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| 1 | 疾病经济负担研究综述显示文摘疾病负担研究分为疾病的流行病学负担和经济负担两方面,前者主要为率的指标和一系列寿命指标;后者主要为直接经济负担、间接经济负担和无形经济负担,通常用货币来衡量。疾病经济负担的研究内容正在由传染病向慢性病、伤害和干预措施评价转变。大部分研究主要从家庭的角度、部分研究从社会的角度进行的,没有发现从医院的角度来评价疾病经济负担的文献。在研究方法上,国内外的文献基本上都采用二部模型法和人力资本法,分别计算直接经济负担和间接经济负担。在影响因素上关注最多的是疾病的类型、严重程度、诊治单位以及经济收入和医疗保障形式,不同的研究目的,研究的影响因素有所不同。 | 李娟 于保荣 | 2007 | 中国卫生经济2007，26，11： | 84 |
| 2 | Cost-benefit analysis of esophageal cancer endoscopic screening in high-risk areas of China显示文摘AIM:To estimate the cost-benefit of endoscopic screening strategies of esophageal cancer(EC)in high-risk areas of China. METHODS:Markov model-based analyses were conducted to compare the net present values(NPVs)and the benefit-cost ratios(BCRs)of 12 EC endoscopic screening strategies.Strategies varied according to the targeted screening age,screening frequencies,and follow-up intervals.Model parameters were collected from population-based studies in China,published literatures,and surveillance data. RESULTS:Compared with non-screening outcomes,all strategies with hypothetical 100 000 subjects saved life years.Among five dominant strategies determined by the incremental cost-effectiveness analysis,screening once at age 50 years incurred the lowest NPV(international dollar-I$55 million)and BCR(2.52).Screening six times between 40-70 years at a 5-year interval[i.e., six times(40)f-strategy]yielded the highest NPV(I$99 million)and BCR(3.06).Compared with six times(40)fstrategy,screening thrice between 40-70 years at a 10-year interval resulted in relatively lower NPV,but the same BCR. CONCLUSION:EC endoscopic screening is cost-beneficial in high-risk areas of China.Policy-makers should consider the cost-benefit,population acceptance,and local economic status when choosing suitable screening strategies. | Juan Yang wen-Qiang wei Jin Niu Zhi-Cai Liu Chun-Xia Yang You-Lin Qiao | 2012 | World Journal of Gastroenterology2012，18，20： | 31 |
