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| 1 | 实时剪切波弹性成像检测肝脏弹性模量与肝纤维化分期的相关性研究显示文摘目的探讨应用实时剪切波弹性成像(SWE)检测肝脏弹性模量对肝纤维化分期进行评估的可行性。方法将SWE应用于176例行肝穿刺活检的慢性肝病患者肝脏弹性模量的检测,测量右肝直径为3cm大小的肝实质弹性模量,将弹性模量与肝穿刺活检病理结果的纤维化分期进行对照分析。结果慢性肝病肝纤维化分期S0期、S1期、S2期、S3期、S4期的弹性模量值分别为5.441±0.827、6.756±1.764、10.105±4.885、15.727±8.449、26.436±10.519。各病理分期的弹性模量差异具有统计学意义(F=61.816,P=0.000)。肝弹性模量与肝纤维化病理分期具有相关性(r=0.723,P=0.000)。以肝弹性模量判断肝纤维化分期绘制受试者操作特性曲线(ROC曲线),曲线下面积分别为0.912、0.923、0.941、0.941,区分S0与S1、S2、S3、S4的阈值为6.278,对应敏感度、特异度为83.4%和88.0%,区分S0、S1与S2、S3、S4的阈值为7.321,对应敏感度、特异度为89.4%和84.7%,区分S0、S1、S2与S3、S4的阈值为9.363,对应敏感度、特异度为96.4%和82.6%,区分S0、S1、S2、S3与S4的阈值为13.214,对应敏感度、特异度为93.1%和86.4%。结论 SWE检测肝脏弹性模量对评估纤维化分期具有较好的诊断价值。 | 曾婕 吴莉莉 郑荣琴 吴涛 黄泽萍 苏中振 | 2012 | 中华医学超声杂志(电子版)2012，9，9： | 55 |
| 2 | 超声弹性成像技术及其应用显示文摘超声弹性成像作为一种新的超声成像方法,它通过获取有关组织弹性信息进行成像,弥补了X射线、超声成像(US)、磁共振成像(MRI)、计算机断层扫描(CT)等传统医学成像模态不能直接提供组织弹性的不足,具有无创、简单、便宜、容易应用等优点,被广泛应用于临床,成为目前医学弹性成像的一个研究热点。本文介绍了弹性成像基本的原理,详细阐述了血管内超声弹性成像、超声振动声成像、超声剪切波弹性成像、瞬时弹性成像、心肌弹性成像等不同激励方式下的几种超声弹性成像的基本原理、成像方法、国内外目前的研究现状、成像优缺点等,叙述了超声弹性成像在乳腺检测、前列腺癌的检测、射频消融监测和检测、冠状动脉粥样硬化的治疗等临床应用,并总结了超声弹性成像的发展趋势。 | 孙渭玲 严碧歌 马磊 | 2007 | 现代生物医学进展2007，7，9： | 41 |
| 3 | 瞬时弹性成像检测肝硬度失败的因素及分析显示文摘目的探讨瞬时弹性成像(FibroScan)测量肝硬度失败率及分析失败原因。方法用FibroScan对4000例慢性肝病患者进行肝脏硬度检测,包括HBV携带者、慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、酒精性肝病以及肝炎肝硬化、自身免疫性肝病、肝癌及肝移植术后患者。检测失败包括无法获得测量值,成功率<60%,以及四分位间距(IQR)≥1/3中位值3种。结果 4000例检测者中的260例检测失败,失败率为6.5%。其中无法获得测量值91例,占2.3%;成功率<60%的108例,占2.7%;IQR≥中位值1/3值61例,占1.5%。BMI≥28kg/m2者失败率明显高于BMI<28kg/m2者(39.8%vs 2.9%,P<0.01)。女性失败率高于男性(18.5%vs 2.4%,P<0.01)。老年人测量失败率高(≥50岁男性10.1%vs<50岁男性4.5%,P<0.01)。肋间隙狭窄患者失败率高(肋间隙<9mm 25.1%vs肋间隙≥9mm 2.1%,P<0.01)。合并肝脏血管瘤、结节、囊肿,肝脏缩小、腹腔积液等均为导致失败率增高的因素。对260例初次检测失败病例更换检测部位、探头方向重新检测后检测成功64例,使失败率降低至4.9%。结论 FibroScan检测的失败多由于肥胖、肋间隙狭窄引起,肝脏占位病变、老年人与女性检测失败率较高。正确的方向、体位、准确的操作可提高检测成功率。 | 谭有娟 纪冬 牛小霞 王玲 马艳琳 李亚 孟园 张健 陈国凤 | 2012 | 医学研究杂志2012，41，11： | 28 |
