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| 1 | 激素联合来氟米特或环磷酰胺治疗慢性进展性IgA肾病的比较显示文摘目的:比较激素联合环磷酰胺(CTX)或来氟米特 (LEF)治疗慢性进展性IgA肾病(IgAN)的疗效及安全性.方法:回顾性分析2009年6月~2012年7月在我院确诊为IgAN患者,Lee氏分级Ⅱ级或以上,并应用激素分别联合CTX或LEF治疗的患者57例,CTX组25例,LEF组32例;收集患者治疗前及每月随访资料.结果:经治疗IgAN尿蛋白总缓解率达87.7%,治疗期间CTX组和LEF组尿蛋白部分缓解分别为7例(28.0%)和11例(34.4%),P=0.607;CTX组和LEF组尿蛋白完全缓解分别为14例(56.0%)和18例(56.2%),P=0.985.CTX组和LEF组部分缓解时间分别为(2.95±1.70)月和 (3.27±3.01)月,差异有统计学意义(P=0.048),CTX组和LEF组尿蛋白完全缓解时间分别为(5.45±3.31)月和(6.69±5.82)月,P=0.052.随访中CTX组副反应发生率12.0%,LEF组副反应发生率6.25%.结论:激素联合CTX或LEF治疗慢性进展性IgAN均有相同的疗效,CTX组部分缓解时间较LEF快,长期疗效及安全性有待进一步观察. | 邹玉蓉 李贵森 张萍 汪伟 廖常志 王莉 | 2013 | 中国中西医结合肾病杂志2013，14，12： | 16 |
| 2 | 来氟米特联合糖皮质激素治疗IgA肾病的Meta分析显示文摘;(3)非RCT研究及研究对象为儿童的RCT研究;(4)原始文献试验设计不严谨,如诊断及疗效判定标准不规范等。1.4质量评价:采用Cochrane系统评价手册推荐的“偏倚风险评估”条目对RCT进行质量评价。项目包括:(1)采用何种随机分配方法,方法是否正确;(2)是否进行分配方案隐藏;(3)是否采用盲法;(4)结果数据的完整性;(5)选择性报告研究结果;(6)其他偏倚来源。所有质量标准均满足者评为A级;如其中任何一条或多条质量评价标准仅部分满足或不清楚,评为B级;如其中任何一条或多条完全不满足未使用或不正确,评为C级。 | 符月琴 白涛 | 2017 | 中国药物与临床2017，17，5： | 15 |
| 3 | 来氟米特联合中等剂量泼尼松治疗IgA肾病的临床疗效及对血清ICAM-1 MCP-1 TGF-β_1的影响显示文摘目的:探讨来氟米特联合中等剂量泼尼松治疗IgA肾病(免疫球蛋白A肾病,Immunoglobulin A nephropathy)的临床疗效及对血清细胞间粘附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotactic protein 1,MCP-1)、转化生长因子-β_1(transforming growth factor beta 1,TGF-β_1)的影响。方法:选择本院于2013年10月至2016年5月收治的IgA肾病患者96例进行分组,按抽签法随机分为对照组和实验组,每组48例。所有入院进行实验患者均接受常规治疗,在此治疗基础上,对照组患者给予大剂量泼尼松治疗,实验组给予来氟米特、中等剂量泼尼松进行联合治疗。观察比较两组治疗前后两组临床疗效;血清ICAM-1、MCP-1、TGF-β_1水平;不良反应。结果:治疗后,实验组有效率(95.83%)高于对照组(81.25%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月及6个月,两组血清ICAM-1、MCP-1、TGF-β_1水平均显著下降,实验组明显低于对照组,两组组间、不同时点间和组间·不同时点间的交互作用比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应比较无明显差异(P>0.05)。结论:来氟米特联合中等剂量泼尼松治疗IgA肾病的临床疗效的效果肯定,能够降低患者血清ICAM-1、MCP-1、TGF-β_1水平,值得临床推广运用。 | 赵敬安 纪燕 | 2018 | 河北医学2018，24，6： | 11 |
