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| 1 | 脓毒症免疫抑制诊治专家共识显示文摘本专家共识通过临床研究证据从天然免疫和获得性免疫两个方面阐述了脓毒症免疫障碍机制、监测评估以及免疫增强的药物治疗,旨在帮助临床医生更深入地认识脓毒症诱导的免疫抑制状态及其临床意义。临床资料提示,机体免疫功能紊乱参与了脓毒症的发生与发展过程;单核细胞人类白细胞抗原DR定量检测、淋巴细胞计数可作为反映脓毒症患者天然免疫、获得性免疫功能障碍的重要指标;免疫增强治疗包括增强天然免疫的药物、提高获得性免疫的药物和免疫增强联合抗炎治疗等措施。 | 中国研究型医院学会休克与脓毒症专业委员会 中国人民解放军重症医学专业委员会 重症免疫研究协作组 吴健锋 栾樱译 柯路 姚咏明 李维勤 管向东 | 2020 | 中华危重病急救医学2020，32，11： | 33 |
| 2 | 胸腺肽α1的研究进展显示文摘胸腺肽α1是一种可以用于多种疾病患者的康复和治疗的针对T细胞的免疫增强剂。作者对其在恶性肿瘤、脓毒血症、乙肝、丙肝等方面的临床应用以及基因工程生产等各方面的研究现状进行了综述,并对其应用及市场前景进行了展望。 | 张鹏 黄启来 华子春 | 2013 | 东南大学学报(医学版)2013，32，3： | 18 |
| 3 | 注射用胸腺法新对社区获得性重症肺炎老年患者体内T淋巴细胞亚群及血清免疫蛋白的影响显示文摘目的观察胸腺法新对社区获得性重症肺炎老年患者体内T淋巴细胞亚群和体液免疫球蛋白水平的影响。方法将61例ICU社区获得性重症肺炎老年患者随机分为两组,对照组入院后予经口气管插管接呼吸机辅助通气并先按经验予抗感染等对症支持治疗,然后根据细菌培养结果调整抗生素使用;观察组在常规治疗基础上使用胸腺法新1.6 mg皮下注射,2次/d,治疗1周。比较两组患者体内T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白和临床转归。结果观察组患者体内CD4+T淋巴细胞亚群比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者血清补体C3、C4、IgG、IgM、IgA免疫球蛋白水平及临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腺法新可以提高体内CD4+T淋巴细胞亚群比例。 | 方喜斌 吴令杰 李淑娴 张淇钏 吴苏武 陈纪平 | 2014 | 广东医学2014，35，3： | 18 |
| 4 | 乌司他丁对脓毒症急性肾损伤患者心钠肽、尿肾损伤分子-1以及血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂的影响显示文摘目的探讨乌司他丁对脓毒症急性肾损伤(AKI)患者心钠肽(ANP)、尿肾损伤分子-1(KIM-1)以及血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂(CYS)的影响。方法将患者随机分为对照组和观察组,对照组患者在入院后及时进行抗感染、重症监护、呼吸辅助及营养支持等常规治疗;观察组患者采用常规治疗基础上联合乌司他丁治疗,两组患者均进行1个疗程的治疗;检测患者尿液样本中ANP和KIM-1含量及血液样本中CYS含量,并对患者治疗前后急性生理与慢性健康评分进行评估分析。