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| 1 | 西罗莫司在肝癌肝移植中应用的中国专家共识(2020版)显示文摘肝细胞癌(以下简称肝癌)是常见的恶性肿瘤之一,我国每年新发病例数占全世界病例数的55%[1-2]。肝癌的发病率和病死率均高居我国<60岁男性恶性肿瘤的首位[3-4]。肝癌起病隐匿,进展快,常合并严重肝硬化,易发生肝内、外转移,因此,大多数肝癌患者确诊时已失去手术治疗机会。肝癌合并肝硬化是肝移植的主要适应证之一,肝移植是目前治疗终末期肝病最有效的根治性方法。 | 无 郑树森 徐骁 庄莉 杨喆 沈恬 鲁迪 林祖源 凌孙彬 蒋国平 王卓轶 刘景峰 | 2020 | 中华消化外科杂志2020，19，6： | 15 |
| 2 | 西罗莫司用于治疗肝癌肝移植术后肿瘤复发患者的疗效分析显示文摘目的探讨原发性肝细胞癌(肝癌)肝移植术后肿瘤复发患者在减少钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司或环孢素)剂量并联用西罗莫司的临床疗效。方法 24例复发患者随机分为两组:研究组12例,确诊复发后即将钙调磷酸酶抑制剂减量并联合应用西罗莫司(3mg/d,连用3d后改为1.5mg/d,按血药谷浓度4~8ng/ml调整用量)治疗;对照组12例,继续原免疫抑制方案。比较两组患者的带瘤生存时间、排斥反应及其他不良反应发生情况。结果 两组患者的带瘤生存时间分别为3~37个月(中位数17个月)和1~50个月(中位数4个月),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组1例患者发生急性排斥反应,增加他克莫司用量排斥反应得以控制,对照组无患者发生排斥反应,两组排斥反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组高脂血症发生率较高(50%),两组患者的其他不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 西罗莫司能显著延长肝癌肝移植术后肿瘤复发患者的带瘤生存时间,并不增加排斥反应发生率,为肝移植术后肿瘤复发的治疗提供了一种新的选择。 | 安玉玲 张婷婷 蔡常洁 | 2011 | 器官移植2011，2，2： | 14 |
| 3 | 提高肝癌肝移植疗效的策略显示文摘原发性肝癌的发病率和死亡率居我国恶性肿瘤的第2位,肝移植是治疗肝癌的重要手段之一[1]。肝癌患者占我国每年肝移植受者总数的40%~50%。随着肝移植手术技术的成熟和术后管理水平的提高,术后非肿瘤因素导致的死亡率已显著下降,而术后肿瘤复发成为影响疗效的主要因素。如何有效防治肝移植术后肿瘤复发对提高疗效有重大意义。 | 周俭 樊嘉 王征 汤钊猷 | 2011 | 中华消化外科杂志2011，10，4： | 9 |
| 4 | 肝癌肝移植术后10年复发病例报道并文献复习显示文摘目的探讨肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)肝移植患者术后远期复发的诊治经验。方法回顾性分析复旦大学肝癌研究所2001年4月~2018年9月施行的1 308例肝癌肝移植患者临床资料,术后给予密切的实验室以及影像学随访。结果有2例患者在移植术后10年复发,通过综合治疗后病情稳定,1例患者达到完全缓解。结论肝移植是治疗肝癌的根治性手段之一,但术后肿瘤复发转移已成为影响其疗效的重要因素。合理选择病例、筛选预测肝癌肝移植预后的敏感指标、对高复发风险的受体进行积极干预以及复发转移后的个体化治疗将不断提高肝癌肝移植的疗效。 | 贺轶锋 黄晓武 周俭 樊嘉 | 2019 | 实用器官移植电子杂志2019，7，1： | 8 |
