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| 1 | 快速康复外科的现状分析与前景展望显示文摘快速康复外科(fast-track surgery,FTS)也称“促进术后恢复综合方案”(enhanced recovery after surgery,ERAS),是指采用有循证医学证据的一系列围手术期优化措施,以阻断或减轻机体的应激反应,促进患者术后尽快康复。因其可明显改善外科患者预后,显著加速术后康复进程,FTS目前在欧美国家备受推崇,极可能与当年的微创外科理念一样, | 程黎阳 | 2012 | 实用医学杂志2012，28，1： | 82 |
| 2 | 快速康复外科在结直肠手术的应用显示文摘目的探讨快速康复外科(FTS)在结直肠手术中的应用。方法选取80例患有结直肠疾病、需要行部分结肠切除的患者,随机均分为2组,分别采用FTS新理念治疗(新理念组)及传统方法治疗(对照组)。比较2组术后首次排气、排便时间,恶心,呕吐发生率,并发症发生率以及再入院率和住院总费用。结果新理念组:术后首次排气时间1.0-3.4d,中位数2.4d;首次排便时间1.8-4.2d,中位数2.8d;恶心、呕吐发生率分别为17.5%和7.5%;总并发症发生率5.0%;再入院率5.0%;住院总费用(1.96±0.44)万元(1.37-3.55万元)。对照组:术后首次排气时间1.8-5.2d,中位数2.8d;排便时间2.5-6.0d,中位数3.4d;恶心、呕吐的发生率分别15.0%和10.0%;总并发症发生率22.5%;再入院率2.5%;住院总费用(2.26±0.58)万元(1.84-5.24万元)。2组首次排气和排便时间、并发症发生率、住院总费用比较差别均有统计学意义。结论FTS新理念治疗可以有效促进结直肠术后胃肠道功能的恢复,减少总并发症的发生率,节省住院总费用。 | 刘春远 王海波 | 2007 | 福建医科大学学报2007，41，3： | 43 |
| 3 | 快速康复外科理念在老年人工髋关节置换术患者术后护理中的应用显示文摘探讨快速康复外科理念在45例老年人工髋关节置换术患者术后护理中的应用。术后控制补液量为1200~1500ml/d,并予早期进食,术后6h如患者无恶心、呕吐等症状,即鼓励患者正常进食高热量、高维生素、高蛋白软食,但忌食油腻及会引起肠胀气的食品;术后充分止痛,因考虑长时间放置静脉导管,影响其功能锻炼,本组患者均未使用静脉镇痛泵,在术毕回病房后分别于即刻、术后8h、术后16h静脉注射氟比洛芬酯注射液50mg;术后早期活动,手术当天,待麻醉作用消退后即指导患者做踝关节背伸跖曲活动,促进血液循环,循序渐进,注意安全问题,每次锻炼时均安排康复师或护理人员现场指导,家属陪伴;按快速康复外科理念做好出院评估与指导,出院后最初2周提供24h电话咨询。本组患者在应用快速康复外科理念护理中,未出现并发症或其他不良反应,术后平均住院时间15d,较以往此类老年患者术后平均住院时间20d明显缩短。 | 熊剑秋 李昕华 丁丽 周敏 | 2009 | 护理学报2009，16，5： | 49 |
| 4 | 快速康复外科的现状与展望显示文摘快速康复外科是围手术期的多模式优化方案,通过术前、术中和术后的一系列措施达到减少并发症,减轻术后疼痛,缩短住院时间和降低费用,及早回到工作岗位的目的。快速康复外科具有充足的理论依据,大量研究已经证实其可行性,快速康复外科因其显著的卫生经济学价值正受到越来越多学者的关注,但目前仍有待于进一步推行。 | 王锡山 WANG Xi-shan | 2014 | 中华结直肠疾病电子杂志2014，3，2： | 38 |
| 5 | 快速流程在结直肠外科手术后管理中的应用显示文摘笔者收集国内、外近年来有关结直肠外科手术后管理快速流程的相关文献,对结直肠外科术后快速流程的运作进行了综述,包括:避免常规放置胃管、早期经口饮食、早期拔除尿管、限制液体入量、有效的术后止痛、术后早期下床活动、遵守,严格的出院标准、充分有效的随访等措施,快速流程在结直肠外科手术后管理可有效地加快术后康复、缩短住院时间、减少术后并发症且安全可行。 | 汪晓东 谢尧 肖军 李立 | 2008 | 中国普通外科杂志2008，17，4： | 35 |
| 6 | 加速康复理念在肝胆外科围手术期护理中的现状与应用显示文摘加速康复外科也称快速康复外科,是循证医学理论和技术发展的必然结果;是围手术期应用多种已经证实有效的优化方案,通过减弱机体应激反应,减少不良反应和并发症,从而减轻术后疼痛,缩短住院时间和降低医疗费用,以达到快速康复的目的。加速康复理念虽早已成为国内外学者研究的热点,但其实施仍受许多传统观念和护理措施限制,笔者将从心理干预、术前肠道准备、疼痛管理、液体控制、早期肠内营养、引流管管理、术中及术后早期保温、功能锻炼等方面对国内外现状进行综述,旨在为护理同行应用快速康复理念提供理论依据和实践基础。 | 邓润菊 胡晓月 李霞 吴杨 陈俊英 | 2016 | 护理实践与研究2016，13，17： | 38 |