| 4 | 基于超声的组织弹性测量之剪切波传播法显示文摘近年来,随着临床实践上肝脏硬度检测的广泛开展,软组织弹性的测量也受到广大科研和医护人员的重视。除了弹性的直接测量法(印压和压缩测试)外,剪切波传播测量法也是一种实用的间接测量组织弹性的方法,如在肝脏硬度检测里面广泛使用的瞬时弹性测量技术,就是利用剪切波的传播速度方法来测量肝脏组织的弹性。该方法的原理是根据剪切波在组织里面的传播速度与组织剪切模量的理论关系,利用测得的剪切波的传播速度来计算组织的弹性系数。在组织中产生剪切波的方法有很多种,常用的包括外振动器振动法和声辐射力振动法。振动的形式也可以分为连续性振动或脉冲振动。超声是一种常用的探测振动传播的方法,其B模成像功能还可以用来引导测试的感兴趣区域,增加探测的准确性。本文主要介绍利用超声对剪切波传播进行测量,然后获取传播参数用以计算组织弹性的方法。首先介绍测量的原理和各种相关技术,然后介绍这些方法在组织弹性测量中一些热门的应用,最后对该领域存在的不足和对未来的发展前景进行总结和展望。 | 黄燕平 郑永平 | 2011 | 中国医疗设备2011，26，10： | 24 |
| 5 | 超声弹性成像评分在脂肪肝分度中的应用价值显示文摘目的:探讨超声弹性成像评分方法在脂肪肝分度中的应用价值。方法:选择脂肪肝患者轻度、中度、重度3组合计77例,设正常对照组30例,所有患者常规超声扫查后,使用超声弹性成像技术进行扫查,并按照超声弹性成像评分标准给患者评分。结果:①超声弹性成像评分随脂肪肝程度的加重而增加。②超声弹性成像评分方法与传统超声方法在脂肪肝分度上有较高的一致性(Kappa值=0.833)。③超声弹性成像评价脂肪肝的敏感性、特异性分别为96.1%、93.3%。结论:超声弹性成像技术可以作为较客观评价脂肪肝分度的辅助检查方法。 | 李银燕 王学梅 张义侠 欧国成 | 2009 | 中国临床医学影像杂志2009，20，12： | 22 |
| 6 | 瞬时弹性成像对非酒精性脂肪性肝病的应用价值显示文摘目的应用瞬时弹性成像系统(FibroScan 502超声诊断仪)对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝脏受控衰减系数(CAP^(TM))进行检测及分析。方法选取NAFLD患者729例及正常对照组300例,均行腹部超声检查、实验室检查及FibroScan测量CAP^(TM)值。结果NAFLD组临床资料各项数值均高于正常组,差异有明显统计学意义(P<0.01),应用FibroScan检查提示NAFLD准确度高于彩超检查(P<0.01),CAP^(TM)值与甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、硬度值(E)呈正相关(P<0.05)。不同人群特征对失败率存在影响:失败率随BMI升高而升高,老年人测量失败率高于年轻人,女性失败率高于男性,肋间隙狭窄者失败率高(P均<0.01)。结论 FibroScan是目前唯一完全无创、无痛、对肝脏无损伤的评估与监测脂肪肝的量化工具。对脂肪定量具有较高的灵敏度和准确度,对脂肪肝的诊断及定期跟踪随访具有较高的价值。 | 李岩 郝志华 陈春彦 王俊明 王亚坤 焦丽娜 | 2014 | 中国超声医学杂志2014，30，5： | 22 |
| 7 | 超声弹性成像技术及其临床应用研究进展显示文摘超声弹性成像作为近年来迅速发展的成像技术,能够反映声阻抗相同的不同组织的弹性模量特点,由于其提供了一种独特的观察方法,一经出现便受到广泛关注,将其与传统的影像学检查手段(如常规超声、CT、磁共振成像)相结合可以有效地提高病变诊断的准确度。在此就超声弹性成像的基本原理与技术方法及其临床应用的国内外研究现状进行介绍,并展望其发展趋势。 | 王涛 王学梅 | 2011 | 医学综述2011，17，20： | 21 |
