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1肺功能及哮喘控制测试(ACT)在哮喘患者管理中的价值显示文摘目的探讨肺功能及哮喘控制测试在支气管哮喘患者管理中的价值。方法将肺功能及ACT应用于支气管哮喘患者136例。每月填写1次ACT,在哮喘患者应用ACT前药物治疗时、应用ACT 6个月结束时测定第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%预计值)和用力肺活量(FVC)、FVC占预计值百分比(FVC%预计值),同时测定ACT评分观察哮喘患者在药物治疗、肺功能检查,应用ACT 6个月末时ACT使用率、治疗的依从性、哮喘控制情况。结果每月1次坚持应用ACT 132例,使用率97%;坚持使用规范的治疗128例,治疗依从性达94%;症状完全控制率达47%,良好控制率达74.2%。ACT评分治疗6个月后较入选时升高,肺功能指标亦有明显改善,FEV1与ACT评分呈正相关(r=0.82,P<0.01)。结论肺功能及ACT用于支气管哮喘患者的管理能提高患者对治疗的依从性和哮喘控制率。乌日娜 杨敬平 徐喜媛 2012临床肺科杂志2012,17,7:37
2布地奈德福莫特罗对轻中度哮喘急性发作期患者的疗效分析显示文摘目的通过治疗前后哮喘控制测试(ACT评分)的对比,观察布地奈德福莫特罗治疗成人轻中度哮喘急性发作期的疗效。方法将60例诊断为轻中度哮喘急性发作期未控制的患者随机分成研究组和对照组,每组30例。研究组以布地奈德福莫特罗粉吸入剂160μg,吸入,必要时1次为缓解治疗,对照组以沙丁胺醇吸入气雾剂100μg,吸入,必要时1次为缓解治疗,2组均以布地奈德福莫特罗粉吸入剂160μg,吸入,2次/d为维持治疗,疗程均为8周,通过ACT评分评价2组治疗前后的疗效。结果 2组在治疗后对哮喘患者的症状控制均有所改善,但ACT评分的改善程度研究组明显优于对照组(P<0.05)。结论应用布地奈德福莫特罗对比沙丁胺醇在治疗轻中度支气管哮喘急性发作期的症状缓解程度更显著,且剂量准确,使用方便,更为安全。赵慧瑾 2016河北医药2016,38,6:22
3支气管哮喘控制的评估方法显示文摘2006年全球哮喘防治创议(GINA)和我国2008年新版支气管哮喘(简称哮喘)防治指南(简称“指南”)拉。都提出以哮喘临床控制为目标的哮喘治疗循环模式,即评估哮喘控制水平、治疗达到哮喘控制和监测维持哮喘控制。因此,正确界定哮喘控制对哮喘的防治工作十分重要。在临床实践中人们十分关注哮喘控制的评估方法,并从临床症状、肺功能和实验室检测指标等几个方面开展了评估哮喘控制的研究。目前在临床上应用的主要有以下几种哮喘控制的评估方法。周新 2008中华结核和呼吸杂志2008,31,3:20
4支气管哮喘控制的临床评价指标和界定显示文摘支气管哮喘(简称哮喘)控制的界定至今尚缺乏一项有效、简便的检测方法。由于以往对哮喘控制未达成共识,使得临床医师在哮喘管理中遇到了许多问题。2006年版全球哮喘防治创议(globalinitiative for asthina.周新 2011内科理论与实践2011,6,2:14
5支气管哮喘协会会员哮喘病情控制情况的调查显示文摘目的调查北京大学人民医院支气管哮喘协会会员哮喘病情控制情况,比较并评估患者自我评价、哮喘控制测试(ACT)问卷评分及呼气峰流速(PEF)测定结果。方法选取2007年9月29日前来参加哮喘协会活动的会员,首先由会员本人对其病情进行自我评价,而后填写ACT问卷和进行PEF测定,并对会员糖皮质激素的使用情况进行调查。结果参加测试的患者76例,平均年龄为(60.6±11.5)岁。自我评价中,达到稳定或偶尔发作的比例为89.5%(62/76);ACT问卷结果达到良好控制以上水平的为75%(48/64);PEF测定中PEF测定值处在绿区的占50.8%(31/61),PEF测定值处在黄区的占36.1%(22/61)。