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| 1 | 胎儿静脉导管多普勒血流检测在产前诊断中的应用显示文摘随着对胎儿血流动力学研究的深入和超声多普勒技术的成熟,分析胎儿静脉系统的血流变化逐渐成为估测宫内胎儿情况的最新手段。其中,胎儿静脉导管(DV)血流的变化更能准确、全面地评价胎儿生长发育状况,预测染色体异常和心脏疾病等的发病风险。本文对DV超声多普勒检测在产前诊断中的应用进行综述。 | 赵一理 蔡爱露 辛忠秋 李婷 杨姝 王冰 姜红霞 | 2009 | 中国医学影像技术2009，，5： | 39 |
| 2 | 超声检测NT增厚与静脉导管频谱异常在胎儿复杂心脏畸形筛查中的价值显示文摘目的探讨孕早期超声检测颈部透明层(nuchal translucency, NT)增厚与静脉导管(DV)频谱异常在筛查胎儿复杂先天性心脏畸形中的价值。方法选择2015年9月~2017年9月在我院建档做产前检查并且随访到妊娠结局的5180例孕妇为观察对象,所有孕妇11~13^(+6)周进行NT厚度与静脉导管多普勒血流频谱检测。对于NT增厚和DV异常的胎儿,通过经阴道(15~16周)或经腹(20~24周)途径行胎儿超声心动图检查。检查结果与尸检结果和新生儿随访结果相对照。结果与NT正常的胎儿相比,NT增厚胎儿更容易患复杂先天性心脏畸形(P<0.05),灵敏度81.25%,特异度95.17%,阳性预测值13.59%,阴性预测值99.82%,准确率95.04%;DV异常胎儿与DV正常胎儿相比,复杂先天性心脏畸形的发生率明显高(P<0.05),灵敏度85.42%,特异度95.58%,阳性预测值15.30%,阴性预测值99.86%,准确率95.48%;NT且DV异常胎儿与NT或DV正常胎儿相比,复杂先天性心脏畸形的发生率显著高(P<0.05),灵敏度68.75%,特异度98.46%,阳性预测值29.46%,阴性预测值99.7%,准确率98.19%。结论孕早期超声检测NT增厚与静脉导管频谱异常在筛查胎儿复杂先天性心脏畸形中具有重要的价值。 | 叶春秀 郑娜 李海平 祁玉霞 于婷芹 | 2019 | 医学影像学杂志2019，29，2： | 38 |
| 3 | 孕早期超声检测静脉导管血流频谱及颈项透明层厚度在胎儿心脏畸形诊断中的价值显示文摘目的探讨孕早期超声检测静脉导管血流频谱及颈项透明层(NT)厚度在胎儿心脏畸形诊断中的价值。方法选择2012-2016年在长春市妇产医院建卡并做产前筛查的5 621例孕妇为研究对象,所有孕妇于孕11~13+6周进行NT厚度检测和静脉导管多普勒血流频谱检测。结果 5 621例胎儿中,静脉导管多普勒血流频谱异常的胎儿心脏畸形的发生率明显高于血流频谱正常的胎儿(P<0.01),其敏感性敏感度为67.10%,特异度为97.60%,阳性预测值为28.00%;NT增厚的胎儿心脏畸形的发生率明显高于NT正常的胎儿(P<0.01),其敏感度为77.10%,特异度为96.40%,阳性预测值为21.30%。静脉导管多普勒血流频谱异常和NT增厚的胎儿心脏畸形的发病率明显高于正常的胎儿(P<0.01),其敏感度为41.00%,特异度为99.10%,阳性预测值为69.70%。结论孕早期静脉导管多普勒血流频谱异常和NT增厚可以作为提示胎儿心脏畸形的重要指标。 | 刘桂军 | 2017 | 中国妇幼保健2017，32，15： | 34 |
| 4 | 早孕期胎儿颈部透明层厚度及静脉导管波形与先天性心脏畸形的关系显示文摘目的:探讨早孕期胎儿颈部透明层厚度(Nuchal translucency,NT)及胎儿静脉导管(Ductus venosus,DV)频谱波型与胎儿心脏畸形之间的关系。方法:对2010年6月一2011年6月就诊于我院的孕妇3112例,于孕11—13+6周测量NT值及DV频谱,并对胎儿进行追踪观察,筛查出心脏畸形的胎儿。结果:NT值和DV血流频谱单独及联合筛查胎儿心脏异常的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为84.6%、95.2%、13.9%、99.9%,95.1%;88.5%,95.6%,15.6%,99.9%,95.5%;81.8%,97.7%,29.5%,99.1%,97.4%。结论:NT值及DV血流频谱异常可作为孕早期胎儿先天性心脏畸形的筛查指标,两者联合应用能够进一步提高筛查的特异性及准确性。 | 刘洁 柴义青 张坦 | 2012 | 中国临床医学影像杂志2012，23，12： | 19 |