| 3 | 食管癌患者住院费用影响因素分析显示文摘目的探讨食管癌患者住院医疗费用影响因素,为控制医疗费用不合理增长、完善医疗保障制度和制定食管癌防治规划提供参考依据。方法对山西省某三甲综合医院2002年8月—2011年12月食管癌患者住院费用进行分析,采用多重线性逐步回归分析法分析影响食管癌患者住院费用因素。结果 2002年8月—2011年12月该院1 819例食管癌患者平均住院天数为19 d,平均年龄为(58.47±8.20)岁,77.74%的患者为农民,病理类型以鳞癌为主,占82.90%;人均住院费用为(19 249.78±15 472.23)元,且逐年增加,平均增长速度为15.28%;住院费用的主要影响因素依次为:药品费所占总费用比例、住院天数、有无医疗保险、有无合并症、病理类型、疗效、年龄;医保患者的医疗费用高于无医保患者(F=135.609,P<0.001)。结论采取综合措施控制住院费用,尤其是加强对药品费用的控制管理和缩短住院时间是目前降低食管癌患者住院费用、减轻疾病负担最有效可行的手段。 | 胡志平 冯向先 潘雄飞 | 2013 | 中国公共卫生2013，29，3： | 19 |
| 4 | 中国农村食管癌高发区人群终生一次内镜筛查适宜年龄的卫生经济学评价显示文摘目的:对食管癌终生一次内镜筛查不同起始年龄筛查方案进行卫生经济学评价,探讨在中国农村食管癌高发区开展内镜筛查的适宜年龄。方法建立Markov模型,从卫生经济学和流行病学方面预测并比较不同起始年龄筛查方案终生一次内镜筛查的效果。结果与对照组比较,筛查起始年龄为40、45、50和55岁的筛查方案挽救生命年分别为629.51、769.88、738.98和533.21年/10万人,其中45岁组最高。各筛查方案与对照组比较,均符合成本?效果原则,其中40岁组筛查方案每挽救1个生命年所需成本最高,55岁组筛查方案每挽救1个生命年的成本低于对照组。45岁组和50岁组筛查方案具有优势,其增量成本依次为34962.87和3346.43元/年,50岁组筛查方案多挽救1个生命年增量成本相对较低。结论中国现行40岁起始筛查方案和其他起始年龄筛查方案均符合成本?效果原则,但起始年龄45岁组最符合成本?效果原则。综合考虑社会经济状况和各筛查方案的实际效果,建议在卫生资源匮乏的地区,以45岁作为食管癌终生一次内镜筛查的筛查起始年龄;在经济富裕地区,以40岁作为筛查的起始年龄,以获得更好的筛查效果。 | 冯昊 宋国慧 杨娟 郝长青 王孟 李变云 赵德利 刘志才 魏文强 乔友林 | 2015 | 中华肿瘤杂志2015，37，6： | 18 |
| 5 | 食管癌患者术后预后影响因素分析显示文摘[目的]通过对食管癌术后患者生存分析,了解影响该病预后的相关因素,为临床的诊治及防治提供参考依据。[方法]收集经手术病理确诊710例食管癌病例的基本信息、危险因素、家族史、手术记录、术后病理报告、随访资料等相关信息。采用kaplan-meier法和Cox回归分析计算生存率,绘制生存曲线,对预后相关因素进行筛选和评价。[结果]食管癌术后患者1年、3年、5年生存率分别为:78.4%、56.9%、27.0%,中位生存期为900d。单因素分析结果显示,影响预后的独立因素是:病理形态、肿瘤大小、分化程度、侵犯层次、切缘、淋巴结是否转移、转移数量、手术方式与预后有关。多因素分析结果显示,淋巴结转移、侵犯层次、手术方式、肿瘤部位、肿瘤大小、分化程度与食管癌预后有关。[结论]食管癌术后5年生存率仍较低,临床分期是食管癌术后影响预后的重要因素。临床分期较早的病例术后预后较好,生存率较高。早期诊断、早期治疗仍是降低食管癌死亡率的主要手段。 | 张永贞 王国平 许翊 马朝辉 王媛 曹凌 王昕琛 | 2011 | 现代预防医学2011，38，9： | 15 |
| 6 | Cost-benefit analysis of screening for esophageal and gastric cardiac cancer显示文摘In 2005, a program named 'Early Detection and Early Treatment of Esophageal and Cardiac Cancer' (EDETEC) was initiated in China. A total of 8279 residents aged 40-69 years old were recruited into the EDETEC program in Linzhou of Henan Province between 2005 and 2008. Howerer, the cost-benefit of the EDETEC program is not very clear yet. We conducted herein a cost-benefit analysis of screening for esophageal and cardiac cancer. The assessed costs of the EDETEC program included screening costs for each subject, as well as direct and indirect treatment costs for esophageal and cardiac severe dysplasia and cancer detected by screening. The assessed benefits of this program included the saved treatment costs, both direct and indirect, on