结果对照组患者尿液样本中ANP水平逐渐增加,而观察组则于治疗第3天时达到峰值之后逐渐下降,且在治疗3 d后两组间差异具有统计学意义(t=2.91及8.59,P<0.05);对照组患者尿液样本中KIM-1及血液样本中CYS水平逐渐递增,而观察组则于治疗第5天时达到峰值之后逐渐下降,在治疗第7天时两组间差异具有统计学意义(t=11.23及35.89,P<0.05);此外,两组组内及组间不同时间点比较,其尿液样本中ANP、KIM-1及血液样本中CYC水平均存在显著性差异(F=7.32、10.16、5.89及19.74、21.05、11.63,P<0.05);治疗前后两组患者APACHEⅡ存在显著性差异(t=16.04及35.49,P<0.05),且治疗后两组间亦存在显著性差异(t=18.80,P<0.05),但治疗前两组间差异无统计学意义(t=0.71,P>0.05)。结论乌司他丁能够显著降低脓毒症急性肾损伤患者体内ANP、KIM-1以及CYS水平,对肾损伤具有一定的保护作用。 | 姚艳粉 | 2016 | 中国现代医学杂志2016，26，4： | 16 |
| 5 | 持续性血液净化联合乌司他丁治疗对烧伤并发脓毒症患者肺脏及肾脏功能的影响显示文摘目的探讨持续性血液净化(CRRT)联合乌司他丁治疗对烧伤并发脓毒症患者肺脏及肾脏功能的影响。方法选择2014年1月~2017年4月南通大学附属医院烧伤科收治的30例烧伤并发脓毒症患者,按照随机数字表法将其分为两组,分别采用CRRT治疗(对照组)和CRRT治疗联合乌司他丁治疗(观察组),每组各15例。治疗期间两组均使用心排量监测(PICCO)监测血流动力学。在治疗前及治疗后第1、3、5、7天,分别同时监测两组患者的肺肾功能指标并进行相关性研究。结果观察组治疗后第1天即出现胸腔内血容量指数(ITBVI)、血管外肺水指数(EVLWI)、全身血管阻力指数(SVRI)降低,氧合指数(PaO2/FiO2)显著改善(P <0.05);对照组也有不同程度的改善,ITBVI及EVLWI第3天起下降,PaO2/FiO2治疗后第3天起上升,组内比较差异有统计学意义(P <0.05),两组间比较差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者治疗后血尿酸、肌酐均下降,24 h尿量均升高(P <0.05);观察组治疗后不同时间点患者血尿酸、肌酐低于对照组,24 h尿量高于对照组(P <0.05)。结论 CRRT联合乌司他丁能改变重症脓毒症患者的血流动力学状况,显著改善脓毒症患者的肺、肾功能。 | 祁俊 吴杨炀 | 2019 | 中国医药导报2019，16，1： | 16 |
| 6 | 血必净联合乌司他丁在脓毒血症合并感染性休克中的应用价值研究显示文摘目的:探讨血必净联合乌司他丁在脓毒血症合并感染性休克患者中的应用价值。方法:选取2010年1月-2015年1月在笔者所在医院重症医学科确诊为脓毒血症合并感染性休克病例进行分析,共72例,将病例随机分为两组,每组36例。对照组采用常规治疗,研究组采用血必净联合乌司他丁治疗。研究组乌司他丁应用为20万U静滴,每8小时一次,联合血必净50 ml静滴,每12小时一次,连续应用7 d。观察两组炎症介质IL-6、TNF-α、PCT、CRP的变化,以及血管活性药物(多巴胺、去甲肾上腺素)的用量及应用时间、机械通气时间以及死亡率变化。结果:研究组炎症介质IL-6、TNF-α、PCT、CRP较对照组有明显低,血管活性药物(去甲肾上腺素)的用量及应用时间明显减少及缩短,机械通气时间少于对照组,死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血必净联合乌司他丁应用能有效降低脓毒血症合并感染性休克患者的炎症反应,促进血流动力学稳定,降低患者死亡率,值得临床广泛推广。 | 张均 邱英 | 2015 | 中外医学研究2015，13，21： | 14 |