| 5 | 静脉导管血流检测对妊娠高血压疾病胎儿右心舒张功能的评价显示文摘目的通过检测胎儿静脉导管血流参数,了解妊娠高血压疾病对胎儿右心舒张功能的影响。方法 92例妊娠高血压疾病孕妇,其中重度子痫前期组14例,轻度子痫前期组26例,妊娠高血压组52例,60例与其孕龄匹配且血压正常孕妇为对照组,彩色多普勒超声测量其胎儿静脉导管的搏动指数、阻力指数、静脉前负荷指数(PLI)及心室收缩峰值流速与心房收缩最大流速比值(S/A)。于治疗后24h及72h,监测重度子痫前期组胎儿静脉导管各项参数。结果对照组、轻度子痫前期组和重度子痫前期组的搏动指数、阻力指数、S/A及PLI依次增高,组间两两比较差异均有统计学意义(P﹤0.05);治疗后24h及72h,重度子痫前期组胎儿静脉导管各项参数较治疗前均减低(P﹤0.05);与轻度子痫前期组比较,重度子痫前期组三尖瓣反流和静脉导管反向波发生率增高(P﹤0.05)。结论通过胎儿静脉导管检测可以定性或定量判断胎儿右心舒张功能改变,为临床提供治疗及预后依据。 | 李天刚 车岩 童明辉 聂芳 叶娜 | 2013 | 临床超声医学杂志2013，15，2： | 13 |
| 6 | 胎儿静脉导管监测的研究进展显示文摘静脉导管(ductus venosus,DV)是胎儿时期特有的一根特殊而重要的血管,连接于脐静脉与下腔静脉之间,起自脐-门静脉窦、止于下腔静脉将入右心房处,为一入口较窄、出口较宽的“沙漏状”管道[1]。入口最窄处宽约0.7~1.5mm,一般不超过2mm,全长约1~2cm,在胎儿期开放,出生后闭锁为静脉韧带[2]。静脉导管是胎儿循环的一个主要调节器,可以通过改变管径来调节血管阻力。 | 邓学东 | 2014 | 中国产前诊断杂志(电子版)2014，6，3： | 11 |
| 7 | 11~14孕周正常胎儿静脉导管血流参考范围显示文摘目的建立孕早期正常胎儿静脉导管(DV)不同时相血流速和各参数参考范围。方法应用彩色多普勒超声测定800例11~14孕周正常单胎胎儿DV血流参数:心室收缩期峰值流速(S-peak),心室舒张期峰值流速(D-peak),心房收缩期最大流速(A-wave),搏动指数(PI),阻力指数(R I)和S-peak/A-wave(S/A)。结果 7例出现生理性零及20例反向房收缩(RA)波;S-peak(30.26~36.46 cm/s),D-peak(24.71~30.62 cm/s),A-wave(11.13~14.33 cm/s),与孕龄正相关均有显著性差异(P〈0.01);PI(0.84~1.66),R I(0.64~0.67),S/A(2.71~3.11),与孕龄相关性差(P〉0.05)。结论 11~14孕周正常胎儿DV频谱中存在着3.3%的生理性零或RA波,流速随着孕龄增加而增加;而R I、PI、S/A变化不明显。 | 梁倩虹 张炽堃 龚炜 郑冬明 | 2010 | 临床和实验医学杂志2010，9，20： | 7 |
| 8 | 早期静脉导管多普勒超声检测筛查胎儿异常显示文摘目的:探讨检测静脉导管的多普勒血流频谱异常在孕早期筛选和协助早期诊断胎儿异常的临床意义。方法:于孕11~14周对3586例胎儿进行静脉导管的多普勒血流频谱检测、颈项透明层厚度测量及胎儿结构筛查。结果:共检测到静脉导管的血流频谱异常病例29例,11例进行了染色体检查发现胎儿染色体异常7例,观察至中孕期超声检查胎儿先天性心脏病10例,其他结构异常3例,2例胎死宫内。结论:孕早期彩色多普勒超声检测胎儿静脉导管的频谱异常可作为筛选和协助临床早期诊断胎儿异常尤其是先天性心脏病超声标记。 | 查文 徐倩君 吕康泰 | 2011 | 中国妇幼保健2011，26，19： | 7 |
