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| 1 | 耐药结核病化学治疗指南(2015)显示文摘《耐药结核病化学治疗指南(2015)》编撰说明
中国是耐药结核病高负担国家(HBC)之一,尤其是耐多药结核病(MDR-TB),是目前结核病控制工作中遇到的重大挑战和主要障碍。2010年中国结核病流行病学抽样调查结果显示,中国每年约有10万例新发耐多药结核病患者,广泛耐药结核病(XDR-TB)更是占据所有菌株的2.1%,足以说明中国结核病耐药疫情的严重性。众所周知,控制耐药结核病流行的重要手段之一仍是通过有效的化学治疗治愈现症耐药结核病患者,以消除其传染源。 | | 2015 | 中国防痨杂志2015，37，5： | 410 |
| 2 | 初治耐多药肺结核临床疗效及其转归队列分析显示文摘目的了解初治耐多药肺结核的临床疗效及其转归,以进~步提高对初治耐多药肺结核的认识。方法选取上海市肺科医院2006年1月至2009年1月收治的耐多药肺结核患者408例,分为初治组及复治组,观察两组间临床疗效、不良反应等,同时采用队列分析方法对两组转归进行比较,统计学方法应用7。检验。结果初治组痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞闭合或缩小率均明显高于复治组,而不良反应发生率在两组间差异无统计学意义(χ2=0.434,P〉0.05)。初治组89例,治愈66例(74.16%),完成疗程8例(8.99%),失败7例(7.87%),死亡3例(3.37%),失访5例(5.62%);复治组319例,治愈134例(42.01%),完成疗程31例(9.72%),失败116例(36.36%),死亡12例(3.76%),失访26例(8.15%);初治组治愈率明显高于复治组,两组间差异有统计学意义(χ2=28.783,P〈O.01)。可能的影响因素有患者病程、病灶及空洞范围、一般营养状况、合并症及结核分枝杆菌耐药程度等。结论耐多药肺结核患者中,初治组临床疗效及转归明显好于复治组。加强结核病患者的耐药性监测,早期发现并及时更改化疗方案可提高治愈率。 | 郝晓晖 姚岚 唐神结 刘一典 孙华 | 2012 | 中华传染病杂志2012，30，3： | 43 |
| 3 | 利奈唑胺抗结核治疗专家共识显示文摘耐药结核病尤其是耐多药结核病(multi-drug resistant tuberculosis,MDR-TB)和广泛耐药结核病(extensively drug resistant tuberculosis,XDR-TB)的治疗问题仍然困扰着广大结核病防治工作者.利奈唑胺(linezolid)为嗯唑烷酮类抗菌药物,是继磺胺类和喹诺酮类后上市的又一类全新合成抗菌药物,该药以其独特的作用机制、良好的抗菌活性而备受关注. | | 2018 | 中华结核和呼吸杂志2018，41，1： | 35 |
| 4 | 耐多药肺结核的外科治疗研究进展显示文摘结核病是一个古老的疾病,全球约20亿人受结核杆菌感染,现有结核患者约2000万,每年新发患者约900万例,死亡人数达300万。耐多药肺结核病(MDR—PTB)是指结核病患者排出的结核分枝杆菌(MTB)至少包括对利福平和异烟肼两种药物耐药;而广泛耐药肺结核病(XDR—PTB)是在MDR-PTB的基础上,还对氟喹诺酮药物中的1种以及至少对以下3种注射药物:卷曲霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素中的一种产生耐药的结核病。 | 赵攀 黄成瑜 肖和平 叶嗣宽 谢渝中 | 2012 | 中华医学杂志2012，92，48： | 20 |
| 5 | 关于结核性脑膜炎临床诊治的困惑与思考显示文摘结核性脑膜炎在我国多数地区,尤其是边远地域仍属常见病,结核性脑膜炎也是常见的肺外结核病,约占结核病的0.5%~1.0%[1]。由于病变位于中枢神经系统,致使结核性脑膜炎死亡率、致残率高,是一严重的结核病。虽然结核病防治工作者经过不懈地努力与实践,在临床诊断、治疗、实验室检查。 | 闫世明 | 2011 | 中国防痨杂志2011，33，12： | 15 |
