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| 1 | 依托咪酯复合不同剂量舒芬太尼在老年颅脑手术麻醉诱导中的应用显示文摘目的 探讨依托咪酯复合不同剂量舒芬太尼在老年颅脑手术麻醉诱导中的应用.方法 择期颅脑手术的老年患者60例,年龄60~80岁,根据诱导时舒芬太尼的剂量不同分为2组:Ⅰ组30例,给予舒芬太尼0.3 μg/kg;Ⅱ组30例,给予舒芬太尼0.5 μg/kg.3 min后给予依托咪酯0.2 mg/kg,入睡后罗库溴铵0.8 mg/kg行气管插管.分别记录患者诱导前(T0)、诱导后(T1)、气管插管前(T2)、气管插管即刻(T3)、气管插管后1 min(T4)和气管插管后5 min(T5)时刻的MAP、HR、BIS和SpO2.记录意识消失时间和诱导时间,记录有无呼吸抑制、注射痛、肌阵挛和胸壁僵直等不良反应.结果 两组年龄、体重指数、诱导时间、意识消失时间、各时点BIS值及SpO2差异无统计学意义(P〉0.05).Ⅰ组和Ⅱ组的MAP和HR在T0和T1时点上无显著变化,而Ⅰ组在T3、T4和T5时点的MAP明显升高,HR增快,与Ⅱ组比较,差异有统计学意义(P〈0.05).Ⅱ组在T2时点MAP较诱导前明显降低,但与Ⅰ组比较,差异无统计学意义(P〉0.05),其余各时点的血流动力学变化不明显.结论 舒芬太尼0.5 μg/kg复合依托咪酯更适合用于老年颅脑手术的麻醉诱导. | 龙波 吴晓蕾 柴军 赵平 | 2014 | 实用药物与临床2014，17，1： | 15 |
| 2 | 异丙酚-依托咪酯脂肪乳混合液联合舒芬太尼在无痛人工流产麻醉中的效果研究显示文摘目的:探讨异丙酚-依托咪酯脂肪乳剂混合液联合舒芬太尼在门诊无痛人工流产麻醉中的效果,为人工流产麻醉药物的筛选提供理论依据。方法:选取在该院行人工流产术的孕妇60例,随机分为异丙酚-依托咪酯脂肪乳剂混合组(A组)和异丙酚-依托咪酯脂肪乳剂混合液+舒芬太尼组(B组),每组各30例。混合液配方均为1.0%异丙酚注射液20 ml+0.2%依托咪酯脂肪乳10 ml。B组在用药前先单次缓慢注射舒芬太尼5μg,然后两组孕妇均以200 ml/h的速度持续泵注异丙酚-依托咪酯脂肪乳剂混合液,直至孕妇的脑电双频指数(BIS)值降至45,随即停止泵药并开始手术。记录两组孕妇注药前和注药后1、2、3、5、10 min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)水平;比较两组孕妇注射痛和肌阵挛的发生率;观察两组孕妇的苏醒情况并比较术后子宫收缩痛、恶心和呕吐等并发症的发生率。结果:两组孕妇在泵注混合液后组内、组间血压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组注药所引起的注射痛发生率(13.3%)、肌阵挛发生率(6.7%)和子宫收缩痛发生率(20.0%)均显著低于A组(40.0%、20.0%和80.0%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组苏醒时间、苏醒质量、恶心和呕吐等并发症的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:异丙酚-依托咪酯脂肪乳混合液用于无痛流产麻醉,孕妇血流动力学稳定。配伍应用5μg舒芬太尼,注射痛与肌阵挛发生率低,不影响苏醒时间且苏醒期子宫收缩痛发生率低,值得在临床中推广应用。 | 邹学军 简道林 | 2014 | 中国妇幼保健2014，29，30： | 11 |
| 3 | 七氟烷复合舒芬太尼麻醉在老年胃大部分切除术中的应用价值显示文摘目的探讨吸入七氟烷复合舒芬太尼麻醉在胃大部分切除手术中的应用价值。方法选取2010年1月至2013年7月于该院接受胃大部份切除手术的患者92例,随机分为观察组和对照组各46例,对照组给予靶控输注丙泊酚复合舒芬太尼麻醉,观察组给予吸入七氟烷复合舒芬太尼麻醉。比较两组患者的麻醉恢复情况、脑电双频指数(BIS)和血流动力学变化情况、术后疼痛评分及不良反应。