| 7 | Nutrition support in surgical patients with colorectal cancer显示文摘AIM: To review the application of nutrition support in patients after surgery for colorectal cancer, and to propose appropriate nutrition strategies. METHODS: A total of 202 consecutive surgical patients admitted to our hospital with a diagnosis of colon cancer or rectal cancer from January 2010 to July 2010, meeting the requirements of Nutrition Risk Screening 2002, were enrolled in our study. Laboratory tests were performed to analyze the nutrition status of each patient, and the clinical outcome variables, including postoperative complications, hospital stay, cost of hospitalization and postoperative outcome, were analyzed. RESULTS: The 'non-risk' patients who did not receive postoperative nutrition support had a higher rate of postoperative complications than patients who received postoperative nutrition support (2.40 ± 1.51 vs 1.23 ± 0.60, P = 0.000), and had a longer postoperative hospital stay (23.00 ± 15.84 d vs 15.27 ± 5.89 d, P = 0.009). There was higher cost of hospitalization for patients who received preoperative total parenteral nutrition (TPN)than for patients who did not receive preoperative TPN (62 713.50 ± 5070.66 RMB Yuan vs 43178.00 ± 3596.68 RMB Yuan, P = 0.014). Applying postoperative enteral nutrition significantly shortened postoperative fasting time (5.16 ± 1.21 d vs 6.40 ± 1.84 d, P = 0.001) and postoperative hospital stay (11.92 ± 4.34 d vs 15.77 ± 6.03 d, P = 0.002). The patients who received postoperative TPN for no less than 7 d had increased serum glucose levels (7.59 ± 3.57 mmol/L vs 6.48 ± 1.32 mmol/L, P = 0.006) and cost of hospitalization (47 724.14 ± 16 945.17 Yuan vs 38 598.73 ± 8349.79 Yuan, P = 0.000). The patients who received postoperative omega-3 fatty acids had a higher rate of postoperative complications than the patients