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| 1 | 多学科协作模式在医院感染预防控制中的应用及管理显示文摘目的探讨多学科协作模式在医院感染管理中的应用,旨在提高医院感染管理意识,有效控制医院感染。方法充分做好医院感染预防控制多学科协作模式(MDT)的基础工作;强化MDT理念,组建多学科协作团队;有效安排MDT活动。结果感染管理工作有了质的发展和飞跃;加大了宣传及执行力度;提高了工作效率及工作效力,2009年医院感染率降至2.44%,例次发病率降至2.57%,Ⅰ类切口感染率降至0.67%,CR-UTI感染率降至2.86‰,CR-BSI感染率降至3.86‰,VAP发病率降至9.05‰。结论积极推行多学科协作模式,通过综合预防控制,可有效提高医院感染管理各项工作。 | 孙吉花 于苏国 陈晓琳 崔景晶 | 2010 | 中华医院感染学杂志2010，20，17： | 65 |
| 2 | 新生儿呼吸机相关性肺炎的预防措施显示文摘呼吸机相关性肺炎是新生儿重症监护室常见的院内感染性肺炎,国内发病率较高,严重影响新生儿预后。目前诊断标准尚不统一,发病的危险因素主要包括早产、低出生体质量、血流性感染、机械通气时间、插管次数等。预防措施包括抬高床头角度、密闭式吸痰、医护人员卫生消毒、使用硫糖铝、选择性消化道去污、改进呼吸机使用方式、口腔及皮肤护理等。 | 汪瑾 巨容 | 2014 | 临床儿科杂志2014，32，5： | 35 |
| 3 | PDCA循环模式应用于新生儿重症监护病房感染管理的效果研究显示文摘目的通过改变新生儿重症监护病房(NICU)感染管理模式,探索提高NICU医院感染管理质量的有效途径。方法本院2010年开始将计划、实施、检查、处理(PDCA)循环模式引入NICU的感染管理工作,通过目标性监测,及时发现感染隐患,制定针对性的感染控制干预措施和标准操作规程,并对干预措施的落实加以巩固。观察2009年和2010年NICU医院感染率及相关质控指标的变化。结果 2009年NICU医院感染率16.9%,2010年NICU医院感染率9.6%,两年比较差异有统计学意义(χ2=7.936,P<0.05);2010年NICU环境卫生学监测合格率及工作人员的手卫生依从性明显提高,与2009年比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 NICU引进PDCA循环管理模式,能够提高感染管理质量,降低医院感染率。 | 孙庆芬 张亚军 顾彩霞 李曼 | 2012 | 中国新生儿科杂志2012，27，5： | 34 |
| 4 | 应用品管圈提高神经科医务人员手卫生依从性显示文摘目的了解品管圈(QCC)在提高神经科医务人员手卫生依从性中的效果。方法成立QCC活动小组,制定活动方案,采用自行设计的调查表,对某院神经科62名医务人员进行手卫生随机调查,观察手卫生的执行情况,分析原因找出对策,并进行为期6个月的质量持续改进。结果 QCC活动后医务人员手卫生依从率、正确率分别为80.00%、81.55%,均高于活动前(手卫生依从率、正确率分别为44.41%、46.46%),差异均有统计学意义(χ2值分别为63.652、39.940,均P<0.01)。其中重点改善群体医生和护士手卫生依从率分别由活动前的42.68%、48.41%,提高至活动后的85.54%、78.38%。QCC活动前依从率最低的手卫生时刻:医生为接触患者前(18.18%),护士为执行清洁/无菌操作前(28.00%),活动后分别提高至63.16%、60.00%。QCC活动后目标达成率为138.43%,进步率为80.14%,圈成员在活动中能力得到较大提升。结论 QCC活动能充分调动大家的积极性,培养医务人员团队精神,提高医务人员手卫生依从性。 | 成燕 杨薇 侯章梅 卢琦 林波 | 2016 | 中国感染控制杂志2016，15，11： | 23 |
| 5 | 医护人员对隔离病房多重耐药菌患者实施治疗护理时手卫生依从性状况调查分析显示文摘目的探讨医护人员对隔离病房多重耐药菌(multidrug resistant organism,MDRO)患者实施治疗护理时手卫生依从性状况。方法调查本院5个重症监护室中治疗护理单间隔离MDRO患者的医生136名、护士282名的手卫生依从性状况。了解医务人员手卫生依从性、医护人员对不同隔离时间MDRO患者手卫生依从性情况、医护人员不同洁手方法及在实施不同操作时手卫生依从性情况。结果医护人员手卫生执行率为66.08%,MDRO患者隔离时间>14d的医护人员手卫生依从性最高(80.27%),7-14d的较低(61.11%),<7d的最低(55.15%);医护人员在出隔离室时手卫生依从性最高(90.23%),手从污染部位移至清洁部位时手卫生依从性最低(39.73%);医护人员使用速干手消毒剂洗手法多于用皂液洗手法。结论医护人员治疗护理MDRO患者手卫生依从性较高,但还未完全达标,需要通过加强管理及培训教育等方法提高医护人员的手卫生依从性。 | 白雪晈 侯铁英 张友平 陈子龙 | 2010 | 现代临床护理2010，9，9： | 21 |