结果观察组各项麻醉恢复情况均优于对照组,其中,两组患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者定力恢复时间和随意运动恢复时间明显短于对照组(P<0.05);两组患者在插管、切皮、腹腔内操作、缝皮以及停药时的脑电双频指数(BIS)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)水平与同组麻醉前比较均显著降低(P<0.05);观察组患者切皮时、腹腔内操作时、缝皮时以及停药时的心率(HR)水平变化不明显,稳定性显著优于对照组;观察组患者术后疼痛评分显著低于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率(19.57%)显著低于对照组(47.83%)(P<0.05)。结论吸入七氟烷复合舒芬太尼麻醉在胃大部分切除手术中麻醉效果显著,麻醉维持稳定,安全可靠,值得临床推广应用。 | 樊长川 朱颖 苟涛 龙刚 | 2015 | 中国老年学杂志2015，35，2： | 9 |
| 4 | 阿片类药物预处理对依托咪酯注射所致肌阵挛影响的meta分析显示文摘目的系统评价阿片类药物预处理对依托咪酯注射所致的肌阵挛的预防效果。方法由2名研究员独立检索PubMed,Cochrane Library,EMBASE,维普中文科技期刊数据库,万方医学数据库及CHKD期刊全文数据库相关文献,应用Review Maneger 5.2及STATA 12.0软件进行meta分析。结果共纳入24个研究(2 396例患者)进行meta分析。结果显示预注μ和κ阿片受体激动药与安慰剂相比均可以减少依托咪酯注射所致的肌阵挛,其相对危险度及其95%可信区间分别为RR=0.19[95%CI(0.14,0.27)]和RR=0.22[95%CI(0.12,0.40)]。结论预注阿片类药物可以减少依托咪酯注射所致肌阵挛的发生率。 | 邱鹏 邱爽 董有静 | 2016 | 中国医科大学学报2016，45，4： | 7 |
| 5 | 麻醉诱导时预注射小剂量右美托咪啶复合舒芬太尼对依托咪酯诱发肌痉挛的影响显示文摘目的:评价右美托咪啶复合舒芬太尼预注射对依托咪酯诱发患者肌阵挛的影响。方法:选取择期全麻手术患者240例,根据随机数字表法分为四组,每组60例。其中对照组(C组)、预注射舒芬太尼组(S组)、预注射右美托咪啶组(D组)和预注射右美托咪啶复合舒芬太尼组(DS组)。S组、D组及DS组分别预注射舒芬太尼、右美托咪啶及舒芬太尼+右美托咪啶后注射依托咪酯,注药完毕后2 min行气管插管,比较各组气管插管前肌痉挛发生率、发生强度及血流动力学变化。结果:四组肌阵挛发生强度比较,差异有统计学意义(P<0.05);DS组、D组、S组肌痉挛发生率低于C组(P<0.05),D组、S组肌痉挛发生率及发生强度比较,差异无统计学意义(P>0.05),DS组肌痉挛发生率低于D组、S组(P<0.05)。插管前C组收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)及心率(heart rate,HR)较诱导前升高(P<0.05),S组、D组及DS组较诱导前降低(P<0.05),插管前S组、D组及DS组之间SBP、DBP及HR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:麻醉诱导时序贯预注射小剂量右美托咪啶复合舒芬太尼,可明显降低依托咪酯诱发的肌阵挛发生率和肌阵挛程度。 | 夏瑞勇 | 2019 | 中外医学研究2019，17，7： | 7 |
| 6 | 预注布托啡诺对依托咪酯在全麻诱导时导致肌阵挛的影响显示文摘目的:探讨预注布托啡诺对预防依托咪酯导致肌阵挛的效果。方法:拟在全麻下择期手术患者180例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,男85例,女95例,年龄20~65岁,体重42~59 kg,随机分为布托啡诺组(B组)、舒芬太尼组(S组)和对照组(N组),每组各60例。B组给予布托啡诺20μg/kg(总量不大于2 mg);S组给予舒芬太尼0.2μg/kg、N组给予同容积的生理盐水,1 min后三组患者均静注依托咪酯0.3 mg/kg,注射时间30 s,并持续观察2 min,观察痉挛发生情况和评估严重程度。结果:诱导期间三组患者的BP、HR差异无统计学意义,所有患者SpO2〉97%;与N组比较,B组、S组患者肌阵挛1、2、3级例数明显减少,肌阵挛发生率明显降低(P〈0.05)。结论:预注20μg/kg布托啡诺可有效减少依托咪酯诱导时导致的肌阵挛发生。 | 闫振亚 郭国建 田济涛 | 2015 | 中国医学创新2015，12，2： | 5 |
