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| 1 | 胆总管巨大结石的内镜处理显示文摘 | 姚礼庆 钟芸诗 | 2005 | 中国实用外科杂志2005，25，6： | 15 |
| 2 | 胆总管结石的微创处理策略选择显示文摘目的:探讨合理选择胆总管结石患者的手术方法及时机。方法:总结我院1992年至2008年3月开展腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)20000余例的经验,尤其是971例患者合并胆总管结石的治疗经验。结果:LC术前行内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)发现胆总管结石246例,其中230例顺利完成内镜十二指肠乳头括约肌切开取石术的患者在完成LC后发现胆总管残留结石15例,经过再次内镜手术取出结石。LC术后残留结石73例中68例完成内镜乳头括约肌切开取石术(endoscopic sphincterotomy,EST),5例再次开腹手术。完成491例腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜取石,'T'管引流术(laparoscopic choledocholithotomy T-tube drainage,LCTD),出现胆漏11例,经保守治疗治愈。173例经过胆囊管取出胆总管结石,无并发症发生。结论:LCTD是治疗胆总管结石较理想的微创术式,可通过切开胆囊管和部分胆总管,减低手术难度,缩短手术时间。EST手术应在LC前,以免LC后行EST失败,需再次行开腹手术。 | 吴国忠 莫晓东 陆春雷 芮小平 葛继强 李会斌 | 2009 | 腹腔镜外科杂志2009，14，1： | 9 |
| 3 | 经内镜治疗大于1.0cm的胆总管结石显示文摘直径≤1.0cm的胆总管结石行经内镜乳头括约肌切开(EST)后可用取石网篮直接取出,操作较简单,取石成功率高,并发症少。而直径大于1.0cm的结石,必须碎石后取出,增加了操作难度、手术风险,并发症的发生率高。本文总结本院近年来37例1.0cm以上胆总管结石患者的治疗结果,报告如下。 | 杨红旗 方道连 蔡华 马祖胜 杨婧 | 2007 | 中华消化内镜杂志2007，24，1： | 8 |
| 4 | 内镜十二指肠乳头括约肌切开术治疗胆总管结石显示文摘目的 :探讨内镜十二指肠乳头括约肌切开术 (EST)治疗胆总管结石的疗效。方法 :对 2 6例胆总管结石患者行内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石手术。结果 :2 4例成功取净结石 ,经 1次取净结石 2 2例 ,2次 2例。 2例因结石过大或胆总管扩张大于 2 .5 cm而导致套石失败。本组未发生出血、肠穿孔、胆道感染等并发症。 1例出现术后淀粉酶升高 ,经禁食、抑酶、抗感染后 8d恢复 ,其余均在术后 2~ 5 d开始低脂饮食。结论 :内镜下十二指肠乳头括约肌切开术治疗胆总管结石的疗效好 ,创伤小 ,恢复快 。 | 姜海行 唐国都 唐莲风 | 2002 | 广西医科大学学报2002，19，3： | 8 |
| 5 | 急性重症胆管炎的内镜治疗显示文摘目的 :探讨内镜治疗急性重症胆管炎 (ACST)的疗效和方法。方法 :回顾分析我院经内镜治疗的31例ACST病人治疗前后胆总管直径、血清总胆红素、GPT、ALP、γ GT、血白细胞数以及腹痛等指标变化。结果 :31例病人均耐受内镜治疗 ,93.5 % (2 9/31)症状缓解 ,87.1% (2 7/31)治愈 ,2例内镜治疗失败转手术 ,无 1例死亡。有 4例发生高淀粉酶血症 ,其中 1例发生急性胰腺炎 ,2例出血 ,均治愈 ,无 1例肠穿孔。结论 :内镜治疗ACST是一种安全、有效、创伤小、恢复快、残石率低、适应证广、并发症少的治疗方法。提倡尽早行内镜治疗ACST。 | 赵加应 沈强 陈涌湘 黄陶承 顾学鸿 | 2002 | 肝胆胰外科杂志2002，14，3： | 8 |