自我评价结果与ACT评价结果符合的占测试患者的40.6%,自我评价高于ACT的占56.3%。PEF值与ACT评价结果比较,绿区组27例,ACT分值平均为(21.33±3.44)分;黄区组17例,ACT分值平均为(21.12±3.24)分;红区组7例,ACT分值平均为(17.43±4.47)分。绿区组的ACT分值显著高于红区组,绿区组的ACT分值与黄区组比较,以及黄区组ACT分值与红区组比较差异均无统计学意义。规律使用吸入糖皮质激素的比例为95.6%(65/68)。结论接受北京大学人民医院'三位一体'教育管理模式的会员大多数哮喘病情能达到良好控制以上的水平;如以ACT问卷结合PEF测定,更能准确评估和监测哮喘控制情况;建立医患之间的伙伴关系是提高哮喘控制水平和用药依从性的有力保障。余兵 母双 何权瀛 崔月莉 2008中国呼吸与危重监护杂志2008,7,5:13
6肥胖与支气管哮喘控制水平及气道炎症表型的关系显示文摘目的探讨肥胖与哮喘控制及气道炎症表型间的关系。方法应用横断面研究方法,前瞻性收集101例哮喘患者临床信息,采用哮喘控制测试(ACT)和GINA哮喘控制标准进行哮喘控制水平评估。测量所有患者身高和体重,并计算体质指数(BMI)。行肺功能检测和痰诱导,对诱导痰和外周血进行细胞分类计数。结果符合研究标准的90例哮喘患者分为正常体重组(n=54)、超重组(n=21)和肥胖组(n=15)。三组间年龄和哮喘发生年龄存在差异(P=0.021和P=0.004)。哮喘控制水平比较,三组间存在明显差异[ACT评分分别为(20.6±2.9)分、(18.6±4.8)分、(18.3±2.9)分,P=0.019;GINA:P=0.014)。相关分析显示,BMI与诱导痰中性粒细胞绝对值呈正相关(r=0.29,P=0.039)。BMI可明显恶化哮喘控制水平[ACT:OR=1.84,95%CI(1.04,3.23),P=0.035;GINA:OR=2.27,95%CI(1.27,4.07),P=0.006],与BMI等级间存在量效关系。经年龄、性别、病程、FEV1%占预计值的百分比、吸烟指数、血中性粒细胞绝对值的校正,肥胖对ACT和GINA控制水平的影响仍然存在统计学意义(P=0.015;P=0.008)。结论在中国人群,肥胖型哮喘呈现以中性粒细胞炎症为主的表型特征,肥胖明显影响哮喘控制水平,且此种效应与BMI存在量效关系。郑洁 张欣 郑静 王刚 2015中国呼吸与危重监护杂志2015,14,6:13
7文化程度对支气管哮喘患者自我评估及控制水平的影响显示文摘目的探讨文化程度对支气管哮喘患者自我评估及控制的影响。方法研究对象为门诊初次诊断为哮喘的患者75例,以患者文化程度分为两组,包括初中及以下文化程度组(A组)46例和高中及以上文化程度组(B组)29例。所有哮喘患者支气管舒张试验阳性。控制药物均为沙美特罗联合丙酸氟替卡松干粉剂(SM/FP)。按照全球哮喘防治推荐方案降阶梯治疗。在治疗第8、12及24周进行哮喘控制测试(ACT)评分和最大呼气流速日内变异率检测。根据病人对ACT问题的回答、体征及肺功能检测结果判断患者是否存在高估控制水平的情况。ACT评分>19分认为已达良好控制。分析文化程度在不同治疗时期自我评估情况及控制水平的影响。结果两组在肺功能等基础水平无显著差异。经过8周治疗,A组中ACT评分>19为29例,其中11例存在高估控制水平,占24%,实际哮喘控制率为39.1%。B组中ACT评分>19为17例,其中4例存在高估控制水平,实际哮喘控制率44.8%。两组实际哮喘控制率无显著差异(P>0.05),自我哮喘评估也无显著差异(P>0.05)。经过12周治疗,A组中ACT评分>19为37例,其中17例存在高估控制水平,占该组的37.0%,实际哮喘控制率为43.6%。B组中ACT评分>19分的为22例,其中4例存在高估控制水平,占该组的13.8%,实际哮喘控制率为62.0%。