| 6 | 品管圈在医院多药耐药菌管理中的应用显示文摘目的通过运用品管圈的管理方法加强对多药耐药菌(MDROs)的医院管理,减少多药耐药菌的医院感染和传播,保证医院诊疗活动的安全。方法调查2011年第四季度住院患者发生MDROs感染资料,结合医院实际于2012年1月开始将品管圈模式运用到医院MDROs的管理中,针对工作中存在的问题,运用品管圈的管理步骤进行计划、分析、实施和确认,采用调查表、统计表等引导医务人员积极参与质量管理的全过程。结果手卫生的依从性活动前调查327名医务人员,执行手卫生143名,依从性为43.7%,活动后调查339名,执行手卫生293名,依从性为86.4%,较活动前提升42.7%;医务人员的工作积极性及责任心明显增强。结论品管圈活动使医务人员对多药耐药菌的管理水平提升了,有效地提高了医疗服务质量,消除了因多药耐药菌传播而导致的医疗事故的隐患。 | 赵智慧 张建梅 王晓莉 | 2015 | 中华医院感染学杂志2015，25，5： | 18 |
| 7 | 探讨PDCA循环在新生儿室医院感染质量管理中的应用显示文摘目的:探讨在新生儿科室应用PDCA循环法的效果。方法:在院感方面,将本院新生儿科2013年应用PDCA循环法管理的情况同2012年未采用PDCA循环法管理的情况进行对比分析,对实施前后新生儿病区空气、物表、医务人员手卫生、奶瓶进行生物检测的合格率及医务人员手卫生依从性进行对比。结果:新生儿科在应用PDCA循环法后病室空气、物体表面、医务人员手、奶瓶采样合格率均明显高于应用PDCA循环法之前,医务人员手卫生的依从率明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:通过在新生儿科医院感染质量管理中应用PDCA循环法,能有效提高工作质量,值得临床推广应用。 | 秦姣红 徐文娟 朱玉叶 | 2014 | 中国医学创新2014，11，15： | 16 |
| 8 | 新生儿重症监护病房医院感染的危险因素分析显示文摘目的通过对新生儿重症监护病房医院感染病例的危险因素进行回顾性分析,为预防和控制新生儿医院感染提供科学依据。方法收集本院新生儿重症监护病房2008年1月至2012年6月收治的1186例患儿资料,对确诊为院内感染患儿的流行病学资料、住院期间的临床资料及实验室相关检测结果进行回顾性分析。结果 1186例新生儿患者中有85例患儿存在医院感染,医院感染发生率为7.17%;病原菌以革兰阴性菌最多见(53/85,62.4%),主要为肺炎克雷伯菌(18/85,21.2%)、鲍曼不动杆菌(12/85,14.1%)、铜绿假单胞菌(7/85,8.2%)和大肠埃希菌(5/85,5.9%)。本组病例院内感染的临床表现以肺炎(35/85,41.2%)最为常见,其中呼吸机相关性肺炎占所有肺炎的68.6%(24/35);其次为败血症(22/85,25.9%)和腹泻(12/85,14.1%)。多元Logistic回归分析结果显示,机械通气(OR=1.921)、脐静脉置管(OR=1.301)、住院时间(OR=1.076)、胎龄(OR=1.125)和胎膜早破(OR=1.207)等是新生儿发生院内感染的主要危险因素。结论新生儿院内感染的病原菌以革兰阴性菌为主;缩短机械通气和住院时间,尽早拔除静脉置管可降低新生儿院内感染发病率。 | 石伟 陈昌辉 | 2013 | 中华实验和临床感染病杂志(电子版)2013，7，4： | 15 |
| 9 | 新生儿重症监护病房医院感染流行病学多中心研究显示文摘目的了解我国三级甲等综合医院新生儿监护病房(NICU)医院感染的流行特点,为预防和控制新生儿医院感染提供科学依据。方法以多中心研究的方式,选取全国9省17所医院,按照统一的诊断标准和方法对2013年10月—2014年9月NICU住院新生儿的医院感染情况进行前瞻性监测。结果共监测12 998例NICU住院新生儿,发生436例次医院感染,例次发病率为3.35%,住院总日数为126 125 d,日发病率为3.46‰。新生儿医院感染例次发病率随新生儿出生体重的增加而下降(χ2=291.55,P<0.001)。