| 4 | 肾炎康复片联合来氟米特治疗尿检异常型IgA肾病的临床研究显示文摘目的:观察肾炎康复片联合来氟米特治疗尿检异常型IgA肾病的临床疗效和安全性。方法:将90例尿检异常型IgA肾病患者,随机分为治疗组45例和对照组45例。治疗组肾炎康复片联合来氟米特治疗,对照组单纯应用来氟米特,观察时间均为12月。试验中监测治疗前和治疗后3个月、6个月和12个月的尿沉渣红细胞计数(尿RBC计数)、24h尿蛋白定量、血浆白蛋白(Alb)、肝肾功能和全血细胞计数的变化以及药物治疗的副作用。结果:与实验开始时相比,治疗组在治疗第3个月时即表现出明显的疗效,尿RBC计数与尿蛋白定量明显下降(P<0.01);随着疗程的延长,治疗组患者尿检进一步改善。而对照组治疗3个月及6个月后尿RBC计数、尿蛋白定量与治疗前相比无统计学差异(P>0.05),仅治疗12个月后才明显下降(P<0.05)。两组间同期相比均有统计学差异(P<0.01)。不良反应治疗组无1例发生,对照组发生3例(6.6%)。结论:肾炎康复片联合来氟米特治疗尿检异常型IgA肾病疗效显著,与单用来氟米特相比可有效减少尿蛋白和镜下血尿,且耐受性较好。 | 夏瑗瑜 李相友 张野 尹青桥 喻业安 罗丹 | 2008 | 中国中西医结合肾病杂志2008，9，9： | 10 |
| 5 | 来氟米特联合激素治疗伴肾小管间质损害的IgA肾病临床观察显示文摘目的:研究来氟米特联合糖皮质激素治疗伴肾小管间质损害的IgA肾病的疗效和安全性。方法:选取原发性IgA肾病伴轻到中度肾小管间质损伤的患者25例。采用Katafuchi的半定量标准对其进行组织学评分,用来氟米特联合中等剂量激素治疗至少6个月,分别观察患者治疗3月、6月和1年时的24h尿蛋白定量、肾功能、血清白蛋白和药物副作用。结果:随访期末完全缓解21例(84.0%),部分缓解2例(8.0%),无效2例(8.0%);治疗6个月时上述指标均有明显改善。肾小管间质病变积分较高的患者疗程相对较长。结论:来氟米特联合激素治疗伴肾小管间质损伤的IgA肾病患者具有较好的疗效且副作用较小。 | 孙梅 许菲菲 刘毅 吕吟秋 | 2011 | 中国中西医结合肾病杂志2011，12，7： | 8 |
| 6 | 来氟米特联合厄贝沙坦治疗IgA肾病的临床观察显示文摘IgA肾病是IgA或以IgA为主的免疫球蛋白在。肾小球系膜区沉积而引起的一系列临床和病理改变,是常见的慢性肾脏病之一,其发病率占原发性肾小球疾病发病率的43.8%,高达50%的患者会在20~25年内逐渐进入终末期肾病,是导致终末期肾病的主要原因[1]。持续性蛋白尿是IgA肾病病情进展的主要危险因素,也是慢性肾脏病进展的独立危险因素,而降低蛋白尿是延缓IgA肾病进展治疗的关键[2]。 | 杨榆娟 张治平 马继孔 | 2018 | 临床肾脏病杂志2018，18，11： | 7 |
| 7 | 进展性IgA肾病患者血清IL-18水平及来氟米特对其的影响显示文摘目的:观察进展性IgAN患者的血清白细胞介素-18(IL-18)水平,及来氟米特(LEF)治疗前后对其的影响。方法:将进展性IgAN患者随机分为来氟米特(LEF)组和激素组,使用酶联免疫吸附法(ELISA)检测其治疗前后的血清IL-18水平。结果:共36例患者完成为期12个月的随访,来氟米特联合激素治疗后可使蛋白尿水平显著降低,肾功能维持稳定。患者治疗前血清IL-18水平较对照组显著升高[(360.3±25.2)vs(51.2±8.9)ng/L,P<0.01],治疗显效者其水平显著降低。Logistic回归显示治疗前血清IL-18水平是预测进展性IgAN患者疗效的独立危险因素(β=-0.582,P=0.001)。结论:来氟米特可作为进展性IgA肾病的有效治疗方案,治疗前IL-18可能成为IgAN发病预测、疗效预判的一个无创指标。 | 施蓓莉 倪兆慧 周敏捷 曹励欧 牟姗 王琴 吴青伟 方炜 严玉澄 林爱武 张敏芳 蔡宏 陆任华 朱铭力 钱家麒 | 2010 | 中国中西医结合肾病杂志2010，11，10： | 6 |
