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| 1 | 多层螺旋CT灌注成像对肝硬化的诊断价值显示文摘肝脏CT灌注成像是一种新兴功能成像技术,通过同层动态扫描获得多种灌注参数,对肝动脉和门静脉血流变化进行定量分析,进而反映肝硬化形成过程中的血流动力学改变。目前用于肝硬化诊断的传统CT扫描技术以反映解剖学形态为主,CT灌注成像技术在肝肿瘤中的研究较多,而对肝硬化发生过程中的血流变化研究较少,对肝硬化灌注参数的分析较零散。因此,本文对多层螺旋CT灌注成像技术在肝硬化血液动力学变化方面的研究作一综述。 | 李金平 姜慧杰 | 2010 | 实用肝脏病杂志2010，13，2： | 11 |
| 2 | 256层CT一站式检查评估肝硬化患者肝脏储备功能显示文摘目的 :探讨全肝灌注+肝脏体积一站式检查评价肝硬化患者肝脏储备功能的应用价值。方法 :肝功能正常组20例及肝硬化组23例均行256层CT全肝灌注和常规上腹部增强扫描,将灌注数据和增强门脉期薄层数据分别经Functional软件及肝段分析处理后,得出全肝灌注参数值和体积值,取各段灌注参数平均值作为全肝灌注参数值。对肝硬化组应用Child-pugh(C-P)分级进行分组,比较肝功能正常组与Child A、B、C各组间肝脏体积、全肝灌注参数的差异;并计算得出综合指标,分别与肝功能C-P分级分数进行相关性分析。结果:随着肝功能受损程度的加重,肝动脉灌注量(hepatic arterial perfusion,HAP)、肝动脉灌注指数(hepatic arterial perfusion index,HAPI)呈逐级上升,门静脉灌注量(hepatic portal perfusion,HPP)、肝总灌注量(total liver perfusion,TLP)、门静脉灌注指数(hepatic portal perfusion index,HPPI)呈逐级递减,相关性系数分别为:rHAP=0.382,rHAPI=0.841,rHPP=-0.761,rTLP=-0.594,rHPPI=-0.846;肝脏体积(liver volume,LV)、单位体表面积肝脏体积(liver volume per body surface area,LVs)呈逐级递减,rLV=-0.875,rLVs=-0.933;单位体表面积肝脏体积-门静脉灌注指数(volume hepatic portal perfusion index per body surface area,VHPPILs)呈逐级递减,rVHPPILs=-0.945。结论 :肝血流灌注及肝体积的改变与肝硬化临床分级相关,VHPPILs综合指标更全面地诠释了肝脏储备功能,可用于定量评估肝硬化患者肝脏整体储备功能。 | 吴国华 殷允娟 侯海燕 常军 姜建威 | 2015 | 南京医科大学学报(自然科学版)2015，35，3： | 10 |
| 3 | 肝细胞癌MSCT灌注成像及其与survivin表达、MVD及分化程度的相关性显示文摘目的:(1)应用多层螺旋CT(MSCT)行肝脏CT灌注成像(CTPI)获得肝细胞癌(HCC)、癌旁肝组织、正常肝组织的血流灌注参数,探讨其特征及临床意义;(2)探讨HCC的灌注参数与survivin表达、微血管密度及病理分级之间的相关性。方法:HCC31例(高分化5例,中分化17例,低分化9例)、正常肝10例。采用Philips Brilliance16层螺旋CT机,依次行常规全肝平扫、灌注扫描及常规全肝增强扫描。于灌注扫描图像生成各兴趣区(ROI)的时间-密度曲线(TDC),并获得其灌注参数。采用免疫组织化学SABC法检测HCC组织、相应癌旁组织及正常肝组织中survivin表达和微血管密度(MVD)。