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| 1 | 钬激光输尿管镜下碎石与经皮肾取石治疗嵌顿性输尿管上段结石的比较显示文摘目的比较钬激光输尿管硬镜碎石与经皮肾取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效。方法106例单侧伴有肾积水的嵌顿性输尿管上段结石,48例采用URL治疗(URL组),58例采用PCNL治疗(PCNL组),统计分析2组的结石清除率及手术并发症。结果术后1 d结石清除率URL组25.0%(12/48)显著低于PCNL组98.3%(57/58)(2χ=62.065,P=0.000);术后3个月结石清除率URL组77.1%(37/48)显著低于PCNL组100%(58/58)(2χ=14.831,P=0.000);术后高热(T>38.5℃)率URL组8.3%(4/48)与PCNL组6.9%(4/58)无统计学差异(2χ=0.000,P=1.000)。结论对于嵌顿性输尿管上段结石,在有条件且技术成熟的医院PCNL可作为治疗的首选方法。 | 高小峰 陈书尚 孙颖浩 王林辉 许传亮 高旭 侯建国 | 2007 | 中国微创外科杂志2007，7，10： | 46 |
| 2 | 输尿管镜气压弹道碎石术与微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段嵌顿结石合并感染的对比研究显示文摘目的探讨经尿道输尿管镜气压弹道碎石术(URL)、微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗输尿管上段嵌顿结石合并感染的疗效与安全性。方法回顾分析2007年7月至2011年7月该院收治的输尿管上段嵌顿结石合并感染的共126例,其中58例采用URL,68例采用MPCNL,比较两组的手术时间、碎石成功率、结石清除率、术后辅助治疗、术后并发症发生率、住院时间等疗效指标。结果 URL组手术成功48例(碎石成功率为82.76%),MPCNL组手术成功68例(碎石成功率为100.00%);URL组术后1周结石清除率为62.07%(36/58),MPCNL组术后1周结石清除率为98.53%(67/68),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月结石清除率,MPCNL组为100%,较URL组81.03%(47/58)明显提高(P<0.05);URL组术后辅助体外震波碎石治疗率为37.93%(22/58),而MPCNL组为1.47%(1/68),差异有统计学意义(P<0.05);URL组和MPCNL组手术时间分别为(65.34±26.72)min和(96.32±30.94)min,差异有统计学意义(P<0.05),URL组和MPCNL组住院时间分别为(4.54±1.87)d和(7.62±1.93)d,差异有统计学意义(P<0.05);URL组和MPCNL组,两组术后高热(T>39.0℃),分别发生5例和6例,差异无统计学意义(P>0.05);术后血培养阳性,URL组和MPCNL组分别为2例和3例,差异无统计学意义(P>0.05);URL组和MPCNL组术后血红蛋白下降发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MPCNL较URL治疗输尿管上段嵌顿结石合并感染,具有更高的手术成功率和结石清除率,安全有效,是治疗输尿管上段嵌顿结石合并感染的首选疗法。 | 程洪林 郭闯 李旭明 程宗勇 李锋 张力 李元仲 | 2014 | 重庆医学2014，43，4： | 48 |