| 7 | 乌司他丁在脓毒症中的细胞保护作用及其机制显示文摘严重烧、创伤及外科大手术应激打击极易诱发脓毒症,进一步发展可导致脓毒性休克、多器官功能障碍综合征(MODS),是临床烧、创伤和危重患者最主要的死亡原因之一[1].虽然早期液体复苏、抗感染治疗、营养代谢及重要器官辅助性支持治疗已取得长足进步,但由于脓毒症的确切病因及发病机制尚不明确,其病死率一直居高不下.近年来,以乌司他丁(UTI)为代表的胰蛋白酶抑制剂广泛应用于脓毒症的临床治疗,其疗效逐渐受到肯定.既往有关UTI研究主要集中在抑制蛋白酶水解、氧化应激、抗炎方面,然而这些资料并不能完全解释其在脓毒症临床治疗中的效果.因此,分析与探讨UTI在危重状态下细胞保护中的确切作用及其干预机制,对于进一步认识脓毒症的发病过程及针对性药物研发具有重要意义. | 齐安龙 柴艳芬 姚咏明 | 2015 | 中华医学杂志2015，95，39： | 14 |
| 8 | 乌司他丁联合连续性血液净化治疗急性呼吸窘迫综合征48例显示文摘目的观察乌司他丁联合连续性血液净化(CBP)治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效。方法将94例ARDS患者随机分为两组,对照组46例在常规治疗基础上加用CBP治疗,治疗组48例在对照组治疗基础上加用乌司他丁20万U+0.9%氯化钠注射液50 m L,微泵持续注射治疗1 h,每间隔8 h治疗1次,连续治疗1周。比较两组患者治疗前后血p H、动脉血氧分压(Pa O2)、动脉二氧化碳分压(Pa CO2)、氧合指数(Pa O2/Fi O2)等血气指标,急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分,机械通气时间,住重症监护室(ICU)时间及死亡情况;检测两组患者治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)表达水平。结果两组患者治疗后血气指标(p H、Pa O2、Pa CO2、Pa O2/Fi O2)较治疗前均明显改善(P<0.05),且治疗组Pa O2、Pa O2/Fi O2较对照组高(P<0.05);两组患者治疗后血清IL-6及TNF-α表达水平较治疗前均明显降低(P<0.05),且较对照组低(P<0.05);治疗组APACHEⅡ评分明显低于对照组(P<0.05),机械通气时间和住ICU时间较对照组明显缩短(P<0.05),死亡率明显低于对照组(P<0.05)。结论乌司他丁联合CBP治疗ARDS患者可明显改善呼吸功能,缩短治疗时间。 | 魏铭 钟强 甄海宁 胡海清 万少兵 | 2015 | 医药导报2015，34，7： | 13 |
| 9 | 乌司他丁对多器官的保护作用显示文摘急危重疾病、重大手术、器官移植及其引发的病理过程可以对机体器官产生不同程度的损害,而有效的药物应用可能会降低各主要器官的损害程度。乌司他丁是从健康成年男性尿液中分离纯化出来的一种胰蛋白酶抑制剂,无免疫原性,可抑制胰酶、溶酶体、炎性介质的过度释放,抑制心肌抑制因子的产生,清除氧自由基,稳定溶酶体膜,改善微循环,对全身各主要脏器产生重要的器官保护作用。 | 孟炜 陈永权 | 2012 | 医学综述2012，18，22： | 12 |
| 10 | 乌司他丁对急性肺损伤大鼠TNF-α、IL-10 mRNA及P38 MAPK表达的影响显示文摘目的探讨乌司他丁(UTI)对脂多糖(LPS)诱导急性肺损伤(ALI)大鼠的保护作用及分子生物学机制。方法 Wistar大鼠随机分为对照组、模型组(LPS 5 mg/kg,iv)和干预组(UTI 50 000 U/kg,iv),用Real time RT-PCR法检测肺组织TNF-α和IL-10mRNA表达,用免疫组化染色和Western blot技术检测肺组织中P38 MAPK的表达。结果模型组0.5、1和3 h时TNF-αmRNA的表达分别是对照组的78.55±18.99、128.74±34.79和12.29±1.32倍,UTI干预后分别降至20.95±1.45(P<0.01),58.15±11.01(P<0.01)和2.85±0.57(P<0.05)倍。