| 5 | 肝癌肝移植术后肿瘤复发的综合防治策略显示文摘肝癌是我国肝移植的主要适应证之一.目前肝癌肝移植约占我国每年开展肝移植的30%~40%.比例较国外明显偏高。由于外周血中残存微转移灶在手术过程和术后免疫抑制情况下的加速转移等原因,术后恶性肿瘤复发是影响肝癌肝移植预后的主要因素。如何提高我国肝癌肝移植的整体疗效已成为我们必须面对的重要课题之一。 | 樊嘉 徐泱 | 2008 | 外科理论与实践2008，13，4： | 8 |
| 6 | 肝癌肝移植临床研究现状与展望显示文摘肝移植已经成为肝细胞癌根治性治疗的重要手段,但术后复发转移严重限制了其疗效的进一步提升。近年来,国内外学者围绕肝移植术后复发开展了大量研究。本文从肝癌肝移植受体的筛选、术前新辅助/降期治疗以及术后复发转移的综合防治3个角度,对肝癌肝移植临床研究进展进行综述与展望。 | 周俭 肖永胜 | 2020 | 中国实用外科杂志2020，40，1： | 8 |
| 7 | 肝细胞癌肝移植术后免疫抑制剂的应用显示文摘肝移植已经成为肝细胞癌根治性治疗的重要手段,但术后复发与转移严重限制了肝细胞癌肝移植的疗效。近年来,国内外学者围绕肝移植术后免疫抑制剂的应用与肝细胞癌复发转移的关系进行了一系列研究。现就肝细胞癌肝移植术后免疫抑制剂的临床应用策略及建议作一简述,以更好地指导临床。 | 杨扬 邓宜南 | 2021 | 临床肝胆病杂志2021，37，2： | 7 |
| 8 | 他克莫司和西罗莫司对行肝癌肝移植患者Foxp3^+调节性T细胞产生及肝癌复发的影响显示文摘背景:通过促进调节性T细胞的产生及增强其功能的发挥已成为维持移植物免疫耐受的有效手段。目的:探讨他克莫司和西罗莫司对行肝移植的肝癌患者Foxp3+调节性T细胞产生及肝癌复发的影响。方法:纳入符合米兰标准的肝癌肝移植患者40例,随机分为西罗莫司组和他克莫司组,每组20例,移植后第2~12个月间每月抽取受试者外周血检测Foxp3+调节性T细胞,并行彩超和外周血检测甲胎蛋白,必要时肝穿刺活检观察排斥反应及肿瘤的复发情况。结果与结论:流式细胞仪检测结果显示,西罗莫司组外周血Foxp3+调节性T细胞阳性率明显高于他克莫司组(P<0.05),移植肝穿刺活检证实西罗莫司组排斥反应与他克莫司组差异无显著性意义(P>0.05),而移植肝彩超、外周血甲胎蛋白检测及移植肝穿刺活检或手术亦证实在肝癌复发率方面西罗莫司组明显低于他克莫司组(P<0.05)。说明西罗莫司在肝癌肝移植中对肿瘤复发的抑制作用方面优于他克莫司,且排斥反应较他克莫司并未增加,甚至有更好的免疫耐受效果。 | 陈国勇 孙建军 李彩丽 陈建斌 汤高枫 谢占涛 赵会博 季节 蒋进发 | 2011 | 中国组织工程研究与临床康复2011，15，53： | 6 |
| 9 | 肝癌肝移植术后复发机制及其防治显示文摘 | 樊嘉 徐泱 | 2008 | 临床外科杂志2008，16，9： | 6 |
| 10 | 肝癌肝移植术后的综合治疗显示文摘肝移植是治疗肝细胞肝癌(简称肝癌)的重要手段之一。肝移植既完全切除了肿瘤,又移除了硬化或失代偿功能的肝脏,具有明显优势。然而,据中国肝移植注册网统计,至2011年12月,中国大陆肝移植累积例数超过21000例,其中肝癌肝移植占48.2%,5年生存率仅46.8%,5年肝癌累计复发率达36.7%。术后肝癌复发、转移成为影响肝癌肝移植疗效的最主要因素。实践证明,兼顾抗排异及抗肿瘤的合理的综合治疗能降低肝癌肝移植后复发、转移的风险、延长生存期。 | 王征 周俭 | 2013 | 中华肝脏病杂志2013，21，5： | 5 |
