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| 1 | 隐源性机化性肺炎的临床病理特征和影像学表现显示文摘目的探讨隐源性机化性肺炎(COP)的临床病理特征和影像学表现。方法分析5例隐源性机化性肺炎病例的临床特点、影像学表现、肺活检的病理特征,并复习相关文献。结果 COP常见的临床表现为咳嗽、进行性呼吸困难和吸气末肺部爆裂音。肺活检病理检查显示肺泡管、肺泡腔内见肉芽组织栓。胸部CT表现为含支气管充气征的实变阴影,伴或不伴磨玻璃影。患者对糖皮质激素治疗有显著疗效。结论临床表现结合影像学特点可提示COP临床诊断,肺活检是诊断COP有效的检查方法。 | 黄雁西 韩锋锋 杨天芸 李惠民 管雯斌 郭雪君 | 2012 | 临床肺科杂志2012，17，8： | 20 |
| 2 | 隐源性机化性肺炎的HRCT表现显示文摘目的 探讨隐源性机化性肺炎(COP)的影像学特点及其鉴别诊断。方法 对20例经开胸、电视胸腔镜或经皮肺穿刺活检或支气管镜活检诊断为COP的高分辨CT(HRCT)进行影像分析,并和病理学对照,追踪临床及治疗后结果。结果 COP主要发生于40岁以上的女性,临床主要表现为咳嗽和咳痰、活动后气促和喘憋。HRCT表现为双肺病变(14例,70%),多灶性(19例,95%),实变(17例,85%),磨玻璃密度影(7例,35%),结节(8例,40%),对抗生素治疗无效,激素治疗有效。对糖皮质激素的反应率为100%。随访2~130个月不等,所有病例病情稳定。结论 COP影像学上表现具有一定的特点,实变,结节和GGO的多灶性,双肺的分布,胸膜下及支气管血管束旁分布是隐源性机化性肺炎的典型CT表现,反晕征是隐源性机化性肺炎的较为特异性表现。典型影像表现结合临床、经皮肺活检及经支气管镜肺活检多数病例可以确诊,少数须开胸肺活检。 | 吴晓华 马大庆 靳二虎 岳云龙 侯新萌 张淑红 | 2016 | 医学影像学杂志2016，26，7： | 18 |
| 3 | 糖皮质激素在呼吸系统疾病中应用的循证医学研究进展显示文摘糖皮质激素因其抗炎、抗毒和抗休克等作用而普遍应用于各种呼吸系统疾病,但受不良反应等因素影响,糖皮质激素的应用仍存在疗效性和安全性等争议。本文以《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》为基础,综述糖皮质激素在支气管哮喘(儿童)、特发性间质性肺炎、变态反应性支气管肺曲霉病、结节病、慢性阻塞性肺疾病、变应性鼻炎和嗜酸性粒细胞性支气管炎等呼吸系统疾病中应用的相关循证医学研究进展,以期为临床合理应用糖皮质激素提供新的建议和参考。 | 赵全凤 董志 路晓钦 | 2015 | 中国临床药理学与治疗学2015，50，10： | 15 |
| 4 | 局灶性机化性肺炎误诊为周围型肺癌显示文摘目的探讨局灶性机化性肺炎(focal organizing pneumonia,FOP)的临床表现及误诊原因,提高临床医师对FOP的诊断准确性。方法回顾性分析1例误诊为周围型肺癌的FOP临床资料。结果患者为61岁女性,因咳嗽、咳痰、发热就诊,胸部CT检查示右肺上叶占位性病变,正电子发射型计算机断层扫描示:右肺上叶软组织结节灶,糖代谢异常升高,延迟后标准化摄取值稍升高。诊断为周围型肺癌,胸腔镜下行右肺上叶后段切除术,术后病理检查诊断为FOP。术后患者恢复良好,随访3个月,患者症状消失。结论 FOP临床及影像学特征无特异性,与肺部肿瘤容易混淆,尽早行肺活组织病理学检查有助于确诊。 | 池保安 李叙 汪正伟 潘伟 魏小东 | 2018 | 临床误诊误治2018，31，4： | 15 |
