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| 1 | 隧道法内镜黏膜下剥离术在食管早期癌及癌前病变中应用的研究显示文摘目的探讨隧道法黏膜下剥离术治疗食管早期癌或癌前病变的应用价值及操作技术要领。方法2010年1月~2011年10月在我科内镜中心通过胃镜活检及超声胃镜诊断食管早期癌及上皮内瘤变、深度未超过黏膜下层者7例,应用隧道法ESD(病变黏膜下层建立隧道)治疗。结果 7例病变均一次性完整切除,病变直径2.0~4.0cm,手术时间为37~110 min,经病理证实基底部及切缘未见病变累及,2例出现术中出血量较多,均内镜下成功止血,无迟发性出血者,所有病例均无穿孔者,术后3个月及半年复查创面愈合良好,均无复发。结论隧道法ESD是治疗早期食管癌及癌前病变的良好方法,隧道法ESD与传统ESD相比,缩短了内镜手术时间,简化了操作步骤,使得内镜手术更安全更快捷。 | 熊英 李元平 袁志刚 耿焱 张志伟 王爱民 | 2013 | 临床消化病杂志2013，25，2： | 21 |
| 2 | NBI、亚甲蓝染色联合EUS及EMR在胃部癌前病变肠上皮化生及胃部隆起病变诊治中的应用价值显示文摘目的探讨窄带成像技术(NBI)、亚甲蓝染色对胃黏膜肠上皮化生诊断的准确性及联合超声内镜(EUS)、内镜下黏膜切除术(EMR)在胃部隆起病变诊治中的安全可行性。方法筛选普通白光胃镜检查提示存在可疑胃黏膜肠上皮化生患者112例(肠上皮化生组)和直径小于2.0 cm的胃部隆起性病变患者70例(隆起病变组)。肠上皮化生组中56例采用NBI观察,以发现胃上皮表面浅蓝色的嵴状结构(LBC)为肠上皮化生特征,在LBC处取活检2块,未见LBC在白光内镜观察可疑病变最严重部位活检2块;另56例进行亚甲蓝染色观察,以亚甲蓝喷洒胃黏膜,冲洗后观察可疑部位活检2块进行病理评价,比较分析NBI靶向活检与亚甲蓝染色诊断胃黏膜肠上皮化生的准确性。隆起病变组患者采用NBI观察,进一步行超声内镜扫描了解病变层次结构以及内部回声,符合EMR指征患者接受EMR,以内镜切除病理结果为金标准,将上述结果与病理结果对照比较。结果 NBI发现LBC诊断胃黏膜肠上皮化生的敏感性为87.0%、特异性为90.0%,内镜下亚甲蓝染色诊断胃黏膜肠上皮化生的敏感性为93.3%、特异性为90.9%,二者比较差异无统计学意义(P>0.05);隆起病变组均有病理结果,术前检查与最终病理结果相符67个病变,总病变诊断准确检出率95.7%(67/70),仅2例患者出现创面出血,经内镜下处理均得以治愈,无穿孔、创面感染等并发症。结论 NBI电子染色靶向活检可以部分替代染色内镜的作用,临床应用可以提高胃黏膜肠上皮化生的检出率;应用NBI联合EUS检查胃部病变,术前可准确判断病变性质及层次、结构,指导EMR安全顺利进行。 | 杨宪武 杨宏伟 李红玉 赵树巧 刘春 张晓博 | 2017 | 现代中西医结合杂志2017，26，33： | 8 |
| 3 | 窄带成像和美兰染色在肠上皮化生诊断中的应用价值显示文摘目的探讨窄带成像技术(NBI)和美兰染色对胃部癌前病变肠上皮化生(IM)诊断的准确性。方法筛选普通白光胃镜检查提示存在可疑胃黏膜肠上皮化生患者112例。112例可疑IM组数字法随机分成AB 2组,每组56例。A组(NBI组):NBI观察发现胃上皮表面浅蓝色的嵴状结构(light blue crest,LBC)为肠上皮化生特征,在LBC处取活检2块,未见LBC在白光内镜观察可疑病变最严重部位活检2块;B组(美兰色素喷洒):美兰喷洒胃黏膜,冲洗后观察可疑部位活检2块,进行病理评价,比较NBI靶向活检与美兰染色诊断IM的准确性。结果 NBI发现LBC诊断IM的敏感性为87.0%,特异性为90.0%,阳性预测值97.7%、阴性预测值60%;内镜下美兰染色诊断IM的敏感性为93.3%,特异性为90.9%,阳性预测值97.6%、阴性预测值76.9%;2组诊断IM的敏感性、特异性比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NBI电子染色与美兰染色对胃黏膜IM的诊断均有较高的准确性,NBI电子染色操作简单,靶向活检可以部分替代染色内镜的作用,临床应用可以提高IM的检出率。 | 杨宪武 杨宏伟 李红玉 赵树巧 刘春 张晓博 | 2018 | 河北医药2018，40，5： | 6 |
