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1原位阑尾输出道脐部造口术20例报告显示文摘目的 探讨一种改良法的原位阑尾输出道的疗效。 方法 于盲肠前结肠带上环绕阑尾根部作Y形浆肌层切开 ,顺结肠带延长至 2cm处Y形切断结肠带 ,将阑尾根部 2cm包埋在浆肌层与粘膜层间 ,末端于脐部造口。 结果 2 0例术后全部获得良好可控 ,随访 (2 8.3± 14.4)个月 ,无尿失禁发生。 结论 原位阑尾作输出道其根部包埋周祥福 梅骅 陈凌武 高新 赵鼎 陈炜 蔡育彬 温星桥 2000中华泌尿外科杂志2000,21,10:14
2阑尾的应用解剖及临床研究进展显示文摘长期以来,阑尾一直被看作是退化的痕迹器官。近30年来,人们对淋巴器官的结构与功能产生了较浓厚的兴趣,对富含淋巴组织的人类阑尾却很少关注。随着人体免疫功能及对胃肠道内分泌激素的深入研究,逐渐引起人们对阑尾结构和功能的重视。 阑尾是一个多变异的器官。阑尾变异以阑尾异位最多见,占76.8%,阑尾发育异常次之,阑尾畸形较少,阑尾内异位组织最少。尽管阑尾炎属外科常见病,但因阑尾异位较多发。刘斌 陈维佩 2000中国局解手术学杂志2000,9,3:2
3回结肠U形拼接、阑尾经脐造口的可控性膀胱术近期疗效观察显示文摘李丰森 李春健 乔钦才 李二虎 2007河北医药2007,29,11:1
4阑尾经脐造口可控盲升结肠膀胱术13例报告显示文摘井汉国 霍立志 闫会秋 石汝骥 程镇 2003山东医药2003,43,9:1
5可控性尿路改道治疗下尿路功能严重障碍显示文摘目的:尝试采用可控性尿路改道术治疗因外伤、手术后并发症而导致的膀胱颈部后尿道狭窄闭塞、膀胱挛缩、肾盂输尿管返流以及严重尿失禁。方法:对于膀胱容量基本正常者,采用膀胱前壁肌瓣形成肌管斜行通过腹直肌的方式,形成膀胱可控性造口;对于膀胱颈部后尿道狭窄闭塞、膀胱挛缩、肾盂输尿管返流者,采取阑尾原位脐造口可控性肠代膀胱术,输尿管与肠代膀胱粘膜下隧道吻合,旷置原来的膀胱和尿道。结果:两种术式术后患者膀胱或肠代膀胱均控尿能力良好,造瘘口无须覆盖,未发生感染。患者自我插管方便顺利。结论:可控性尿路改道不仅适用于中晚期的膀胱肿瘤患者的膀胱替代,也可以用于下尿路功能严重障碍者膀胱和尿道的暂时性或永久性替代。秦万长 杨渝 李保军 李冀渝 马晗 2002感染.炎症.修复2002,3,1:0
6原位阑尾经脐为输出道的可控性膀胱术显示文摘郝树铭 聂卫星 陈峰 赵永伟 2004泰山医学院学报2004,25,1:0
7回结肠U形拼接、阑尾经脐造口的可控性膀胱术9例报告显示文摘目的:尝试应用阑尾直接从脐孔引出,重建可控性回结肠膀胱的输出道。方法:选取末端回肠和盲肠升结肠各约20cm,保留阑尾。沿肠系膜对侧缘纵行剖开所选肠段,对端折叠,缝合形成囊袋。双侧输尿管从腹膜后引出至右下腹,其断端与囊袋以黏膜下隧道法吻合。阑尾直接从脐部戳孔引出,形成可控性回结肠膀胱。结果:本组9例手术均获得成功。随访5~30个月,新膀胱控尿能力良好,无一例出现造口处溢尿或夜间遗尿。6个月后容量最高达600ml,而压力仅为35cmH2O。新膀胱造影未发现输尿管反流及尿路梗阻发生。结论:阑尾直接从脐孔引出,重建可控性回结肠膀胱输出道的方法,手术简便,控尿可靠,自行插管方便。李丰森 李春健 董鹏 李二虎 张建国 乔聚国 2006中国民康医学2006,18,14:0
