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| 1 | 血液透析室医院感染危险因素的预防与控制显示文摘目的探讨血液透析室医院感染的危险因素,有效预防控制医院感染的发生。方法加强医院感染的组织管理、坚持医院感染质量管理持续改进、医院感染知识培训,提高医院感染预防与控制意识;对重点环节如:建立消毒防护感染知识健康教育指导,帮助患者和家属掌握基本预防控制感染的技巧以及对操作过程的细微控制。结果通过有效的管理与控制,提高了医疗质量,确保了医疗安全,有效提高了透析患者的生活质量和长期生存率。结论加强血液透析室医院感染危险因素的管理与控制,是预防血液透析室医院感染发生的关键。 | 肖远莉 | 2009 | 中华医院感染学杂志2009，19，11： | 62 |
| 2 | 抗生素封管预防血透患者临时中心静脉留置导管相关感染的研究显示文摘目的评价抗生素封管对中心静脉留置导管相关感染的预防作用,探讨感染控制的有效措施。方法选择113例临时中心静脉留置导管的血透患者,随机分为两组:对照组53例采用单纯肝素封管(肝素组);实验组60例采用肝素+头孢唑啉联合封管(抗生素组)。随访两组导管相关感染的发病率并使用卡方检验进行比较。同时将肝素组和本血透中心既往中心静脉导管相关性感染的发病率进行比较。结果感染共7例次,总体感染发病率为6.19%,其中肝素组3例次,感染发病率为5.66%,抗生素组4例次,感染发病率为6.67%,两组的发病率无显著性差别(P>0.05)。肝素组和既往中心静脉导管相关性感染的发病率(17.94%)有显著差异(P<0.05)。结论加用头孢唑啉封管对中心静脉留置导管相关感染的发病无明显预防作用;严格无菌操作和加强护理是降低感染、减少抗生素使用的关键措施。 | 刘仕艳 汤颖 李荣英 | 2008 | 齐齐哈尔医学院学报2008，29，9： | 22 |
| 3 | 血液透析患者中心静脉导管感染的护理进展显示文摘血液透析是治疗慢性肾功能衰竭患者的主要方法之一。最佳的血管通路无疑是自体动静脉内瘘,但是许多情况下要使用中心静脉导管:如急性肾功能衰竭、动静脉内瘘尚未成熟或失功、作为肾移植或腹膜透析前的过渡,急性电解质紊乱、食物和药物中毒等的血液透析治疗。血液透析中心静脉导管使用过程中感染发生率高,近来的一项包括988例终末期肾病患者(end stage renal disease,ESRD)的多中心研究表明,使用导管的血透患者血流感染的相当危险度为使用自体动静脉内瘘患者的7.64倍[1]。导管感染是血液透析患者最主要和最常见的并发症之一,同时也是血液透析患者仅次于心血管并发症的第2位死因,病死率为15%~38%[2]。因此有必要研究中心静脉导管相关性感染的危险因素以及护理新进展。将近几年的文献综述如下。 | 周翠芹 | 2015 | 上海护理2015，15，1： | 18 |
| 4 | 血液透析患者带隧道带涤纶套导管感染处理及预防对策显示文摘目的:探讨维持性血液透析患者带隧道带涤纶套导管感染的处理及预防措施。方法:选择2012年8月-2014年5月我院血液净化中心的26例使用带隧道带涤纶套导管出现导管相关感染的患者,随机分为两组,根据血培养药敏结果选择抗生素,A组给予静脉滴注及尿激酶联合抗生素局部封管,B组给予静脉滴注及肝素联合抗生素局部封管。观察患者全身炎症症状及是否存在药物不良反应,恢复常规肝素封管后再连续6个月观察记录每次透析导管血流量及再次感染发生情况。结果:26例患者全身炎症症状均在上述治疗后3-5 d明显好转,治疗后连续2周-1个月复查血培养及导管中血培养均转阴性,但在3个月B组分别发生导管相关感染2例,经同样方法处理后症状消失,3个月A组和B组分别发生导管血栓形成2例和4例,经尿激酶局部溶栓处理后血流量恢复正常,观察期间所有患者均未出现恶心、呕吐、皮疹等药物不良反应。结论:尿激酶联合抗生素封管较肝素联合抗生素局部封管可以明显改善患者感染及减少导管栓塞的发生,未增加长期应用抗生素的相关并发症。 | 武贵群 李鑫宇 单福军 | 2015 | 中国中西医结合肾病杂志2015，16，10： | 15 |