| 4 | 内镜下黏膜切除术在治疗上消化道黏膜病变中的应用显示文摘目的探讨内镜下黏膜切除术(EMR)诊治上消化道黏膜层病变的临床应用价值。方法选取116例经胃镜检查并经超声内镜(EUS)明确起源于黏膜层的隆起性病变患者,行EMR切除,术后标本送病理检查,并定期门诊内镜随访。结果 116例患者共119处病灶,116处(97.5%)获完全切除,平均随访4.5个月无复发。术后病理为43处息肉、40处平滑肌瘤、15处炎症、9处间质瘤、2处早癌、2处类癌、2处黏膜下囊肿、其他6处,其中28例曾行术前病理活检,14例(50%)术前、术后病理吻合,14例(50%)依靠切除后大体标本送检明确诊断。并发出血20例,均经处理后停止出血,无1例发生穿孔。结论 EMR是治疗上消化道黏膜层病变安全、有效、实用的微创技术,因组织切除、取材完整,可提高病变确诊率。 | 沈妍华 姜海行 覃山羽 刘敏之 | 2013 | 微创医学2013，8，2： | 4 |
| 5 | 超声内镜在上消化道疾病的应用价值显示文摘超声内镜(EUS)检查自1980年首次应用于消化领域的诊断以来,为内镜下诊断开辟了一个全新的领域,是临床有价值的非介入性诊断手段。 | 邓衍部 刘有理 黄志刚 王光明 贺道兴 朱影 周政 陈兆夷 朱江源 王义文 | 2014 | 中国临床研究2014，27，5： | 2 |
| 6 | 内镜下隧道式黏膜剥离术在治疗食管早期癌及癌前病变中的临床效果研究显示文摘目的:通过与常规内镜下黏膜剥离术(endoscopic subnmeosal dissection,ESD)相比较,初步探讨内镜下隧道式黏膜剥离术(endoscopic subnmeosal tunnel dissection,ESTD)在治疗食管早期癌及癌前病变的临床效果。方法:选取本院2013年7月1日-2017年7月1日收治的食管早期癌和癌前病变患者共49例为研究对象,根据不同方式的内镜下黏膜剥离术分为观察组(25例)与对照组(24例)。观察组采取内镜下隧道式黏膜下剥离术治疗,对照组采取内镜下常规黏膜下剥离术。观察对比两组临床效果:整块切除率、完整切除率、手术时间、住院时间、术中并发症发生率(包括术中出血与穿孔)。结果:观察组的整块切除率、住院时间与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组的完整切除率、手术时间与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术中并发症发生率为4.0%(1/25),低于对照组的25.0%(6/24),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采取内镜下隧道式黏膜剥离术治疗食管早期癌和癌前病变的临床效果显著,既能缩短患者手术时间,提升完整切除率,又能显著减少术中并发症发生,因此值得应用推广。 | 汪福群 王胜炳 曾德辉 张德强 | 2018 | 中国医学创新2018，15，9： | 2 |
| 7 | 以活检后溃疡不愈合为特征的皮革胃1例报道显示文摘皮革胃发病率低,临床表现不典型。现将我院收治的1例皮革胃患者报道如下。 | 张汝钢 高春芳 王长松 | 2009 | 胃肠病学和肝病学杂志2009，18，8： | 0 |
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