不同规模NICU新生儿医院感染发病率比较,差异有统计学意义(χ2=49.77,P<0.001),床位数>30张的NICU新生儿医院感染例次发病率和日发病率最高;NICU新生儿医院感染例次发病率以西南地区(10.36%)最高,日发病率以华南地区(10.52‰)最高。感染部位以下呼吸道和血液为主;感染病原体以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌为主。结论我国NICU不同出生体重组、不同规模、不同地区的新生儿医院感染发病率不同,应继续加强监测,根据感染特点指导各项防控措施的落实。 | 贾会学 殷环 吴安华 胡必杰 张秀月 侯铁英 宗志勇 李卫光 杨怀 杨芸 刘运喜 文建国 陆群 李六亿 | 2015 | 中国感染控制杂志2015，14，10： | 13 |
| 10 | 新生儿肠道病毒感染的诊疗现状显示文摘 | 童笑梅 | 2010 | 中国新生儿科杂志2010，25，2： | 12 |
| 11 | 儿科病房呼吸道感染患者的病原菌分布及耐药性分析显示文摘目的:了解导致儿童呼吸道感染的病原菌分布情况及耐药性,以指导临床医生合理使用抗生素。方法:对2013年1月-2014年6月收治儿科病区520例呼吸道感染患儿分离出的病原菌种类及耐药率进行统计分析。结果:520例标本共检出病原菌156株,其中革兰氏阴性菌株87株,占所有细菌的56.3%,以肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌为主;革兰氏阳性菌株69株,占所有细菌的43.7%,以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主。结论:儿童呼吸道感染患儿以革兰氏阴性菌为主,且有多重耐药菌感染的可能。临床医生应重视细菌培养及药敏试验,加强细菌耐药性监测,并根据药敏结果合理使用抗菌药物,防止医院内感染,减少耐药菌株的产生。 | 唱丽敏 周丽琴 孔丽清 阴炳侠 王金侠 段树东 李文清 | 2014 | 中国妇幼保健2014，29，29： | 12 |
| 12 | 早产儿医院感染的临床分析显示文摘目的分析早产儿医院感染发生情况,为医院感染的控制提供依据。方法回顾性分析2010年1月-2011年12月医院新生儿重症监护病房内住院的231例早产儿临床资料及医院感染发生情况。结果 231例早产儿中发生医院感染者39例,感染率为16.88%,其中男24例占61.54%,女15例占38.46%;医院感染患者住院时间<7d者感染率28.21%,≥7d者感染率71.79%,医院感染住院时间比较差异有统计学意义(χ2=14.82,P<0.05);检出病原菌44株,其中5例存在混合感染,革兰阳性球菌占36.36%,主要以链球菌属及肠球菌属为主,革兰阴性菌占63.64%,主要以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌等为主;医院感染疾病主要是肺炎、泌尿系感染等,导致肺炎的主要病原菌是克雷伯菌属,泌尿系感染病原菌主要为大肠埃希菌、肠球菌属,导致败血症、皮肤感染的病原菌有链球菌属、肠球菌属、溶血葡萄球菌等,坏死性小肠炎患儿病原菌为溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌。结论革兰阴性菌是导致早产儿医院感染的主要病原菌,肺炎、泌尿系感染等疾病是临床常见医院感染疾病。 | 张彤 陈桂华 | 2012 | 中华医院感染学杂志2012，22，16： | 11 |
| 13 | 骨科36例开放骨折患者伤口并多重耐药菌感染的护理显示文摘全面控制医院感染是现代化医院管理的主要组成部分。而预防耐药菌感染,合理使用抗生素,减少耐药菌株的产生则是控制医院感染的关键。近年来,多重耐药菌已成为医院感染的重要病原菌,其感染的复杂性、难治性特点已引起医学界专家们的广泛关注。创伤骨科由于外伤导致多发骨折和严重的组织损伤,伤口污染严重、手术创面大、住院时间长,是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)等其他多重耐药菌导致患者伤口感染的重要易感原因。 | 李永艳 | 2013 | 医学理论与实践2013，26，12： | 11 |
| 14 | 加强医院感染控制前后新生儿呼吸机相关性肺炎发病情况调查显示文摘 | 康文清 熊虹 时富枝 周晓娜 | 2010 | 中国新生儿科杂志2010，25，5： | 10 |