| 5 | 血液透析患者带涤纶套双腔静脉留置导管感染管理措施的改进显示文摘目的减少带涤纶套双腔静脉留置导管感染率,提高维持性血液透析患者治疗的安全性。方法将60例行带涤纶套双腔静脉留置导管血液透析患者分为观察组和对照组各30例,对照组按常规实施血透操作和预防导管感染管理,观察组在常规管理的基础上采取密闭式回血、使用一次性肝素帽、强化无菌操作及多项综合措施预防感染。结果观察组导管感染率、细菌检出率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论针对带涤纶套双腔静脉留置导管血透患者改进管理措施,有利于控制导管感染。 | 卢早霞 李璇 沈小真 程融 王霞 | 2013 | 护理学杂志(综合版)2013，28，2： | 13 |
| 6 | 头孢他啶-肝素封管预防血液透析患者深静脉置管感染显示文摘背景:导管相关性感染已成为临床棘手的严重并发症之一,也是导致血液透析患者导管停止使用和死亡的重要因素。目的:评价抗生素-肝素封管方法预防血液透析患者深静脉置管感染的临床效果。方法:348例慢性肾功能衰竭患者,随机分为实验组和对照组,实施深静脉置管后,实验组给予头孢他啶-肝素混合液封管,对照组行肝素封管。记录并比较留置导管期间两组的导管相关性感染、导管栓塞、局部出血、意外脱落的发生率。结果与结论:实验组导管相关性感染的发生率、血行感染和导管定植发生率均显著低于对照组,差异有显著性意义(P=0.001,P=0.017,P=0.026),而两组在出口感染发生率、导管栓塞、局部出血、意外脱落的发生率上差异均无显著性意义(P=0.300,P=0.431,P=0.535,P=0.634)。说明头孢他啶-肝素混合液进行封管可以有效降低深静脉置管感染的发生率,是一种有效、安全、简单的方法。 | 王涛 张凡 魏萌 莫立稳 郭东阳 程悦 | 2012 | 中国组织工程研究2012，16，31： | 13 |
| 7 | 血液透析导管材料选择及感染的防治显示文摘背景:能够抑制生物被膜形成的高分子血液透析导管材料对预防高分子导管相关感染具有重要意义。目的:综述血液透析导管材料的选择及其引发感染的相关因素及防治。方法:应用计算机检索CNKI、PubMed数据库2005/2011与血液透析导管材料及其引发感染的防治相关的文献。结果与结论:良好的血管通路是保证血液透析顺利进行和透析充分的首要条件,由导管引发的感染也十分常见,其中导管材料选择、操作是否无菌、感染原因、部位、感染后处理是关键因素,直接影响到是否可以深静脉留置导管成功且能否稳定可靠。目前倾向首选硅胶类或聚氨基甲酸乙酯导管,高分子材料透析导管中带涤纶套永久性双腔血液透析导管长期留置具有不影响血流动力学、不需要反复进行皮肤穿刺、良好的抗感染性能、留置取出简单等优点,是老年透析、严重心血管疾患及肾移植过渡期患者的最佳选择。 | 易丽萍 张悦凤 | 2011 | 中国组织工程研究与临床康复2011，15，29： | 10 |
| 8 | 血液透析256例中心静脉导管相关性血流感染预防及护理显示文摘目的:探讨减少血液透析患者发生中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)的预防与护理措施。方法:选取行血液透析治疗的256例留置中心静脉导管(CVC)的患者作为研究对象,通过制定标准化中心静脉导管上下机操作流程,并对护士进行严格、规范的操作培训,注重无菌观念及加强健康宣教等方法,减少导管相关血流感染的发生。开始监测时中心静脉导管均无细菌定植,计算2013年CRBSI发生率。结果:1~6月监测100例有3例患者存在导管相关血流感染,总导管使用天数6 721 d,导管相关血流感染发病率为0.446‰;7~12月监测156例总导管使用天数7 334 d,导管相关血流感染发病率为0.0%;全年导管相关血流感染发病率为0.213‰,明显低于全国平均水平(2.5‰~5.5‰)。结论:通过严格的无菌操作,规范导管护理操作流程,加强健康宣教,可明显降低导管相关性血流感染(CRBSI)发病率。 | 王丽丽 徐雁 陈红 | 2014 | 齐鲁护理杂志2014，20，23： | 9 |
| 9 | 血液透析患者合并感染的高危因素分析及护理对策显示文摘目的探讨血液透析患者合并感染的高危因素及其护理要点。方法回顾性分析65例透析患者的临床资料,对其感染的危险因素进行分析总结,护士针对各种危险因素有针对性地加强患者营养,严格无菌操作及对患者采取保护性隔离措施等,观察护理效果。结果血液透析患者合并感染的危险因素主要为患者免疫力下降、药物因素及透析中心环境等多种因素。本组65例患者中25例感染患者与40例未发生感染患者的年龄及每周透析时间比较差异有统计学意义,且25例患者以呼吸道感染及血管通路感染为主。结论血液透析患者合并感染的高危因素有多种,护士应通过分析每例患者的个体情况因人而异地采取护理措施,以降低感染发生率。 | 童赛芬 | 2012 | 中国实用护理杂志2012，28，8： | 8 |