| 7 | 盐酸羟考酮预处理对依托咪酯所致肌阵挛的影响显示文摘目的观察不同剂量的盐酸羟考酮预处理对依托咪酯全麻诱导时肌阵挛的影响。方法选择2014年5月~2015年1月于第二炮兵总医院择期全麻手术患者120例,将其随机分为A、B、c、D四组,每组各30例。A组患者于麻醉诱导前5min静脉注射生理盐水5mL作为对照组,B、c、D三试验组患者麻醉诱导前5rain分别静脉注射盐酸羟考酮注射液0.04、0.08、0.12m/kg(均用生理盐水稀释到5mL)预处理。观察并记录各组患者发生呼吸抑制的情况,5min后,四组患者均给予依托咪酯脂肪乳0.25mg/kg(注射时间为30s)进行麻醉诱导,观察各组患者给予依托咪酯后有无肌阵挛发生。结果A组患者发生肌阵挛的总数为12例(40.0%),B组8例(26.7%),C组2例(6.7%),D组1例(3.3%);其中,B组与c、D两组患者比较差异均有统计学意义(P〈0.05),C组与D组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。A组患者均未出现呼吸抑制,B组发生呼吸抑制2例(6.7%),C组4例(13.3%),D组12例(40.0%);其中,B、c两组与D组患者比较差异均有统计学意义(P〈0.05),B、C两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论盐酸羟考酮预处理可减少依托咪酯全麻诱导时肌阵挛的发生率,其剂量为0.08mg/kg时效果好且呼吸抑制程度较轻。 | 马玉恒 刘中光 李永旺 张树峰 刘帆 韩月鹏 陈阳 | 2015 | 中国医药导报2015，12，16： | 4 |
| 8 | 七氟烷复合舒芬太尼麻醉在老年胃大部分切除术中应用效果显示文摘目的:探究七氟烷复合舒芬太尼麻醉在老年胃大部分切除术中的应用效果。方法:选取在我院行胃大部分切除术的老年患者68例,随机分成两组:观察者和对照组,各34例。观察组行吸入七氟烷复合舒芬太尼麻醉,对照组行靶控输注丙泊酚复合舒芬太尼麻醉。结果:观察组恢复定向能力和自主运动所需时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),对比两组在恢复自主呼吸、第一次睁眼和拔管时间三个时间节点数据,无显著差异(P>0.05)。在血流动力学数据上,所有患者较麻醉前均显著降低(P<0.05)。对两组患者在插管时、开腹时、腹腔内操作时、缝合时以及停药时各个时间节点上观测到的心率指标进行比较,观察组比对照组稳定,差异显著(P<0.05)。观察组的不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:将七氟烷复合舒芬太尼麻醉应用于老年胃大部分切除术效果良好,疗效确切、安全性高,值得临床推广。 | 李敏捷 | 2016 | 北方药学2016，13，3： | 4 |
| 9 | 依托咪酯诱导肌阵挛与血流动力学及血钾的关系显示文摘目的观察依托咪酯诱导后肌阵挛与血流动力学及血钾的关系。方法择期全身麻醉手术患者100例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为两组。观察组在静注依托咪酯前预注维库溴铵0.015 mg/kg,2 min后静注依托咪酯及维库溴铵行气管插管;对照组静注依托咪酯前不用维库溴铵。观察维库溴铵预处理后患者呼吸频率及血氧饱和度(SpO2)变化;两组肌阵挛的发生率;不同程度肌阵挛组平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血K+的变化。结果维库溴铵预处理后观察组呼吸频率及SpO2无明显变化(P>0.05);观察组无肌阵挛发生,对照组发生率为56%(P<0.01);2级及3级肌阵挛组MAP、HR较诱导前升高,3级肌阵挛组血K+较诱导前升高。结论预注小剂量维库溴铵可减少肌阵挛发生率,依托咪酯引起的肌阵挛可能与其通过某种机制导致K+外流引起神经肌肉接头后膜去极化有关。 | 刘俊平 王岩英 张素玲 刘燕 张光信 | 2010 | 山东医药2010，50，36： | 3 |