将灌注成像参数值与survivin表达程度、MVD及病理分级作相关性分析。结果:(1)HCC肝动脉灌注量(HAP)、门静脉灌注量(HPP)、肝总灌注量(TLP)及肝动脉灌注指数(HAI)均值分别为27.50mL/(min.100mL),19.37mL/(min.100mL),46.87mL/(min.100mL)及60.38%;癌旁肝各均值分别为14.92mL/(min.100mL),55.70mL/(min.100mL),69.63mL/(min.100mL)及21.51%;正常肝组织各均值分别为12.22mL/(min.100mL),74.56mL/(min.100mL),86.78mL/(min.100mL)及14.00%。HCC的HAP和HAI值均较癌旁肝及正常肝组织明显增高(P<0.01),而HPP和TLP值均较正常肝组织明显减低(P<0.01);癌旁肝HAP值增加、HPP值减少,与正常肝组织有统计学差异(P<0.05);HCC与癌旁肝之间,除TLP值外,HAP,HPP和HAI值均有非常显著性差异(P<0.01)。(2)31例HCC中,23例survivin表达阳性(阳性率74.1%);HCC组织中Survivin的表达水平高于相应的癌旁组织和正常肝组织(P<0.01);survivin在HCC组织中的表达与MVD值呈正相关关系。(3)HCC组织中HAP值与survivin表达呈正相关(r=0.932,P<0.01)。(4)HAP和HAI值与HCC病理学分级相关,高、中、低分化肝癌的HAP、HAI值逐级递增,且有显著性差异(P<0.05)。结论:CTPI可定量地反映HCC血供的异常状况,有助于病灶的检测及鉴别诊断;HCC血流灌注参数值与survivin表达、MVD及病理分级均具有一定程度的相关性,说明CTPI可望用于在活体前瞻性地对HCC血管生成及相应的生物学行为进行无创、实时、动态的评价。 | 龙学颖 曹觉 石林波 李文政 刘慧 | 2009 | 中南大学学报(医学版)2009，34，11： | 8 |
| 4 | 容积CT全肝灌注成像在肝硬化诊断的应用价值显示文摘肝硬化(hepatic cirrhosis)是1种或多种致病因素长期或反复作用于肝脏,引起肝细胞弥漫性变性坏死、纤维组织增生和肝细胞结节状再生,这3种改变反复交错进行,导致肝小叶结构和血循环途径逐渐改建,使肝脏变形、变硬形成肝硬化。复杂的病理改变再加上肝脏本身独特的双重供血及有可能存在的血管解剖变异,使得肝脏的血流动力学变得极其复杂。这一直是医学影像学的难点、热点,也是临床治疗的关键点,尤其是在手术治疗中。因此采用快速、简便、准确且无创的方法评价肝硬化的血流动力学,在肝硬化的诊断、治疗及预后中具有非常重要的价值。 | 杜志琴(综述) 孙勇(审校) | 2014 | 实用放射学杂志2014，30，5： | 7 |
| 5 | CT灌注成像与CTP评分在肝硬化肝储备功能评估中的相关性显示文摘目的探讨Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分与CT灌注成像在肝硬化患者肝储备功能评估中的相关性及其临床意义。方法选择30例肝硬化患者(肝硬化组)及30例健康对照者(对照组),进行CTP评分,并行多层螺旋CT灌注扫描,计算灌注参数:门静脉灌注量(HPP)、肝动脉灌注量(HAP)、总肝灌注量(TLP)和肝动脉灌注指数(HPI),评价肝硬化患者的CT灌注成像各项参数与CTP评分之间的相关性。结果肝硬化组与对照组比较,HPP〔(0.4958±0.2313)vs(0.9356±0.2679)ml/min·ml,P=0.000〕、TLP〔(0.8437±0.3242)vs(1.1326±0.3720)ml/min·ml,P=0.022〕均降低,差异有统计学意义。肝硬化组CTP评分与HPP(r=-0.793,P=0.000)、与TLP(r=-0.815,P=0.021)均呈负相关。结论与CTP评分体系相比,CT灌注参数可反映肝硬化患者肝脏的血流灌注情况,对肝储备功能评估有一定指导作用。 | 胡庆华 胡凯 梁奕 杜柏林 | 2012 | 中国临床研究2012，25，4： | 3 |