| 15 | 新生儿病房院内感染的危险因素分析及防范措施显示文摘目的:分析新生儿病房院内感染的危险因素,提出防范措施。方法:对住院458例危重新生儿中的院内感染的临床病例资料,采用回顾性分析,采取相应的防范措施。结果:通过增强医护人员的院内感染知识,制订和完善新生儿院内感染管理制度,严格执行消毒隔离制度,严格掌握侵入性操作的适应证,合理使用抗生素,并增强新生儿的管理,如改进探视制度,尽早建立肠内营养加强新生儿的基础护理等。结论:加强督促落实,采取有效措施、严格控制、定期督查监测,及时发现、解决整改,有效地防范新生儿院内感染的发生,就可有效控制院内感染的发生率。 | 陈小蓓 张蓉 | 2014 | 中国伤残医学2014，22，2： | 10 |
| 16 | 儿科多重耐药菌感染的综合管理对策显示文摘目的探讨儿内科多重耐药菌感染患儿的综合管理对策,减少医院内感染的发生。方法对儿内科多重耐药菌感染患儿,多部门采取相应干预措施和护理管理对策。结果通过健全的网络监测,患儿信息一览表的应用,建立多重耐药菌感染管理流程,对多重耐药菌患儿进行严格有效的干预措施和综合护理管理措施,保障了患儿及医疗安全。结论多重耐药菌已成为医院感染的主要病原菌,制定切实可行的管理对策、提高多重耐药菌感染的执行力对预防和控制多重耐药菌的产生和传播起到重要作用。 | 王丹 陆卫民 杨苏芬 | 2016 | 医院管理论坛2016，33，1： | 10 |
| 17 | 2012年某医院多重耐药菌医院感染目标性监测与分析显示文摘目的了解医院住院患者多重耐药菌感染现状,为防控多重耐药菌感染暴发提供参考。方法通过目标性监测方法,对某医院住院患者多重耐药菌医院感染情况进行监测与分析。结果该医院在2012年度共收治住院患者57 600例,发现多重耐药菌感染1 120例,感染率为1.94%。从感染患者送检标本中检出产β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)、多重耐药的铜绿假单胞菌(MDR-PA)及其他多重耐药菌共1 120株。结合目标性监测发现的问题,采取有效防控措施,及时控制了2起多重耐药菌疑似医院感染暴发事件。结论医院感染目标性监测有利于及时发现问题并采取防控措施,具有前瞻性意义。 | 王文娟 许渝 | 2014 | 中国消毒学杂志2014，31，3： | 10 |
| 18 | 新生儿重症监护病房院内感染预防的护理体会显示文摘新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit.NICU)是医院感染的高危场所,文献报道NICU中院内感染的发生率为8%~40%。早产儿、低出生体重儿直接死因的30%由感染引起。医院感染将延长住院时间、危及患儿生命,对患儿、家属、社会都造成危害。因此,加强院内感染控制,采用适当的护理措施管理非常重要。为了研究NICU新生儿院内感染发生的原因及对策,本组资料对2010年1月~12月与2011年1月。12月在本院新生儿科NICU住院的危重新生儿的临床资料进行回顾性研究,现报道如下。 | 邹平林 马繁荣 | 2012 | 中国现代医药杂志2012，14，6： | 9 |
| 19 | 精神科病房医院感染现状分析及对策显示文摘医院感染是指住院患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得,出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院感染管理是医院管理的重要组成部分,是医疗质量的主要内容,是医院等级评审的内容之一,也是保障患者安全的重要与必要手段。精神科患者由于生活自理能力差,长期服用抗精神病药物所产生的不良反应,长时间住院,封闭式管理,合并躯体疾病等,使各种医院感染机会增加。 | 胡秋秋 魏爱荣 肖晓玲 | 2015 | 湖北中医杂志2015，37，2： | 8 |
| 20 | 预见性护理预防新生儿感染的临床效果显示文摘目的探讨采取预见性护理措施对预防新生儿感染的临床效果。方法选取198例新生儿作为研究对象,随机分为对照组97例和观察组101例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予预见性护理,对比分析两组新生儿感染发生情况。结果观察组新生儿感染率和重症感染率分别为6.93%和0.99%,对照组新生儿分别为25.77%和9.28%;观察组感染率和重症感染率均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论在临床上,采取预见性护理措施能较好地预防新生儿感染的发生,值得临床推广应用。 | 李永莲 邱燕碧 邱晓敏 | 2014 | 白求恩医学杂志2014，12，1： | 8 |
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