| 8 | 来氟米特联合激素治疗IgA肾病临床观察显示文摘目的观察来氟米特联合激素治疗IgA肾病的疗效和安全性。方法收集符合条件的IgA肾病患者47例,并将其随机分为两组,试验组25例,采用来氟米特联合中等激素治疗,对照组22例,给予大剂量激素治疗,观察治疗前及治疗后1、3、6、9个月患者尿蛋白定量、血常规及肝肾功能指标的变化。结果共45例患者完成了试验,试验组2例患者因肝功能异常退出试验。治疗后1、3、6、9个月,两组患者24小时尿蛋白定量均较治疗前显著降低,但两组间各时间点比较差异均无统计学意义。对照组及试验组分别在治疗6个月、9个月时,血肌酐显著升高。讨论来氟米特联合激素治疗IgA肾病,可显著降低蛋白尿,与单用激素相比,可更好的保护肾功能,延缓病情进展。来氟米特最主要的副作用为转氨酶升高。 | 胡瑞海 刘东 贾微微 李新伦 伦立德 | 2011 | 临床内科杂志2011，28，12： | 5 |
| 9 | 来氟米特治疗IgA肾病安全性和有效性的Meta分析显示文摘目的:评价来氟米特(LEF)治疗Ig A肾病(Ig AN)的安全性和有效性。方法:采用电子检索数据库Medline、Embase、Cochrane Library、Clinical trails和中国生物医学数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库(wanfang),同时手检国内相关期刊及会议资料,纳入所有含LEF的随机对照试验(RCTs),按照Cochrane中的工具对其进行风险评估,并用Revman 5.3软件对其分析。结果:共纳入11个RCTs,589名患者,Meta分析结果显示LEF+Ped组的完全缓解率[RR 1.40,95%CI(1.02~1.93),P=0.04]、总有效率[RR 1.18,95%CI(1.06~1.32),P=0.004]均优于单用Ped组,不良反应(ADR)发生率无统计学差异。LEF+Ped组与CTX/MMF+Ped组在有效性方面类似,但ADR[RR 0.21,95%CI(0.11~0.39),P<0.000 01]显著少于CTX+Ped组。LEF+ACEI组与单用ACEI组有效性和安全性均无统计学差异,但可降低24 h尿蛋白(UTP),提高白蛋白(Alb)。结论:LEF与CTX、MMF联合Ped治疗Ig AN在有效性方面类似,但优于单用Ped,安全性方面也具有一定优势,可以作为临床的选择之一。 | 杭永付 卢国元 沈蕾 高杰 乔青 李明 沙文刚 周玲 丁肖梁 谢诚 | 2017 | 中国临床药理学与治疗学2017，22，1： | 5 |
| 10 | 来氟米特治疗肾脏病的药理与临床研究进展显示文摘来氟米特作为一种新型免疫抑制剂,已广泛应用于治疗类风湿性关节炎及器官移植中防治移植物的排异。近年来,来氟米特在肾脏疾病新领域的应用日益受到关注。本文对来氟米特的作用机理及其在肾脏疾病中的应用作一综述。 | 叶洪 金建生 | 2007 | 海峡药学2007，19，7： | 4 |
| 11 | 来氟米特在风湿免疫性疾病及肾脏疾病中的临床应用显示文摘来氟米特作为一种新型免疫抑制剂,最初主要用于类风湿关节炎治疗。近年基础和临床研究表明,本品对其他风湿免疫性疾病和肾脏疾病等治疗具有较好的临床疗效。本文综述来氟米特相关临床应用研究。 | 葛勇鹏 张源潮 | 2011 | 世界临床药物2011，32，7： | 4 |
| 12 | 来氟米特治疗IgA肾病的研究现状显示文摘IgA肾病是目前我国最常见的一种肾小球疾病.超过1/3的IgA肾病患者在发病10~ 20年后进入终末期肾衰竭(ESRD),是我国尿毒症患者的常见病因之一.目前,大量研究表明在IgA肾病发病机制中免疫紊乱起关键作用,抑制免疫是治疗IgA肾病的基础和决定肾脏预后的主要因素.作为免疫抑制剂,来氟米特已运用到多种免疫性疾病治疗中,但对IgA肾病的疗效,报道中尚有不一致的评价.本文就来氟米特治疗IgA肾病研究的现状作一综述. | 刘佳丽 刘晓惠 | 2016 | 国际泌尿系统杂志2016，36，6： | 3 |
