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| 1 | 乳腺癌保乳术后锁上预防照射与上肢水肿发生的关系显示文摘目的分析乳腺癌保乳术后放疗后,上肢淋巴水肿发生率与锁上预防照射的关系及其他相关因素的分析。方法回顾分析81例保乳术后乳腺癌患者,均采用三维适形(3DCRT)或调强放射治疗(IMRT)技术。锁上放疗25例(30.9%),腋窝淋巴结未清扫5例,前哨活检6例,其余70例均为全腋窝清扫术。术后单纯放疗16例,放疗化疗综合治疗65例。上肢淋巴水肿评估采用电话问卷方法,患者自行比较两侧上肢,根据差异程度记作1~3分。结果中位随访时间38.7个月。全部患者上肢水肿发生率24.7%,其中1分12例(60%),2分6例(30%),3分2例(10%)。锁上放疗者较未放疗者上肢水肿发生率高,分别为40%和19.7%,P=0.033。5例腋窝淋巴结未清扫者无1例上肢水肿,腋窝前哨活检有2例(25%)上肢水肿,但与清扫术相比差异均未达到统计学意义。体重≥65kg者有增加水肿发生率趋势,P=0.094。其他因素,年龄、淋巴结清扫数目、体重指数(BMI)、放疗技术、内分泌治疗和是否化疗均未增加上肢水肿发生率。结论采用3DCRT或IMRT放疗的保乳术后乳腺癌,锁上放疗增加了上肢淋巴水肿发生率,腋窝淋巴结清扫、体重也有增加水肿的趋势。 | 姚波 郑明民 高军茂 | 2012 | 癌症进展2012，10，3： | 6 |
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