两组实际哮喘控制率无显著差异(P>0.05),但A组高估控制水平显著多于B组(P<0.05)。经过24周治疗,A组中ACT评分>19分的为42例,其中19例存在高估控制水平,占该组的38.7%,实际哮喘控制率50.0%。B组中ACT评分>19分的为26例,其中5例存在高估控制水平,实际哮喘控制率为72.4%。B组实际哮喘控制率显著高于A组(P<0.05)。A组高估控制水平显著多于A组(P<0.05)。结论文化程度可能是影响病人病情评估和哮喘控制水平的重要因素,但在治疗期间不同时期并不完全一致。赵海金 蔡绍曦 佟万成 李文军 付亮 2008南方医科大学学报2008,28,5:12
8补肾化痰、祛瘀通络膏对哮喘-慢阻肺重叠综合征缓解期患者肺功能和血清白三烯B4水平的影响显示文摘目的观察补肾化痰、祛瘀通络膏对哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)缓解期患者肺功能和血清白三烯B4(LTB4)水平的影响。方法将100例ACOS缓解期患者按照随机数字表法分为2组。对照组50例予西医治疗;治疗组50例在对照组治疗基础上加补肾化痰、祛瘀通络膏治疗。2组疗程3个月。观察2组治疗前后哮喘控制测试(ACT)评分及慢阻肺症状测试(CAT)评分变化,肺功能指标第1s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、FEV1/用力肺活量(FVC)、呼气高峰流量(PEFR)变化,LTB4水平变化;观察2组治疗期间及治疗后6个月内急性加重次数,并进行安全性评价。结果2组治疗后ACT评分均较本组治疗前升高(P<0.05),CAT评分降低(P<0.05);且治疗组治疗后ACT评分高于对照组(P<0.05),CAT评分低于对照组(P<0.05)。2组治疗后FEV1/FVC、FEV1%及PEFR均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组升高更明显(P<0.05)。2组治疗后血清LTB4水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。治疗组治疗期间、治疗后6个月内急性加重次数均较对照组少(P<0.05)。治疗组不良反应发生率8.0%,对照组不良反应发生率12.0%,治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论补肾化痰、祛瘀通络膏联合西医治疗ACOS缓解期,可显著改善患者临床症状及肺功能,降低血清LTB4水平,减少急性加重次数,降低不良反应发生率。贾琳 张林 张萱 武蕾 2019河北中医2019,41,4:11
9哮喘控制测试问卷在哮喘中的应用效果显示文摘目的了解哮喘控制测试问卷(ACT评分)在哮喘中的应用效果。方法通过2015年1~4月对30例哮喘患者用药前后ACT评分及肺功能的比较判定哮喘的疗效。结果哮喘患者用药后ACT评分、FEV1、FEEF25—75与用药前相比有显著性差异,用药前后ACT评分与均FEV1实测值/预计值呈正相关。结论ACT评分有助哮喘控制水平的评估。王德军 2016中国现代医生2016,54,14:10
10支气管哮喘患者症状与自我感知控制水平的差异性分析显示文摘支气管哮喘(简称哮喘)是一种慢性气道炎症性疾病,尽管新的治疗措施不断出现,但哮喘的控制水平仍不理想.2004年一项涉及29个国家的全球性哮喘控制水平调查研究结果显示,仅有5%的哮喘患者能达到完全控制,多数患者控制水平低下,这种控制水平低下可能与患者对症状控制的感知水平不一致有关.吕燕华 赵海金 蔡绍曦 刘来昱 邵金莲 侯长春 吴月仙 2010中华结核和呼吸杂志2010,33,12:9