| 3 | 输尿管硬镜联合软镜碎石术与微创经皮肾镜取石术处理输尿管上段嵌顿结石的比较显示文摘目的比较输尿管硬镜联合软镜碎石术与微创经皮肾镜取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)治疗嵌顿性输尿管上段结石的有效性及安全性。方法回顾性分析2010年6月~2015年4月我院102例嵌顿性输尿管上段结石的临床资料,根据治疗方法分为2组,双镜联合治疗54例(双镜联合组),MPCNL治疗48例(MPCNL组),比较2组手术时间、术中出血量、术后住院时间、结石清除率及手术并发症。结果所有患者均耐受手术,无严重并发症发生。双镜联合组手术时间(87.9±21.6)min,显著长于MPCNL组(61.5±16.7)min(t=-6.795,P=0.000)。MPCNL组术中出血量(52.8±9.6)ml,显著多于双镜联合组(12.5±2.6)ml(t=29.644,P=0.000)。MPCNL组术后住院时间(6.1±1.3)d,明显长于双镜联合组(2.8±0.7)d(t=16.162,P=0.000)。术后并发症发生率2组差异无显著性(χ~2=0.330,P=0.566)。术后1个月结石清除率MPCNL组为95.7%(45/47),双镜联合组为94.4%(51/54),2组差异无显著性(χ2=0.000,P=1.000)。结论输尿管硬镜联合软镜碎石术与MPCNL治疗嵌顿性输尿管上段结石均具有满意的疗效与安全性,双镜联合碎石术利用人体自然腔道进行微创操作,不存在对肾实质的直接损伤,具有出血少、创伤小、住院时间短等特点。 | 吴铁球 汪志民 | 2017 | 中国微创外科杂志2017，17，11： | 46 |
| 4 | 微创经皮肾镜气压弹道碎石取石术治疗上尿路结石的临床分析显示文摘目的探讨微创经皮肾镜下气压弹道碎石取石术治疗上尿路结石的疗效及安全性。方法回顾性分析258例微创经皮肾镜下气压弹道碎石术治疗上尿路结石的临床资料,分析围手术期数据,评估手术疗效。结果 258例手术中单通道取石251例,双通道取石7例;一期穿刺取石成功196例,二期取石成功29例,三期取石成功4例,结石总清除率88.8%。留置造瘘管者平均6.8d拔管,平均住院时间12.5d。未置造瘘管者28例,该无管化患者平均住院时间9d。无胸膜、肝脏和肠管等损伤及中转开放手术发生。结论微创经皮肾镜下气压弹道碎石取石术治疗上尿路结石具有微创、安全、出血少、结石清除率高等优点,是治疗上尿路结石的理想方法。无管化能减轻痛苦、加快恢复、缩短住院时间。 | 郑哲明 郁兆存 邢发枢 陈早庆 狄金明 杨昌俊 黄华生 方钟进 | 2012 | 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)2012，6，4： | 35 |
| 5 | 经腹腹腔镜治疗输尿管上段结石1171例临床分析显示文摘目的总结经腹腹腔镜治疗输尿管上段结石经验,探讨其在输尿管嵌顿结石治疗中的价值。方法1999年9月至2012年2月共收治1171例输尿管上段结石患者。其中嵌顿性结石1100例,非嵌顿性结石71例;单侧输尿管多发结石51例;合并同侧肾脏小结石139例。结石最大径0.8~2.6cm,平均1.5cm。均采用经腹腔途径完成腹腔镜输尿管切开取石术,术中留置输尿管支架管及手术部位引流管。结果1171例患者中2例改开放手术;27例结石上移进入肾盂,其中25例改行腹腔镜肾盂切开取石术成功取出结石,2例未能找到结石,留置输尿管支架管后体外碎石治疗,该27例患者均为非嵌顿性结石或输尿管多发结石。其余1142例手术均顺利完成,手术时间26~160min,平均56.1min;术中出血量10~250ml,平均45.2ml;术后引流管拔除时间1—7d,平均3.1d;术后住院时间3~9d,平均4。8d。术后出现漏尿1例,6d后好转;支架管未到位或回缩10例,均于术后经输尿管镜拔除;麻痹性肠梗阻1例,术后1周后好转;术后严重血尿1例,经保守治疗后治愈;未见肠道及邻近脏器损伤、腹腔感染等并发症。827例术后获随访2个月~9年,平均7.3个月,术后输尿管狭窄12例,其中2例为术中发现合并输尿管息肉患者,7例接受输尿管扩张或球囊扩张治疗,3例行输尿管端端吻合,2例失随访;另有5例术前重度肾积水患者术后出现肾脏萎缩,2例无明显症状定期随访,3例因反复腰痛或反复泌尿系统感染接受患肾切除手术。结论经腹腔入路腹腔镜输尿管切开取石术安全可行,结石取净率高,创伤小、恢复快,在输尿管上段嵌顿性结石治疗中可取代开放手术。 | 马亮 余大敏 张志根 李恭会 丁国庆 陈岳兵 许力为 吴海洋 蔡秀军 | 2013 | 中华医学杂志2013，93，20： | 39 |