| 11 | 西罗莫司应用于肝癌肝移植受者的疗效分析显示文摘目的评估肝癌肝移植受者应用西罗莫司对肿瘤复发和受者存活的影响。方法回顾性分析2006年1月至2011年1月行肝癌肝移植的142例受者的资料,根据术后是否应用西罗莫司分为研究组(62例)和对照组(80例)。采用生存分析方法比较两组患者的无瘤生存时间、带瘤生存时间及受者对西罗莫司的耐受性。结果两组受者无瘤生存率的差异无统计学意义(P〉O.05)。两组符合米兰标准者、超过米兰标准且符合美国加州大学旧金山分校(UCSF)标准者、超过UCSF标准者分别相比较,受者无瘤生存率的差异无统计学意义(P〉0.05)。对照组中有35例肝移植后肿瘤复发,其中21例肿瘤复发后加用西罗莫司,带瘤生存时间中位数为12个月;14例复发后继续使用原有免疫抑制剂,带瘤生存时间中位数为8个月;两者带瘤生存时间的差异有统计学意义(P=0.039)。研究组新发糖尿病发生率低于对照组,但是口腔溃疡和高脂血症发生率却高于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论未发现西罗莫司能明显降低肝癌肝移植后肿瘤复发率,但移植后肿瘤复发者应用西罗莫司可延长其带瘤生存时间;应用西罗莫司者移植后糖尿病的发生率较低。 | 许世磊 张英才 易慧敏 汪国营 张剑 李华 汪根树 杨扬 陈规划 | 2013 | 中华器官移植杂志2013，34，8： | 3 |
| 12 | 卡瑞利珠单抗挽救性治疗移植肝组织PD-L1阴性肝外复发性肝癌显示文摘目的探讨卡瑞利珠单抗(Camrelizumab)挽救性治疗移植肝组织PD-L1阴性肝移植术后肝外复发性肝癌的安全性和有效性。方法回顾性分析中山大学附属第三医院2020年5月至2020年12月收治的3例卡瑞利珠单抗挽救性治疗移植肝组织PD-L1阴性肝移植术后肝外复发性肝癌受者的临床资料。此3例肝外复发受者经一线和二线靶向药物治疗后,肿瘤出现进展。免疫组织化学检测证实移植肝正常组织PD-L1阴性后,给予卡瑞利珠单抗进行挽救性治疗。通过监测3例治疗前后丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶及总胆红素水平变化,并发症发生情况和治疗结局探讨治疗的安全性及有效性。结果随访时间为1.5~15.5个月,无受者出现转氨酶和总胆红素急剧升高等急性排斥反应表现。出现头痛1例,呕吐1例,出现乏力和高血压1例,上述症状均经治疗后缓解。截至2022年2月28日,3例受者中,死于肿瘤进展1例,死于食管穿孔所致胸主动脉破裂出血1例,存活1例。受者生存时间为11.0~15.5个月,无进展生存时间为4~6个月。结论移植肝正常组织PD-L1阴性肝移植术后肝外复发性肝癌受者使用卡瑞利珠单抗挽救性治疗,可能可在一定程度上控制肿瘤进展,延长受者生存时间。 | 邓宜南 汪国营 王建丰 范林达 张英才 张彤 易述红 张剑 李华 杨扬 | 2022 | 中华器官移植杂志2022，43，5： | 3 |
| 13 | 预防肝癌肝移植术后复发转移的策略显示文摘我国是世界上肝癌发病率最高的国家,占癌症死亡率的第二位。手术切除是肝癌病人获得长期生存的主要手段,但大部分肝癌病人就诊时已属晚期,多伴有肝硬化,或呈多中心发生,能够胜任手术切除者不到20%。20世纪60年代肝移植的出现为肝癌治疗带来了新的思路,但术后复发、转移一直是影响肝移植治疗肝癌疗效的主要因素。且一旦复发、转移.病情则迅速进展,复旦大学附属中山医院肝癌研究所(以下简称本所)报道复发后病人1年生存率仅为18%。如何降低肝癌肝移植术后的肿瘤复发、转移成为目前研究的热点之一。 | 肖永胜 樊嘉 周俭 | 2010 | 外科理论与实践2010，15，3： | 2 |
| 14 | 提高肝癌肝移植疗效的综合策略显示文摘肝细胞肝癌(以下简称肝癌)是最常见的恶性肿瘤之一,全世界每年新发肝癌的一半以上在我国,且发病率仍有上升趋势。肝癌是我国肝移植的主要适应证之一,目前肝癌肝移植占我国每年开展肝移植的30%-40%,比例较国外明显偏高。由于外周血中残存的微转移灶在手术过程和术后免疫抑制情况下转移加速等原因,术后肝癌复发是影响肝癌肝移植预后的主要因素。如何提高我国肝癌肝移植的整体疗效已成为我们必须面对的重要课题之一。 | 樊嘉 徐泱 | 2008 | 中华外科杂志2008，46，21： | 2 |