| 5 | 隐原性机化性肺炎的CT表现特点及激素治疗后改变显示文摘目的回顾性分析隐原性机化性肺炎(COP)的系列CT表现特点及CT半定量分析激素治疗后的变化情况。方法对经病理确诊的13例COP患者的临床、病理和影像学资料进行回顾性分析。CT病变评价采用半定量方法计算,并进行皮质激素治疗前后病变程度变化分析。结果CT上所有患者均表现为两肺野多个肺叶受累,下叶分布为主,沿支气管或胸膜下分布,CT最主要的表现是磨玻璃影(13例)及斑片状实变影(12例),病变范围占全肺的比例分别为13%、10%。所有患者确诊前抗炎治疗效果不明显或无效,确诊后均给予糖皮质激素治疗,2例完全吸收,8例好转,1例无明显改变,2例病变进展,病变以磨玻璃影(10例)及网格影(5例)为主,实变影4例,病变平均范围分别为19%、2%、1%。结论典型COP的CT表现具有特征性。经皮质激素治疗后复查CT大多数吸收或好转。病变半定量评价有助于临床医师更准确了解疾病的疗效。 | 张旻 邓晓涛 谭晔 吴国庚 方芳 陈起航 | 2012 | 中华放射学杂志2012，46，3： | 14 |
| 6 | 隐源性机化性肺炎的临床特点及诊治显示文摘隐源性机化性肺炎(cryptogenic organizing pneumonia,COP)是1983年由Davison及其同事首次描述的一种临床病理疾病,1985年Epler等在描述相同病理改变时将其定义为闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎(bronchiolitis obliterans organizing pneumonia,BOOP)。 | 杨群 张惠兰 赵建平 | 2015 | 内科急危重症杂志2015，21，5： | 11 |
| 7 | 隐源性机化性肺炎的诊治进展显示文摘隐源性机化性肺炎(cryptogenic organizing pneumonia,COP)是指无明确致病原(如感染)或其他临床伴随疾病(如结缔组织疾病)所出现的机化性肺炎,具有独特的临床、影像和病理学特点,是特发性间质性肺炎(idiopathic interstitial pneumonia,IIP)的一个亚型。 | 周艳 赵弘卿 | 2011 | 中国呼吸与危重监护杂志2011，10，1： | 10 |
| 8 | 重症急进型隐源性机化性肺炎的临床特征显示文摘目的 探讨重症急进型隐源性机化性肺炎(COP)的临床特征.方法 总结2003年10月至2014年3月南京医科大学第一附属医院经肺活检证实的9例合并急性呼吸衰竭的重症急进型COP患者的临床资料并进行分析.结果 9例患者中男5例,女4例;年龄42~71岁,平均(52.1±11.4)岁.病程7~20d,平均(11.2±3.7)d.主要症状:咳嗽9例,呼吸困难9例,发热7例,乏力6例,体重下降3例,盗汗2例,咯血1例.主要体征:发绀9例,肺部爆裂音6例,湿哕音3例.实验室检查结果异常包括:外周血白细胞增高6例,中性粒细胞百分比增高8例,红细胞沉降率增快8例,C-反应蛋白升高8例,血清铁蛋白增高6例,所有患者动脉血气分析PaO2<60 mmHg(1mmHg=0.133kPa).胸部高分辨率CT示:均为双侧分布,多发病变;呈大片肺实变影5例,呈弥漫性毛玻璃影4例.合并支气管充气症5例,伴双侧胸腔积液2例,牵拉性支气管扩张2例,自发性气胸1例.经常规剂量糖皮质激素治疗,6例缓解,3例效果不明显改糖皮质激素冲击治疗缓解,2例复发者再次治疗后治愈.结论 重症急进型COP患者全身炎症反应重,早期进展为呼吸衰竭.肺部病变广泛,可合并胸腔积液和自发性气胸等少见表现.常规剂量糖皮质激素治疗有效,部分患者需糖皮质激素冲击治疗. | 蒋雄斌 赵欣 姚欣 崔学范 黄茂 | 2014 | 中华医学杂志2014，94，42： | 10 |