| 9 | 静脉导管频谱在11-14周筛查胎儿异常中的价值显示文摘目的探讨胎儿静脉导管频谱在11-14周早期筛查胎儿异常中的诊断价值。方法超声观察1091例孕妇11-14周胎儿静脉导管频谱心室收缩峰值血流速度( peak velocity during ventricular systole,S)、心室舒张期峰值流速( peak velocity during ventricular diastole,D )、心房收缩期流速( velocity during atria systole,A),同时测量颈项透明层厚度( nuchal translucency,NT),对高危孕妇行羊膜腔穿刺检测染色体和超声胎儿心脏形态学筛查,异常胎儿引产后行病理尸检,所有胎儿随访至出生后42 d。结果1091例孕妇中成功测得静脉导管频谱1017例(显示率为93.21%),胎儿静脉导管S(45.64±7.35)m/s,D(37.66±7.57)m/s, A (12.42±4.87)m/s。静脉导管A波倒置(全心房收缩期)19例,静脉导管A波生理性消失或反向36例(随访36例胎儿均正常出生),NT增厚(NT≥2.5 mm)26例。羊膜腔穿刺染色体异常5例。1091例胎儿中胎儿异常17例。静脉导管A波倒置及NT增厚预测胎儿异常的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为70.5%、99.3%、63.1%、99.5%和64.7%、98.7%、44%、99.4%。联合应用静脉导管A波倒置及NT增厚作为预测胎儿异常的指标,敏感度为82.3%。结论静脉导管频谱A波倒置能够早期提示胎儿异常,可以与NT增厚同时作为早期筛查胎儿异常的指标,提高胎儿异常的检出率及诊断准确率。 | 刘冬梅 杨敏 刘勇 | 2014 | 首都医科大学学报2014，35，2： | 6 |
| 10 | 孕中期母血清产前筛查联合超声检测在预测不良妊娠结局的价值探讨显示文摘目的将血清学检测及超声检测联合应用于预测不良妊娠结局,观察是否能提高其预测效果及临床价值。方法采用时间分辨荧光免疫分析技术,对3912例孕15-20w的孕妇进行甲胎蛋白(AFP)、游离β人绒毛促性腺激素(freeβ-h CG)以及游离雌三醇(u E3)检测,对高风险及低风险孕妇定期进行超声多普勒检测并随访其妊娠结局。结果高风险孕妇组超声检测胎盘异常37例,占21.02%(37/176),静脉导管(DV)血流异常8例,占4.55%(8/176);低风险孕妇组超声检测胎盘异常124例占3.33%(124/3728),静脉导管(DV)血流异常19例,占0.51%(19/3728),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。产前血清学筛查高风险联合超声检测单项异常及同时异常时对不良妊娠结局的阳性预测值分别为25.57%、79.59%两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论孕中期母血清产前筛查联合超声检查在预测不良妊娠结局方面有着极其重要的意义。 | 张英芝 薛志华 李成磊 | 2015 | 中国优生与遗传杂志2015，23，11： | 5 |
| 11 | 妊娠期糖尿病胎儿静脉导管血流波形的变化及临床意义显示文摘目的:探讨胎儿静脉导管血流波形及各项参数在中晚孕妊娠期糖尿病( GDM)中的变化及临床意义。方法选取23例24~40孕周GDM胎儿( GDM组)及60例正常胎儿(对照组),应用彩色多普勒超声检查,在静脉导管入下腔静脉处记录静脉导管血流波形,测定心室收缩期和舒张期峰值流速( DVS和DVD)、心房收缩期最大流速( DVA)、DVS/DVA,静脉导管阻力指数( DVRI DVRI=( DVS-DVA)/DVS)。结果 GDM组胎儿静脉导管的DVS(42.72±3.63)cm/s、DVA(12.34±3.11)cm/s及DVRI(0.49±0.08)与对照组差异均有统计学意义(t=3.232、9.664、2.470,均P<0.05)。结论彩色多普勒超声检测妊娠期糖尿病胎儿静脉导管的血流频谱曲线对监测、评估胎儿在宫内健康状况有临床意义。 | 刘颖 | 2014 | 中国基层医药2014，21，22： | 5 |