| 6 | 耐药结核病的综合治疗显示文摘近年来,耐药结核病尤其是耐多药结核病(multi-drug resistant tuberculosis,MDR-TB)和广泛耐药结核病(extensively drug resistant tuberculosis,XDR-TB)的流行与传播引起了全球各国学者的极大关注. | 唐神结 | 2010 | 中华临床医师杂志(电子版)2010，4，7： | 13 |
| 7 | 脊柱结核外科治疗的现状与进展显示文摘脊柱结核是最常见的肺外结核之一,复杂病例比率的增加为治疗带来了更多困难.近10年来,虽然我国脊柱结核外科治疗取得了较大的进展,但因为临床认识的不统一,导致手术指征、手术时机、手术方式的不一致,重手术轻化疗现象较为严重.内固定技术对维护和重建脊柱稳定性发挥了重要作用,但存在使用过度的情况,不规范治疗导致术后复发甚至致残.笔者就我国脊柱结核外科治疗的现状和进展作一综述,以期在一定程度上统一认识,全面提高脊柱结核的治疗水平. | 王传庆 | 2013 | 结核病与肺部健康杂志2013，2，1： | 13 |
| 8 | 氯法齐明联合方案治疗多重耐药肺结核的疗效及安全性显示文摘目的:探讨氯法齐明联合方案治疗多重耐药肺结核(multidrug-resistant pulmonary tuberculosis,MDR-PTB)的疗效及安全性。方法:选取2015年1月—2016年2月焦作市疾病预防控制中心治疗的MDR-PTB患者54例,采取简单随机化分组法分为观察组和对照组,每组27例。对照组患者采用莫西沙星、帕司烟肼、吡嗪酰胺及阿米卡星治疗6个月,随后应用莫西沙星、帕司烟肼及吡嗪酰胺治疗9个月;观察组患者在对照组基础上加用氯法齐明,2组患者均治疗15个月。比较两组患者治疗3、6、9、12及15个月后的痰菌阴转率、病灶治疗有效率、空洞闭合率及不良反应发生情况。结果:治疗3、6、9、12及15个月后,观察组患者的痰菌阴转率、病灶治疗有效率及空洞闭合率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用氯法齐明联合方案治疗MDR-PTB,可在不明显增加不良反应的情况下提高患者的痰菌阴转率、病灶有效率及空洞闭合率,疗效较好,安全性较高。 | 李荣珍 赵智慧 李涛 | 2018 | 中国医院用药评价与分析2018，18，3： | 12 |
| 9 | 耐多药肺结核的外科治疗显示文摘据估算,我国每年新发的耐多药结核病(multidrugresistanttuberculosis,MDR—TB)患者12万例,位居全球第2位 。MDR—TB的主要原因是不规则化疗,其特点是长程治疗、治疗费用高、毒副反应高、化疗效果差、治愈率低、复发率和病死率高。为防止MDR.TB病变扩散,保护正常的肺组织,应及时把握外科手术时机”0。手术可以降低耐药菌负荷,从而缩短和简化药物治疗方案。由于MDR—TB多为痰菌阳件.手术可寺即消灭传染源.切断耐药MTB的传播。 | 周逸鸣 姜格宁 丁嘉安 | 2011 | 中华结核和呼吸杂志2011，34，8： | 12 |
| 10 | 1447例耐多药肺结核患者治疗转归队列分析显示文摘目的分析湖北省耐多药结核病防治试点地区耐多药肺结核患者治疗转归情况。方法从2006—2017年,对纳入治疗的1447例耐多药肺结核患者治疗转归情况进行回顾性队列分析。利用结核病信息管理系统、月度报表和季度报表,采用Excel表格建立数据库,应用SPSS 21.0进行统计分析。结果纳入治疗的1447例耐多药肺结核患者中,男性1076例,女性371例,平均年龄(44.44±14.28)岁;798例患者治愈,63例完成疗程,总体治疗成功率为59.50%(861/1447)。初治患者治疗成功率为68.02%(268/394),复治患者治疗成功率为56.32%(593/1053),两者间差异有统计学意义(χ2=16.30,P<0.05)。分析6月末和12月末痰菌阴转情况看,6月末痰菌阴转患者的治疗成功率[78.41%(672/857)]明显高于12月末痰菌阴转患者治疗成功率[38.71%(12/31)],两者差异具有统计学意义(χ2=26.65,P<0.05)。比较6月末和12月末痰培养持续阳性情况,6月末痰培养持续阳性患者的治疗成功率为12.07%(14/116);12月末痰培养持续阳性患者治疗成功率为4.44%(2/45),两者不具有统计学差异(χ2=1.34,P=0.25)。结论对涂阳患者因及时进行耐药筛查,及时发现,及早治疗耐药患者是极其重要的。6月末痰菌阴转情况对耐多药结核病患者的治疗转归具有重要的预判意义,对6月末持续阳性患者要密切留意,依据患者病情进展情况及时调整治疗方案,积极探索缩短治疗疗程的可能性。 | 张梦娴 杨成凤 叶建君 张玉 童叶青 周丽平 侯双翼 | 2020 | 公共卫生与预防医学2020，31，3： | 12 |
