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| 1 | 婴儿室间隔缺损的外科治疗显示文摘目的:探讨婴儿室间隔缺损外科治疗适应证、手术技巧以及围手术期处理要点。 方法:回顾总结作者自1997年1月至2000年1月连续70例婴儿室间隔缺损手术治疗的临床资料。患儿年龄3~12月(平均 9月),体重 4~10 kg(平均 7 kg),全组手术在体外循环下进行,室间隔缺损位于膜周部 57例、肺动脉瓣下8例、肌部流出道4例、膜周干下混合型及例。67例用补片修复,3例直接缝合。 结果:全组均存活出院,无重要的手术并发症,心功能和健康状况恢复良好。 结论:婴儿室间隔缺损的手术治疗安全,效果良好。室间隔缺损对心肺功能和健康已造成损害以及缺损难以自愈的患儿均应在婴儿期手术修复。 | 沈向东 张露莎 宫路佳 常勇男 李波 吴清玉 | 2001 | 中国循环杂志2001，16，2： | 18 |
| 2 | 婴幼儿室间隔缺损合并动脉导管未闭的外科治疗显示文摘目的 探讨婴幼儿室间隔缺损 (VSD)合并动脉导管未闭 (PDA)的外科治疗经验。方法 回顾性分析 44例VSD伴PDA婴幼病儿的临床特征、手术过程、围术期处理与转归。结果 婴幼儿VSD合并PDA者易早期产生重度肺动脉高压和心功能不全。手术死亡 2例 ,病死率 4 5 %。结论 VSD伴PDA婴幼病儿宜在 1岁前手术治疗 ,PDA可根据病情分期或一期手术 ,PDA恰当处理与术后转归关系密切 ,术后呼吸功能不全是死亡的主要原因。围术期应注意心功能保护 ,加强呼吸道管理及营养支持 ,预防和治疗肺动脉高压危象。 | 俞建根 朱雄凯 胡劲 张泽伟 李建华 | 2000 | 中华胸心血管外科杂志2000，16，4： | 13 |
| 3 | 先心病重度肺高压术后肺动脉压改变与术时年龄关系显示文摘 | 朱雄凯 柯雪琴 俞建根 朱卫华 周银宝 | 2003 | 中华胸心血管外科杂志2003，19，4： | 12 |
| 4 | 5kg以下低体重婴儿室间隔缺损的外科治疗显示文摘目的 报道低体重婴儿室间隔缺损 (VSD)伴肺动脉高压的外科手术修补结果和体会。方法 1994年 3月至 1999年 12月 ,对 5 0例 2~ 11月龄 ,体重 3 2~ 5 0kg的VSD病婴采用中度低温体外循环行补片修补术。全组术前均伴中度以上肺动脉高压 (Pp/Ps平均为 0 6 8± 0 0 9)。结果 住院死亡 2例 ,住院死亡率为 4% ,死亡原因分别为心包压塞和脑昏迷。术后主要并发症为肺部感染、肺动脉高压危象和心律失常。结论 对 | 庄建 张镜方 陈欣欣 岑坚正 陈寄梅 | 2001 | 中华胸心血管外科杂志2001，17，5： | 9 |
| 5 | 婴儿室间隔缺损合并肺动脉高压的外科治疗显示文摘 | 林薇 吴军 王建明 王哲 | 2002 | 中华胸心血管外科杂志2002，18，3： | 8 |
| 6 | 婴儿巨大室间隔缺损的外科治疗显示文摘目的 探讨婴儿巨大型室间隔缺损 (VSD)的外科治疗。方法 对 86例 1岁以下VSD患儿在全麻体外循环下行补片修补VSD。其中并动脉导管未闭 (PDA) 5例 ,在深低温低流量下缝合动脉导管 ;并房间隔缺损 (ASD) 9例 ;三尖瓣中度及以上关闭不全 12例 ,均同期予以矫治。结果 84例患儿痊愈出院 ,手术死亡 2例。并发症为肺不张、脱离呼吸机困难、气胸。结论 巨大VSD婴儿宜尽早手术治疗 。 | 李永武 王平凡 朱汝军 白希玲 谌启辉 | 2004 | 实用儿科临床杂志2004，19，7： | 7 |