| 6 | 16层CT灌注成像评价肝功能的临床价值显示文摘目的探讨16层螺旋CT肝脏各叶容积测量变化结合CT灌注成像(CTPI)评价肝硬化肝功能储备的临床价值。方法肝硬化组40例(Child分级为ChildA级者12例,ChildB级者15例,ChildC级者13例)及正常肝脏组13例均行CT肝各叶容积测量,所有病例均行CTPI。比较不同肝功能分级肝硬化组与正常肝脏组之间以及组内各叶肝容积值、容积百分比、血流灌注参数值及肝容积-血流灌注指数值的差异,并将肝功能分级分数与肝各叶容积值、血流灌注参数值及肝容积百分比血流灌注综合指数值作相关性分析。结果肝硬化组A、B、C级肝各叶容积(LV)中,早期左外叶增大最为明显(P<0.01),尾状叶早期增大不明显,晚期明显增大(P<0.01);肝硬化组血流灌注参数肝动脉灌注量(HAP)、门静脉灌注量(HPP)、肝总灌注量(TLP)、肝动脉灌注指数(HAI)、门静脉灌注指数(PPI)中,早期(ChildA级)HAP、HPP、TLP明显减低,并伴随着肝硬化分级升高持续减低;HAI晚期明显增高(P<0.05)。单位体表面积肝容积动脉灌注指数(VAPIs),单位体表面积肝容积灌注指数(VPIs)、单位体表面积容积门静脉灌注指数(VPPIs)随着肝功能由ChildA、B、C级逐级减低,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。单位体表面积肝动脉灌注指数(VAPIs)呈递减趋势,B级后变为显著。以上指标均有很好的相关性。结论容积变化肝左叶、尾状叶体积百分比的改变、肝血流灌注中HPP、TLP、HAI,容积-灌注综合指标VAPIs、VIPs、VPIs的改变评价肝硬化不同分级较为客观,且与临床分级密切相关,两者结合能更全面客观的评价肝功能储备状况。 | 段润卿 张世伟 何一杨 薛建秀 赵蓓 齐晓东 | 2011 | 中国药物与临床2011，11，11： | 3 |
| 7 | 功能CT预评价原发性肝癌介入风险的相关性研究显示文摘目的:探讨功能CT评价原发性肝癌肝储备功能与介入治疗风险关系的价值。方法:97例CT及实验室检查诊断的原发性肝癌介入治疗前行剩余肝容积测量及肝灌注扫描。治疗后分为肝功能障碍组(n=29)和无肝功能障碍组(n=68)。以介入围手术期相关的影像、介入治疗、实验室指标作为危险因素先行单因素分析,再用P<0.05的指标为自变量行Stepwise Logistic回归分析。结果:单因素分析中两组间差异有统计学意义的有CT测量单位体表面积的剩余肝容积(RHVS)、门静脉灌注量(PVP)、肝血流量(HBF)、肝血容量(HBV)、介入导管的直径、门静脉栓塞、肿瘤直径、术前血清肌酐、凝血酶原活动度、ChildTurcotte-Pugh分级(CTP分级)。Stepwise Logistic回归分析提示肝癌介入术后肝功能障碍的独立危险因素有RHVS减小、PVP降低、介入导管直径增大、术前血清肌酐增高(P<0.01)。结论:功能CT能在介入治疗前评估原发性肝癌的肝储备功能和介入治疗风险并提供影像证据。 | 解云川 李玉伟 唐光才 兰永树 戴贵东 | 2014 | 中国临床医学影像杂志2014，25，7： | 2 |
