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| 1 | 结节性多动脉炎的临床特点分析显示文摘目的探讨结节性多动脉炎(PAN)的临床特点,进一步提高对该病的认识。方法2001年10月至2013年3月于北京协和医院住院的PAN患者65例。所有病例均进行乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)检测,根据其结果分为HBsAg阴性和HBsAg阳性PAN组。对所有PAN患者的临床特点进行总结,并对HBsAg阴性和HBsAg阳性组进行对比分析。采用矿检验、Fisher确切概率法、t检验和Mann—Whitnev检验进行统计学分析。结果PAN患者的首诊误诊率高(51例,79%),男:女=1.3:1,平均年龄(37.6±1.6)岁。一般症状以发热(40例,62%)最为常见;系统受累以皮肤(51例,79%)、泌尿系统(44例,68%)、外周神经系统(22例,34%)、消化系统(21例,32%)受累常见。46例(71%)患者hs.CRP升高,11例(17%)患者嗜酸性粒细胞升高;血管受累以四肢动脉(22例,34%)最常见,其次是肾动脉(19例,29%)和胃肠道动脉(17例,26%)。HBsAg阴性PAN组患者关节痛或关节炎较HBsAg阳性组更常见[22例(41%)与1例(9%),r=4.00,P〈0.05],合并不良预后较HBsAg阳性组多[16例(30%)与0例(0),P〈0.05]、应用大剂量激素冲击治疗者较HBsAg阳性组多[16例(30%)与0例(0),P〈0.05]。结论PAN临床表现复杂。中青年患者出现原因不明的发热、皮疹、体质量下降、肌痛等非特异表现,合并泌尿系统、外周神经系统、消化系统等多系统损害,且自身抗体阴性时,应考虑PAN的可能。对于HBsAg阳性PAN患者的治疗更需兼顾控制PAN活动及乙型肝炎病毒活动两个方面。 | 王宪斌 徐东 | 2014 | 中华风湿病学杂志2014，18，1： | 7 |
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