who did not (1.33 ± 0.64 vs 1.13 ± 0.49, P = 0.041). High level of serum glucose was associated with a high risk of postoperative complications of infection. CONCLUSION: Appropriate and moderate nutritional intervention can improve the postoperative outcome of colorectal cancer patients. | Yang Chen Bao-Lin Liu Bin Shang Ai-Shan Chen Shi-Qing Liu Wei Sun Hong-Zhuan Yin Jian-Qiao Yin Qi su | 2011 | World Journal of Gastroenterology2011，17，13： | 28 |
| 8 | 食管癌快速康复外科应用效果分析显示文摘目的:探讨快速康复外科(FTS)在食管癌手术中应用的可行性。方法:选取160例同期住院食管癌适合手术治疗的患者,随机分为2组,分别采用FTS方案及传统方法治疗(对照组)。比较2组术后首次排气、排便时间,并发症发生率,住院时间,再住院率及住院费用。结果:FTS方案组:术后首次排气时间(42±2)h,首次排便时间(85±3)h,住院时间(9±1)d,总并发症发生率7.9%(6/76),术后1a再入院率5.3%(4/76),住院总费用(11298.15±2460.95)元。对照组:术后首次排气时间(48±3)h,首次排便时间(95±1)h,住院时间(12±2)d,总并发症发生率18.8%(15/80),术后1a再入院率1.3%(1/80),住院总费用(12537.51±2965.89)元。2组首次排气和排便时间、住院时间、住院总费用、总并发症发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:FTS方案的应用可有效促进食管癌患者术后的康复,减少术后并发症发生,缩短住院时间,降低住院费用。 | 周福有 王立东 王建坡 宋清荣 耿明飞 胡崇明 郭海周 王社军 李剑 孙志强 齐红 王海艳 王燕 艾永红 | 2009 | 郑州大学学报(医学版)2009，44，1： | 26 |
| 9 | 快速康复外科研究进展显示文摘外科手术的目的是去除病灶、修复组织和重建功能,但这一过程也会不可避免的对机体造成一定程度的创伤应激.创伤性的治疗手段,在达到治疗效果的同时,也会使机体产生一系列的病理生理变化.外科手术术后并发症很大程度与围术期应激有关.因此,有效地控制与手术相关的应激有助于改善预后.近年来,为了降低手术应激和术后并发症发生率,促进患者尽快康复而提出的快速康复外科(fast track surgery,FTS)理念,是在一系列循证医学证据的发展和支持下,颠覆于传统外科观念,采取多学科合作模式下的优化围术期处理措施与流程,加速术后患者康复.此概念一经提出,即在欧美国家得到广泛的推广,并在胃肠外科、心胸外科、骨科、泌尿外科、妇科等诸外科专业领域得以成功应用.本文就近年来人们对FTS的研究进展进行简要综述. | 朱颖 安利杰 侯婧悦 | 2017 | 世界华人消化杂志2017，25，34： | 24 |
| 10 | Early postoperative feeding in resectional gastrointestinal surgical cancer patients显示文摘Malnutrition is present in the majority of patients presenting for surgical management of gastrointestinal malignancies,due to the effects of the tumour and preoperative anti-neoplastic treatments.The traditional practice of fasting patients until the resumption of bowel function threatens to further contribute to the malnutrition experienced by these patients.Furthermore,the rationale behind this traditional practice has been rendered