esophageal and cardiac cancer, as well as the value of prolonged life due to screening, as determined by the human capital approach. The results showed the screening cost of finding esophageal and cardiac severe dysplasia or cancer ranged from $2707 to $4512, and the total cost on screening and treatment was $13 115-$14 920. The cost benefit was $58 944-$155 110 (the saved treatment cost, $17 730, plus the value of prolonged life, $41 214-$137 380). The ratio of benefit-to-cost (BCR) was 3.95-11.83. Our results suggest that EDETEC has a high benefit-to-cost ratio in China and could be instituted into high risk areas of China. | Wen-Qiang Wei Chun-Xia Yang Si-Han Lu Juan Yang Bian-Yun Li Shi-Yong Lian You-Lin Qiao | 2011 | Chinese Journal of Cancer2011，30，3： | 15 |
| 7 | 上消化道癌筛查卫生经济学评价研究进展显示文摘目的上消化道癌筛查已成为降低上消化道癌死亡率、提高生存率的主要策略,而综合的卫生经济学评价可为卫生决策者确定筛查方案提供重要参考。本文对常见的卫生经济学评价方法及其在上消化道癌筛查中的应用现状进行分析和总结。方法以'上消化道癌、食管癌、胃癌筛查,成本-效果、卫生经济学评价'等作为中文关键词,以'upper gastrointestinal cancer、esophageal cancer、gastric cancer、screening、cost、effectiveness、health economic evaluation'等作为英文关键词,检索PubMed、中国知网和万方数据库2000-01-01-2019-08-31发表的相关文献,共检索到中文文献344篇,英文文献476篇。纳入标准:(1)卫生经济学评价方法;(2)上消化道癌筛查的卫生经济学评价研究。根据纳入标准分析文献30篇(中文23篇,英文7篇)。结果对上消化道癌筛查进行卫生经济学评价有助于筛查方案的选择和筛查人群的确定以及合理配置卫生资源;大多数的卫生经济学评价研究是针对上消化道癌高发区筛查进行的,其他地区有待探讨;大部分的研究并未考虑质量调整生命年(quality-adjusted life year,QALY)这一指标;进行卫生经济学评价的数据多是患者就医时的费用,而不是医疗成本。结论可通过进行综合的卫生经济学评价来探索适合不同地区、具有地方特色和科学的上消化道癌筛查方案,从而更合理地分配卫生资源,使社会效益和经济效益最大化。 | 刘静敏 张楠 王家林 | 2019 | 中华肿瘤防治杂志2019，26，22： | 8 |
| 8 | 结核病经济负担研究显示文摘结核病是严重危害人类健康的传染病,是全球关注的公共卫生问题和社会问题,也是我国重点控制的重大疾病之一。它不仅影响患者及周围人群的身体健康,而且使家庭、社会遭受严重的经济损失。 | 庞学文 | 2011 | 职业与健康2011，27，12： | 7 |
| 9 | 内镜下碘染色技术在早期食管癌及癌前病变的应用价值显示文摘目的:探讨内镜下碘染色技术在诊断早期食管癌及癌前病变的临床应用价值。方法:对门诊接受内镜检查时发现食管黏膜有可疑病变者进行碘染色检查,记录碘染不良病灶的部位、大小、形态和边界等,并行多点活检,然后将食管鳞状上皮的着色情况与其对应的病理检查结果进行对比分析。结果:478例染色前发现食管可疑病变532个,染色后405例出现不染及淡染区586个,约1/3的患者可见2个以上不染或淡染区。中度不典型增生以上者168例,占28.7%。结论:内镜下碘染色技术可提高早期食管癌及癌前病变的检诊率。 | 都超群 张立玮 乔维臣 郭晓青 张悦华 赵明巍 杨秀荣 | 2010 | 内蒙古医学杂志2010，42，10： | 7 |