| 8 | 超声弹性成像应用于评价肝纤维化程度上的研究现状显示文摘超声弹性成像(ultrasonic elastography)是一种全新的成像模式,能直接反映组织的弹性信息。白1991年Ophir等提出这一概念以来,超声弹性成像得到了广泛关注并迅猛发展。作为一种全新的成像方式,弹性成像已经成为医学超声成像的一个研究热点。 | 徐秋晨 叶真 | 2011 | 中国医学影像学杂志2011，19，3： | 21 |
| 9 | 应用声辐射力脉冲成像技术评估非酒精性单纯性脂肪肝的初步经验显示文摘目的探讨声触诊组织定量分析(VTQ)技术对非酒精性单纯性脂肪肝定量评估的价值。方法应用基于声辐射力脉冲成像技术(ARFI)研制的超声弹性成像新技术——VTQ,对50例正常人和50例非酒精性单纯性脂肪肝患者行超声弹性量化检测,通过ROC曲线分析确定界值。结果正常人与非酒精性单纯性脂肪肝患者肝脏VTQ测值存在显著性差异(P<0.01)。ROC曲线下最大面积为0.90±0.03,面积的标准误为0.03,VTQ用于评估非酒精性单纯性脂肪肝有统计学意义,95%可信区间为(0.839,0.959)。VTQ界值为1.06m/s时,对应的敏感度为94%,特异度为74%。结论 VTQ技术对于非酒精性单纯性脂肪肝的诊断有一定价值。 | 金清 赵明珠 | 2010 | 中华医学超声杂志(电子版)2010，7，6： | 15 |
| 10 | 超声弹性成像在肝纤维化分期中的应用研究显示文摘目的探讨超声弹性成像(RTE)在肝纤维化分期中的应用价值。方法选择不同病理分期的肝纤维化患者224例,应用RTE评分标准将患者分级,对比其与病理检查分期的相关性,并界定肝纤维化与肝硬化的RTE评级的分界点。结果肝脏RTE分级为F0、F1、F2级的患者,病理分期多为纤维化(S0、S1、S2、S3)(P<0.05);RTE分级为F4级的患者,病理分期多为肝硬化(S4)(P<0.05);RTE分级为F3时,病理分期分布差异无统计学意义(P>0.05)。RTE评分方法与病理分期方法在评价肝纤维化程度时有较高的一致性(Kappa值=0.816)。结论 RTE可作为较客观地评价肝纤维化分期的辅助检查方法;此外,F3级可认为是肝纤维化与肝硬化分界点。 | 张馨 李伊林 | 2012 | 临床超声医学杂志2012，14，1： | 15 |
| 11 | 组织结构声学定量技术在肝脏弥漫性病变中的应用价值显示文摘目的:探讨组织声学定量技术(acoustic structu-re quantification,ASQ)在不同程度均匀性脂肪肝及慢性乙型肝炎的诊断价值.方法:应用ASQ技术对158例正常人、139例均匀性脂肪肝患者(轻度46例,中度64例,重度29例)及66例慢性乙型肝炎患者(肝功正常43例,肝功异常23例)的肝脏进行组织声学结构定量分析,比较ASQ定量参数:众数、均值、标准差及蓝红曲线下面积比.结果:5组人群中红蓝曲线走形及曲线下面积不同;ASQ彩色编码图中,正常人组、脂肪肝组及慢性乙型肝炎组在图像上表现不同;红线Mode值在正常组与轻中重度脂肪肝组比较中有显著性差异(113.71±4.50vs111.18±2.01,104.51±2.55,97.25±2.22,P<0.01),蓝线Average、SD值在正常组、中重度脂肪肝组与慢性乙型肝炎组有显著差异(P<0.01),红线Average值、SD值及RB Ratio值在3组人群中有显著性差异(P<0.01);红线Mode值、Average值及RB Ratio值在慢性乙型肝炎肝功正常组及异常组比较中有显著性差异(P<0.05).结论:ASQ定量参数值可以在一定程度上间接反映均匀性脂肪肝的严重程度. | 王云忠 王学梅 李银燕 欧国成 | 2013 | 世界华人消化杂志2013，21，5： | 15 |