11哮喘控制测试的临床应用适应证分析显示文摘目的探讨ACT在评价哮喘患者使用情况,以了解其临床适应范围。方法病人收自2007年12月至2008年12月,治疗1个月以上复诊患者120例,符合美国胸科协会诊断标准。由熟练ACT评估的医生对病人进行ACT评估。哮喘分类一为:支气管舒张实验阳性(BDT+)患者(按初次就诊时)和支气管激发实验阳性(BPT+)患者;分类二为基于疾病严重程度分为轻度持续哮喘和中重度哮喘。评价ACT在不同类型哮喘评价情况,分为三个等级:好》(4项目可以用以评估),一般(2-3项),不适合(《1项)。为进一步分析ACT在不同严重程度哮喘评价的敏感性,选择门诊初次诊断BDT+哮喘患者29例。按照FEV1%把疾病分为轻度、中度和重度哮喘,比较各组ACT差别。结果 BDT+组中评价好的48例,一般15例,不适合的5例;BPT+组中评价好的10例、一般15例,不适合的27例,两组具有显著差异(P<0.001);轻度哮喘45例:哮喘评价好的12例、一般15例、不适合的18例;中重度哮喘75例;哮喘评价好的50例,一般21,不适合的4例,两组具有显著差异(P<0.001)。轻度哮喘,包括部分咳嗽变异型哮喘、季节性哮喘很难用ACT来评估,对于呼吸困难、夜间憋醒、急救药物使用情况及对生活质量的影响难以评判。入选BDT+哮喘患者29例研究发现,ACT评分与FEV1%显著正相关(r=0.55,P=0.003)。ACT评分在轻、中度之间无显著差异(P>0.05),ACT评分在轻度与重度之间为P=0.009,在中度与重度之间为P=0.008。结论 ACT更适合评估BDT+哮喘病人或中重度哮喘病人,临床应用时必须考虑其适应范围。赵海金 吕燕华 刘来昱 蔡绍曦 邵金莲 2010南方医科大学学报2010,30,9:9
12Current asthma control predicts future risk of asthma exacerbation: a 12-month prospective cohort study显示文摘WEI Hua-hua ZHOU Ting WANG Lan ZHANG Hong-ping FU Juan-juan WANG Lei JI Yu-lin WANG Gang 2012Chinese Medical Journal2012,,17:9
13哮喘控制测试与肺功能在哮喘管理中的相关性研究显示文摘目的:探讨哮喘控制测试(asthma control test,ACT)和肺功能检测在支气管哮喘患者管理中的相关性。方法:将ACT应用于哮喘患者78例。在哮喘患者应用ACT和药物治疗时、应用ACT6个月结束时测定第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV 1占预计值百分比(FEV1%预计值),呼气峰流量(PEF)、PEF占预计值百分比(PEF%预计值),同时测定ACT评分。结果:应用ACT前FEV1%预计值为55.63±18.25,PEF%预计值为56.72±17.11,ACT评分16.12±3.41。应用ACT 6个月后,FEV1%预计值为76.73±14.62,PEF%预计值79.21±15.51,ACT评分22.54±2.76。治疗前与治疗后差异有统计学意义(t=12.58 18.31,均P<0.01);ACT与FEV1%和PEF%,具有良好相关性(r=0.82,r=0.81均P<0.01)结论:ACT与肺功能相结合能有效用于支气管哮喘患者的管理,ACT与肺功能在哮喘中有相关性。范晔 段玉香 杨海峰 胡峰 2013河北医学2013,19,8:9