| 13 | 中西医结合治疗肝肾阴虚型重症IgA肾病临床研究显示文摘目的:探讨中西医结合方案治疗肝肾阴虚型重症IgA肾病患者的有效性及安全性。方法:24例肝肾阴虚型重症IgA肾病患者随机分为治疗组(中药和西药治疗)和对照组(中药模拟剂和西药治疗),治疗后的每个月(即4周)检测24 h尿蛋白定量,观察中医证候指标,每2个月(即8周)空腹静脉采血,检测血常规、肝肾功能指标、血钾,进行疗效评价。结果:治疗8周、24周后,治疗组患者的24 h尿蛋白定量较治疗前相比,有显著下降(P〈0.05);治疗24周后,治疗组的e GFR较治疗前相比,有显著升高(P〈0.05);治疗16周、24周后,治疗组患者的中医主症积分较治疗前相比,有显著下降(P〈0.05),与同期对照组相比,治疗组患者的中医主症积分有显著下降(P〈0.05)。治疗组的中医和西医治疗总有效率分别为91.67%、83.33%,均高于对照组的治疗总有效率16.67%、33.33%(P〈0.05)。结论:中西医结合治疗优于单纯西医治疗,具有降低患者24 h尿蛋白定量,改善患者肾功能的作用,安全、有效,可以更好的提高患者的生存质量。 | 高雅婵 何立群 | 2018 | 辽宁中医药大学学报2018，20，10： | 3 |
| 14 | 免疫抑制剂治疗IgA肾病疗效与安全性的网状Meta分析显示文摘目的系统评价不同免疫抑制剂治疗IgA肾病的有效性和安全性。方法检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、知网、万方数据库和中国生物医学文献数据库,检索时限为建库至2019年3月1日,收集不同免疫抑制剂治疗IgA肾病的临床随机对照试验(RCT),采用Cochrane手册对纳入的RCT进行偏倚风险评估,由2位研究者独立提取并分析数据,采用Stata 15.0软件对所得数据进行网状Meta分析。结果共纳入34篇RCT,包括2587例患者,对11项干预措施进行比较,计算累积排序概率图下面积(SUCRA)以对干预进行排序,降低蛋白尿最有效的方法依次为单用吗替麦考酚酯(MMF)、单用糖皮质激素、来氟米特(LEF)联合糖皮质激素,SUCRA分别为0.836、0.728、0.726;诱导IgA肾病患者临床缓解(完全缓解+部分缓解)最有效的方法依次为MMF联合糖皮质激素、单用糖皮质激素、他克莫司联合糖皮质激素,SUCRA分别为0.788、0.619、0.556;延缓终末期肾病及肌酐倍增最有效的治疗措施依次为单用MMF、硫唑嘌呤联合糖皮质激素、LEF联合糖皮质激素,SUCRA分别为0.853、0.748、0.616;但不良事件发生最多的为MMF联合糖皮质激素、环孢素A联合糖皮质激素、单用LEF,SUCRA分别为0.146、0.329、0.334。结论MMF可能是可供选择的免疫抑制剂中最好的治疗IgA肾病的药物,但不良事件发生率高,临床应用时需平衡利弊,本结论仍需更大样本的RCT进一步验证。 | 何文君 孙敏 王俭勤 | 2020 | 医学综述2020，26，13： | 3 |
| 15 | 来氟米特联合激素治疗慢性进展性IgA肾病的疗效观察显示文摘目的观察来氟米特联合激素治疗慢性进展性IgA肾病的临床疗效。方法对肾活检病理确诊的IgA肾病30例患者,随机分为观察组15例,对照组15例,观察组用来氟米特联合激素治疗,对照组给予单纯激素治疗,观察治疗后1、3、6个月的24h尿蛋白定量、血清白蛋白、血清肌酐、肾小球滤过率及用药期间的不良反应。结果观察组总有效率为86.7%,对照组总有效率为80.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),两组不良反应发生率分别为13.3%和20.0%。结论来氟米特联合激素治疗IgA肾病的疗效与单纯应用激素相同,但两者合用可减轻激素的不良反应。 | 张乐文 | 2010 | 中国现代药物应用2010，4，20： | 3 |
