| 1 | 根治性宫颈切除术治疗早期宫颈癌的循证评价显示文摘目的分析早期宫颈癌患者行根治性宫颈切除术(RT)和根治性全子宫切除术(RH)后5年无瘤生存率及5年总生存率(即以病人从确诊后再经治疗生存5年的病人数占同期病人总数的百万分比衡量疗效),术中和术后并发症、输血率及RT后的妊娠结局。方法应用电子计算机检索PubMed数据库,Cochrane图书馆(2014)、ISI Web of Knowledge、OVID、web.science、Ebsco-medline、超星Medalink、万方、CNKI等数据库并辅以手工检索相关期刊,截止2014年9月,共搜集相关文献325篇,对符合纳入标准的病例对照试验,分为实验组RT和对照组RH,并采用RevMan5.2软件进行Meta分析,对于无对照临床研究资料,采用描述性合并分析。结果共纳入8篇病例对照研究和45篇无对照临床研究,Meta分析结果显示RT与RH治疗早期宫颈癌的5年无瘤生存率(OR=0.94,95%CI:0.5—1.78,P=0.85)、5年总生存率(OR=0.67,95%CI:0.27—1.67,P=0.39)及术后并发症(OR=0.65,95%CI:0.41-1.02,P=0.06)差异均无统计学意义,输血率(OR=0.33,95%CI:0.21—0.51,P=0.00001)和术中并发症(OR=1.95,95%CI:1.09—3.47,P=0.02)差异均有统计学意义,即输血率较RH低,术中并发症较RH高。无对照临床病例研究文献统计学结果显示行RT后,尝试妊娠例数为504人,妊娠434例次,活产309例次,即妊娠率为86%,活产率为71%。结论RT对于有生育要求的年轻早期宫颈癌患者是一个安全有效的选择,在根除病灶的同时,又保留了患者的生育能力,且提高改善了早期宫颈癌年轻患者的生存质量。 | 吴强强 马彩玲 李晓红 | 2015 | 中国妇幼健康研究2015，26，6： | 3 |
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