obsolete through developments in anaesthetic agents and changes to postoperative analgesia practices.Conversely,there is a growing body of literature that consistently demonstrates that providing oral or tube feeding proximal to the anastomosis within 24 h postoperatively,is not only safe,but might be associated with significant benefits to the postoperative course.Early post operative feeding should therefore be adopted as a standard of care in oncology patients undergoing gastrointestinal resections. | Emma J Osland Muhammed Ashraf Memon | 2010 | World Journal of Gastrointestinal Oncology2010，2，4： | 22 |
| 11 | 早期经口进食对结直肠癌患者术后恢复的影响显示文摘目的探讨早期经口进食(EOF)对结直肠癌患者术后胃肠功能恢复及营养指标的影响。方法选取2010年6月至2011年3月就诊于郑州大学第一附属医院胃肠外科需择期行经腹结直肠癌根治术的患者76例,随机分为两组,EOF组(36例)和传统进食(TF)组(40例)。比较两组患者术后首次排气和排便时间、术后白蛋白和前白蛋白水平以及胃潴留、重度腹泻、肺部感染、切口感染、吻合口瘘等并发症发生率。结果术后首次排气时间、排便时间EOF组均小于TF组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第6天白蛋白水平、前白蛋白水平,EOF组高于TF组,差异有统计学意义(P<0.05);两组胃潴留、重度腹泻、肺部感染、切口感染及吻合口瘘等并发症的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。早期经口进食耐受率可达88.89%(32/36)。结论结直肠癌患者术后行早期经口进食安全有效,能促进结直肠癌术后早期康复。 | 屈清荣 石伟玲 李惠东 | 2012 | 中国老年学杂志2012，32，10： | 23 |
| 12 | 合并糖尿病消化道肿瘤患者术后早期肠内营养支持的护理研究显示文摘目的:探讨消化道肿瘤合并糖尿病患者在术后早期肠内营养过程中的护理方法。方法:37例消化道肿瘤合并糖尿病患者术后24h经鼻空肠营养管重力滴入肠内营养糖尿病专用制剂,检测治疗前后各项营养、生化及免疫指标变化。通过一系列相关护理措施,监测和控制血糖,预防并发症的发生。结果:在输注肠内营养过程中患者无1例发生严重并发症,仅有5例出现腹胀腹泻症状,2例出现咽喉炎,均对症治疗后缓解。81.08%患者血糖稳定,控制在(7.8±1.1)mmol/L范围内。治疗后血清白蛋白、前清蛋白、转铁蛋白等营养指标水平显著增高(P<0.05),体重、血红蛋白、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素无明显改变,IgG、IgA、IgM免疫指标水平比术前有明显升高(P<0.01)。结论:对消化道肿瘤合并糖尿病患者术后早期应用糖尿病专用制剂是营养支持的有效手段。治疗期间应采取科学有效的护理方法,加强基础护理,监测血糖变化,预防糖尿病和手术相关并发症的发生。 | 杨卯竹 温大翠 赵高平 张伟 杨春 | 2010 | 护理实践与研究2010，7，1： | 21 |
| 13 | 快速康复外科在手辅助腹腔镜胃腺癌根治术中的应用显示文摘目的探讨快速康复外科技术在手辅助腹腔镜胃腺癌根治术中的应用价值。方法将90例胃腺癌手术患者分为3组:A组采取传统的围手术期处理方法行开腹手术;B组应用快速康复处科(FTS)理念行传统开腹手术;C组应用FTS理念行手辅助腹腔镜下手术。将3组病例进行对比研究,统计其手术时间、术中出血量、并发症发生率、皮肤切口大小、术后下床时间、进食半流质饮食时间等。结果 C组与A组手术患者比较,皮肤切口小,出血量减少,术后肠道功能恢复快(P<0.05);C组与B组比较,术中出血量减少,术后下床活动时间提前(P<0.05);B组与A组比较,术后肠道功能恢复快,进食半流质时间提前,住院时间缩短(P<0.05);3组患者在手术时间、淋巴结清扫数目上差异无统计学意义(P>0.05)。结论 FTS用于手辅助腹腔镜胃腺癌根治手术安全有效,有利于促进患者早期康复,在胃腺癌手辅助腹腔镜手术中有较好的应用前景。 | 李正荣 曹毅 揭志刚 刘逸 张乡城 许牧 蒋蒙蒙 | 2012 | 广东医学2012，33，2： | 21 |
