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| 1 | 手法结合其他中医疗法治疗腰椎间盘突出症的研究进展显示文摘腰椎间盘突出症(LIDP)是指因腰椎间盘退行性变或外力作用,致使髓核突破纤维环而直接或间接的机械压迫或化学免疫炎性刺激作用于周围组织(如神经根、马尾神经等)而出现的以腰痛、下肢放射麻木、疼痛等为主要临床表现的一种综合病证。诱发腰椎间盘突出症的因素主要包括职业(如长期体力负重劳动)、不良姿势、遗传、外伤、肥胖及多产妇等。目前,腰椎间盘突出症发病机制主要有神经根机械受压、自身免疫、化学性神经根炎三种学说[1]。 | 贾龙 张华 | 2016 | 中国中医骨伤科杂志2016，24，10： | 32 |
| 2 | 热敏灸、隔姜灸、温针灸治疗腰椎间盘突出症临床疗效的系统评价显示文摘目的:系统评价热敏灸、隔姜灸、温针灸治疗腰椎间盘突出症的有效性和安全性,为临床决策提供循证依据;方法:计算机检索外文数据库、国内数据库,并辅以手工检索,检索年限均从期刊创刊至2016年06月。对纳入文献的方法学质量进行严格的评估,筛选出合格的文献,用revman5.3进行统计学分析;结果:共纳入18篇临床随机对照试验,共1645例。(1)有效率:热敏灸VS西药配合针刺,差异有统计学意义[RR=1.40,95%CI(1.16,1.70)];温针灸VS针刺,1项RCT试验组和对照组差异有统计学意义[RR=1.50,95%CI(1.09,2.06)];温针灸VS牵引,1项RCT试验组和对照组差异有统计学意义[RR=1.32,95%CI(1.05,1.65)];牵引配合温针灸VS牵引,两组差异有统计学意义[RR=1.32,95%CI(1.13,1.55)]。(2)显效率:热敏灸VS传统悬灸,3项RCT各试验组和对照组差异均有统计学意义[RR=1.89,95%CI(1.21,2.95)]、[RR=1.69,95%CI(1.22,2.35)]、[RR=1.56,95%CI(1.04,2.32)];热敏灸配合针刺VS传统悬灸配合针刺,两组差异有统计学意义[RR=3.90,95%CI(1.87,8.11)];热敏灸VS西药,差异有统计学意义[RR=1.63,95%CI(1.13,2.33)];温针灸VS针刺,试验组和对照组差异有统计学意义[RR=1.69,95%CI(1.07,2.69)];温针灸VS牵引,2项RCT各试验组和对照组差异均有统计学意义[RR=1.87,95%CI(1.23,2.83)]、[RR=1.39,95%CI(1.15,1.66)];牵引配合温针灸VS牵引,两组差异有统计学意义[RR=1.60,95%CI(1.01,2.53)]。(3)JOA及VAS:各组均有统计学意义。(4)5项RCT描述了治疗中无不良反应。结论:热敏灸、隔姜灸、温针灸与其对照组相比,治疗腰椎间盘突出症可能有一定的临床疗效优势,但纳入的文章质量较低,需要更多高质量的随机对照研究来进一步证实结论的可靠性。 | 宣逸尘 黄辉 邓威 付勇 熊俊 章海凤 | 2016 | 江西中医药2016，47，12： | 16 |
| 3 | 中西医结合治疗腰椎间盘突出症113例显示文摘目的:探讨中西医结合治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:腰椎间盘突出症患者113例采用仰卧位腰椎牵引、中药热敷、手法推拿按摩、西药疗法等综合治疗,治疗开始至随访6个月观察疗效。结果:113例中优55例,良34例,可20例,差4例,总有效率96.46%。结论:采用仰卧位腰椎牵引配合中药热敷等保守疗法治疗腰椎间盘突出症既可提高临床疗效,又可在门诊实施治疗,且费用较低,方法简便,患者易接受,便于临床推广。 | 张彦军 李盛华 杨志华 | 2010 | 甘肃中医2010，23，11： | 13 |
| 4 | 推拿结合中药治疗腰椎间盘突出症128例的疗效观察显示文摘[目的]观察推拿结合中药治疗腰椎间盘突出症的临床效果。[方法]采用推拿手法和中药内服。[结果]128例病人中,治愈86例,好转32例,无效10例,总有效率为92.19%。[结论]采用推拿手法结合中药内服治疗腰椎间盘突出症疗效显著。 | 周鹏 | 2011 | 浙江中医药大学学报2011，35，6： | 11 |
| 5 | 推拿手法配合相关非手术疗法治疗腰椎间盘突出症显示文摘近年来,腰椎间盘突出症作为临床上的常见病、多发病,呈现出发病率增加,患病人群低龄化趋势。目前,大多数此病患者首选非手术疗法治疗椎间盘突出症,尤以推拿手法较多被采用。其中推拿手法配合其它相关非手术疗法治疗腰椎间盘突出症临床更多见,主要包括单纯推拿手法治疗,配合药物疗法、牵引疗法、物理因子疗法、运动疗法、针灸疗法、心理疗法等单独或综合应用的治疗。因此,本文对推拿手法配合其它相关非手术疗法治疗腰椎间盘突出症方法进行归纳,旨为探寻如何建立规范统一且行之有效的推拿手法提供参考。 | 鲍文 高晓平 吴毅文 | 2010 | 颈腰痛杂志2010，31，5： | 10 |