| 12 | 孕11~14周胎儿三尖瓣频谱测量与分析显示文摘目的 探讨胎儿早孕期检测三尖瓣频谱的临床价值和方法.方法 对孕11~14周胎儿进行超声检查,测量头臀长、颈部透明层、三尖瓣频谱等,并观察胎儿头颅、躯干、四肢等结构以发现严重胎儿畸形.对所有胎儿进行孕期超声检查、唐氏综合征筛查,可疑者进一步行染色体检查,并随访至出生后6个月.结果 共检查早孕期胎儿262例,其中249例成功获得三尖瓣频谱,检查成功率95%.发现三尖瓣反流胎儿9例,其中2例为21-三体,3例为严重心脏结构异常,1例合并脐疝,2例胎死宫内,1例染色体正常者随访至生后8个月未发现异常.结论 早孕期胎儿三尖瓣频谱测量简易可行,三尖瓣反流是胎儿染色体异常、严重心脏结构异常及不良预后的有效预测指标. | 袁岩 孟华 姜玉新 戴睛 徐钟慧 杨萌 欧阳云淑 张一休 鲁嘉 李鹏 楼海亚 | 2011 | 中华超声影像学杂志2011，20，7： | 5 |
| 13 | 颈部透明层增厚联合静脉导管A波反向筛查胎儿染色体异常中的价值显示文摘目的探讨孕早期超声检测颈部透明层(nuchal translucency,NT)增厚与静脉导管(ductus venosus,DV)A波反向在筛查胎儿染色体异常中的价值。方法选择2016年1月~2018年6月在我院行11~13+6周超声筛查的3256例单胎妊娠孕妇为观察对象,常规检测颈项透明层厚度和静脉导管血流频谱,随访此两项指标异常胎儿的羊水细胞染色体核型分析结果。统计分析其在胎儿染色体异常中的筛查价值。结果共检出NT增厚且(或)静脉导管A波反向并在本院行羊膜腔穿刺术的孕妇168例,最终诊断胎儿染色体异常63例。其中44例21-三体综合征,14例18-三体综合征,2例13-三体综合征,1例Turner综合征,1例染色体微缺失,1例染色体微重复。140例NT增厚胎儿,检出染色体异常46例,灵敏度73.02%,特异度10.48%,准确度33.93%;68例DV异常胎儿,检出染色体异常33例,灵敏度52.38%,特异度66.67%,准确度61.31%;40例NT增厚且DV异常胎儿,检出染色体异常30例,灵敏度47.62%,特异度90.48%,准确度74.4%。结论NT增厚联合静脉导管A波反向在筛查胎儿染色体异常中的准确度更高,具有重要的临床应用价值。 | 叶春秀 郑娜 蒋霞 祁玉霞 于婷芹 白清芬 | 2019 | 医学影像学杂志2019，29，10： | 4 |
| 14 | 胎儿静脉导管彩色多普勒超声在产前监测中的应用进展显示文摘静脉导管是胎儿时期血液循环的一条特殊而重要的血管,其位于脐静脉与下腔静脉之间,呈细小喇叭形,无分支,彩色多普勒超声容易识别,其颜色亮度高于周围静脉的血流信号,获取率可达94%,甚至100%。其血流频谱早在孕8~10w左右可以被记录到,由于胎儿心脏泵的作用,静脉导管频谱呈典型的正向三峰频谱,即心室收缩期峰值(S峰)、早期心室舒张峰值(D峰)及心房收缩期峰值(a谷)。静脉导管在整个心动周期中保持前向血流, | 陈海燕 | 2013 | 医学信息2013，，4： | 4 |
| 15 | 胎儿静脉导管波形与先天性心脏畸形的关系探讨显示文摘目的探讨胎儿静脉导管(DV)波形与先天性心脏畸形(CHD)的关系。方法回顾性分析2011年1月至2013年5月我院产前超声诊断为先天性心脏病(CHD)胎儿45例及51胎正常胎儿,检测胎儿的静脉导管血流频谱,并分析其波形改变与胎儿先天性心脏病的关系。结果本研究先天性心脏畸形患者中有18例出现静脉导管血流频谱异常,即DV舒张末期血流(A波)反转或消失。单心室合并肺动脉狭窄患者2例。结论胎儿静脉导管血流频谱异常能够作为胎儿先天性心脏畸形的筛选指标之一。 | 佘玲娜 蓝思荣 钟敏 王华先 | 2014 | 中国医药指南2014，12，11： | 3 |
| 16 | 孕早期超声筛查染色体非整倍体异常胎儿的研究进展显示文摘染色体非整倍体异常是指细胞中个别染色体的增多或减少形成的染色体数目异常。18三体综合征、21三体综合征、13三体综合征占所有染色体异常的65%-80%,占出生后染色体病儿的85%-95%。染色体非整倍体异常改变可以出生能存活的出生缺陷儿,目前的医疗水平难以治疗或无法治疗,因此产前诊断尤为重要,尤其是孕早期筛查。目前产前诊断措施有侵入性方法与非侵入性方法。 | 刘蔚 曲素慧 张广英 | 2012 | 中国优生与遗传杂志2012，20，12： | 2 |