| 6 | 不同手术方式治疗输尿管结石的效果分析显示文摘目的对比体外冲击波碎石术(ESWL)、开放性输尿管切开取石术(开放性手术)、微创手术及联合手术治疗输尿管结石的临床效果,分析4种手术方式近4年来在临床的使用情况。方法回顾性分析2008—2012年普爱医院泌尿外科收治的输尿管结石患者659例,其中行ESWL 175例(ESWL组)、开放性手术52例(开放性手术组)、微创手术207例(微创手术组)及联合手术治疗225例(联合手术组),对比分析4种手术方式的术中、术后指标,并分析不同年份4种手术方式的临床使用情况。结果 4组患者结石一次清除率、手术时间、术中出血量、手术成功率及并发症发生率间差异均有统计学意义(P<0.05);其中开放性手术组和联合手术组结石一次清除率高于ESWL组和微创手术组(P<0.05);开放性手术组手术时间长于微创手术组和联合手术组,ESWL组手术时间均短于其他3组(P<0.05);开放性手术组出血量多于微创手术组和联合手术组,ESWL组出血量均少于其他3组(P<0.05);开放性手术组和联合手术组的成功率高于ESWL组和微创手术组(P<0.05),联合手术组并发症发生率低于其他3组(P<0.05)。4组患者重复治疗率、住院天数、住院费用、术后7 d和1个月时结石清除率及患者满意率间差异均有统计学意义(P<0.05);其中开放性手术组和联合手术组结石重复治疗次数少于ESWL组和微创手术组(P<0.05),ESWL组和联合手术组住院天数明显少于微创手术组和开放性手术组(P<0.05),开放性手术的住院天数最多且费用最高(P<0.05)、ESWL组费用最少(P<0.05)。联合手术组和开放性手术组术后7 d和1个月时结石的清除率高于其余两组(P<0.05),联合手术组患者满意率最高(P<0.05)。联合手术的使用呈逐年递增的趋势,开放性手术的使用下降最明显。结论输尿管结石的治疗应以联合手术为主,其具有出血量少、重复治疗次数少、结石一次清除率高、住院时间短等优点,应根据患者的临床情况和实际要求制定相应的治疗方案。 | 林峰 陈军 王鸿康 | 2014 | 中国全科医学2014，17，17： | 40 |
| 7 | 3种微创手术治疗复杂性输尿管上段结石212例比较显示文摘目的比较输尿管镜碎石(URL)、微创经皮肾镜取石(MPCNL)、后腹腔镜下输尿管切开取石(RLU)治疗复杂性输尿管上段结石的疗效。方法回顾分析2002年2月至2010年2月复杂性输尿管上段结石212例,其中URL治疗52例,MPC-NL治疗107例,RLU治疗54例。比较分析3种手术的治疗效果。结果术后7 d结石清除率:URL组36.5%(19/52),MPCNL组75.7%(81/107),RLU组90.6%(48/53)。术后1个月结石清除率:URL组73.1%(38/52),MPCNL组95.3%(102/107),RLU组96.2%(51/53)。术后3个月结石清除率:URL组82.7%(43/52),MPCNL组98.1%(105/107),RLU组98.1%(52/53)。URL组分别与MPCNL组、RLU组比较差异有统计学意义(P<0.05),MPCNL、RLU组之间比较近期差异有统计学意义(P<0.05),远期无显著性差异。结论复杂性输尿管上段结石治疗RLU,MPCNL均有很高的结石清除率,URL效果较差。 | 李旭明 程洪林 郭闯 程宗勇 李锋 张力 李元仲 | 2011 | 重庆医学2011，40，3： | 33 |