| 14 | 结直肠癌患者术后早期与传统经口进食安全性和有效性的Meta分析显示文摘目的利用Meta分析的方法,比较早期经口进食(EOF)与传统经口进食(TOF)对结直肠癌患者术后临床结局的影响。方法计算机检索PubMed、SCI、Ovid、The Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普期刊网及万方数据库,收集比较EOF和TOF两种不同干预措施对结直肠癌患者术后临床结局影响的随机对照试验(RCT),检索时限从建库至2016年6月1日。由两名评价者按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料,并进行文献质量评价,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果纳入14篇RCT文献,共1 807例患者,其中EOF组906例,TOF组901例。EOF组较TOF组患者术后首次排气时间加快(MD=-16.11 h,95%CI:-18.27^-13.94 h,P= 0.00),术后住院时间缩短(MD=-1.92 d,95%CI:-2.83^-1.01 d,P= 0.00),住院花费减少(MD=-0.58万元,95%CI:-0.71^-0.46万元,P= 0.00)。EOF组患者总并发症发生率(OR= 0.68,95%CI:0.48~0.95,P= 0.03)、肺部感染(OR= 0.27,95%CI:0.13~0.53,P= 0.00)及咽炎(OR= 0.06,95%CI:0.04~0.11,P= 0.00)发生率降低,但胃管再置率(OR= 2.34,95%CI:1.08~5.07,P= 0.03)则高于TOF组;两组吻合口瘘、恶心呕吐、腹胀、腹泻和切口感染等发生率的差异无统计学差异(均P 〉0.05)。EOF组较TOF组患者术后7 d IgA(MD= 0.3,95%CI:0.12~0.48,P= 0.00)、IgG(MD= 2.13,95%CI:0.82~3.44,P= 0.00)、CD4+(MD= 3.80,95%CI:2.55~5.04,P= 0.00)及CD4+/CD8+(MD= 0.22,95%CI:0.04~0.41,P= 0.02)等免疫指标显著升高。炎性指标方面,EOF组患者术后C反应蛋白水平相对较低(MD=-30.10,95%CI:-48.07^-12.13,P= 0.00),而IL-6水平两组差异无统计学意义(P 〉 0.05)。EOF组患者术后5 d血清白蛋白水平相对较高(MD= 3.27,95%CI:2.48~4.07,P= 0.00)。结论EOF可促进结直肠癌患者术后排气排粪,减少术后并发症发生率,缩短术后住院时间,降低治疗费用,并可能降低术后炎性反应及维护免疫功能,值得临床推广。 | 张坤 成思蓉 朱奇 韩振国 | 2017 | 中华胃肠外科杂志2017，20，9： | 20 |
| 15 | 肺癌加速康复外科的发展现状及展望显示文摘加速康复外科(ERAS)是围手术期多模式的优化方案,通过术前、术中和术后一系列有循证医学证据的优化措施达到减少术后并发症、减轻疼痛、缩短住院时间的目的。该理念涵盖了微创理念、各种临床技术的综合运用和多学科合作,已在众多外科手术中应用,且取得了较好的临床效果。该文介绍了ERAS的概念和发展现状,总结了ERAS在国内外肺癌临床诊疗中的应用,并分享了浙江大学医学院附属第一医院胸外科的肺癌ERAS多环节全程管理体系。 | 胡坚 马洪海 | 2017 | 中华胸部外科电子杂志2017，4，3： | 19 |