| 12 | 剪切波弹性成像检测正常人及慢性肝病患者肝弹性模量显示文摘目的探讨剪切波弹性成像应用于肝硬度检测的可行性。方法将剪切波弹性成像应用于95例健康对照者、70例肝纤维化患者和86例肝硬化患者肝弹性模量的检测。结果健康对照组和肝纤维化组成像成功率均为100%,肝硬化组稍低,健康对照组和肝纤维化组分别与肝硬化组成像成功率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。健康对照组、肝纤维化组和肝硬化组的弹性模量比较及三组均数间的多重比较差异均有统计学意义(P〈0.05),弹性模量以健康对照组最低,肝硬化组最高,呈明显的上升趋势。结论剪切波弹性成像可应用于肝硬度的检测,对三组人群均能较好区分。 | 曾婕 黄泽萍 郑荣琴 苏中振 吴莉莉 吴涛 张婷 | 2012 | 中华超声影像学杂志2012，21，6： | 14 |
| 13 | 瞬时弹性成像与实时组织弹性成像评估肝纤维化的比较显示文摘目的对比分析瞬时弹性成像和实时组织弹性成像评估慢性肝病肝纤维化的价值。方法对92例行肝组织学检查的慢性肝病患者同时行瞬时弹性成像和实时组织弹性成像检查,以肝组织病理学检查结果为金标准,比较瞬时弹性成像和实时组织弹性成像与肝纤维化病理分期的相关系数、诊断肝纤维化的受试者工作特征曲线下面积。结果瞬时弹性成像与肝纤维化病理分期的相关系数(r=0.755,95%CI0.651~0.831,P=0.000)高于实时组织弹性成像(r=0.481,95%CI0.306~0.624,P=0.000),Z=3.07,P=0.002。瞬时弹性成像和实时组织弹性成像诊断肝纤维化(S≥2)、肝硬化(S=4)的受试者工作特征曲线下面积分别为0.903和0.740、0.915和0.786,瞬时弹性成像高于实时组织弹性成像沪值分别为0.003和0.020)。结论瞬时弹性成像诊断幔性肝病肝纤维化效能优于实时组织弹性成像,但后者与二维超声图像融合,具有广泛的应用前景。 | 郑剑 杨丽新 吴涛 曾捷 黄泽萍 郑博文 张红君 郑荣琴 | 2014 | 中华肝脏病杂志2014，22，10： | 11 |
| 14 | 慢性肝病肝纤维化的诊断显示文摘肝纤维化是指在各种慢性肝病时,肝细胞发生持续、反复的坏死或炎症刺激,导致机体发生修复反应,结果是大量纤维增生同时伴有纤维降解相对或绝对不足,细胞外基质在肝内大量沉积。肝纤维化的及时早期诊断和治疗,对于肝病诊治有重要价值。一个合理完整的肝纤维化的诊断模式应包括临床、病理组织学、影像学、血清生化标志物的综合诊断。长期以来肝活检一直是诊断肝纤维化的“金标准”,也是其他无创性肝纤维化诊断试验的参考标准,但肝活检有创伤性,在临床实践中不仅一次肝穿较难获得,二次肝穿更难实现。无创性诊断中,肝纤维化并无特殊的临床症状和体征,单项的血清生化指标检测诊断的敏感性和特异性还很差,影像学检查缺乏特异性,血清生化标志物数学诊断模式FibroTest虽有较好的诊断准确性,但其计算颇为复杂而难以普及推广。迄今尚无充足的证据证明可取代肝穿的“金标准”,因此如何均衡各种指标的利弊。筛选最佳组合,简化计算步骤,降低费用,减少肝穿,寻找新的更特异敏感的标志物,仍是我们今后所要努力的。 | 张雅 刘关键 | 2007 | 中国循证医学杂志2007，7，4： | 11 |
| 15 | 实时剪切波弹性成像检测肝脏硬度与血清肝纤维化指标及其与肝脏病理的相关性显示文摘目的:探讨实时剪切波弹性成像(supersonic shear imaging,SSI)测得肝脏硬度与血清肝纤维化指标及肝脏病理的相关性.方法:选取郑州大学第一附属医院2011-05/2012-07诊断为'自身免疫性肝病'患者70例,均进行血清肝纤维化指标检测,肝脏活检和SSI检测.分析肝脏硬度与血清肝纤维化指标及肝脏病理的相关性.结果:(1)肝脏硬度与肝组织炎症分级及纤维化分期有显著相关性(45.45,20.18,21.21,13.60vs15.18;19.33,37.29vs14.49;均P<0.05),相关系数为0.584和0.541;(2)肝脏硬度与Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层粘蛋白、透明质酸均有显著相关性(12.02±8.55vs6.96±2.27;97.96±27.89vs78.67±25.57;306.78±208.48vs46.14±41.23;257.42±124.51vs88.05±15.08;P<0.05),相关系数为0.339,0.365,0.409和0.450;(3)肝组织炎症分级与纤维化分期有显著相关性(r=0.616,P<0.01).结论:SSI测得肝脏硬度与血清肝纤维化指标及肝脏病理有较好的相关性,SSI可动态监测肝纤维化进展,评估肝纤维化程度. | 王利慧 徐芸 孙璐璐 保洁 | 2012 | 世界华人消化杂志2012，20，36： | 9 |