| 8 | 微创经皮肾穿刺取石术和后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效比较显示文摘目的比较微创经皮肾穿刺取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)和后腹腔镜输尿管切开取石术(retroperitoneal laparoscopic ureterolithotomy,RLUL)治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效。方法对72例单侧嵌顿性输尿管上段结石采用MPCNL(45例)或RLUL(27例)治疗,对比2组手术时间、结石清除率和术后高热(〉38.5℃)率。结果72例手术全部成功,手术时间MPCNL组短于RLUL组[(43±9)min与(69±17)min,t=-11.564,P=0.000]。术后第2天结石清除率2组均为100%。术后高热率MPCNL组13.3%(6/45),与RLUL组11.1%(3/27)比较差异无显著性(Χ^2=0.000,P=1.000)。术后随访1~24个月,平均8个月,2组均未发现有输尿管狭窄和结石复发。结论MPCNL和RLUL治疗输尿管上段嵌顿性结石均是安全、有效的,两者均可以选用。 | 周振宇 何朝辉 李逊 王健 | 2009 | 中国微创外科杂志2009，9，6： | 29 |
| 9 | 微创经皮输尿管镜与逆行输尿管镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效比较显示文摘目的:比较微创经皮输尿管镜(MPCNL)与逆行输尿管镜(URL)治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效。方法:回顾分析92例临床资料,比较两种方法的碎石成功率、手术时间、术后恢复时间、术后3天、术后1个月的结石清除率及术中术后并发症。结果:MPCNL组碎石成功率、术后3天和术后1个月的结石清除率均明显高于URL组,分别为(97.8%vs.80.9%:P=0.009)、(95.5%vs.81.6%;P=0.045)和(100%vs89.5%:P=0.027)。MPCNL组平均手术时间、术后平均住院时间和平均住院费用均明显高于URL组。分别为(74.9±18.5)vs.(33.1±1 5.0)min(P<0.001),(7.2±1.9)vs.(3.9±1.3)d(P<0.001)和(10 533±1 123.2)vs.(5587.7±560.6)元(P<0.001),手术失败率和术中、术后并发症两组差异无统计学意义。URL组中6例辅助ESWL治疗,无严重并发症,1个月后结石清除率提高至92.9%。MPCNL的碎石率和清石率优于URL(P<0.05)。结论:MPCNL与URL比较,前者更易取净结石,术后近期并发症少,疗效更确切,但手术时间和住院时间较长,住院费用较贵。URL治疗效果较差,但联合ESWL可提高疗效。 | 夏圻儿 盛畅 孙晓文 | 2011 | 临床泌尿外科杂志2011，26，5： | 27 |
| 10 | 微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石临床分析显示文摘目的评价微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石的有效性和安全性。方法2002年2月~2007年10月,应用微创经皮肾造瘘,输尿管镜直视下气压弹道或钬激光碎石治疗168例175侧输尿管上段结石。结果168例均为Ⅰ期碎石、取石,手术时间35~65min,平均45min,结石清除率为100%。术后住院时间4~9d,平均6d。术后发热12例,未出现严重并发症。132例随访3~24个月,平均14个月,无输尿管狭窄及结石残留、复发。结论微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石损伤小,并发症少,结石清除率高,尤其适用于结石较大、肉芽包裹嵌顿性输尿管上段结石。 | 王大伟 鲁军 夏术阶 张琦 朱江 凡杰 孙晓文 李慧峰 张定国 | 2008 | 中国微创外科杂志2008，8，11： | 24 |
| 11 | 微创治疗上尿路结石进展显示文摘 | 辛军 郑少斌 | 2006 | 中国微创外科杂志2006，6，12： | 21 |