| 10 | 依托咪酯及其临床应用显示文摘依托咪酯是一种非巴比妥类催眠性静脉麻醉药,被广泛用于麻醉诱导、维持以及危重患者的镇静,也可安全地应用于临床麻醉中。新剂型依托咪酯脂肪乳剂可显著减少注射痛和血管损伤等副作用,故现在依托咪酯的应用又有逐渐增加的趋势,不过还是应该注意依托咪酯的副作用并加以防治,尤其禁用于感染性休克、肾上腺皮质功能低下、脂肪乳过敏者。本文主要对依托咪酯及其临床应用进行了概述。 | 庞玲 | 2017 | 中医临床研究2017，9，34： | 2 |
| 11 | 依托咪酯复合舒芬太尼用于小儿喉罩放置的临床观察显示文摘目的探讨依托咪酯复合舒芬太尼用于小儿喉罩放置的麻醉效果。方法选择小儿患者60例,随机均分为依托咪酯组(E组,n=30)和丙泊酚组(P组,n=30)。麻醉诱导时,两组患者先缓慢注入舒芬太尼0.3μg/kg,随后E组注入依托咪酯乳剂0.3 mg/kg,P组注入丙泊酚2 mg/kg,采用反转法放置喉罩。观察患儿喉罩置入时反应,出现吞咽、呛咳、屏气、喉痉挛等气道反应或肢体运动,均认为喉罩置入体动反应阳性;记录麻醉诱导前、后1 min和喉罩置入后1 min患者的HR、SBP、DBP;记录每例患者成功放置喉罩的置入次数及肌阵挛等不良反应发生的病例数。结果喉罩置入体动反应阳性例数:E组2例(6.7%),P组1例(3.3%),两组差异无统计学意义(P>0.05)。E组喉罩放置首次成功28例(93.3%),两次放置成功2例(6.7%),P组喉罩放置首次成功27例(90.0%),两次放置成功3例(10.0%),两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组麻醉诱导后1 min和喉罩置入后1 min患者SBP、DBP与麻醉诱导前比较,E组略有下降(P>0.05),P组明显降低(P<0.01),两组麻醉诱导后1 min和喉罩置入后1 min相同时点比较,E组患者SBP、DBP明显高于P组(P<0.01)。两组均未发生肌阵挛。结论依托咪酯复合0.3μg/kg舒芬太尼用于小儿全身麻醉诱导,血流动力学稳定,能提供良好的喉罩放置条件。 | 文四成 麦武军 唐一敏 陈潜沛 | 2014 | 中国当代医药2014，21，9： | 2 |
| 12 | 注药速度与注药部位对依托咪酯诱发肌阵挛的影响显示文摘目的:探讨不同注药速度与注药部位对依托咪酯诱发肌阵挛的发生率与出现时间的影响,为临床使用提供参考价值。方法:选取100例ASA患者,分为A、B、C、D四组,依托咪酯静脉注射。A组注药部位:前臂静脉通道,注药速度:15 s;B组注药部位:足背或踝前大隐静脉通道,注药速度:15 s;C组注药部位:右颈内静脉或右锁骨下静脉通道,注药时间:15 s;D组注药部位:前臂静脉通道,注药时间:60 s。结果:A、B、C、D四组的肌阵挛发生率分别为48%、44%、52%、20%,肌阵挛开始出现时间分别为(65.2±1.6)s、(108.3±1.1)s、(40.7±1.2)s、(90.3±0.5)s;C组肌阵挛出现的时间比A组明显提前,差异有统计学意义(P<0.05);D组的肌阵挛发生率比前三均组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),肌阵挛出现的时间比A、C组明显滞后,差异有统计学意义(P<0.05),比B组明显提前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相同条件下(部位与剂量相同),不同注射速度对肌阵挛发生率和出现时间有一定影响;相同的速度注射相同剂量的依托咪酯,肌阵挛的出现时间在中心静脉通道快于外周静脉通道。 | 谢丰永 王卫平 | 2016 | 吉林医学2016，37，2： | 1 |
| 13 | 舒芬太尼持续输注用于胃癌根治术的临床观察显示文摘目的:观察舒芬太尼复合异丙酚持续输注用于胃癌根治术中的麻醉效果,并观察是否出现临床不良反应及麻醉并发症。