8阑尾原位经脐造口可控性回盲肠膀胱术显示文摘目的探讨阑尾原位直接经脐造口可控性尿流改道的临床疗效。方法回顾性分析31例接受了阑尾原位经脐造口可控性尿流改道术患者的临床资料,术中采取一简单有效的测压方法来判断阑尾盲肠连接处的控尿能力。术后随访2-60个月,平均15个月。结果31例患者中26例(83.87%)获得了完全的控尿能力,无围手术期死亡和严重手术并发症,5例患者术后出现经脐插管困难,经门诊扩张无须手术修复而治愈。术中及术后测压表明,阑尾盲肠交界处在储尿囊压力达到40cmH2O时均无漏尿。结论在一个大容量、低压力储尿囊中,阑尾原位无须隧道包埋或套叠即可获得满意的控尿能力。张韬 刘宏 沈军 马文强 2007宁夏医学杂志2007,29,6:0
9可控性尿流改道术中原位阑尾输出道的选择及应用显示文摘目的 探讨在可控膀胱术中原位阑尾输出道的选择方法和临床应用经验。方法 自1990年以来共进行原位阑尾输出道的可控膀胱术 2 6例 ,其中阑尾套叠组 11例 ,阑尾埋藏组 15例。结果 全部患者白天尿流可控率为 10 0 % ;3例夜间间断尿失禁 ,均发生在阑尾套叠组 ;3例插管困难 ,1例阑尾穿孔 ,均发生在阑尾埋藏组 ;1例阑尾缩入腹腔 ,3例阑尾黏膜脱垂。结论 阑尾埋藏的方法较阑尾套叠的方法可控效果好 ,使用原位阑尾作输出道较其他方法有操作简单、省时、可控效果佳、并发症少等优点 ,我们认为原位阑尾输出道是尿流改道手术中一种理想的可供选择的方法。肖克峰 刘大乐 章道恒 陈彤 吴志亮 关志忱 2004中华外科杂志2004,42,10:0
10可控回结肠膀胱术四例体会显示文摘膀胱全切术后,尿流改道常采用回肠膀胱术(即输尿管回肠皮肤造口术)和可控膀胱术,近二年我科完成4例尿流改道术,其中3例为回肠膀胱术,1998年1月又采用阑尾原位脐部造口的可控回结肠膀胱术,术后随访7个月,病人完全正常生活,控尿满意,自行插管排尿方便简单,每次导尿量约500ml,膀胱内压30cmH2O(2.94kPa),无输尿管返流或积水等,生活质量明显高于回肠膀胱术后患者,此术式与回肠膀胱术相比,耗费时间与术中术后并发症差别不大.但能显著提高患者生活质量,值得推广。徐峰 李垂青 徐震 庞少军 白银 1999中国航天工业医药1999,1,1:0
11改良去带盲结肠可控膀胱术显示文摘目的 :评价改良去带盲结肠可控膀胱术的临床价值。方法 :对 8例膀胱癌患者施行全膀胱切除和改良去带盲结肠可控膀胱术。结果 :随访 3~ 41个月 ,均获得良好的疗效。贮尿囊容量为 2 6 0~ 70 0ml,贮尿囊内最大压力为 0 .981~ 2 .940kPa ,每 3~ 6h导尿 1次 ,血清电解质和肾功能正常。结论 :本术式可以获得大容量、低内压的贮尿囊 ,具有可控效果好、操作简单和并发症少等优点。郑哲明 刘建民 关超 李庆文 朱永献 耿和 周文生 狄金明 张青川 常睿 2002临床泌尿外科杂志2002,17,7:0
12直接吻合的膀胱小口径回肠输出道的尿动力学研究显示文摘目的:初步探讨根部无处理的小口径输出道的可控性机制。方法:实验用小型猪8只,经手术形成两个不同长度的小口径回肠输出道并直接与原位膀胱吻合,根部不做隧道式包埋,随后将输出道斜置于腹直肌内,经皮造口。术后8周行尿流动力学及组织学检查。结果:1例动物术中因麻醉过量而死亡。其余动物术后皆存活。不同长度的14个输出道中有10个在术后8周获得了良好的控尿能力。可控性输出道在膀胱平均容量400ml时的最大尿道压为60~115cmH_2O,最大尿道闭合压为45~93 cmH_2O,功能性尿道长度为2.14~4.20cm。在5~7cm长度范围内随输出道长度的增加,最大尿道压也增加(P<0.05)。组织学检查证实10例位于腹直肌内的可控性输出道状态良好,插管顺利。结论:在原位膀胱这个理想的储尿囊基础上,适当长度的不经隧道包埋而直接与膀胱吻合的小口径回肠输出道,在腹直肌的加强支持下获得了满意的控尿能力。林茂虎 秦万长 杨渝 2001感染.炎症.修复2001,2,4:0
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