| 12 | 输尿管上段结石经输尿管镜碎石失败66例再治疗经验显示文摘目的总结输尿管上段结石输尿管镜下碎石失败者再治疗经验。方法2004年2月-2006年9月,66例输尿管镜下碎石治疗输尿管上段结石失败患者,包括因结石下段输尿管扭曲,结石下方输尿管炎性狭窄、肉芽组织形成或包裹结石致输尿管镜下未见结石40例,碎石时结石漂人肾盂26例,改行微创经皮肾镜取石术(M—PCNL)或体外冲击波碎石(ESWL)。结果48例直接改行M—PCNL,均一次将结石完全取净;18例留置双J管1周后行1—4次ESWL后联合药物排石,1个月后拔除双J管,复查KUB、B超,14例结石完全排净,4例结石未击碎排净改行M—PCNL,均一次将残余结石完全取净。术中、术后未出现严重并发症。结论M—PCNL取石损伤小,结石清除率高,是输尿管镜下输尿管上段结石碎石失败的有效微创治疗方法。 | 王大伟 鲁军 夏术阶 文伟 张琦 韩邦旻 孙晓文 唐孝达 | 2007 | 中国微创外科杂志2007，7，9： | 20 |
| 13 | 肾结石合并输尿管结石的微创治疗显示文摘目的探讨肾结石合并输尿管结石的微创治疗方法。方法 2005年10月~2009年10月,应用微创经皮肾镜取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)或MPCNL联合输尿管镜下碎石术(ureteroscopic lithotripsy,URL)治疗82例肾结石合并输尿管结石,对手术方式,结石清除率和手术并发症进行分析。结果 34例行MPCNL清除肾结石和输尿管上段结石,2例经皮肾镜碎石术中出血放置肾盂造瘘管1周后行MPCNL,7例经皮肾造瘘后抗感染治疗1周后行MPCNL,33例行URL后同期MPCNL,6例URL后留置双J管1周后MPCNL。12例结石残留行Ⅱ期MPCNL。单通道取石78例,双通道取石4例。39例URL平均手术时间26 min(20~35 min),73例Ⅰ期MPCNL平均手术时间108 min(70~125 min)。Ⅰ期取净结石者术后住院时间5~10 d,平均6.4 d。URL时发生输尿管穿孔3例,术后感染、高热16例(其中发生感染性休克3例,1例血培养为粪球菌感染),无腹腔脏器损伤,无术后迟发性大出血。1个月后拔除双J管,复查KUB、B超,输尿管结石清除率为95.1%(78/82),肾结石清除率为90.2%(74/82)。结论肾结石合并输尿管结石需制定个体化治疗方案,MPCNL联合URL治疗肾结石合并输尿管结石,手术成功率高,创伤小,结石清除率高,并发症少,是肾结石合并输尿管结石的安全和有效、微创的治疗方法。 | 王大伟 盛畅 鲁军 | 2011 | 中国微创外科杂志2011，11，3： | 20 |
| 14 | 微创经皮肾镜与后腹腔镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的比较研究显示文摘目的比较微创经皮肾镜取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)与后腹腔镜输尿管切开取石术(retroperitoneal laparoscopic ureterolithotomy,RLUL)治疗嵌顿性输尿管上段结石的有效性及安全性。方法2003年9月~2008年6月,对73例伴有肾积水的单侧嵌顿性输尿管上段结石,46例采用MPCNL治疗(MPCNL组),27例采用RLUL治疗(RLUL组),比较2组的结石清除率及手术并发症。结果RLUL组手术时间为(92.6±23.3)min,显著长于MPCNL组的(66.7±20.3)min(t=-4.967,P=0.000)。术后3d的结石清除率MPCNL组为93.5%(43/46),RLUL组为100.0%(27/27),差异无显著性(χ2=0.554,P=0.457)。术后3d血红蛋白下降MPCNL组为(0.59±0.30)g/L,显著高于RLUL组的(0.38±0.21)g/L(t=3.223,P=0.002)。术后MPCNL组有4例(8.7%)出现38.5℃以上发热,与RLUL组1例(3.7%)差异无显著性(χ2=0.112,P=0.737)。术后RLUL组有1例(3.7%)尿漏,与MPCNL组(0/46)差异无显著性(χ2=0.074,P=0.786)。结论MPCNL与RLUL在治疗嵌顿性输尿管上段结石上都具有满意的疗效与安全性,RLUL术中出血较少,但手术时间长,在有条件且技术成熟的医院可适当开展。 | 刘余庆 卢剑 肖春雷 侯小飞 黄毅 马潞林 | 2009 | 中国微创外科杂志2009，9，7： | 17 |