| 7 | 婴幼儿室间隔缺损外科治疗近期效果的多因素分析显示文摘【目的】通过对过去10年间婴幼儿室间隔缺损(ventricularseptaldefect,VSD)手术术前、术中各因素的回顾性多因素分析,以发现其中影响外科治疗近期效果的重要因素。【方法】对1993年1月至2002年12月111例手术后确诊且主要诊断为先天性心脏病室间隔缺损的月龄≤36个月的患儿,加以入选分析。对可能与手术近期死亡率相关的各因素分别行二项分类logistic回归;在单因素分析的基础上,对单因素分析中与手术近期死亡率相关的各因素进行多因素逐步向前(wald)logistic回归分析。【结果】本组死亡11例,近期死亡率9.9%。术前心功能分级和右心室流出道切口,对月龄≤36个月婴幼儿VSD修补术手术死亡率的影响具有统计学意义(P<0.05)。【结论】术前心功能分级和右心室流出道切口是影响月龄≤36个月婴幼儿VSD修补术手术近期死亡率的危险因素。 | 熊迈 徐颖琦 姚尖平 陈光献 王治平 张希 | 2006 | 中山大学学报(医学科学版)2006，27，6： | 6 |
| 8 | 婴幼儿期先天性心脏病患者生长发育状况及对策显示文摘为研究婴幼儿先天性心脏病患者生长发育状况及对策 ,用等级评价法评估 86 3例婴幼儿先天性心脏病患者身高、体重的发育等级 ,分析其与疾病严重程度的关系 ;比较患者术前与术后生长发育的差异。结果 :本组患者中身高生长水平低下者占 6 0 .33% ,体重低下者占 6 7.32 % ;疾病严重程度是影响“先心病”患者生长发育的重要因素 ;重症患者术后 1年 ,身高正常者由术前的 2 8.38%上升到 81.98% ,体重正常者由术前的 7.2 1%上升到 88.2 9%。先心病严重影响婴幼儿的生长发育 ,婴幼儿期先心病的保健对策是早期诊断、手术治疗。 | 柯雪琴 | 2000 | 中国妇幼保健2000，15，4： | 5 |
| 9 | 婴幼儿先天性心脏病围手带期肺部并发症的护理显示文摘目的探讨婴幼儿先天性心脏病(简称先心病)围手术期肺部并发症发生的相关因素;为提高婴幼儿先心病术后重症监护质量提供科学依据。方法对我市3家医院2005年3月至2007年5月225例婴幼儿先心病围手术期肺部情况进行跟踪性调查,对发生肺部并发症的各个环节:术前患儿肺部护理、术中的麻醉及体外循环(CPB)管理,以及术后监护等阶段,针对出现的问题,进行统计分析,总结相关因素及护理方法。结果225例患者均顺利通过手术,无严重并发症发生。结论减少肺部并发症的发生关键在于对围手术期各个环节有效的针对性治疗及护理。 | 刘希伶 秦继红 姬尚义 王小雷 叶小青 吴敏 温定国 | 2010 | 中国实用护理杂志(中旬版)2010，，5： | 5 |