| 9 | 表现为重症肺炎的隐源性机化性肺炎一例显示文摘患者男,56岁,主诉“咳嗽、咳痰2周,发热1d”于2013年6月11日入住上海市浦东新区公利医院呼吸科.患者于入院前2周无诱因出现阵发性咳嗽,咳少许白痰,难咳出,夜间咳嗽明显,咳嗽剧烈时伴胸闷,无夜间阵发性呼吸困难,无痰中带血,无咳粉红色泡沫痰,无发热、畏寒,当时未予诊治.1周前门诊血常规检查:白细胞计数11.18×10^9/L,中性粒细胞0.79,嗜酸粒细胞0.03,血红蛋白136 g/L,超敏C反应蛋白73.6 mg/L,X线胸片表现为双下肺炎症(图1),给予头孢替安(2g,bid)抗感染,厄多司坦化痰治疗,症状无明显好转.1d前患者出现发热,体温37.9℃,胸闷、咳嗽较前加重,收住呼吸科病房.既往体健. | 张银 赵云峰 | 2016 | 中华结核和呼吸杂志2016，39，1： | 9 |
| 10 | 隐源性机化性肺炎的影像学特征显示文摘目的探讨隐源性机化性肺炎(COP)的影像学及临床特征,提高对本病的认知与诊断水平。资料与方法回顾性分析133例COP患者的基本信息、实验室检查资料和CT表现,根据病灶CT形态学特征进行分类。结果 133例COP患者中,实变型71例,其中伴灶周磨玻璃密度影47例;实性结节/肿块型54例,单发结节或肿块型29例,其中伴胸膜尾征5例、边缘平直征23例、晕征11例;多发结节或肿块型25例,其中伴卫星灶9例,结节或肿块型CT首诊为肺癌达44.4%;磨玻璃型8例,其中伴碎路石征3例、反晕征1例。实变型患者白细胞计数、C反应蛋白、血细胞沉降率、纤维蛋白原及D-二聚体异常升高率均高于结节/肿块型,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 COP的胸部CT表现复杂多样,其中实变型最常见,结合临床资料可提示炎性病变;结节/肿块型病灶易误诊为肺癌,胸膜尾征、平直征、晕征具有一定的特征性,有助于鉴别诊断。 | 王丽丽 李天成 刘博乐 洪俊杰 徐妮娜 郑祥武 | 2020 | 中国医学影像学杂志2020，28，3： | 7 |
| 11 | 隐源性机化性肺炎的CT影像分析显示文摘目的通过分析隐源性机化性肺炎(COP)的高分辨CT(HRCT)特征,提高对该疾病影像学的诊断水平。方法回顾性分析30例病理学确诊的COP患者的HRCT影像学特征。结果典型COP影像学表现有胸膜下多发性实变影(12例)或斑片影(6例),部分患者含空气支气管征或反晕征,病灶在几周内位置可以改变。典型表现还有支气管中央型(3例),病灶沿着较大的支气管血管束分布,常见反晕征。磨玻璃影(8例)也很常见,但不具特异性,多与实变、结节影并存,随机分布;少见的影像学表现包括孤立性团块影(1例)、结节影(4例)、多发团块影(2例)、带状影(4例)、小叶间隔增厚型(2例)。结论 COP的影像学表现多样化,但以胸膜下多发实变影和支气管中央型最为典型,病灶游走性是重要的特征,需要与细菌性肺炎、肺淋巴瘤、肺结节病鉴别。病理学检查是必要的。 | 杨青兰 姜鹏 郭东更 杨朝 | 2017 | 宁夏医学杂志2017，39，4： | 7 |