| 6 | 内镜下机械碎石术在胆总管结石治疗中的价值显示文摘目的 :探讨内镜下机械碎石 (EML)的临床应用价值。方法 :回顾分析经EML取石治疗的 15例临床资料。结果 :15例病人中 ,14例碎石取石成功 ,成功率为 93.3% (14 / 15 ) ,复发 1例 ,复发率为 7.14 % (1/14 )。全组无因EST和EML操作所致的并发症发生。结论 :EML进一步扩展了胆总管结石的内镜治疗范围 ,具有微创、安全、并发症少、疗效肯定等特点 ,是治疗胆总管内大结石的重要方法。 | 王成 黄强 谷新珠 杨树高 陈炯 王士堂 | 2003 | 肝胆胰外科杂志2003，15，1： | 8 |
| 7 | ERCP在胆胰疾病中的诊治体会——附63例临床分析显示文摘目的评价ERCP在胆胰疾病诊断与治疗中的价值。方法对63例不明原因腹痛或黄疸、发热的病人行ERCP检查并确诊,同时行内镜下治疗,包括EST,ENBD,ERBD或网篮取石等。结果93%病人能明确诊断,高于B超或CT诊断率,66%的病人同时行内镜下治疗,避免了开腹手术。结论ERCP对胆胰疾病的诊断与治疗有效、安全,可替代部分胆胰外科手术,实现微创治疗。 | 李红 李世艳 | 2004 | 中国内镜杂志2004，10，10： | 4 |
| 8 | 经内镜乳头括约肌切开治疗肝外胆管结石显示文摘经内镜乳头括约肌切开取石(EPT)为肝外胆管结石的非剖腹手术疗法开辟了一条新途径。自1992年以来,我院对438例肝外胆管结石患者进行了EPT治疗,取得了满意效果,现报告如下。1材料和方法1.1一般资料本组438例,男220例,女218例,年龄18~... | 孙振兴 许国铭 李兆申 王娜 田青 姚银珍 吴仁培 | 1998 | 第二军医大学学报1998，19，5： | 3 |
| 9 | 经内镜治疗胆总管结石显示文摘 | 郭蓉晖 邱洪清 | 2005 | 广西医学2005，27，3： | 3 |
| 10 | 胆总管巨大结石的内镜治疗显示文摘目的探讨内镜下对胆总管巨大结石的治疗方法及其疗效。方法42例患者经B超或CT检查提示有胆总管结石或胆总管扩张,根据病情和结石的情况分别选择内镜下机械碎石术(EML)、十二指肠子母镜下双频激光碎石取石术或胆道支架内引流术(ERBD)。结果42例患者中,23例经EML治疗,7例给予ERBD,12例经十二指肠子母镜下双频激光碎石,术后患者黄疸均有明显消退,治疗疗效较好。结论通过十二指肠镜下逆行胰胆管造影(ERCP)可确诊胆管内巨大结石。内镜下机械碎石方法治疗胆总管巨大结石是一种简便易行、安全有效及价格低廉的方法,可在临床上广泛应用。十二指肠子母镜下激光碎石对于充满型的胆道结石或机械碎石网篮无法取出的结石是一种较好的治疗方法,但操作复杂,价格较高。对于年老体弱或合并有其他疾病不能耐受手术者,ERBD可以缓解症状。 | 张秀华 熊观嬴 缪林 范志宁 文卫 蒋国斌 | 2007 | 江苏医药2007，33，7： | 3 |
| 11 | 内镜治疗胆总管结石84例分析显示文摘内镜下十二指肠乳头切开术( E P T)治疗胆总管结石84 例。乳头切开成功76 例,成功率(90.8% )。结石大小0.5~2.5cm ,其中一枚结石22 例,多枚结石62 例。术后45 例自然排石者中,2 周内排石满意30 例。成功率66.7% ;网蓝,气囊导管取石20例,成功率80% ;机械碎石取石11 例,碎石取石满意10 例,失败1 例,总成功率90.9% 。术中出血2 例,术后出血3 例,结石嵌顿5例,穿孔1 例,术后并发重症胰腺炎1 例,死亡1 例。 E P T 术加机械碎石取石是治疗胆总管结石安全,有效的方法。 | 朱丽明 黄博天 翁冬兰 | 1999 | 肝胆外科杂志1999，7，4： | 3 |