| 10 | 259例室间隔缺损合并动脉导管未闭的外科治疗显示文摘目的:回顾性分析259例室间隔缺损(VSD)合并动脉导管未闭(PDA)外科治疗的临床资料,探讨其外科治疗经验和浅低温心脏不停跳技术的应用。方法:采用浅低温体外循环心脏不停跳技术行动脉导管结扎或缝合术以及VSD修补术,其中男性121例,女性138例,年龄2个月~38岁;合并畸形有房间隔缺损或卵圆孔未闭;主动脉缩窄;主动脉瓣下狭窄;瓦氏窦破裂;二尖瓣重度关闭不全等;直接分离结扎导管89例;其余病例经肺动脉切口缝合;其中利用补片修补动脉导管3例;合并畸形均同期手术矫治。结果:全组早期5例死亡,病死率1.9%,1例死于顽固心律失常,2例死于低心排出量综合征,2例死于手术后肺动脉高压危象合并肺部感染,随访3个月~7年,复查心脏超声均未发现VSD残余分流,无远期死亡病例。结论:VSD合并动脉导管未闭一旦明确诊断,应该早期手术治疗,以避免肺动脉高压的发生。手术中探查和进行肺动脉压力,主动脉压力比值测定有助于手术方式的选择和制定围手术期处理方案,心脏不停跳技术可作为安全有效的方法应用于VSD合并PDA的外科治疗。 | 马瑞彦 杨宗英 钟前进 陈林 王学锋 陈劲进 陈柏成 肖颖彬 | 2008 | 心肺血管病杂志2008，27，3： | 4 |
| 11 | 10kg以下婴幼儿先心病术后呼吸的管理显示文摘为总结65例10kg以下婴幼儿先心病术后呼吸的管理经验,探讨适合低体重婴幼儿的处理方法,对65例年龄4~43个月、体重5.5~10kg患儿术后呼吸管理情况进行分析。主要措施:作好术前准备,提高患儿对手术的承受能力,术中加强心肺保护。术后实施适合10kg以下婴幼儿的机械通气方式,对小婴儿采用"快速脱机法",拔管后加强呼吸道的护理。结果,65例患儿死亡5例(7.69%),主要是死于呼吸衰竭及低心排,术后并发症9例(13.85%)。其余均治愈出院。采用适合于10kg以下婴幼儿先心病术后呼吸的处理措施,可有效地减少术后并发症,降低死亡率。 | 渠川铮 刘旭东 马云帆 | 2007 | 宁夏医学院学报2007，29，5： | 4 |
| 12 | 婴幼儿先天性心脏病185例手术后监护分析显示文摘 | 杨万芬 | 2007 | 中国误诊学杂志2007，7，2： | 2 |
| 13 | 5kg以下婴儿室间隔缺损的手术治疗显示文摘 | 庄建 张镜方 陈欣欣 岑坚正 陈寄梅 | 1999 | 中华小儿外科杂志1999，20，4： | 2 |
| 14 | 10kg以下婴儿室间隔缺损术后呼吸机使用时间的多因素分析显示文摘目的通过对10 kg以下婴儿室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)修补术前、术中各因素的回顾性多因素分析,以发现其中影响呼吸机使用时间的重要因素,便于围术期进行有效的预防及处理。方法77例行手术治疗,手术后确诊且主要诊断为先天性心脏病室间隔缺损的体重≤10 kg的患儿入选。对可能与术后呼吸机使用时间相关的各因素分别行单变量线性回归分析;在单因素分析的基础上,对单因素分析中与术后呼吸机使用时间相关的各因素进行多元线性回归分析。结果多因素分析发现:术前肺动脉压力分级、右心室流出道切口和不完全右束支传导阻滞三因素对体重≤10 kg婴儿VSD修补术后呼吸机使用时间的影响具有统计学意义。结论术前肺动脉压力分级、右心室流出道切口和不完全右束支传导阻滞是影响体重≤10 kg婴儿VSD修补术后呼吸机使用时间的危险因素。 | 熊迈 陈光献 姚尖平 唐白云 王治平 张希 | 2007 | 广东医学2007，28，8： | 2 |