| 12 | 隐源性机化性肺炎16例临床分析显示文摘目的分析隐源性机化性肺炎16例患者的临床、影像和病理特征。方法在我院确诊的16例患者,对其病例资料进行分析。结果气短、咳嗽、肺部爆裂音及湿啰音为主要临床表现;肺功能检查主要为限制性通气障碍;胸部CT示肺实变为主伴间质性改变。支气管肺泡灌洗液细胞混合性增高,CD4+/CD8+降低。所有患者经肺活检证实为机化性肺炎。15例患者7.9±5.8个月仍存活、临床缓解或病情稳定;1例死于呼吸衰竭。结论临床表现及影像学特点对隐源性机化性肺炎的诊断有提示作用,但确诊仍依靠病理活检。 | 马晓辉 徐玉荣 谭万明 王信杰 郝红 张琳琳 | 2012 | 临床肺科杂志2012，17，7： | 7 |
| 13 | 隐源性、继发性及急性纤维素性机化性肺炎的临床、影像及预后比较显示文摘机化性肺炎是一种以肺泡、肺泡管或伴有细支气管内机化性肉芽组织为组织病理学特征的临床综合征。当它继发于结缔组织疾病、恶性肿瘤、药物、放疗、器官移植等时被称为继发性机化性肺炎。当无明确病因时为隐源性机化性肺炎,隐源性机化性肺炎是特发性间质性肺疾病中发病率居第三位的疾病。急性纤维素性机化性肺炎是特发性间质性肺炎的一种罕见病理学类型,其组织病理学表现为大面积分布的均质嗜酸性纤维素球,临床表现及胸部影像学无特异性,但预后相对较差,于2002年被Beasley等提出后,相关报道逐年增多。三者的临床表现、实验室检查以及影像学检查有很多相似之处,临床上容易混淆,而它们的治疗和预后却差别很大,所以现对隐源性机化性肺炎、继发性机化性肺炎和急性纤维素性机化性肺炎的临床特征、影像学特点及预后作一综述。 | 吴月 朱晓萍 | 2021 | 国际呼吸杂志2021，41，9： | 7 |
| 14 | 特发性间质性肺炎的分类及其临床-影像-病理诊断的现状和展望显示文摘 | 易祥华 | 2009 | 上海医学2009，32，10： | 6 |
| 15 | 经支气管镜肺活检病理证实隐源性机化性肺炎临床分析显示文摘 | 陈红丽 赵泽林 黄修仁 沈毅鸿 | 2008 | 临床肺科杂志2008，13，11： | 6 |
| 16 | 隐源性机化性肺炎的回顾性临床分析显示文摘目的提高临床医生对隐源性机化性肺炎(COP)的认识,减少误诊误治。方法对四川大学华西医院2006年1月至2011年10月22例COP患者的临床表现、实验室检查、影像学结果、治疗等资料进行回顾性分析。结果 COP的主要临床症状是咳嗽(95.45%),缺乏特征性。实验室检查中最常表现为血沉增快(71.43%)。肺功能多为不同程度的弥散功能障碍。影像学较具特征性,多以双肺多发实变影、斑片状影(63.64%)为主,支气管充气征(54.55%)常见,病灶可以表现为游走、迁徙。经纤维支气管镜肺行病理活检是诊断COP的常用手段。绝大多数患者抗生素治疗无反应,而糖皮质激素治疗有效。本病通常预后良好。结论 COP临床表现及实验室检查不具有特征性,初始影像学表现类似肺炎。提高对本病的认识,减少误诊,有助于避免抗生素的不合理使用,改善病人的预后。 | 杨绿英 毛辉 | 2012 | 中国呼吸与危重监护杂志2012，11，5： | 6 |
| 17 | 隐源性机化性肺炎的影像学研究进展显示文摘机化性肺炎(organizingpneumonia,OP)起初是一种病理学术语,是肺组织的修复过程,逐渐发展为一种临床病理实体。OP是包含肺泡腔内存在由成纤维细胞/肌纤维母细胞混合松散的结缔组织组成的肉芽组织的一组疾病,部分肉芽组织可累及远端细支气管。1983年,Davison等以病例报道的方式第一次提出隐源性机化性肺炎(cryptogenicorganizingpneumonia, | 沈蕾蕾 于红 刘靖 肖湘生 | 2018 | 实用放射学杂志2018，34，1： | 6 |