| 10 | 河南省林州市食管癌筛查及早诊早治的治疗成本分析显示文摘[目的]以河南林州开展的食管癌早诊早治项目为背景,分析河南林州食管癌早诊早治项目筛查组和对照组的各项治疗成本,比较两组治疗成本的差异,为今后不同诊疗方案卫生经济学评价提供基础数据。[方法]选取应用内镜和病理活检筛查出的食管重度不典型增生/原位癌以上并进行治疗的患者作为筛查组,与筛查组经济条件等基本情况接近、因重度不典型增生/原位癌以上食管疾病自然就医的患者作为对照组。采用调查表的形式对患者的直接成本和间接成本进行调查,分析比较两组成本的差异和原因。[结果]筛查组平均每例重度不典型增生/原位癌和黏膜内癌的总治疗成本为10408元,明显低于对照组的21508元(t=-7.987,P﹤0.01);筛查组内平均每例黏膜下癌和浸润癌的总治疗成本为8124元,低于组内黏膜下癌和浸润癌的14919元(t=-7.922,P﹤0.01),而筛查组平均每例黏膜下癌和浸润癌的总治疗成本低于对照组浸润癌的21424元(t=-4.747,P﹤0.01)。重度不典型增生/原位癌患者采用黏膜切除术的总治疗成本为5233元,低于其他治疗方法的13732元(t=-7.506,P﹤0.01)。[结论]在食管癌高发区对高危人群开展筛查及早诊早治,筛查组治疗成本远低于自然就医人群。对早期癌使用黏膜切除术,治疗成本较低,可推广使用。 | 吕斯涵 李变云 魏文强 邵英 牛瑾 杨娟 连士勇 乔友林 杨春霞 | 2010 | 现代预防医学2010，37，19： | 6 |
| 11 | 城市上消化道癌高危人群对内镜筛查的接受度与支付意愿显示文摘[目的]调查我国城市上消化道癌高危人群对内镜筛查的接受度与支付意愿。[方法]基于2012~2014年城市癌症早诊早治项目的 13个省份,以高危风险模型筛查出的上消化道癌高危人群且接受进一步单一上消化道癌内镜筛查的居民为对象,面对面调查其对内镜筛查的接受度和在一定付费假设下的支付意愿,并进行分省份亚组分析。[结果]最终纳入分析对象共3256名。年龄(55.4±7.5)岁,男性占40.8%,近5年中位人均年收入为2.3万元。对于上消化道癌内镜筛查,90.0%的高危对象表示可以接受。假定将每3年1次的上消化道癌内镜筛查长期推行且需个人部分付费时,81.7%的高危对象表示愿意支付,但支付额度超过100元者仅占14.8%。其余18.3%无支付意愿者主要认为费用难以承受(38.2%)和检查痛苦(27.3%)。各省份间接受度和支付意愿存在统计学差异(P<0.05)。[结论]我国城市上消化道癌高危人群对内镜筛查的接受度和支付意愿较高,但支付额度较低,提示应提高居民对内镜筛查认知和自我健康的责任意识,改善筛查环境和技术操作以减轻被筛者不适。 | 杨军 朱娟 黄慧瑶 李贺 任建松 石菊芳 张凯 李霓 代敏 陈万青 | 2019 | 中国肿瘤2019，0，6： | 5 |
| 12 | 不同病理阶段食管癌患者生命质量评价显示文摘[目的]本研究旨在比较食管癌不同病理阶段患者治疗前后的生命质量,为食管癌早诊早治方案的进一步推广实施提供理论依据。[方法]在食管癌早诊早治项目地区选取2007~2008年进入项目指定医院接受治疗的鳞重增及以上患者作为研究对象,采用自行设计的食管癌生命质量评价量表收集其生命质量信息,并比较各调查时间不同病理阶段患者的得分差异。[结果]共收集到重度增生/原位癌患者132例、早期癌患者67例、中晚期癌患者71例。重度增生/原位癌患者、早期癌和中晚期癌患者生命质量总分在治疗前分别为0.886±0.082,0.805±0.123,0.658±0.163;治疗后1月为0.857±0.091,0.759±0.140,0.608±0.122;半年为0.874±0.062,0.785±0.127,0.640±0.150和1年0.888±0.049,0.800±0.130,0.651±0.134。不同病理阶段患者癌症普适性得分、食管癌特异性得分及生命质量总分差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]食管癌癌前病变以及早期癌患者的生命质量在治疗前后均高于中晚期癌患者,说明在食管癌高发区开展筛查及早诊早治可显著提高患者的生命质量。 | 田智 魏文强 李变云 黄文治 杨娟 宋国慧 赵德利 杨春霞 乔友林 | 2010 | 现代预防医学2010，37，22： | 4 |
| 13 | 数字胃肠机在食管癌门诊机会性筛查中的应用显示文摘目的探讨数字胃肠机在食管癌门诊机会性筛查中的应用价值。方法在甘肃省武威肿瘤医院2011-01-01—2013—10-31门诊就诊的人群中进行食管癌筛查,所有接受筛查者在检查前签署知情同意书,按筛查流程进行癌症防治知识和食管癌危险因素流行病学调查,详细询问病史及一般体格检查。采用大平板数字胃肠机(德国西门子A×10Mlumi—nosdRF)气钡双重造影,发现食管有病变者均相对应地行内镜检查,最终确诊均以病理组织学为依据。结果共用数字胃肠机检查2599人,其中男1747人,女852人;40~69岁2058人,占受检人数的79.18%。检出食管癌165例,检出率为6.35%。早期食管癌4例(2.42%),中晚期食管癌161例(97.58%)。其中男129例,检出率为7.38%;女36例,检出率为4.23%。男女性检出率差异有统计学意义,X2=9.61,P〈0.01。食管癌数字胃肠造影检查与病理诊断比较,灵敏度为98.19%,特异度为99.68%。年龄组检出率有随年龄的增长而升高的趋势,55~80岁组占总检出人数的93.94%。结论数字胃肠造影机会性筛查较之自然人群筛查,食管癌检出率高,是食管癌筛查的有效手段,作为食管癌的初筛方法具有可行性。≥55岁的人群应为食管癌防治的重点。 | 罗海亮 白金平 罗好曾 芦静 | 2015 | 中华肿瘤防治杂志2015，22，13： | 4 |