模型组0.5、1和3 hIL-10mRNA的表达分别是对照组的20.89±4.60,38.20±8.26和53.26±8.01倍,UTI干预后分别升至66.77±11.18(P<0.05),97.69±27.00(P<0.01)和128.62±42.30(P<0.01)倍。模型组P38 MAPK的表达在各个时点均明显升高,UTI干预后P38 MAPK的表达减弱(P<0.05)。结论 UTI通过调节细胞因子基因表达发挥其肺保护作用。P38 MAPK信号通路在UTI下调TNF-αmRNA的表达中发挥了作用。 | 张新颖 刘奉琴 刘海燕 刘玲 程红霞 王伟 王玉林 | 2011 | 基础医学与临床2011，31，9： | 11 |
| 11 | 乌司他丁对脓毒症内皮细胞保护机制的研究进展显示文摘脓毒症是指明确或可疑感染引起的全身炎症反应综合征,是目前ICU的主要死亡原因之一。目前广泛认为其发生发展与炎症介质的大量释放、凝血系统过度激活密切相关,因此,抗炎治疗是在该疾病治疗中的重要环节。乌司他丁是一种广谱蛋白酶抑制剂,可以抑制多种蛋白酶的活性,减少各种炎性因子的生成和释放,从而抑制炎症反应。 | 郝雪景 蔡国龙 陈进 胡才宝 | 2015 | 心脑血管病防治2015，15，6： | 11 |
| 12 | Effect of ulinastatin donor-pretreatment on liver graft during cold preservation in rats显示文摘有 ulinastatin 的背景施主预告的处理可以在冷保藏期间影响肝接枝。这研究的目的是决定有 Ulinastatin 的施主肝的预告的处理是否能稀释冷保藏损害,并且 144 只 Wistar 老鼠被划分探索 Ulinastatin 由影响施主肝 graft.Methods 的机制成有 000 U/kg 和控制组织的 Ulinastatin 50 ( C 组)的 pretreated 在麻醉以前与经由腹注射盐的0.9%正常对待的 Ulinastatin 处理组( T 组)。在腹的洞用冷 Ringer 的家被打开并且酒以后,喂奶答案,肝被收获。收获的肝在冷 Ringer 的家被保存喂奶 0 的答案, 2 , 6 , 24 个小时,在时间,肝织物为干燥重量和湿重量, Na+-K+-ATPase 和 Ca2+-ATPase 活动的决心被取样,乳的酸脱氢酶( LDH )活动,乳的酸和 malondialdehyde 层次。轻显微镜学和电子显微镜学被用来观察肝形态学。冷保藏的答案为 aspartate aminotransferase (著名计算机生产厂商) 和丙氨酸 transaminase (中高音) 层次的测量被拿的肝。在 ATPase 活动和乳的酸水平之间的关联被为在 T 组的形态学改进了的 Windows.Results 的社会科学统计套装软体 13.0 分析房间边界对 C 组在每次指。在 T 组弄湿重量的干燥重量是比在在 6 个小时(P 0.05 ) 的 C 组低的,但是差别不在 24 个小时是重要的。在 T 组的中高音层次在在 6 个小时(P 0.05 ) 和 24 个小时(P 0.01 ) 的 C 组是比那低的。在 T 组的著名计算机生产厂商层次是比在在 2 个小时( P0.05 )的 C 组的那些低的, 6 个小时( P 0.01 )和 24 个小时( P 0.01 )在 T 组的 .Na+-K+-ATPase 活动比在 C 组和平均数二个组之间的差别在 0 小时( P 0.05 )和 2 个小时( P 0.05 )是重要的的高。在 T 组的 Ca2+-ATPase 活动比在有在 2 个小时(P 0.05 ) 重要的二个组之间的吝啬的差别的 C 组高。T 组与 C 组相比在 0 小时(P 0.01 ) 和 2 个小时(P 0.05 ) 增加了乳的酸层次,但是同时在 LDH 活动没有影响。