| 11 | 耐多药结核病综合治疗的现状与展望显示文摘耐多药结核病(MDR—TB)是指体外试验证实结核患者感染的结核分枝杆菌至少对一线抗结核药物中的异烟肼和利福平耐药的结核病。近年来,全球MDR.TB的流行呈增多趋势,MDR—TB的治疗已成为结核病控制工作中亟待解决的难题。目前对MDR—TB的治疗提倡采用综合性治疗策略,包括化学治疗、免疫治疗、萎陷疗法、介入治疗、外科手术、中医药和营养支持治疗等.现介绍如下。 | 唐神结 | 2013 | 实用医学杂志2013，29，23： | 11 |
| 12 | 不同护理方式对结核性脑膜炎治疗的影响探讨显示文摘目的探讨不同护理方式对结核性脑膜炎患者治疗的临床效果影响。方法将680例结核性脑膜炎患者以随机数字表法分为实验组423例和对照组257例。实验组在一般护理和专科护理的基础上,给予心理护理、康复护理和出院后指导等综合护理;对照组给予一般护理和结核性脑膜炎专科护理。以出院后定期复查率、放弃或中断治疗率,以及治愈率、后遗症发生率和死亡率为观察指标,评价护理效果。结果实验组定期复查率85.1%(360/423),对照组76.3%(196/257),差异有统计学意义(χ2=8.38,P<0.05);实验组治愈率87.7%(371/423),对照组77.8%(200/257),差异有统计学意义(χ2=11.61,P<0.05);实验组放弃或中断治疗率、后遗症发生率、死亡率分别为2.8%(12/423)、6.1%(26/423)、3.1%(13/423),对照组分别为14.0%(36/257)、15.2%(39/257)、7.4%(19/257),两组比较χ2值分别为30.41、15.07、6.65,P值均<0.05,差异有统计学意义。结论在一般护理和专科护理的基础上实行心理护理、康复护理和出院后指导的综合护理,能督促患者坚持定期复查、完善疗程,并提高治愈率,减少死亡率和后遗症发生率。 | 张新伟 孙力 张新岩 | 2011 | 中国防痨杂志2011，33，12： | 8 |
| 13 | 耐药脊柱结核的临床分析及疗效研究显示文摘目的 分析脊柱结核的结核菌培养及药敏情况,探讨CT介导的椎旁穿刺注药联合全身抗结核药物治疗耐药脊柱结核的疗效及意义。方法 回顾性研究长沙市中心医院结核科2005年6月-2013年9月确诊为脊柱结核的住院患者1156例。通过椎旁穿刺获得骨病灶中的脓液及干酪样物进行结核分枝杆菌培养和药敏试验,并进行耐药分析。耐药脊柱结核均采用CT定位椎旁穿刺注药联合全身抗结核药物治疗,按结核临床治愈标准进行疗效评估。结果 分枝杆菌培养阳性286例,阳性率为24.74%(286/1156);确诊为耐药脊柱结核82例,耐药率为28.67%(82/286);耐异烟肼(H)、利福平(R)及链霉素(S)分别为52、50和44例,占18.18%(52/286)、17.48%(50/286)和15.38%(44/286);耐多药结核(MDR-TB)23例,占阳性患者的8.04%(23/286)。初治组182例,初始耐药率为18.13%(33/182);复治组104例,获得性耐药率为47.12%(49/104);两组的总耐药率比较,经χ^2检验,差异有统计学意义(P〈0.05)。72例耐药脊柱结核患者通过内科保守治疗临床痊愈,12例转外科手术。随访1-3年,所有耐药脊柱结核患者无复发。结论 CT定位椎旁穿刺注药有利于尽早明确耐药脊柱结核的诊断;联合规范且个性化的全身抗结核药物对治愈耐药脊柱结核、预防并发症、预防获得性耐药具有重要意义。 | 蒋之 屈满英 万轲 | 2016 | 中国现代医学杂志2016，26，11： | 8 |