| 15 | 386例输尿管上段结石合并轻、中度肾积水的微创治疗方法比较显示文摘目的比较体外冲击波碎石(ESWL)、输尿管镜碎石(URL)联合ESWL、微创经皮肾镜取石(MPCNL)治疗输尿管上段结石伴轻、中度肾积水的疗效。方法回顾性分析2008年1月至2010年6月本院治疗的输尿管上段结石伴轻中度肾积水386例,其中ESWL 266例(ESWL1,结石直径不超过1 cm,166例;ESWL2,结石直径大于1 cm,100例),URL联合ESWL 78例,MPCNL 42例。结果 3种方法一次碎石成功率分别为62.8%(167/266)、97.4%(76/78)、100.0%(42/42);术后1个月结石清除率分别为58.3%(155/266)、89.7%(70/78)、100.0%(42/42);平均费用分别为(2 382.2±153.4)元(、9 345.3±586.3)元、(15 007.4±671.1)元;术后并发症发生率分别为9.8%(26/266)、7.7%(6/78)、9.5%(4/42)。一次碎石成功率、术后1个月结石清除率、平均费用3组比较差异有统计学意义(P<0.01),以MPCNL最高,ESWL最低。3组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。ESWL1与ESWL2术后1个月结石清除率分别为68.7%(114/166)、41.0%(41/100),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 MPCNL及URL联合ESWL治疗输尿管上段结石合并轻、中度肾积水高效、安全,结石直径小于1 cm者,宜首选ESWL治疗。 | 郑彬 詹河涓 陈岳 | 2011 | 重庆医学2011，40，23： | 16 |
| 16 | 输尿管上段结石的微创治疗(附600例报告)显示文摘近年来,随着技术设备的不断进步,开放手术逐渐减少,微创治疗泌尿系结石日益受到广大泌尿外科医师的重视。输尿管上段结石由于独特的空间位置结构,微创治疗方式有多种选择,包括体外震波碎石术(ESWL)、经尿道输尿管镜碎石术(URL)、微创经皮肾镜碎石术(MPCNL)、腹腔镜输尿管切开取石术(LUL)。我科2006年4月~2011年2月采用上述方法治疗输尿管上段结石600例,取得较好疗效,现报道如下。 | 阮建中 万胜红 晏增亚 秦晨 | 2011 | 中国微创外科杂志2011，11，10： | 14 |
| 17 | 后腹腔镜技术在上尿路疾病的临床应用显示文摘目的:比较应用后腹腔镜技术与开放手术对部分上尿路疾病的治疗,总结和提高后腹腔镜技术水平,逐步扩大后腹腔镜技术的适应证,为进一步治疗下尿路疾病奠定基础。方法:回顾性分析后腹腔镜组188例(A组),开放手术组139例(B组)资料,分别就手术时间、出血量、术后排气时间、术后住院日等进行比较,统计学t检验。结果:两组手术均顺利完成,疗效无差异(P>0.05),与开放手术组相比,后腹腔镜组术中及术后出血量、术后排气时间、术后住院日均明显减少(P<0.05),手术时间部分长于开放组,部分短于开放组。结论:上尿路疾病应用后腹腔镜技术,不会干扰和污染腹腔脏器,具有出血少、损伤小、痛苦少、康复快等优点。随着技术水平的不断提高,部分手术时间必将进一步缩短。在泌尿外科领域后腹腔镜技术将得到更加广泛的应用。 | 王东 刘竞 邱明星 | 2010 | 临床泌尿外科杂志2010，25，10： | 12 |