| 12 | 内镜逆行胰胆管造影治疗取石困难胆总管结石64例显示文摘目的:探讨内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)在取石困难胆总管结石中的应用价值.方法:连续收集64例取石困难胆总管结石患者,分析在ERCP术中操作的难点,巨大结石采用机械碎石、激光碎石、体外震波碎石法;胆总管畸形采用变换体位、反复吸引、网篮体外塑形法;胆管过度扩张或狭窄采用吸引或柱状气囊扩张法;结石坚硬采用反复缓慢加压碎石法再进行胆管取石.结果:64例取石困难者,经ERCP取石成功53例,总体取石成功率为82.81%.其中巨大结石者18例,取石成功15例,成功率83.33%;胆总管畸形者18例,取石成功14例,成功率77.78%;胆总管过度扩张或狭窄者19例,取石成功16例,成功率84.21%;结石坚硬者9例,取石成功8例,成功率88.89%.结论:ERCP术可以有效地治疗取石困难胆总管结石. | 梁运啸 农兵 梁列新 卓文金 王彩英 潘咏 覃惠庆 | 2012 | 世界华人消化杂志2012，20，24： | 2 |
| 13 | 胃粘膜脱垂症的诊疗现状显示文摘 | 陈哲 邹尤宝 | 2002 | 广西医学2002，24，9： | 2 |
| 14 | 内镜联合腹腔镜治疗胆囊及胆总管结石显示文摘 | 汤浩 徐永宏 涂朝勇 王剑 张恒 | 2003 | 肝胆外科杂志2003，11，6： | 1 |
| 15 | 治疗性经内镜逆行性胰胆管造影未成功原因及并发症分析显示文摘探讨治疗性经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)未成功和并发症发生的原因及其预防办法。方法:回顾开展ERCP检查453例及EST切开做各种治疗328例资料,及时总结分析未成功和并发症发生的原因,并采取相应预防办法和防治措施。结果:453例ERCP检查成功445例(98.2%),未成功8例(1.8%);EST治疗328例,成功319例(97.2%),未成功9例(2.7%);发生并发症17例(5.3%);未成功共计34例(10.7%)。研究表明,治疗性ERCP未成功的主要原因与胆石大小、性质、胆管的直径以及操作技术有关。结论:CRCP对胆胰疾病治疗的适用范围广,疗效可靠,方法安全,只要掌握好适应范围,通过医师的熟练操作,可以明显减少不成功病例及并发症,提高治疗性ERCP的成功率。 | 顾志汉 卞光蔚 徐进康 徐宏伟 李静 陈守英 李兆申 | 2001 | 医学理论与实践2001，14，11： | 1 |
| 16 | 内镜下逆行胰胆管造影68例临床分析显示文摘目的评价内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)在胆胰疾病诊断与治疗中的价值及个人的临床诊治体会。方法对68例腹痛、黄疸、发热的患者行ERCP检查并确诊,同时行内镜下治疗,包括EST,ENBD,ERBD或网篮取石等。结果60例置内镜成功,58例(97%)患者能明确诊断,高于B超、CT诊断率,选择性胆管插管成功45例,31例同时行内镜下治疗,避免了开腹手术。结论ERCP对胆胰疾病的诊断与治疗有效、安全,可替代部分胆胰外科手术,实现微创治疗。 | 栾绍海 | 2009 | 现代中西医结合杂志2009，18，32： | 1 |