| 17 | 超声多普勒检测晚孕期妊娠高血压综合征胎儿静脉导管血流的临床价值显示文摘目的探讨超声多普勒对晚孕期妊娠高血压综合征(PIH)胎儿静脉导管血流检测的临床价值。方法将临床确诊为PIH、孕周为32—40周的胎)L85例作为研究组,随机抽取相同孕周正常胎)LI32例为对照组。除外糖尿病、心脏病、胎儿畸形、多胎等影响因素。以超声多普勒检测胎儿静脉导管(DV)血流,分析每例胎儿的频谱波形变化,检测并计算相关的血流参数,并追踪每一例胎儿出生结局。结果研究组胎)LDV搏动指数(PI)、阻力指教(RI)、静脉前负荷指数(PLI)、S/a较对照组增高,两组比较有统计学意义。PIH胎儿不良出生结局组DV血流参数较正常出生结局组增高,两组比较有统计学意义。结论检测PIH胎儿DV血流参数可作为了解胎儿宫内情况及预测出生结局的有效指标,对指导围产期处理有重要临床价值。 | 莫玉英 李慧 李惠虹 | 2014 | 中国优生与遗传杂志2014，22，5： | 2 |
| 18 | 胎儿静脉导管血流动力学检测在染色体异常筛查中的应用显示文摘目的:应用彩色多普勒超声检测胎儿静脉导管(DV)的血流频谱,探讨胎儿DV的血流动力学变化在染色体异常筛查中的应用。方法:采用彩色多普勒及脉冲多普勒超声检测产检指标正常组(320例,孕期11~40周)和产检指标异常组(48例,孕期11~35周)单胎胎儿的DV血流频谱,产检指标异常组需要进行胎儿染色体检查。观察胎儿的DV血流频谱波型(S波、D波和a波),产检指标异常组结合染色体核型分析。结果:胎儿的正常DV血流频谱表现为同向三相波,异常DV血流频谱表现为a波反向或消失。对48例产检指标异常组的单胎胎儿进行染色体核型分析,其中染色体异常组12例(10例DV异常,2例DV正常),染色体正常组36例(11例DV异常,25例DV正常)。染色体异常组中DV血流频谱异常检出率高于染色体正常组(X^2=9.723,P=0.002)。结论:胎儿DV血流频谱异常可增加胎儿染色体异常的检出率,超声检测可以作为早孕期染色体异常筛查的初步判断依据。 | 李丽芳 叶真 | 2019 | 吉林大学学报(医学版)2019，45，1： | 1 |
| 19 | 孕早期经腹超声筛查胎儿及附属结构异常的临床价值显示文摘目的:探讨经腹超声在孕早期筛查胎儿及附属结构异常中的临床价值。方法采用经腹部超声对7663例11~13+6周孕妇进行产前筛查,发现胎儿及附属结构异常并继续妊娠者行中期超声检查,随访其结果。结果7663例孕妇(7806例胎儿)中,共检出142例胎儿及附属结构异常(1.8%),其中死胎1例,20例选择引产,24例失访,85例继续妊娠者孕中期超声发现异常11例。结论孕早期经腹超声能筛查出部分胎儿异常,应结合中孕期超声检查,为临床提供有力的诊断价值。 | 白艳 石涛 赵婧 杨家翔 | 2014 | 实用医院临床杂志2014，11，5： | 1 |
| 20 | 11~40孕周正常胎儿静脉导管血流频谱分析显示文摘目的应用彩色多普勒超声检测胎儿静脉导管血流频谱,探究静脉导管频谱随孕周的变化情况并建立不同孕周胎儿各频谱参数的正常参考值范围。方法超声检查成功获得1 078例单胎妊娠正常胎儿的静脉导管血流频谱。测量速度参数(VS、VD、VA、TAMXV)与阻力参数(RI、PIV、PVIV)值。结果静脉导管血流频谱速度参数均与孕周呈正相关,阻力参数均与孕周呈负相关,其正常参考值范围分别为:VS(0.24,1.12)、VD(0.20,1.00)、VA(0.001,0.713)、TAMXV(0.05,0.93)、RI(0.20,1.02)、PIV(0.15,1.53)、PVIV(0.23,1.20)。结论 11~40孕周正常胎儿静脉导管血流频谱速度参数和阻力参数与孕周具有相关性。应用彩色多普勒超声进行胎儿静脉导管血流频谱分析,可以为临床观测胎儿发育情况提供更为详尽、有效的参考依据。 | 周钰昆 王凤兰 张金辉 王瑞玲 郑婷华 张雪松 孙冬梅 | 2016 | 中国煤炭工业医学杂志2016，18，9： | 1 |
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