| 15 | 婴儿室间隔缺损的外科治疗显示文摘目的 :报道 60例婴儿期室间隔缺损外科手术修补结果和体会。方法 :对 60例 2~ 11月龄、体重 3 2~ 9 5kg的室间隔缺损婴儿采用中度低温体外循环下手术修补。其中 2 8例因难治性肺炎或心衰在儿科控制下急诊手术。结果 :本组手术死亡 1例 ,手术死亡率 1 67%。手术死亡的原因为术前心导管检查致急性心包填塞 ,急诊手术后出现严重低心排死亡。术后主要并发症为肺部感染。结论 | 庄建 张镜芳 陈欣欣 陈寄梅 岑坚正 | 2003 | 河南诊断与治疗杂志2003，17，1： | 2 |
| 16 | 10kg以下婴幼儿室间隔缺损的手术治疗显示文摘目的:探讨10kg以下婴幼儿室间隔缺损的手术治疗措施。方法:35例室间隔缺损修补术,患儿月龄2~34个月,平均(12.5±7.6)个月;体重4-10kg,平均(7.5±1.8)kg。均在低温体外循环下行室间隔缺损修补术。合并其他畸形者,予以同期矫治。补片修补均采用自体心包片.结果:全组手术顺利,均存活出院。术后主要并发症为肺部感染、心律失常及肺动脉高压危象等。结论:10kg以下婴幼儿室间隔缺损的手术治疗安全,效果良好. | 窦云轲 黄保堂 孙凌灵 | 2006 | 华夏医学2006，19，6： | 1 |
| 17 | 低龄低体重先天性心脏病患儿手术后呼吸道的护理显示文摘 | 王安素 闫廷容 李金 周家梅 | 2008 | 贵州医药2008，32，12： | 1 |
| 18 | 1岁以下婴儿室间隔缺损伴肺动脉高压的外科治疗显示文摘目的 探讨婴儿室间隔缺损 (VSD)伴肺动脉高压 (PH)外科治疗的结果和经验。方法 对 6 0例 1岁以下婴儿室缺伴肺高压的手术治疗进行总结。年龄 2~ 11个月 ,平均 (6 2 3± 2 6 0 )个月 ,体重 3~ 10kg,平均 (5 5 0± 1 2 6 )kg。术前中度以上肺高压 5 3例 (88 8% )。结果 全组手术死亡3例 (5 % ) ,手术死亡的主要原因是肺动脉高压危象和急性心包填塞。术后主要并发症为肺动脉高压危象 ,术后出血和肺部感染。结论 婴儿室缺伴肺高压应尽早手术治疗。术前、术后支持疗法 ,术中加强心肌保护、提高手术技巧 ,术后注意呼吸、循环监测 ,加强呼吸道管理 ,防治可能出现的并发症是手术治疗成功的关键。 | 许刚 张镜芳 庄建 陈欣欣 陈寄梅 岑坚正 | 2001 | 岭南心血管病杂志2001，7，1： | 1 |
| 19 | 高原地区婴幼儿先天性心脏病体外循环围术期处理显示文摘 | 李少勇 李素芝 郭灵常 陈忠东 易映红 张胜天 | 2002 | 高原医学杂志2002，12，3： | 1 |
| 20 | 230例婴幼儿室间隔缺损的外科治疗显示文摘目的探讨外科手术治疗婴幼儿室间隔缺损(VSD)的结果和经验。方法对1990年2月至1997年12月的230例婴幼儿VSD修补术进行总结。年龄3~36个月,体重32~155kg。膜周部VSD192例,干下型VSD36例,膜周部并肌部VSD2例。术前中度以上肺动脉高压150例(652%)。结果全组手术死亡13例,手术病死率为565%。手术死亡的主要原因为肺动脉高压危象和严重心律失常。术后主要并发症为肺部感染、心律失常和肺动脉高压危象。结论只要正确掌握手术时机、完善手术技术操作、采用肺动脉监测测压等监护措施、及时防治可能出现的并发症,在婴幼儿期施行VSD修补术可以取得满意的结果。 | 庄建 张镜芳 岑坚正 陈欣欣 陈寄梅 陈伟达 | 1999 | 中华外科杂志1999，37，4： | 1 |
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