| 16 | 受控衰减参数在脂肪肝诊断中的应用显示文摘脂肪性肝病(fatty liver disease,FLD)是以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征,主要包括酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)和非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD),疾病谱包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎及其相关肝硬化。 | 孙婉璐 范建高 | 2015 | 肝脏2015，20，2： | 8 |
| 17 | 实时剪切波弹性成像诊断自身免疫性肝病的肝纤维化程度显示文摘肝脏活检目前仍是诊断肝脏纤维化的金标准,但因其具有创伤性及取样误差等缺点,在临床应用中受到一定限制[1]。剪切波弹性成像(supersonic shear imaging,SSI)是一种新技术,可以测得感兴趣区组织的硬度绝对值,从而判断肝纤维化程度,国内这方面的研究尚少。本研究旨在评估SSI诊断自身免疫性肝病肝纤维化程度的价值。 | 王利慧 徐芸 孙璐璐 保洁 | 2013 | 中华内科杂志2013，52，7： | 8 |
| 18 | 点定量弹性成像测量正常肝脏硬度的影响因素显示文摘目的探讨点定量弹性成像(ElastPQ)测量正常肝脏硬度中的影响因素。方法对293名正常人进行ElastPQ,获取肝脏硬度值,分析性别和年龄对肝脏硬度测量的影响。选取其中34名,分析不同肝段、呼吸时相、探头位置及操作者对肝脏硬度测量的影响。结果 S5的测值变异系数(CV)最小(19.94%),且与S1、S2、S3的硬度值差异有统计学意义(P均<0.05),而与S4、S6、S7及S8相比差异无统计学意义(P均>0.05);呼气末和吸气末肝脏硬度值分别为(4.14±0.93)kPa和(3.35±0.55)kPa(P<0.001);正常肝脏硬度值为(3.87±1.04)kPa,正常男性肝脏硬度值显著高于女性[(4.18±1.29)kPa vs(3.71±0.85)kPa,P=0.002];不同探头位置、操作者及年龄间的肝脏硬度值差异无统计学意义(P>0.05)。结论测量正常肝脏硬度时,应尽量于同一呼吸时相在右侧肋间隙选择S5进行;对于正常男性及女性,应分别制定不同的肝脏硬度参考值。 | 凌文武 卢强 李加伍 马琳 全杰荣 杨蕗璐 罗燕 | 2013 | 中国医学影像技术2013，29，11： | 7 |
| 19 | 超声弹性成像在诊断深静脉血栓中的应用显示文摘深静脉血栓是静脉系统的常见病和多发病。血栓年龄对治疗方法的选择有重要作用,而现在临床使用的影像学方法如常规超声、血管造影、CT及磁共振成像对此往往评价不充分。作为一种新的超声成像方法,超声弹性成像能够获得组织内部弹性分布的定量信息,具有重要的临床价值和广阔的应用前景。本文综述弹性成像在深静脉血栓诊断中的临床应用。 | 王雷 陈明 | 2010 | 中国介入影像与治疗学2010，7，6： | 7 |
| 20 | 超声新技术在肝脏疾病诊断及治疗中的应用显示文摘近年来,超声新技术的迅速发展开辟了超声医学的第三次革命性变化。超声新技术的应用或联合应用,为肝脏疾病的诊治带来了极大帮助。超声造影有助于鉴别肝脏局灶性病变,也能发现一些常规超声上未能检出的小病灶,而且对肝移植围手术期的血管评估以及非手术治疗后疗效评估均有重要作用。另外,融合成像技术对肝癌融合术的准确穿刺和布针,以及弹性成像技术对肝纤维化的诊治均有重要意义。 | 苏中振 郑荣琴 | 2013 | 新医学2013，44，10： | 7 |
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