| 14 | 食管癌术式的个体化选择显示文摘目的探讨食管癌根治术手术入路的个体化选择。方法选择2009年1月至2012年1月来绵阳江油九〇三医院就诊的食管癌患者430例作为研究对象,根据手术入路不同分为左胸入路组(183例)、上腹右胸入路组(192例)及颈胸腹入路(55例)。比较三组患者术中及术后的一般情况、术后并发症、术后6个月患者的生存质量以及2年生存率。结果左胸入路患者的手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症发生率均显著少于上腹右胸入路和颈胸腹入路,且上腹右胸入路也显著少于颈胸腹入路(P<0.05);左胸入路组患者的体力、角色及情感得分均显著高于上腹右胸和颈胸腹入路(P<0.05);但左胸入路组患者2年生存率显著低于上腹右胸入路组和颈胸腹入路组,而上腹右胸入路组与颈胸腹入路组比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论对于年龄较大、病变位置偏低、分期较早的患者建议采用左胸入路手术;病变位置较高、一般情况较好或手术难度较大的患者可选用上腹右胸入路;颈胸腹入路仅针对胸内无法完成吻合的患者。 | 刘铮 何纯 黄东 张绍宇 | 2015 | 医学综述2015，21，6： | 4 |
| 15 | 食管鳞状细胞癌术后患者预后预测列线图的建立显示文摘目的通过对食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)患者的术后随访,寻找影响其生存的预后因素,建立ESCC手术患者生存时间的预测列线图。方法回顾性分析2005-2011年间在福建省漳州市医院接受手术治疗的338例ESCC患者的临床资料,利用Cox回归模型对ESCC手术患者的预后因素进行分析,进而构建ESCC术后患者预后预测列线图模型。结果 338例ESCC术后患者中位生存时间是27.30月(95%CI:22.84~31.76),在Cox多因素回归分析中,淋巴结转移、肿瘤长度、侵润程度、年龄是影响ESCC术后患者预后的独立危险因素,且差异均具有统计学意义(均有P<0.05),而淋巴结转移是影响ESCC术后患者预后最重要的危险因素(HR=4.322,95%CI:3.296~5.844,P=0.001)。预测食管鳞癌术后患者预后列线图一致性指数(C-index)为0.74(95%CI:0.72~0.76,P<0.001)。结论根据淋巴结转移、肿瘤长度、侵润程度等4个临床资料建立的预测ESCC术后患者生存率的列线图有助于临床医生对术后患者预后进行个体化的预测,有助于选择适当的治疗方法。 | 钟雪晶 陈隆天 陈丽玲 胡志坚 林征 林少炜 陈伟霖 吴健 | 2018 | 中华疾病控制杂志2018，22，3： | 2 |
| 16 | 面向门诊医生的常见肿瘤筛查促进系统设计显示文摘目的:研究设计常见肿瘤筛查促进辅助系统(CSPS),旨在帮助门诊医生分析病人筛查需求并促进其实施肿瘤筛查。方法:用文献复习法和专家咨询法构建多因素筛查模型;用快速原型法设计危险因素评估及咨询辅助系统;用ASP.NET+SQL SEVER+C#为软件开发环境及编程语言。结果:提出了常见肿瘤筛查促进辅助系统,该系统拥有便利的多因素信息收集界面及较为全面的风险评估模型,并能依据已被证实有效的行为咨询理论为临床医生提供规范化的筛查促进操作规程。结论:将复杂的肿瘤筛查活动网络化,便于门诊医生在日常诊疗活动时同步实施肿瘤筛查促进,有望显著提高肿瘤风险评估效度与信度,以及常见肿瘤筛查促进的效果。 | 沈兴蓉 王德斌 梁函 李开春 解少煜 石勇 | 2015 | 中国农村卫生事业管理2015，35，1： | 0 |
| 17 | 肿瘤高发家族一宗报告显示文摘 | 卢付河 宋永辉 韩春 | 2006 | 癌症2006，25，7： | 0 |
| 18 | 高发区食管癌和癌前病变内镜普查方案的效益评估显示文摘目的:分析肥城市自愿参加碘染色内镜食管疾病普查和全人群高应答率普查两类资料,为进一步探讨在食管癌高发区开展碘染色内镜普查可滚动持续发展的模式提供基础。方法:自愿参加普查组普查免费、治疗自费,高应答率普查组普查费和治疗费用全免,分析两组人群的食管疾病检出率和成本效益比率。结果:自愿参加普查组总应答率22.10%,高应答率普查组为79.99%;自愿参加普查组食管疾病的检出率显著高于高应答率普查组,自愿参加普查组的成本效益比率为1.0∶5.7,高应答率普查组为1.0∶1.43。结论:自愿参加普查组成本效益比率远远高于高应答率普查组,如何筛选需要进行内镜普查的高危险性个体是需要解决的关键问题。 | 周英智 尹畅 王鲁军 雷复华 刁玉涛 马清 崔佳 李会庆 周瑞雪 孟庆跃 | 2010 | 中国卫生经济2010，29，6： | 0 |
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