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1影响腹腔镜保留肾单位手术术后肾功能恢复的因素分析显示文摘微创肾部分切除术目前已广泛开展,较根治性肾切除有明显改善肾功能的优势。其技术难题是阻断肾血管后肾脏创面止血及重建,难免引起肾缺血损伤。学者们通过分析各种因素尽量改善患肾功能,但观点不一。这些因素主要有:年龄、合并症评分、身体质量指数、术前肾功能、肿瘤位置及大小、合并症、肾缺血时间及剩余肾体积比例等等。现简要总结目前报道的影响术后肾功能恢复因素,并期待有简单有效的肾功能保护技术,促进微创肾部分切除术的进一步发展和普及。王云鹏 陈光富 张旭 王保军 马鑫 史立新 李宏召 王春杨 艾青 杨国强 2015微创泌尿外科杂志2015,4,6:7
2术前解剖特征分类评分系统在后腹腔镜肾部分切除术中的应用显示文摘目的探讨术前解剖特征分类(PADUA)评分系统在后腹腔镜下肾部分切除术(RLPN)中的临床应用价值。方法回顾性分析2011年1月至2015年12月在徐州医科大学附属淮安医院及苏州大学附属第二医院收治的行RLPN的118例患者的临床资料,并应用PADUA评分系统对肿瘤进行评分,分析PADUA评分与手术时间、术中热缺血时间、术中出血量、术后住院时间、术后血肌酐变化、术后并发症等围手术期结局的相关性。结果 118例患者中,其中低度复杂组40例,中度复杂组58例,高度复杂组20例。相关分析显示:各组与手术时间(P=0.017)、术中热缺血时间(P=0.034)、术中出血量(P=0.002)及术后并发症(P=0.023)均显著相关,而与术后住院时间(P=0.857)、术后血肌酐变化(P=0.567)等无明显相关关系。结论 PADUA评分系统较全面评价肾脏肿瘤解剖特点,对RLPN的风险及手术难度有一定预测作用,但仍然需进一步研究其临床应用价值。王苏贵 马松 阳东荣 单玉喜 姜福金 王海梅 王洪兵 李强 2016中华临床医师杂志(电子版)2016,10,12:7
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