| 17 | 内镜下十二指肠乳头括约肌切开术25例分析显示文摘经内镜十二指肠乳头括约肌切开术(Endoscopic Sphincterotomy,EST)治疗胆石症,可使病人免受手术之苦。1973年由Domling首先提出,国内于80年代初开展,我院也开展了此方法,至今共施行EST25例,疗效满意,现总结如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料:本组胆总管结石病人25例,其中男14例,女11例,年龄15~72岁,平均43岁。单发结石16例。 | 韦红 王文文 吴克利 | 2002 | 河南外科学杂志2002，8，4： | 1 |
| 18 | 内镜十二指肠乳头切开联合腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石并胆总管结石显示文摘目的探讨运用腹腔镜胆囊切除术联合内镜十二指肠乳头切开术治疗胆囊结石并胆总管结石的方法。方法对胆囊结石并胆总管结石患者,92例行开腹胆囊切除+胆总管切开取石、T管引流术,86例行内镜下十二指肠乳头切开术(EST)+腹腔镜胆囊切除术(LC)。比较两种术式的临床效果、住院时间、并发症等。结果开腹组术中结石取净率为94.8%,住院时间为23.8±7.6d,术后并发胆瘘2例,肝功能衰竭1例,腹腔感染3例,肺部感染1例。内镜组有4例取石失败,改行开腹手术,余均取石成功,取石成功率为94%,住院时间为10.2±5.3d,并发胆道感染2例,十二指肠乳头出血3例。结论与传统开腹胆囊切除+胆总管切开取石、T管引流术相比,EST+LC治疗胆囊结石并胆总管结石具有创伤小、住院时间短、患者恢复快、并发症少等优点,临床效果可靠。EST与LC的联合应用可替代大部分开腹胆囊切除+胆总管切开取石、T管引流术。 | 刘浩润 邹一平 黄辉 李为民 郑方 杜继东 | 2006 | 临床消化病杂志2006，18，3： | 1 |
| 19 | 十二指肠镜105例临床诊治分析显示文摘目的评价十二指肠镜在胆胰疾病诊断与治疗中的价值及个人的临床诊治体会。方法对105例腹痛、黄疸、发热的病人行十二指肠镜(ERCP)检查并确诊,同时行十二指肠镜下治疗,包括EST,ENBD,ERBD或网篮取石等。结果 95.74%(90/94)病人能明确诊断,高于B超CT诊断率,选择性胆总管插管成功率80.90%(72/89),61.70%(58/94)的病人同时行内镜下治疗,避免了开腹手术。结论十二指肠镜对胆胰疾病的诊断与治疗有效、安全,可替代部分胆胰外科手术,实现微创治疗。 | 栾绍海 郑文琦 邹瑞珍 史光军 | 2011 | 中国中医药现代远程教育2011，9，19： | 1 |
| 20 | 高龄急性重症胆管炎的内镜治疗显示文摘目的探讨内镜治疗在高龄急性重症胆管炎(ACST)患者中的应用价值。方法自1998年2月至2005年2月我院收治年龄超过70岁,因肝外胆管梗阻诱发急性重症胆管炎的患者51例,均行内镜治疗,包括逆行胰胆管造影(ERCP),鼻胆管引流(ENBD),乳头括约肌切开(EST)及取石术。结果51例患者均耐受内镜治疗。除3例失败转手术治疗,48例ENBD治疗成功,成功率94.1%,其中一次同时完成EST+网篮取石+ENBD治疗者13例(25.4%)。与内镜操作相关的的并发症4例(7.8%),死亡2例(3.9%)。结论内镜在治疗高龄ACST患者是一种安全有效的治疗手段,特别是应用ENBD可明显减少ACST患者的急诊开腹手术率,降低并发症发生率和死亡率。 | 严桦 周鸣清 陈欣然 陈铭 陆仁达 | 2006 | 安徽医药2006，10，7： | 1 |
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