方法:行胃癌根治术的患者220例,ASAI^II级,随机分成两组,S组(舒芬太尼复合异丙酚)110例,F组(芬太尼复合异丙酚)110例,术中S组持续输注舒芬太尼,F组持续输注芬太尼,记录麻醉诱导前(T0)、气管插管后即刻(T1)、切皮时(T2)、拔除气管导管即刻(T3)和拔除气管导管后5 min(T4)的MAP和HR,记录术后恢复阶段自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及拔管后5min病人的警觉/镇静评分(OAA/S评分)结果结果:F组在T1、T2、T3、T4时的MAP和HR均高于S组(P<0.05),与S组比较,F组自主呼吸恢复时间、轻唤睁眼时间、拔管时间延长,但差异无统计学意义(P>0.05),拔管后5 min OAA/S评分值低(P<0.05),两组间术中、术后临床不良反应及并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)结结结论:论:论:舒芬太尼持续输注用于胃癌根治术中血流动力学稳定,术后苏醒质量高,不增加麻醉不良反应的发生率,麻醉可控性好,具有很好的临床应用价值。 | 李国臻 蔡成祥 | 2016 | 中国妇幼健康研究2016，27，S1： | 1 |
| 14 | 舒芬太尼联合依托咪酯在无痛胃肠镜麻醉中的最佳给药间隔时间对比研究显示文摘目的研究舒芬太尼联合依托咪酯在门诊无痛胃肠镜检查麻醉中的最佳用药间隔时间。方法选取梧州市红十字会医院内镜室2014年10月—2015年10月行无痛胃肠镜检查患者160例,根据用药间隔时间不同分为A组、B组、C组和D组,各40例。均给予舒芬太尼0.1μg/kg,依托酯首次剂量0.150.20mg/kg,均在30s内注完,其中A组患者注入舒芬太尼后间隔02min注入依托咪酯;B组间隔25min;C组间隔510min;D组间隔10min以上。观察记录4组患者入室后和给药后的血压、心率、Sp O2、肌颤情况、入镜反应、体动反应、皱眉、舒芬太尼和依托咪酯用量、操作时间、睁眼时间及不良反应等指标。结果 4组患者各组内部血压、心率和Sp O2的最低值与基础值比较,差异无统计学意义(P>0.05),且各组间血压、心率的下降幅度均小于基础值的20%,处于参考范围内。4组患者血压、心率和Sp O2的最低值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者肌颤发生率高于D组,B组肌颤发生率低于C组,C组肌颤发生率高于D组(P<0.05)。且B组和D组的肌颤程度相对较轻(P>0.05)。4组患者入镜反应发生率、术中体动反应发生率、皱眉发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),且任何组别两两比较,差异无统计学意义(P>0.05)。4组患者依托咪酯的首量和追加量、舒芬太尼用量比较,差异无统计学意义(P>0.05),其中A组依托咪酯首量高于C组(P<0.05)。4组患者操作时间及睁眼时间、术中知晓率、术后不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在无痛胃肠镜麻醉中,先给予舒芬太尼后间隔25min再注入依托咪酯,对呼吸、血液循环系统抑制轻,可减轻入镜时的刺激,预防肌颤效果佳,体动反应、皱眉发生程度轻,患者苏醒迅速,几乎无术中记忆,头晕、恶心呕吐等不良反应发生率也较低,患者总体感觉良好。 | 严爵基 罗爽爽 陈灿 | 2016 | 临床合理用药杂志2016，9，18： | 0 |
| 15 | 舒芬太尼复合依托咪酯在宫腔镜检中的应用显示文摘目的观察舒芬太尼复合依托咪酯在宫腔镜检中的应用效果。方法选择妇科拟行宫腔镜检查术患者60例,随机分为A、B、C三组(每组20例),分别给予依托咪酯0.2mg/kg复合舒芬太尼0.1μg/kg(A组)、0.15μg/kg(B组)、0.2μg/kg(C组)。观察并记录麻醉前、麻醉后3min、扩张宫颈时、术毕时患者的HR、SpO2、SBP、DBP术中依托咪酯总用量、术后苏醒时间,不良反应如肌阵挛、术后烦躁例数。结果 C组较A组、B组麻醉后3 min HR显著降低(P<0.01);A组、B组较C组苏醒时间明显缩短(P<0.01);三组依托咪酯总用量差异无统计学意义(P>0.05);不良反应肌阵挛A组与B组差异无统计学意义而与C组相比明显增加(P<0.05)。结论 0.2μg/kg剂量舒芬太尼复合依托咪酯能减少依托咪酯的术后不良反应,但术中要注意呼吸抑制,苏醒时间稍延长;0.15μg/kg剂量舒芬太尼复合依托咪酯能较安全地用于宫腔镜检查但肌阵挛不良反应率较高。 | 郭李伟 赖廷波 刘和昌 | 2013 | 右江民族医学院学报2013，35，6： | 0 |
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