| 10 | 中心静脉导管封管技术研究进展显示文摘中心静脉导管广泛应用于临床,封管是确保导管使用寿命,预防相关并发症的重要保证。本文对于不同规格的中心静脉导管的封管操作方法和封管用药的选择进行概括总结,为临床护理工作提供参考。 | 李梅 刘冬兰 舒秀荣(综述) | 2007 | 国际护理学杂志2007，26，10： | 6 |
| 11 | 不同封管方法对降低透析患者导管相关性感染的护理显示文摘目的探讨对中心静脉置管的血透患者采用不同方式封管,以减少导管相关性感染的方法。方法将2009年7月~2010年8月我院血透室129例中心静脉留置双腔导管的血透患者随机分为对照组62例和实验组67例。对照组采用肝素100mg+生理盐水1ml封管,实验组采用肝素100mg+林可霉素4mg封管,并在插管口滴入庆大霉素8万U。比较两组感染率的差异。结果两组感染率比较有显著性差异(P〈0.01)。结论使用肝素+林可霉素封管可以明显降低血透导管相关性感染率。 | 赵茜芸 郝丽 葛家云 | 2011 | 临床护理杂志2011，10，2： | 5 |
| 12 | 深静脉置管在血液透析中的临床应用及护理进展显示文摘血液净化需要体外血液循环,建立合适的血管通路是血液净化治疗的必备条件之一。因此,临时性血管通路是终末期肾病患者在动静脉内瘘未成熟前和急性肾衰患者行血液透析治疗必不可少的前提条件。早期临床上常采用的直接浅表动静脉穿刺,常因血流量不足或穿刺困难导致透析不充分或透析失败,经皮穿刺深静脉留置导管可以说是临时性血管通路的唯一选择。 | 张婷 甘贤泽 | 2011 | 中外医学研究2011，9，5： | 4 |
| 13 | 门诊血液透析护理安全风险分析及对策显示文摘血液透析是血液净化技术的一种,其利用半透膜原理,通过扩散、对流将体内各种有害、多余的代谢废物以及过多的电解质移出体外,进而达到净化血液、纠正电解质紊乱及酸碱平衡的目的。血液透析是一种较为安全、易行、应用广泛的血液净化方法,因其技术含量高、专业性强、工作风险大,治疗过程中,尤其是门诊治疗存在各种不安全因素,给患者带来心理和生理的损害,甚至危害到患者的生命。本文就临床中几种常见的护理安全风险进行分析,针对性地提出护理对策。 | 王霞 邹蓉 程悦 李霞 付永刚 | 2014 | 西南国防医药2014，24，11： | 4 |
| 14 | 敷料改良包扎法在血透Cuff导管护理中的应用显示文摘目的探讨敷料改良包扎法在血透cuff导管护理中的应用效果。方法将2011年1月~2017年3月54例运用颈内静脉留置cuff导管行长期透析患者作为传统组,应用传统敷料包扎法;55例应用颈内静脉留置cuff导管行长期透析患者作为改良组,使用改良法进行包扎,比较两组管路并发症及患者满意度。结果传统组隧道感染6例,改良组1例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。传统组患者总满意度70.37%(38/54),改良组96.36%(53/55),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。随着运用改良包扎法时间的增加,患者满意度进行性升高(P<0.05)。结论改良敷料包扎法对应用cuff导管透析的患者是一种理想而安全的护理方法,是一种不良事件发生率低的改良护理方法,其操作简单容易实施,值得临床推广使用。 | 游畅 廖宇捷 杨红 朱瑞蓉 | 2018 | 中国医药科学2018，8，2： | 3 |
| 15 | 不同护理模式在降低维持性血液透析导管感染中的效果比较显示文摘目的:比较不同护理模式在降低维持性血液透析导管感染中的效果。方法:选取2008年1月~2010年12月于本院进行维持性血液透析的84例患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规护理模式组)42例和观察组(循证护理模式组)42例,对两组患者不同部位感染发生率、导管留置时间、患者满意率及护理前后患者相关知识掌握情况、导管卫生保持习惯、生存质量评分进行统计及比较。结果:观察组不同部位感染发生率低于对照组,导管留置时间长于对照组,患者满意率高于对照组,患者相关知识掌握情况、导管卫生保持习惯均优于对照组,生存质量评分高于对照组。结论:循证护理模式在降低维持性血液透析导管感染中的效果明显,可显著改善患者的相关习惯及生存质量。 | 蒋美珍 谭伟 彭军香 胡晨 | 2011 | 护理实践与研究2011，8，19： | 3 |