在在在任何时间点的二个组之间的 malondialdehyde 的层次没有明显的差别。在 Na+-K+-ATPase 活动和乳的酸之间的线性关联铺平(r=0.295, P 0.05 ) 有 ulinastatin 的 found.Conclusions 施主预告的处理可以在冷保藏期间在肝接枝保护房间免于局部缺血损害;机制可能由于它为房间 glycolysis 和它 ATPase 活动的保藏的提升。 | MAO Jie ZHANG Lin SONG Ai-lin CHEN Xiao ZHANG You-cheng | 2011 | Chinese Medical Journal2011，，4： | 10 |
| 13 | 乌司他丁对脓毒症患者肾功能及凝血功能的影响显示文摘目的:观察乌司他丁对脓毒症患者的肾功能及凝血功能的影响和治疗效果。方法:选择2010年5月至2014年1月本科符合脓毒症诊断标准的109例患者,按就诊先后顺序随机分为治疗组和对照组,两组患者均按《2008年国际严重脓毒血症和感染性休克治疗指南》治疗,其中在治疗组中加用乌司他丁。两组患者于治疗前及治疗后第7天分别检测活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、血小板(platelet,PLT)、凝血酶原时间(prothrornbin time,PT),同时分别于1、3、5及7 d检测尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(crea,Cr)、血清胱抑素C(cystatin,Cys-C)及尿N-乙酰氨基葡萄糖苷酶(urine N-acetyl-glucosaminid,NAG),对两组患者发生肾损害和需要连续肾替代治疗情况连续观察7 d,并记录机械通气时间、ICU住院时间、30 d生存率。结果:治疗组患者FIB及PLT均明显升高,APTT和PT均显著缩短,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者血Cr、第3天血BUN、Cys-C及NAG下降(P<0.05),而第5、7天时血BUN无显著下降(P<0.05),总体发生肾功能损害降低(P<0.05),同时治疗组患者机械通气时间及ICU住院时间与对照组相比明显缩短,且近期生存率较好(P<0.05)。结论:乌司他丁可减轻脓毒症患者的肾功能损害,改善脓毒症患者的凝血功能,减少住院时间,改善预后。 | 江从兵 曹灵红 | 2015 | 川北医学院学报2015，30，6： | 10 |
| 14 | 乌司他丁对氟尿嘧啶植入剂治疗肝癌手术后恶性胸腹水患者免疫功能的影响观察显示文摘目的观察乌司他丁对使用中人氟安(植入用缓释氟尿嘧啶,5-Fu)的肝癌手术后恶性胸腹水患者治疗前后免疫功能的影响。方法 80例肝癌手术后恶性腹水患者,以氟尿嘧啶植入剂1500mg植入胸腔、腹腔治疗。其中乌司他丁组40例,治疗期间按5000U/kg连续加用乌司他丁14d治疗,40例患者作为对照组。采用流式细胞术检测治疗前后外周血T细胞亚群及NK细胞的水平。结果治疗后7d,乌司他丁组CD4+、CD8+细胞计数及NK细胞水平明显优于对照组(P<0.05),治疗后14d,乌司他丁组CD4+、CD8+细胞计数及NK细胞水平仍明显优于对照组(P<0.05)。结论乌司他丁在中人氟安治疗肝癌手术后恶性腹水患者时能有效增强机体的免疫功能。 | 吕永丰 陈清霞 李国成 刘纯霞 | 2011 | 成都医学院学报2011，6，3： | 10 |