| 6 | 综合疗法治疗寒湿型腰椎间盘突出症93例显示文摘目的:观察中药穴位贴敷结合TDP照射治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:93例寒湿型腰椎间盘突出症患者,采用用穴位贴敷寒痛乐膏、TDP照射,结合常规腰椎牵引、手法及口服中药治疗。结果:所有患者获得随访,随访时间均为6个月,无复发病例。治疗前和治疗后1个月相比,患者JOA评分得到明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),治疗优良率为81.72%.治疗后1个月及6个月时,患者JOA评分无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药穴位敷贴、TDP照射治疗腰椎间盘突出症疗效显著,可有效控制症状的复发。 | 邬学斌 张晶 李红 | 2017 | 中国中医骨伤科杂志2017，25，7： | 9 |
| 7 | 华佗夹脊穴椎管内恢刺治疗腰椎间盘突出症40例显示文摘目的:探讨华佗夹脊穴椎管内恢刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性。方法:2017年10月至2018年10月,对L_(4~5)和L_5S_1腰椎间盘突出症患者40例进行华佗夹脊穴椎管内恢刺治疗。男26例,女14例;年龄21~65岁,平均(40.90±10.17)岁;L_(4~5)突出18例,L_5S_1突出18例,L_(4~5)并L_5S_1突出4例。治疗后记录不良事件,并于治疗后1周,1及3个月采用疼痛视觉模拟(VAS)评分及改良MacNab标准评估结果。结果:治疗后各个时间点的VAS均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),各时间点优良率分别为97.5%,92.5%及85%,无不良事件发生。结论:华佗夹脊穴椎管内恢刺治疗腰椎间盘突出症安全可行,是有效的治疗手段。 | 吕子旭 孙钦然 刘莹莹 王寿兰 彭昕 丁惠惠 刘方铭 | 2019 | 中国中医骨伤科杂志2019，0，5： | 8 |
| 8 | 推拿配合夹脊穴温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床观察显示文摘目的:观察推拿配合夹脊穴温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将77例患者随机分为两组,治疗组42例、对照组35例分别釆用推拿配合夹脊穴温针灸和单纯的推拿治疗。结果:治疗组、对照组总有效率为95.2%、82.9%,两组差异有统计学意义(p<0.05)。结论:推拿配合夹脊穴温针灸治疗腰椎间盘突出症疗效优于单纯推拿治疗,值得在临床推广应用。 | 袁国华 | 2014 | 宜春学院学报2014，36，3： | 7 |
| 9 | 硬膜外麻醉下大推拿手法治疗急性剧痛型腰椎间盘突出症42例显示文摘目的:观察硬膜外麻醉下大推拿手法治疗急性剧痛型腰椎间盘突出症的疗效。方法:选取2011年10月—2014年10月本院骨伤科治疗的急性剧痛型腰椎间盘突出症患者84例,随机分为治疗组和对照组,每组42例。对照组给予常规对症治疗,治疗组给予硬膜外麻醉下大推拿手法治疗。结果:治疗组中,治愈17例,显效14例,有效6例,无效5例,有效率为88.09%;对照组中,治愈13例,显效9例,有效9例,无效11例,有效率73.81%,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:硬膜外麻醉下大推拿手法治疗急性剧痛型腰椎间盘突出症疗效可靠。 | 陈明雄 王云海 李杰 高辉洪 | 2017 | 河南中医2017，37，1： | 5 |
| 10 | 牵引下瞬间冲击手法治疗腰椎间盘突出症临床观察显示文摘目的:观察牵引下瞬间冲击手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将180例腰椎间盘突出症患者随机分为2组各90例,治疗组采用在牵引下瞬间冲击手法治疗;对照组采用传统推拿治疗,2组均治疗10天为1疗程,共3疗程。观察治疗前及每疗程后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,3疗程后行CT影像学复查并行突出物缩小程度评价,采用改良MacNab评价法及突出物缩小程度进行疗效评价。结果:2组VAS评分均降低,并使突出物缩小,但治疗组均优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。总有效率对照组93.33%,治疗组95.56%,2组总有效率比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:2种治疗方法对腰椎间盘突出症有较好的疗效,且治疗组牵引下瞬间冲击手法能更好缓解疼痛和促进突出物回纳,提高治愈率。 | 黄彪 杨巧萍 黄达 陈颖敏 曾礼勤 苏柱运 | 2013 | 新中医2013，45，2： | 4 |