| 15 | 肝癌肝移植术后复发的高危因素及防治策略显示文摘我国是世界上肝癌发病率最高的国家。肝移植术是治疗肝癌的有效方法之一,尤其是伴有肝硬化、肝功能不全或肿瘤不适合切除的患者,肝移植具有明显优势。早期肝癌患者肝移植的总体疗效要优于单纯肝癌切除。但肝移植术后肿瘤复发是影响术后长期生存的主要因素。即使严格按照Millian标准筛选的肝癌患者,其肝移植术后复发率仍高达25%~67%。 | 李自强 李杰 | 2011 | 中国现代普通外科进展2011，14，12： | 2 |
| 16 | 索拉菲尼联合雷帕霉素治疗肝癌肝移植术后肿瘤复发的有效性及安全性显示文摘目的分析索拉菲尼联合雷帕霉素治疗肝癌肝移植术后肿瘤复发的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2014年1月至2018年1月期间于中山大学附属第三医院收治的103例肝癌肝移植术后肿瘤复发患者的临床资料,根据治疗方案的不同将103例肝癌肝移植术后肿瘤复发患者分为索拉菲尼治疗组和对照组,索拉菲尼治疗组51例,对照组52例。索拉菲尼治疗组在肿瘤复发后给予索拉菲尼联合雷帕霉素治疗,对照组只给予雷帕霉素治疗。比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况及生存情况。结果索拉菲尼组总有效率为50.98%,对照组总有效率为23.08%,差异有统计学意义(P<0.05)。索拉菲尼组的1年、2年、3年生存率分别为49.00%、34.00%、20.00%,对照组1年、2年、3年生存率分别为22.00%、0%、0%;索拉菲尼组1年、2年、3年生存率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。索拉菲尼组骨髓抑制、手足综合征、皮疹、消化道症状等不良反应发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论索拉菲尼联合雷帕霉素治疗肝癌肝移植术后肿瘤复发患者的疗效显著,且未见严重不良反应。 | 王建丰 邓宜南 曾凯宁 杨扬 | 2021 | 医院与医学2021，9，3： | 1 |
| 17 | 小肝癌选择手术还是非手术治疗?显示文摘 | 周俭 肖永胜 樊嘉 | 2008 | 肝胆外科杂志2008，16，5： | 1 |
| 18 | 肝癌的分子靶向治疗进展显示文摘原发性肝癌(primary hepatocellular carcinoma,HCC)是指肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌,为我国常见恶性肿瘤之一。晚期肝癌预后很差,放化疗很难使病人受益。因此,寻求更为有效、副作用小的治疗手段成为医学界的新目标。进入二十一世纪,分子靶向治疗(molecular targeted therapy)的研究取得了重大进展,把癌症的治疗推向了一个前所未有的新阶段。 | 申苏建 吴金明 | 2008 | 医学新知2008，18，6： | 0 |
| 19 | 西罗莫司在肝移植中的应用进展显示文摘西罗莫司(SRL;商品名:雷帕鸣)最初是由加拿大Ayerst研究所从吸水性链霉菌发酵液中提取出来的一种大环内酯类抗生素,分子式为C51H79NO913,其相对分子质量为914.2。SRL通过抑制哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、阻断白细胞介素2(IL-2)的作用从而抑制急性排斥反应(AR);同时抑制细胞因子信号传导而抑制肿瘤细胞的增殖,发挥抗肿瘤作用。现已证明它是一种强有力的新型免疫抑制剂,1999年9月已被美国H)A批准上市。本文就SRL在肝移植中的应用进展作一综述。 | 王伟 许戈良 英卫东 | 2008 | 中华器官移植杂志2008，29，8： | 0 |
| 20 | 肝移植患者个体化给药的临床思维显示文摘 | 逄晓云 刘晓琰 沈金芳 | 2009 | 上海医药2009，30，8： | 0 |
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