| 16 | 来氟米特治疗IgA肾病的应用显示文摘作为一种新型的免疫抑制药,来氟米特已运用到IgA肾病的治疗中,但是对于来氟米特治疗IgA肾病的疗效尚不确切。该文综述来氟米特治疗IgA肾病的进展。 | 王小琴 邹新蓉 王长江 | 2011 | 医药导报2011，30，11： | 2 |
| 17 | IgA肾病的进展因素与治疗研究新进展显示文摘IgA肾病是全世界范围内最常见的原发性肾小球疾病,是IgA或以IgA为主的免疫球蛋白在肾小球系膜区及毛细血管袢呈弥漫颗粒状或团块状沉积所引起一系列临床及病理表现。以往认为本病是一个良性疾病,预后良好。随着近年研究的不断深入,一些大样本的长期随访观察,发现本病的临床过程并不乐观,成人患者有20%~50%在起病20年后出现肾功能衰竭。儿童患者预后较成人好,但起病5、10、15年后分别有5%、6%及11%的患儿产生慢性肾功能衰竭。因此,控制本病的进展和恰当的治疗有重要意义。 | 代鑫 王新良 | 2009 | 河北医科大学学报2009，30，6： | 2 |
| 18 | 来氟米特联合科素亚与单纯应用科素亚治疗IgA肾病的对照研究显示文摘目的探讨来氟米特联合科素亚治疗IgA肾病的疗效。方法 40例IgA肾病患者按照就诊时间顺序分为单纯科素亚治疗组(科素亚组)及来氟米特联合科素亚治疗组(联合组)。分析两组治疗后1、3、6个月24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、肾功能变化及不良反应。结果治疗3个月时,与科素亚组[(1.28±0.49)g/d]比较,联合组[(0.92±0.53)g/d]能明显降低24 h尿蛋白定量,两组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论来氟米特联合科素亚治疗IgA肾病,较单纯应用科素亚能减少蛋白尿,延缓肾功能进展。 | 张建荣 张承英 耿燕秋 丁韬 | 2012 | 武警医学2012，23，7： | 2 |
| 19 | 他克莫司对IgA肾病模型大鼠肾脏的影响显示文摘目的观察他克莫司(普乐可复)对IgA肾病模型大鼠肾脏病理的影响,探讨普乐可复对IgA肾病的治疗作用及机制。方法通过口服牛血清白蛋白(BSA)和尾静脉注射脂多糖(LPS)建立IgA肾病大鼠模型成功后分为模型组、普乐可复组、贝那普利组、贝那普利+普乐可复组,观察各组肾组织病理改变。结果普乐可复可减低IgA肾病模型大鼠肾组织肾小球系膜细胞及基质增生,改善炎症细胞浸润,肾小管萎缩及IgA沉积。结论普乐可复可改善IgA模型大鼠肾组织病理。 | 刘宝玲 刘冰 陈志 孙珉丹 | 2014 | 中国老年学杂志2014，34，10： | 1 |
| 20 | 来氟米特治疗IgA肾病的对照研究显示文摘目的观察应用来氟米特治疗IgA肾病(IgA N)的疗效和安全性。方法采用开放、随机、对照试验。将肾活检病理证实的82例IgAN患者随机分为两组,对照组40例,接受贝那普利联合缬沙坦治疗;治疗组42例,在上述治疗的基础上加用来氟米特治疗,观察治疗后1、3、6月的24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、血清肌酐、肾小球滤过率及用药期间的所有不良反应,并进行评价。结果治疗组24 h尿蛋白定量明显减少(P<0.01),血清白蛋白显著升高(P<0.05);治疗组的血清肌酐值较对照组减小,差异显著(P<0.05),完全缓解率为61.9%,总有效率为90.5%,与对照组比较疗效差异有统计学意义(P<0.05),治疗组的不良反应发生率较低,患者依从性较高。结论来氟米特可以作为治疗IgAN的选择之一,且安全、有效。 | 杨福燕 | 2009 | 中国实用医药2009，4，22： | 1 |
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