| 11 | 手法与牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效对比观察显示文摘目的:评价手法与牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:将60例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,治疗组采用手法治疗,对照组采用骨盆牵引法治疗。结果:总有效率治疗组86.7%,对照组83.3%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);3个月后随访两组总有效率分别为80.0%和60.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:手法对腰椎间盘突出症有积极治疗意义。 | 谢水生 | 2009 | 中医药导报2009，15，2： | 4 |
| 12 | 推拿结合中药治疗腰椎间盘突出症的临床观察显示文摘目的:探讨推拿结合中药治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:将推拿手法和中药内服相结合,治疗腰椎间盘突出症。结果:本组108例患者中,治愈80例,好转21例,无效7例,总有效率为93.5%。结论:推拿结合中药治疗腰椎间盘突出症的临床疗效显著。 | 胡云胜 | 2012 | 求医问药(下半月刊)2012，10，5： | 4 |
| 13 | 中药熏蒸配合手法治疗腰椎间盘突出症60例显示文摘目的:观察中药熏蒸配合手法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:采用中药熏蒸配合按摩、牵引、放松等手法治疗腰椎间盘突出患者60例。结果:总有效率达93.33%。结论:中药熏蒸配合手法治疗腰椎间盘突出症能明显改善患者症状。 | 张旭 张晓刚 宋敏 | 2009 | 甘肃中医2009，22，2： | 3 |
| 14 | 推拿疗法联合超短波理疗与中药薰蒸治疗间盘源性腹股沟痛显示文摘目的:观察推拿疗法联合超短波理疗与中药薰蒸治疗间盘源性腹股沟痛的临床疗效。方法:2006年3月至2012年5月,采用推拿疗法联合超短波理疗与中药薰蒸治疗间盘源性腹股沟痛患者31例,男22例,女9例。年龄21~51岁,中位数34岁。所有患者均表现为腹股沟区疼痛,腰部压痛,患侧髋关节活动正常,腹股沟区无明显压痛点。经X线、CT、MRI检查均显示下位腰椎间盘变性,排除腰椎滑脱、腰椎管狭窄、髋部及股骨头器质性病变。病程21 d至11年,中位数13个月。治疗2个疗程后,随访观察腹股沟疼痛改善情况并评价疗效。结果:所有患者均获得随访,随访时间3~12个月,中位数6个月。参照刘晓辉等制定的疗效标准评价疗效,痊愈13例、显效16例、无效2例。结论:采用推拿疗法联合超短波理疗与中药薰蒸治疗间盘源性腹股沟痛,操作简单,疗效确切,值得临床推广应用。 | 谢晓焜 邱晓虎 谢建荣 | 2013 | 中医正骨2013，25，7： | 3 |
| 15 | 海桐皮汤配合中医推拿治疗腰椎间盘突出症的效果观察显示文摘目的:观察中医推拿配合海桐皮汤治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法:选取某院2016年4月~2017年5月门诊和住院的腰椎间盘突出症患者96例,观察采用"海桐皮汤"熏洗配合中医推拿治疗腰椎间盘突出症患者的效果.结果:经过连续的3周治疗后,观察组的总有效率96%,对照组的总有效率84%.结论:中医推拿治疗配合中药海桐皮汤熏洗治疗腰椎间盘突出症,疗效明显.前者的治疗效果明显优于后者,2组的差异有统计学意义,P〈0.05.其临床治疗过程中未出现明显的不良反应. | 姜盛龄 | 2018 | 中国伤残医学2018，26，19： | 2 |