| 18 | 经皮肾镜取石术和经尿道输尿管镜碎石术治疗复杂输尿管结石的临床疗效分析显示文摘目的:观察经皮肾镜取石术(PCNL)和经尿道输尿管镜碎石术(URL)两种治疗手段在复杂性输尿管结石治疗中的临床效果。方法:对复杂性输尿管结石的患者手术资料进行回顾性分析,严格按照入组标准与排除标准确定入组患者,同时根据诊断标准观察患者手术时间、术中出血量、住院时间、手术成功率、残余结石、术后并发症和治疗失败例数,将相关数据结果代入SPSS 13.0进行统计学分析处理,记录相关结果。结果:URL能够明显缩短手术时间,减少术中出血和住院时间,能够显著减少脓毒症的发生率。PCNL能够显著降低患者血尿的发生率。其他方面二者不具有显著性差异;URL能够明显改善患者的重度肾积水程度。结论:针对复杂性输尿管结石制定治疗方案时应综合考虑患者的自身状况,选择合理的治疗手段。 | 胡忠春 许丽娜 | 2014 | 中国医学装备2014，11，8： | 12 |
| 19 | 复杂输尿管结石的微创手术治疗显示文摘目的探讨复杂输尿管结石的治疗方法。方法符合7项标准中2项以上者定为复杂输尿管结石,共106例。采用输尿管镜下碎石术(URL)、URL联合体外冲击波碎石术(ESWL)、微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)治疗。结果共行单纯URL67例;URL+ESWL15例;MPCNL22例;1例同侧2枚结石的患者行URL+MPCNL;1例输尿管狭窄的患者入镜困难,改行开放手术取石。本组无严重并发症发生。术后3d复查结石清除率为100%。17例肾盂尿常规培养发现致病菌。11例息肉送病理学检查诊断为炎性息肉。结论除输尿管狭窄、扭曲,硬性输尿管镜操作困难,需改开放手术或腹腔镜手术外,ESWL、URL、MPCNL三种微创治疗复杂输尿管结石的方法各有其不同的适用范围,应个体化治疗,不能相互替代,联合应用可提高治疗效果。 | 倪颖 江汉群 朱晓群 周玲 | 2006 | 中国医师进修杂志(外科版)2006，29，10： | 12 |
| 20 | 微通道和标准通道在经皮肾取石术中效果及安全性评价显示文摘目的比较微通道和标准通道在经皮肾取石术(PCNL)中的效果及安全性。方法 2008年8月至2009年6月,我院采用C-型臂X光引导穿刺,微通道(14~18F)和标准通道(20~24F)两种不同PCNL通道行经皮肾取石术治疗肾内结石67例,其中微通道组31例,标准通道组36例;男性39例、女性28例,年龄31~67岁,平均46.3岁;左肾结石40例,右肾结石27例;根据腹部KUB测量结石大小:纵径2.0~6.8cm,横径1.5~5.4cm。对两组患者一期结石清除率、手术时间、手术并发症等指标进行比较。结果两组患者分别成功建立微通道和标准通道一期行单通道经皮肾碎石取石术。微通道(14~18F,本组为16~18F)组31例,标准通道(20~24F,本组为22~24F)组36例。结石清除率分别为67.7%(21/31)和88.9%(32/36),P<0.05;手术时间分别为93±17.5min和82±12.1min,P<0.05;术后发热(体温≥38.5℃)分别为25.8%(8/31)和5.6%(2/36),P<0.05;术中出血>800ml分别为3.2%(1/31)和2.8%(1/36),P>0.05;住院时间分别为7.3±0.4d和7.1±0.6d,P>0.05。结论本组研究结果显示,采用标准通道,运用8/9.8FWolf输尿管硬镜或李逊肾镜与U-100双频双脉冲激光碎石机治疗直径≥2cm的肾内结石比采用微通道具有清石效率高、手术时间短、术后发热发生率少等优点,与微通道相比,不增加术中术后出血、穿孔等并发症发生率。 | 陈宏宇 韩毅 孔垂泽 高丹 曹春淼 张屹 宋文君 慕刚 柳青 胡国栋 | 2011 | 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)2011，5，1： | 12 |
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