| 16 | 结直肠癌患者术后早期经口进食的有效性及安全性的Meta分析显示文摘目的采用Meta分析的方法评价结直肠癌患者术后早期经口进食与传统禁食的有效性及安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献库(CBM)及中国知网(CNKI)数据库,纳入结直肠癌患者术后早期经口进食的随机对照试验(RCT)。检索时间为各数据库录入库时间到2013-05-01,按纳入排除标准由2位研究者独立进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价后,采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入7个RCT,涉及行结直肠切除术后患者1 239例。Meta分析结果显示,结直肠癌患者术后早期进食(试验组)与传统禁食(对照组)相比,术后首次排气时间〔标准化均数差(SMD)=-1.63,95%CI(-2.61,-0.65),P<0.05〕、首次排便时间〔SMD=-1.31,95%CI(-2.52,-0.10),P<0.05〕、术后肺感染发生率〔RR=0.28,95%CI(0.13,0.59),P<0.05〕、术后住院时间〔加权均数差(WMD)=-1.89,95%CI(-3.51,-0.28),P<0.05〕差异均有统计学意义;早期经口进食者术后呕吐发生率较高〔RR=3.22,95%CI(1.60,6.48),P<0.05〕;而在术后吻合口瘘发生率〔RR=0.63,95%CI(0.27,1.47),P=0.29〕、切口感染〔RR=0.94,95%CI(0.58,1.53),P=0.80〕、总并发症发生率〔RR=0.71,95%CI(0.46,1.12),P=0.14〕、鼻胃管重置率〔RR=2.01,95%CI(0.97,4.18),P=0.06〕指标上两组差异无统计学意义。结论结直肠癌患者术后早期经口进食与传统禁食相比具有一定优势,但由于潜在的发表偏倚及纳入试验质量较低,期待更多设计合理的大样本随机双盲对照试验提供高质量的证据。 | 曹兰玉 魏力 郭婷 王春梅 | 2014 | 中国全科医学2014，17，3： | 18 |
| 17 | 快速康复外科应用进展显示文摘快速康复外科(fast—track surgery)是指在围手术期采取有循证医学证据的一系列优化措施,以减少或降低手术病人的生理及心理的创伤应激,达到病人快速康复的目的。对FTS的研究始于1990年代初,美国、德国,丹麦等多个国家都对其可行性进行了研究并取得了理想的效果^[1,2].国内四川大学也有此方面的研究^[1],证实有效的方法可以缓解手术应激.减少并发症,加速患者术后康复^[4]。 | 何志国 | 2009 | 中国现代医药杂志2009，11，7： | 17 |
| 18 | 胸外科ERAS多环节全程管理体系的建立与实践显示文摘快速康复外科(fast-track surgery,FTS),又称加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS),最早由丹麦外科医生Kehlet和Wilmore在1990提出,是指在围手术期综合运用一系列有循证医学证据的优化措施,减少手术对患者生理、心理创伤,以达到减轻患者手术创伤应激反应,促进胃肠道功能恢复,减少术后并发症的目的[1-2]。 | 胡坚 吴益和 | 2017 | 中国胸心血管外科临床杂志2017，24，6： | 17 |
| 19 | 快速康复外科理念在妇科围手术期护理中的应用显示文摘近年来,一种称之为快速康复外科(fast—track—surgery,FTS)也称之为术后促进康复的程序(enhancedrecovery aftersurgeryprogram,ERASpmgram)~渐被人们所认识,这一理念的研究始于20世纪90年代初.美国、丹麦、德国等多个国家对其可行性进行了研究并取得理想的效果。国内四川大学也有此方面的研究翻。针对我国医疗资源相对紧张的现状.这一理念的研究和应用将更具有特殊意义。笔者所在医院2008—05-2009—10应用快速康复理念实施妇科围手术期护理,临床观察效果明显,现将护理体会总结如下。 | 李秀梅 陈继惠 刘辰 姚杰 白娟 | 2010 | 实用医药杂志2010，27，6： | 16 |
| 20 | 快速康复外科理念在老年人工髋关节置换术患者术后护理中的应用效果显示文摘目的:观察快速康复外科理念在老年人工髋关节置换术患者术后护理中的应用效果.方法:将70例行人工髋关节置换术的老年患者随机分为观察组(35例)和对照组(35例),对照组术后给予药物护理、伤口护理、体位护理、生命体征监测等常规护理,观察组则应用快速康复外科理念(心理护理、基础护理、饮食护理、肢体功能康复锻炼护理、疼痛护理、出院指导)进行护理,观察两组护理效果.结果:观察组下床活动时间、住院时间均显著短于对照组(P〈0.05),并发症发生率显著低于对照组(P〈0.05).结论:快速康复外科理念可显著缩短老年人工髋关节置换术患者的康复时间、降低其并发症发生率,改善患者预后,提高患者的生存质量. | 黎万霞 杨玉华 | 2015 | 按摩与康复医学2015，6，16： | 16 |
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