| 16 | 透析患者临时性中心静脉导管相关性感染的2种治疗方法比较显示文摘目的比较临时性血液透析中心静脉留置导管相关性感染的2种治疗方法(即单纯全身应用抗生素与全身应用抗生素加抗生素封管)的临床效果。方法将16例血液透析发生导管相关性感染的患者随机分为对照组与试验组,其中对照组8例单纯静脉应用广谱抗生素头孢哌酮钠静脉滴注,试验组8例在静脉应用广谱抗生素头孢哌酮钠静脉滴注同时给予同种抗生素封管。比较2组治疗效果。结果试验组与对照组相比,显效率明显提高(75.0%vs 25.0%,P<0.05),复发率明显降低(0.0%vs 12.5%,P<0.05)。结论抗生素封管联合静脉应用广谱抗生素治疗临时性血液透析中心静脉留置导管相关性感染是一种安全、有效的治疗方法。 | 李国华 李宇丹 丁志胜 胡晏珍 蔡雪 | 2011 | 实用临床医学(江西)2011，12，10： | 3 |
| 17 | 多媒体指导流程图在血液透析患者永久性颈内静脉置管居家护理中的应用显示文摘永久性颈内静脉置管是对于年龄较大、血管条件差、无法建立自体动-静脉内瘘的血液透析患者的一种最常用、安全、有效的长期血管通路[1],选择的材料是带绦纶经隧道的双腔导管,大多以右颈内静脉为置入血管。带绦纶导管有自然的防感染屏障,但中心静脉导管相关性并发症,包括栓塞、感染、血流不足等发生率明显高于动静脉内瘘,其中导管相关性感染(CRI)发生率很高,所需的住院费用占到了慢性肾衰竭患者住院费用的1/3, | 苏毅梅 陈延梅 潘燕华 | 2012 | 临床合理用药杂志2012，5，8： | 3 |
| 18 | 临时性血液透析中心静脉留置导管相关性感染的治疗方法比较显示文摘目的:分析临时性血液透析中心静脉留置导管相关性感染的两种治疗方法,即单纯全身应用抗生素与全身应用抗生素加抗生素封管治疗效果之比较。方法:对因肾衰竭进行中心静脉置管行血液透析的病例共189例进行分析,其中发生导管相关性血流感染病例21例,将其分为A组(对照组)及B组(实验组),其中A组(对照组)10例,单纯静脉应用广谱抗生素头孢米诺2.0g,2次/d静脉滴注或静脉推注。B组(实验组)11例,在静脉应用广谱抗生素头孢米诺2.0g,2次/d静脉滴注或静脉推注同时,给予同种抗生素封管。封管方法:以0.1g/ml头孢米诺1ml加肝素2ml,1次/d封管。两组患者的性别、年龄比较,差异无统计学意义。观察两组治疗效果的差异。结果:实验组与对照组相比,显效率明显提高,复发率低,使疗程缩短。是一种安全有效的治疗中心静脉留置导管相关性感染的方法。结论:抗生素封管联合静脉应用广谱抗生素治疗临时性血液透析中心静脉留置导管相关性血流感染是一种安全、有效的治疗方法。 | 王松岩 姚伦 李春光 | 2009 | 吉林医学2009，30，17： | 3 |
| 19 | 血液净化医院感染预防与控制的细节管理显示文摘目的探讨血液透析医院感染管理的细节问题,有效预防控制医院感染的发生。方法对照检查标准,实地查看省内二、三级及民营医院共43所。结果在风险意识、建筑布局及人员配备、正确处理成本控制与医疗安全的关系、无菌技术、消毒隔离、水处理维护、监测等细节管理方面存在不足。结论医护人员较高的风险意识、良好的慎独精神,注重细节管理,质量持续改进等是预防血液净化医院感染发生的关键。 | 谢金兰 | 2011 | 中华医院感染学杂志2011，21，19： | 2 |
| 20 | 血液透析长期导管感染原因分析及护理显示文摘目的分析血透患者长期导管感染的原因,加强护理,减少导管感染。方法观察23例患者留置导管相关感染的发生情况,分析并发感染原因及护理。结果 23例患者发生导管相关血液感染2例,出口感染6例,无1例隧道感染。结论通过严格的无菌操作,精心的护理,可明显降低导管感染的发生率。 | 宗斌华 张甜甜 | 2013 | 中国卫生产业2013，10，12： | 2 |
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