| 14 | 含氯法齐明方案治疗耐多药肺结核近期疗效观察显示文摘目的:观察和评价含氯法齐明方案治疗耐多药肺结核近期(治疗前6月)效果。方法:选取在我院的耐多药肺结核患者60例,随机分为对照组和治疗组,对照组30例采用6Z、Am、Lfx、X、Y/12Lfx、Z、X、Y治疗方案;治疗组30例采用6Z、Am、Lfx、Cfz、X、Y/12Z、Lfx、Cfz X、Y治疗方案。其中X、Y为根据药敏试验敏感的药物或既往未用过的抗结核药物。结果:治疗组和对照组在治疗第6个月末痰菌阴转率分别为56.7%、30.0%,两组比较具有极显著性差异(P<0.01);治疗组和对照组在治疗第6个月末肺部影像学改变有效例数分别为24例、15例,有效率分别为80%、50%,两组肺部影像学改变有效率相比有极显著性差异(P<0.01)。结论:含氯法齐明方案治疗耐多药肺结核近期疗效显著。 | 石海萍 韩莉 | 2015 | 陕西医学杂志2015，44，5： | 7 |
| 15 | 选择耐多药结核病化疗方案的若干问题显示文摘介绍MDR-TB化学治疗方案设计的基本原则、抗结核药物组成、化疗药物的使用频次及剂量、化疗方案疗程、化疗方案的推荐及化疗方案的调整等,供广大同道借鉴。 | 唐神结 刘一典 张占军 肖和平 万利亚 | 2014 | 中国防痨杂志2014，36，7： | 6 |
| 16 | 利奈唑胺对结核分枝杆菌体外抗菌活性的研究显示文摘目的对比研究利奈唑胺对敏感及耐药结核分枝杆菌的体外抗菌活性,为今后的治疗提供依据。方法选取临床分离的敏感及耐药结核分枝杆菌各36株,分别在含有特定浓度的利奈唑胺等药物培养基内培育,采用B-D培养基比例法测定各菌株在体外试验的最低抑菌浓度(MIC)。结果利奈唑胺对敏感及耐药结核分枝杆菌的MIC均在0.250.50μg/ml,其中0. 125μg/ml浓度敏感株占63. 89% ,耐药株全部存活;在0.25μg/ml浓度下敏感株占33. 33%、耐药株占36. 11%,在0.5μg/ml浓度下敏感株占2. 77%、耐药株占63. 88%;〉1 Mg/ml仝部无细菌生长。结论常规剂k的利奈唑胺在体外有较好的抗结核分枝杆菌活性,虽然异烟肼、利福平对耐药结核分枝杆菌仍有较好的抗菌活性,但是需要增加剂量。 | 王平 王晓燕 刘国辉 张瑛 陈建波 邓群益 | 2013 | 中华医院感染学杂志2013，23，17： | 5 |
| 17 | 耐药结核病化学治疗方案研究进展显示文摘耐药结核病尤其是耐多药结核病(MDR-TB)的化学治疗仍然不能获得令人满意的效果,且不良反应大、治疗费用高[1-2],是威胁人类健康的重大传染性疾病,已成为结核病控制工作中亟待解决的难题.近年来,耐药结核病化学治疗方案研究取得了一定的进展,现综述如下. | 姚岚 刘一典 张占军 唐神结 | 2014 | 中华医学杂志2014，94，8： | 5 |
| 18 | 耐多药结核病诊断与治疗新进展显示文摘耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)的流行与传播使本已严峻的全球结核病防治形势变得更加紧迫,也引起了各国结核病防治工作者的极大关注和不安。MDR-TB的发生与发展暴露了世界结核病控制措施的薄弱和不足,也给全球公共卫生带来了前所未有的挑战。 | 曹咏红 曹子中 李勇 | 2010 | 中国医师进修杂志2010，33，12： | 5 |
| 19 | 结核病内科治疗的现状与展望显示文摘结核病的内科治疗从最初的静养疗法、萎陷疗法,到1944年链霉素的问世及化学治疗时代,再到1965年利福平的问世及短程化疗时代,以及今天的化疗、免疫、介入等多种治疗并举的时代.面对日益加剧的耐药结核病的流行趋势,结核病内科治疗的未来无疑应着眼于抗结核新药的研制与开发、结核病治疗性疫苗的研究,以及纳米技术在结核病中的应用等. | 唐神结 肖和平 | 2012 | 结核病与肺部健康杂志2012，1，1： | 5 |
| 20 | 利奈唑胺治疗结核性脑膜炎临床疗效显示文摘目的介绍利奈唑胺(噁唑烷酮类抗菌药)治疗结核性脑膜炎的临床疗效。方法观察利奈唑胺治疗3例结核性脑膜炎的临床疗效,并系统性对相关文献进行综述。结果 3例临床诊断结核性脑膜炎患者,在接受常规抗结核药物治疗基础上加用利奈唑胺600mg,每日2次静脉滴注,头痛、发热等症状均在短期内缓解,脑脊液得到改善,2例合并肺部及颅脑内结核者病灶明显吸收。结论利奈唑胺具有抗结核作用,具有良好的脑脊液的穿透率,可用于治疗结核性脑膜炎。 | 吴彪 符娟 符健 贾杰 | 2012 | 现代预防医学2012，39，17： | 5 |
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