| 15 | 乌司他丁治疗急性呼吸窘迫综合征效果的荟萃分析显示文摘目的系统评价乌司他丁治疗急性呼吸窘迫综合征的效果。方法检索2012年5月以前在PubMed、Embase、CBMdisk、CNKI和万方数据库公开发表的有关乌司他丁治疗急性呼吸窘迫综合征的临床研究并采用Cochrane协作网提供的ReviewManager4.2软件对纳入的研究做Meta分析。疗效判定指标包括呼吸频率、氧合指数、PaCO2以及病死率。结果 Meta分析显示,经过7 d的治疗,乌司他丁治疗组的呼吸频率均数小于对照组(WMD=-5.74,P=0.003),而且前者的PaCO2均数(WMD=4.78,P<0.000 01)、氧合指数均数(WMD=59.94,P<0.000 01)都高于对照组;此外,乌司他丁治疗组的病死率低于对照组(RR=0.62,P=0.04)。结论乌司他丁在改善肺通气和降低急性呼吸窘迫综合征的病死率方面优势明显。 | 王春亚 赵攀 张瑞新 黎檀实 | 2013 | 解放军医学院学报2013，34，7： | 10 |
| 16 | 脓毒症免疫治疗的研究现状显示文摘近年来,随着对于脓毒症病理机制的深入研究,免疫抑制被认为是脓毒症病理机制的中心环节之一。目前,多项基于增强免疫功能的药物临床研究初步表明免疫治疗将会为脓毒症治疗带来新的曙光。文章从固有免疫抑制和适应性免疫抑制以及免疫调理联合抗炎等方面介绍脓毒症的治疗。 | 吴健锋 裴飞 | 2019 | 医学研究生学报2019，32，1： | 9 |
| 17 | 大剂量乌司他丁对严重烧伤患者凝血功能的影响显示文摘目的探讨静脉输注大剂量乌司他丁对严重烧伤患者凝血功能的影响。方法将13例严重烧伤患者随机分为乌司他丁组(8例)和生理盐水组(5例),入院次日起,乌司他丁组患者静脉输注大剂量乌司他丁,连续应用5d;而生理盐水组除未给予乌司他丁外,其他治疗同乌司他丁组。每组患者给药前和疗程结束后,分别采血测定凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)及血小板计数(PLC)。结果乌司他丁组与生理盐水组治疗前各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),其中DD及FIB均明显增高,PT显著延长,PLC减少。疗程结束后,乌司他丁组PT、DD和FIB明显下降,与生理盐水组比较,差异有统计学意义(分别为P<0.05,P<0.01,P<0.05),PLC回升接近治疗前水平,而生理盐水组与治疗前比较无明显变化(P>0.05)。结论大剂量乌司他丁可以明显改善严重烧伤患者凝血功能,对预防弥漫性血管内凝血的发生可能具有一定的作用。 | 任章霞 杨宁 李凡 杨慧佳 | 2011 | 中华损伤与修复杂志(电子版)2011，6，2： | 9 |
| 18 | 乌司他丁对脓毒症大鼠黏附分子及内皮功能的影响显示文摘目的:探讨乌司他丁(UTI)对脓毒症大鼠内皮细胞的保护作用及其机制。方法52只雄性SD大鼠,按随机数字表法分为生理盐水预处理组(对照组)和UTI预处理组(UTI组)两组,每组26只。两组均腹腔注射脂多糖(LPS)10 mg/kg制备脓毒症大鼠模型; UTI组于LPS注射前18 h腹腔注射UTI 100 kU/kg(溶于5 mL生理盐水中)预处理,对照组于LPS注射前3 h腹腔注射5 mL生理盐水预处理。分别于制模后0.5、2、4、12、24、72 h取尾静脉血和心肌组织,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL-6、IL-10)和血管细胞黏附分子(VCAM)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平,并分析TNF-α与ICAM-1的相关性;用免疫组化法检测心肌细胞ICAM-1表达。结果制模后两组脓毒症大鼠血清TNF-α、IL-6、IL-10、ICAM、VCAM均逐渐升高,分别于24 h、12 h、12 h、72 h、72 h达到峰值。