肺动脉瓣上横切口左心室-主动脉心内隧道连接4例,右室流出道纵切口左心室-主动脉心内隧道连接跨瓣补片和不跨瓣补片11例,左心室-主动脉心内隧道连接及右室流出道超常加宽连接肺动脉干1例。结果:住院期间死亡2例,其中1例重度肺动脉高压,手术关胸时心脏骤停,二次转流后不能停机,死亡。1例术后拔气管插管后6h,出现呼吸衰竭,再次插管后出现脑损害并发症,术后22d放弃治疗。其余患者痊愈出院。结论:手术根据右室双出口的类型,合并畸形及肺动脉压力,制定正确的个体化手术方案,保证重建的左右心室流出道通畅,术后严密监护均是手术成功的关键。 | 王永亮 张军 裴斐 李少民 | 2008 | 陕西医学杂志2008，37，11： | 1 |
| 4 | EBCT及MSCT在心血管系统的临床应用显示文摘心血管疾病的影像学传统检查方法主要是彩超、心血管造影、心导管、磁共振。传统CT因扫描速度慢、成像软件单一而成为心血管诊断的弱项,往往受到临床医师的忽视。但近年来随着CT设备硬件迅猛发展,随着多层螺旋CT(MSCT)的逐渐普及,逐渐出现诸如容积扫描、电影扫描及血流扫描等新技术,大大提高了心血管系统的影像诊断技术,使得CT在心血管诊断中有着不可替代的作用。 | 蒋克建 | 2012 | 中外医学研究2012，10，29： | 0 |
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