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| 1 | ERCC1和TOPOI检测在转移性结直肠癌个体化治疗中的价值显示文摘目的探讨药物相关分子核苷酸切除修复交叉互补基因1(ERCCl)和DNA拓扑异构酶I(TOPOI)的表达在转移性结直肠癌个体化治疗中的临床价值。方法选取复旦大学附属华东医院普外科2009年6月至2011年12月结直肠癌伴远处转移的手术患者共90例,随机数字表法完全随机分为试验组和对照组,各45例,两组性别、年龄及TNM分期均具有可比性。术后试验组根据检测结果行个体化化疗,对照组随机选择化疗方案。应用免疫组织化学染色对两组患者肿瘤组织中ERCCl和TOPOI的表达进行检测,以Kaplan—Meier方法计算术后累积生存期,Log—Rank检验比较组间差异;X2分析或Fisher’s精确概率分析比较疗效差异。结果试验组与对照组间ERCCl及TOPOI的表达情况差异均无统计学意义(x。=0.46、0.30,均P〉0.05)。试验组中位生存时间281d,受益比51.1%(23/45);对照组中位生存时间246d,受益比44.4%(20/45);差异也均无统计学意义(均P〉0.05)。预期药物耐受组(ERCCl高表达或TOPOI低表达)的中位生存时间196d,受益比4/14;预期药物敏感组(ERCCl低表达或TOPOI高表达)的中位生存时间304d,受益比51.3%(39/76);预期药物敏感组较耐药组中位生存期长,受益比高(均P〈0.05)。结论肠癌组织中药物相关分子的表达与患者的疗效密切相关,ERCCl低表达者使用奥沙利铂或TOPOI高表达者使用伊立替康可延长生存,提高疗效。利用药物相关分子检测来指导用药,对提高转移性结直肠癌患者的疗效有一定的应用价值。 | 邱继刚 沈达明 黄春锦 唐健雄 | 2013 | 中华医学杂志2013，93，48： | 4 |
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