14儿童哮喘控制测试在评价轻度持续性哮喘疗效及患儿依从性研究中的应用显示文摘目的探索儿童哮喘控制测试在评估轻度持续性哮喘疗效及治疗依从性中的作用。方法对符合标准的62例轻度持续性哮喘患儿随机分为观察组和对照组。观察组患儿治疗后每4周复诊1次并填写C-ACT;对照组治疗后仅入组12周后复诊1次并填写C-ACT。结果观察组治疗前后C-ACT分数分别为18.81±2.48、23.26±2.03;对照组治疗前后C-ACT分数分别为19.29±2.54、22.17±2.31;观察组和对照组患儿治疗期间漏药次数分别为3.9630±1.65207、5.7083±2.23566;观察组及对照组急性发作次数分别为:0.5926±0.63605、1.2500±0.89685。结论 C-ACT可以通过增加随诊次数与直观的分数变化,提高患儿及其家属对哮喘疾病的了解、监督用药、减少急性发作概率,提高哮喘控制率。谭丽兰 胡新菊 2018江西医药2018,53,4:8
15补肾益肺法联合穴位敷贴治疗支气管哮喘缓解期的疗效分析显示文摘目的观察补肾益肺法联合穴位敷贴治疗支气管哮喘缓解期的疗效,为祖国医学治疗本病拓展新思路。方法将60例支气管哮喘缓解期患者随机分为中药组(A)和药贴组(B)各30例。两组在西药常规治疗方案基础上,中药组(A)加用加味金匮肾气汤治疗,每日一剂;药贴组(B)在中药组基础上加用穴位贴敷治疗,每隔一天1次。治疗40天为一个疗程。观察治疗前后两组患者总有效率、哮喘测试量表ACT评分变化、肺功能指标。结果两组治疗后在总有效率、ACT评分及肺功能方面的改善均具有统计学意义(P<0.05),组间比较,药贴组优于中药组(P<0.05)。结论补肾益肺穴位法与穴位敷贴联合应用相较于单用补肾益肺法治疗支气管哮喘缓解期能更好地控制临床症状,减少发作急性次数,改善肺功能。王婵 2016继续医学教育2016,30,12:8
16支气管哮喘临床控制与睡眠呼吸障碍的关系显示文摘目的分析合并及未合并睡眠呼吸暂停低通气综合征哮喘患者的临床特点、哮喘临床控制率及相关因素,为哮喘的防治提供治疗策略。方法对88例哮喘患者经睡眠问卷调查及哮喘控制测试(ACT)评分调查,行夜间血氧饱和度监测和肺功能测定,夜间血氧监测指标包括氧减饱和指数(ODI4)、最低血氧饱和度(LSaO2)、平均血氧饱和度(MSaO2)、血氧饱和度低于90%的时间占睡眠总时间的百分比(SIT90%)。按照ACT评分和ODI4值分组,ACT评分≤19分为哮喘临床未控制组,ACT评分>19分为哮喘临床控制组,ODI4值≥10次/h为哮喘合并睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)组,ODI4值<10次/h为单纯哮喘组。比较各组肺功能的差异。结果哮喘控制组与哮喘未控制组体质量指数(BMI)、FVC、ODI4、LSaO2、MSaO2、SIT90%差异有统计学意义(P<0.05)。单纯哮喘组与哮喘合并SAHS组哮喘临床控制率(23.8%、6.3%)及汉族与维族哮喘组间哮喘临床控制率(28.6%、9.5%)差异有统计学意义(P<0.05~0.01)。结论哮喘临床控制与否和肺功能、夜间低氧及是否合并SAHS有关,ACT哮喘控制测试评分结合肺功能及夜间血氧监测能够全面评估哮喘患者的病情。何忠明 徐军 周晓芹 韩美荣 齐琰莹 李敏 雷清生 韩芳 2010新疆医科大学学报2010,33,9:7
17哮喘控制测试与最大呼气峰流速在哮喘患儿治疗中的作用显示文摘目的观察支气管哮喘(哮喘)控制测试(asthma control test,ACT)与最大呼气峰流速(PEF)在儿童哮喘缓解期阶梯治疗中的作用。方法选择2008年12月至2010年12月重庆市第五人民医院儿科院门诊就诊的哮喘患儿83例,按全球哮喘防治创议(GINA)治疗规范进行缓解期的阶梯治疗,评价儿童哮喘控制率。结果哮喘控制率为93.5%;ACT评分小于20分与20~25分、PEF占个人预计值的百分比(PEF-pred%)〈80%与大于或等于80%差异均有统计学意义(P〈0.05)。ACT评分与PEF-pred%具有线性相关关系(r=0.147)。结论 ACT评分与患儿的PEF具有良好的相关性,均可用于哮喘的评价,指导阶梯治疗。ACT和PEF联合使用评估哮喘控制率优于单独使用。陈静 王斌 王智慧 余春梅 黄英 2011重庆医学2011,40,25:7