| 8 | 经导管肝动脉化疗栓塞术与肝功能储备显示文摘原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)是常见恶性肿瘤之一,其发病率在世界恶性肿瘤中排第六位,死亡率居第三位。全世界每年超过70万人被诊断为肝癌,其中约50%来自中国,由于早期没有症状或症状不明显,确诊时大多数患者已经达到晚期或发生远处转移。 | 王华明 | 2018 | 肝癌电子杂志2018，5，1： | 1 |
| 9 | CT灌注成像在腹腔肿瘤应用中的新进展显示文摘CT灌注成像作为一种功能成像.不仅可以显示组织器官的形态学变化,同时可显示生理功能的改变。因其可反映活体的血流动力学变化并可进行定量或定性分析,已成为近年影像学研究热点之一。血管是肿瘤生长和发展过程中极为重要的成分,同时血管生成也是肿瘤侵袭和转移的重要条件。CT灌注可以了解肿瘤间质内血管分布情况。恶性肿瘤表现为高灌注.血流量及血容量增加,肿瘤染色消退时间延长。不同性质的肿瘤及性质相同而恶性程度不同的肿瘤灌注表现也不同. | 王卉 金朝林 江燕萍 | 2010 | 实用医学杂志2010，26，2： | 1 |
| 10 | 肝脏血流灌注参数计算的研究显示文摘肝脏血流灌注参数是临床上检测和诊断肝脏弥漫性疾病的重要参考指标。本文提出了一种基于血流动力学模型对血流灌注参数进行快速、准确的计算方法。该方法通过引入肝脏血流双端输入一端输出的一房室模型,建立肝脏各部分血流之间的联系。采用Gaussian函数对灌注过程中门静脉和肝动脉的对比剂浓度—时间数据进行拟合,进一步得到肝实质中对比剂浓度随时间变化精确的数学表达式。最后使用Levenberg—Marquardt算法求解模型参数,计算得出血流灌注参数。对灌注数据的计算分析结果表明,该方法能够准确计算出反映肝脏血流动力学性能的各种参数,具有广泛的应用价值。 | 彭凡 沈比先 廖振华 刘伟强 | 2013 | 生物医学工程学杂志2013，30，6： | 1 |
| 11 | CT灌注成像在肝癌合并肝硬化手术前评估肝储备中的应用显示文摘 | 胡剑飞 雷正明 解云川 | 2009 | 临床放射学杂志2009，28，4： | 0 |
| 12 | 肝硬化影像学无创性评估的研究进展显示文摘目前有多种影像检查技术及方法可于肝硬化的无创性评估。本文结合国内外相关文献,介绍了CT、磁共振、超声等影像学技术在肝硬化评估中的作用、方法及其评估效果等,对其研究进展及临床应用前景进行综述。 | 李秀梅 肖恩华 | 2016 | 中国现代手术学杂志2016，20，1： | 0 |
| 13 | 超声造影评价肝功能储备的临床应用显示文摘目的:探讨超声造影评价肝功能储备的临床应用。方法:对200例慢乙肝患者和50例健康对照者进行超声造影和肝功能储备检测,测定肝动-静脉渡越时间(HV-HVTT)、门静脉-肝静脉渡越时间(PV-HVTT)、肝实质-肝静脉渡越时间(PA-HVTT)、吲哚菁绿15min滞留率(ICGR15),进行对比分析。结果:肝功能储备与肝纤维化正相关;肝动-静脉渡越时间、门静脉-肝静脉渡越时间、肝实质-肝静脉渡越时间与肝纤维化负相关,均有统计学差异(P值<0.05)。结论:超声造影血流灌注参数可评估肝脏储备功能。 | 郭丽英 | 2018 | 影像研究与医学应用2018，2，13： | 0 |
| 14 | 功能CT评价肝癌手术风险的研究进展显示文摘手术是治疗肝癌的有效手段,准确评价肝储备功能对于临床治疗中在最佳疗效和最小风险之间取得平衡具有重要意义。目前对肝储备功能的评价方法较多,但均不够理想。本文介绍了功能CT术前评估肝储备功能的价值及特点,并论证其与肝癌手术风险的关系及今后的发展方向。 | 解云川 雷正明 唐光才 | 2014 | 放射学实践2014，29，12： | 0 |
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