与对照组比较, UTI组各时间点TNF-α、IL-6、ICAM-1、VCAM均明显降低〔24 h TNF-α(ng/L):119.8±28.9比190.2±30.4,12 h IL-6(ng/L):327.8±26.9比948.7±63.8,72 h VCAM(ng/L):36.3±3.2比68.8±2.4,72 h ICAM(ng/L):115.6±11.6比129.4±8.2,P<0.05或P<0.01〕,IL-10明显升高〔12 h(ng/L):80.7±1.9比42.3±4.9,P<0.01〕。TNF-α与ICAM呈显著正相关(UTI组:r=0.907,P=0.050;对照组:r=0.961,P=0.010)。免疫组化显示,两组制模后0.5 h心肌细胞基本无ICAM-1阳性表达;12 h时对照组ICAM-1阳性表达增加,UTI组有少量表达;72 h时两组ICAM-1表达均明显增加。结论 UTI通过调节促炎因子、抑炎因子及黏附分子的表达,改善微血管通透性从而起到保护内皮细胞功能的作用。 | 郝雪景 蔡国龙 胡才宝 颜黙磊 饶群 | 2015 | 中国中西医结合急救杂志2015，22，6： | 8 |
| 19 | 乌司他丁对脓毒症患者临床治疗分析显示文摘目的观察乌司他丁对脓毒症患者的治疗效果。方法符合标准的96位患者随机分为治疗组和对照组,均按《2008年国际严重脓毒血症和感染性休克治疗指南》治疗,其中治疗组加用乌司他丁,两组患者治疗前及治疗后第7天分别检测PLT、PT、APTT、FIB,同时分别于1、3、5及7天检测BUN、Cre,并观察7天内两组患者发生肾损害的比例和需要连续肾替代治疗的比例,及机械通气时间、ICU住院时间、30天生存率。结果治疗组PLT及FIB均升高,PT和APTT均缩短(P<0.05),血Cre、第3天血BUN下降(P<0.05),而第5、7天时血BUN无显著下降(P<0.05),总体发生肾功能损害减少(P<0.05),需要CRRT治疗有降低,但无显著下降(P>0.05),同时患者机械通气时间及ICU住院时间均少于对照组,并且具有较好的近期生存率(P<0.05)。结论乌司他丁可改善脓毒症患者凝血功能、减轻肾功能损害、改善患者预后。 | 徐巍 | 2014 | 浙江创伤外科2014，19，1： | 8 |
| 20 | 乌司他丁对肾移植患者围手术期外周血T细胞亚群CD95表达以及血浆sICAM-1、IL-8水平的影响显示文摘目的观察乌司他丁对肾移植患者围手术期外周血T细胞亚群CD95表达及外周血细胞因子可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、白细胞介素8(IL-8)水平的影响,探讨其促进移植肾功能早期恢复的机制及对患者机体免疫功能的调节作用。方法择期肾移植患者51例,ASAⅡ~Ⅲ级,随机分成乌司他丁干预组(n=26)和对照组(n=25)。观察两组麻醉给药前,术后第7、14天外周血T细胞亚群CD95表达水平及外周血细胞因子水平的变化。结果两组患者肾移植术后第7、14天外周血T细胞亚群CD95表达水平及外周血细胞因子sICAM-1、IL-8水平较麻醉给药前前显著升高(P〈0.01),在第7天时点最高,在第14天时点仍显著高于血管开放前水平(P〈0.05);但乌司他丁组升高的幅度在第7、14天时点均对照组组小(P〈0.05)。结论肾移植患者围手术期外周血T细胞亚群CD95表达水平增高,CD95表达增加是肾移植患者免疫系统亢进的表现,乌司他丁能有效减少肾移植围术期CD95的表达,能够保护和恢复肾移植术后患者的细胞免疫功能。肾移植围术期血中促炎因子sICAM-1、IL-8水平显著增高,可能与肾缺血再灌注损伤有关。乌司他丁能有效减少肾移植围术期ICAM-1、IL-8的释放,对缺血再灌注损伤后的移植肾有保护作用。 | 龚华 刘志宏 祝捷 范昱 | 2011 | 临床和实验医学杂志2011，10，9： | 7 |
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