18哮喘控制测试在社区基层医院老年支气管哮喘患者中的应用价值显示文摘目的评估哮喘控制测试(asthma control test,ACT)在社区基层医院老年支气管哮喘(简称哮喘)患者中的应用价值。方法对我院128例老年哮喘患者随诊监测,在患者进行肺功能测试时进行ACT,同时由医师根据2009年我国《支气管哮喘防治指南》的评估标准,对患者的哮喘控制水平进行评估。根据评估结果评价ACT方法的有效性。结果老年哮喘患者全部能够完成ACT,128例患者在随诊研究期间同时进行ACT及医师哮喘控制情况评估共482例次。ACT得分与医师评估结果的相关系数为0.647,一致性检验Kappa值为0.354,P<0.05;在第1秒用力呼气容积占预计值百分比、哮喘控制水平和治疗调整方案不同的患者之间ACT的得分差异有统计学意义。结论 ACT方法简单、经济、有效,可以用于我国基层医院的哮喘控制评估,同样适用对社区基层老年哮喘患者的哮喘控制水平监测。王毅 魏咏梅 2011中华哮喘杂志(电子版)2011,5,4:6
19综合方法评估药物干预对支气管哮喘的控制显示文摘目的从哮喘控制测试(asthma control test,ACT)评分、高分辨CT、肺功能及病理学等方面综合探讨药物干预对哮喘控制的影响。方法筛选哮喘患者48例于稳定期行HRCT、肺功能及留取痰液,根据GINA方案规范化分级治疗1年后再次随访,行ACT评分,并再次行上述检查,利用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)方法检测痰液中基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(tissue-inhibitor metalloproteinase,TIMP-1)、转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)的水平,并行痰涂片计数嗜酸粒细胞(EOS)百分比。结果①规律的药物治疗后,有34例患者进入实验组,进行1年来ACT评估:完全控制组15例,部分控制组12例,未控制组7例;各组间WA%、2T/D比较,完全控制组与部分控制组相比有统计学意义(P<0.05),TGF-β1在完全控制组与部分控制组、未控制组比较有统计学意义(P<0.05);②哮喘患者治疗后高分辨CT的2T/D、WA%、吸呼气相CT差值、MMP-9、TIMP-1、TGF-β1浓度较治疗前比较有统计学意义,呈降低趋势(P<0.01);③治疗后患者2T/D、WA%与MMP-9、TIMP-1、MMP-9/TIMP-1及TGF-β1呈正相关(P<0.05),而与FEV1%pred、FEV1/FVC%、FVC%pred呈负相关(P<0.05);且EOS%与FEV1%pred、FEV1/FVC%呈负相关(P<0.05)。结论①ACT评分、高分辨CT、肺功能及痰液检测等可综合全面的评价哮喘的控制情况;②药物干预治疗可使哮喘患者的气道壁厚度、气体潴留、肺功能得到改善,并使炎症细胞因子有所下降,从而阻止哮喘的反复发作及不可逆气流阻塞的形成。李彩娥 吴世满 2012中华哮喘杂志(电子版)2012,6,2:6
20国内外哮喘控制评价量表的研究进展与应用显示文摘'哮喘控制'是指可在患者中观察到的,通过治疗减少或消除的哮喘症状程度。支气管哮喘全球倡议指南(GINA)通过肺功能、气道高反应性和控制评价量表等工具来评价患者哮喘控制程度。其中,哮喘控制评价量表在疾病评估中占有重要地位。本文基于哮喘控制概念发展的四个阶段,梳理不同阶段国内外哮喘控制评价量表,总结量表临床应用研究的主要结论,对未来制定更全面、更符合临床的哮喘控制量表提出建议。陈采陶 陈艳焦 刘佳缘 李聪聪 尹磊淼 徐玉东 王宇 杨永清 2019现代生物医学进展2019,19,5:6
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