| 16 | 韦氏脊柱整合手法治疗腰椎间盘突出症临床观察显示文摘目的:观察韦氏脊柱整合手法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:将103例符合诊断标准的患者随机分为2组,治疗组52例用韦氏脊柱整合手法治疗,对照组51例用常规推拿手法治疗。结果:经过2个疗程的治疗,治疗组有效率为100%,对照组为72.5%,两组有显著性差异(P<0.01)。结论:韦氏脊柱整合手法治疗腰椎间盘突出症的疗效可靠,值得推广。 | 谢冰 梁恒晔 | 2011 | 广西中医药2011，34，3： | 1 |
| 17 | 腰椎间盘突出症康复治疗结合中医传统疗法的临床应用显示文摘笔者将当前临床治疗效果较为突出的几种中医传统疗法联合应用于腰椎间盘突出症的康复治疗中,取得了显著的临床治疗效果,明显提高了该病的远期疗效,并有效避免了症状的复发.说明现代康复手段配合传统疗法联合应用有着深远的临床治疗意义,具有临床推广应用的价值。 | 黄毅 郭士伟 刘志贰 | 2009 | 中国保健营养(临床医学学刊)2009，18，12： | 1 |
| 18 | 手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察显示文摘观察脊柱调衡手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。按手法治疗的治疗标准选取跟师学习期间门诊应用脊柱调衡手法治疗腰椎间盘突出症的患者共40例,对治疗后7天、3月、6月的疗效进行临床观察。根据改良的Macnab标准进行临床疗效的评价,手法治疗腰椎间盘突出症7天、3月、6月的疗效分别为57.5%、60%、80%。脊柱调衡手法是治疗腰椎间盘突出症的有效临床方式,患者治疗后严格地按医嘱进行恢复是治疗后恢复的关键,随着联合治疗的出现,手法治疗会发挥其更重要的治疗作用。 | 孟彧 赵继荣 | 2013 | 甘肃科技2013，29，6： | 1 |
| 19 | 综合分期疗法治疗腰椎间盘突出症所致疼痛60例显示文摘目的:观察综合分期疗法对腰椎间盘突出症所致疼痛的临床疗效。方法:120例腰椎间盘突出症患者随机分为综合分期疗法组和西医非手术常规治疗组各60例,综合分期疗法组采取急性期消瘀活血止痛,缓解期舒筋通络祛邪,恢复期理筋整复方法治疗;西医非手术常规治疗组采用常规方法治疗。结果:综合分期疗法组优34例,良21例,好转4例,差4例,优良率为91.7%;西医非手术常规治疗组优19例,良27例,好转6例,差8例,优良率为77.7%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:综合分期疗法对腰椎间盘突出症所致疼痛疗效显著。 | 王聪聪 石玉生 | 2011 | 河南中医2011，31，11： | 0 |
| 20 | 椎间盘退变程度与脊柱内镜手术治疗腰椎间盘突出症临床疗效的相关性研究显示文摘目的:观察并分析椎间盘退变程度与脊柱内镜手术治疗腰椎间盘突出症临床疗效的相关性。方法:回顾性分析2018年1月至2021年12月行经皮椎间孔镜下腰椎间盘髓核切除术(PELD)的106例腰椎间盘突出症(LDH)患者临床资料。106例均为单间隙患者,按照Pfirrmann腰椎间盘退变分级标准:Ⅰ级6例,Ⅱ级8例,Ⅲ级28例,Ⅳ级34例,Ⅴ级30例。记录所有患者术前及术后各时间点腰部疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,比较术前和术后不同分组VAS及ODI评分,并计算出VAS评分和ODI评分改善率;分析椎间盘退变Pfirrmann分级与改善率的相关性,并记录所有患者术后并发症发生情况。结果:患者术前VAS评分和ODI评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d、3个月、12个月VAS评分和ODI评分与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级术后各时间节点的VAS评分和ODI评分比较差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级与Ⅳ、Ⅴ级术后各时间节点VAS评分和ODI评分比较差异有统计学意义(P<0.05);Pfirrmann分级与VAS评分和ODI评分改善率行相关性检验,差异有统计学意义(P<0.05);106例患者术后并发症发生率为1.8%。结论:经皮椎间孔镜下腰椎髓核切除术治疗腰椎间盘不同退变程度的腰椎间盘突出症患者,疗效确切,但Pfirrmann分级与腰椎间盘髓核切除术治疗腰椎间盘突出症的疗效整体相关。该分级对微创术前患者、术式的合理选择及术后疗效预测有一定参考价值。 | 张云辉 于栋 时宗庭 杨骁侠 马涉 刘恒平 刘侃 张清烽 | 2023 | 中国中医骨伤科杂志2023，31，6： | 0 |
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