| 18 | 糖皮质激素治疗隐源性机化性肺炎的临床疗效研究显示文摘目的研究隐源性机化性肺炎(COP)患者对糖皮质激素治疗的反应性。方法 16例患者均经糖皮质激素治疗。其中大剂量短程冲击,再按快速减量、小剂量激素维持治疗9例(A组),甲强龙160 mg/d、80 mg/d、40mg/d。分别应用3 d,分两次静脉滴注,而后改为口服泼尼松50 mg/d,并逐渐减量至维持剂量5 mg/d,总疗程8~12个月。另7例(B组)最初口服强的松30 mg/d,时间为14 d,然后逐渐减量至维持剂量5 mg/d治疗,总疗程8~12个月。从临床表现、肺功能、影像学等方面分析COP患者对糖皮质激素治疗的反应性。结果临床症状在应用糖皮质激素48 h内得到明显改善,3~7天内复查肺CT示多发片状影、条索影、斑片实变影及磨玻璃影明显吸收,经激素及对症治疗痊愈11例,好转4例,复发1例再给予激素加量治疗反应良好。所有病例预后随访12~24个月,停药后无复发病例。结论糖皮质激素治疗COP具有临床效果好、不良反应少、不易复发的特点,采用甲强龙大剂量短程冲击,再按快速减量、小剂量口服泼尼松维持治疗的方法可能效果更好。 | 佟淑平 杜闻博 王琪 敖登其木格 吕福云 卢苗 | 2012 | 中国全科医学2012，15，34： | 6 |
| 19 | 经支气管肺活检结合肺泡灌洗在隐源性机化性肺炎中的诊断价值显示文摘目的探讨纤维支气管镜下经支气管肺活检结合肺泡灌洗对隐源性机化性肺炎的诊断价值。方法选择我院病理证实的隐源性机化性肺炎患者19例,对患者临床特征、实验室检查、影像学资料、气管镜检查进行回顾性分析。结果隐源性机化性肺炎主要呼吸道症状是干咳少痰,其次是胸闷气短,分别占89.47%和68.42%,全身症状主要为发热、乏力,分别占73.68%和47.37%,大约63.16%的患者肺部可听到爆裂音;实验室检查常见血沉增快,C反应蛋白升高;肺功能检查提示为弥散及限制性通气功能障碍;高分辨率CT最常见为双肺胸膜下沿气管血管束分布的多发斑片状影及磨玻璃影;肺泡灌洗液中T细胞亚群提示CD4/CD8降低(<1.0),绝大多数病例可经支气管肺活检(TBLB)获得组织病理诊断,TBLB结合肺泡灌洗并发症仅有少数发热、痰中带血,或偶有气胸发生。结论支气管镜下肺泡灌洗和TBLB安全、可靠。尽早行肺泡灌洗及TBLB检查对隐源性机化性肺炎明确诊断有重要意义。 | 林芳 徐波 吴晓华 王维 姚志刚 赵然然 贾楠 王浩彦 | 2019 | 国际呼吸杂志2019，39，15： | 6 |
| 20 | 9例感染后继发性机化性肺炎患者的临床分析显示文摘目的对感染后继发性机化性肺炎(SOP)患者的临床资料进行分析,探讨其临床特点。方法纳入2017年1月至2018年1月该院确诊的9例感染后SOP病例,分析其临床表现、肺部影像学特点及疗效等资料。结果 SOP临床表现为发热、咳嗽,活动后呼吸困难,可有咯血、食欲下降及体质量减轻等;影像学表现为双肺多发的斑片状渗出、实变影,可有胸腔积液;排除结缔组织疾病、肿瘤、药物等因素,依靠病理确诊。治疗上对激素反应性较好。结论提高临床对感染后SOP认识以利于临床诊治。 | 金如月 刘秀明 朱佳荣 李进霞 张红 | 2019 | 重庆医学2019，48，2： | 6 |
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