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1超声引导和改良塞丁格技术置入PICC的研究进展显示文摘阐述了超声引导和改良塞丁格技术的相关概念和起源,总结了国内外的研究情况,并提出超声引导和改良塞丁格技术行PICC置管的要求,以期为提高置管成功率、减少并发症、做好导管维护等提供参考。马姗 马容莉 林静 2010护理学杂志(综合版)2010,25,5:83
2中心静脉血管通路装置安全管理专家共识(2019版)显示文摘为推动我国静脉治疗事业的发展,为患者提供安全、合理、有效的中心静脉血管通路装置,促进该领域的科学研究,国内相关领域专家按照循证医学原则,以当前最佳证据为依据,按照问题和推荐强度分级系统,在多学科专家、各级医院的临床医师和护理人员中广泛征求意见,达成本共识。本共识旨在制定中心静脉血管通路装置安全管理的解决方案,并为临床决策提供依据。 陈伟 2020中华外科杂志2020,58,4:65
3静脉治疗护理实践研究进展显示文摘本文从静脉治疗的规范与标准、相关操作与技术、患者安全、患者舒适程度、专业队伍建设、多学科团队建立6个方面对国内外静脉治疗护理实践研究进展进行综述,为静脉治疗进一步发展提供参考。孙红 2016中国护理管理2016,16,6:60
4肿瘤患者PICC导管相关血流感染危险因素的logistic回归分析显示文摘目的探讨肿瘤患者经外周静脉穿刺中心静脉置管导管相关血流感染(PICC-CRBSI)的危险因素。方法选取2015年2月—2017年2月荆州市某三级甲等医院中心静脉置管登记数据库中能获取完整资料的PICC患者。将48例确诊为PICC-CRBSI的肿瘤患者作为研究对象,1∶1配对进行病例对照研究,通过条件logistic回归分析,筛选主要危险因素。结果共有PICC置管患者1 357例,纳入698例,发生PICC-CRBSI 48例,发病率为6.88%;PICC总插管日数为13 953 d,每千导管日发病率为3.44‰。穿刺次数≥3次(OR=2.05)、X线胸片定位(OR=4.23)、未按时维护(OR=2.17)是PICC-CRBSI发生的独立危险因素。结论 PICC-CRBSI与穿刺次数、定位方法、维护频率等因素有关,针对PICC置管患者减少穿刺次数、置管过程中采用心电图(EKG)定位、按时维护可减少PICC-CRBSI的发生。宋健 严妍 黄艳 汪春林 胡君娥 2018中国感染控制杂志2018,17,8:28
5视锐5^(TM)超声引导下改良塞丁格穿刺技术行PICC置管的临床应用显示文摘目的:探讨视锐5TM超声引导下改良塞丁格穿刺技术行PICC管患者的置管的临床应用及护理。方法:选择2009年5月~2010年1月,在我科因治疗需行PICC穿刺的患者,均无法在直视或触摸不到外周静脉血管下直接穿刺置入PICC管的25例患者,经视锐5TM超声引导下改良塞丁格穿刺技术置入三向瓣膜PICC管。结果:25例患者均成功置入PICC管,成功率100%,无1例并发症发生。结论:视锐5TM超声引导下改良塞丁格穿刺技术,提高了PICC的置管成功率,有效解决了直视或触摸不到外周静脉血管置入PICC管的问题。马容莉 马姗 2011护理实践与研究2011,8,2:26
6基于目标管理理论的干预策略在预防患者中心血管导管相关血流感染中的应用显示文摘目的:评价基于目标管理理论的干预策略在预防呼吸内科ICU患者中心血管导管相关血流感染(CLABSI)中的应用效果。方法:选取某三级甲等医院2019年1月1日至2020年12月31日在呼吸内科ICU留置中心静脉血管通路装置的患者作为研究对象,2019年1月1日至12月31日的患者为对照组,接受常规护理,2020年1月1日至12月31日的患者为干预组,在对照组基础上进行基于目标管理理论的针对性干预。比较两组患者CLABSI发生情况、PICC和CVC置管的感染情况及防控措施的执行情况。结果:共纳入患者256例,9例发生CLABSI,CLABSI发生率为4.889例次/千导管日,例次感染率为4.02%。对照组CLABSI发生率为8.917例次/千导管日,干预组为1.894例次/千导管日。两组CLABSI发生率比较,差异有统计学意义(P=0.043)。两组PICC置管的CLABSI发生率与CVC置管的CLABSI发生率相比,差异有统计学意义(P=0.028)。结论:基于目标管理理论的干预策略可显著降低呼吸内科ICU患者CLABSI的发生率,减少患者不良预后,值得临床推广应用。岳丽青 卢敬梅 柴小桠 曾烂漫 周凤 张莹 2021中国护理管理2021,21,4:24
7血液科患者PICC相关机械性静脉炎的影响因素分析显示文摘目的探讨血液科患者PICC相关机械性静脉炎的发生特点及影响因素,为预防PICC相关机械性静脉炎提供依据。方法收集血液科79例PICC置管患者的临床资料,分析患者性别、并存疾病、是否吸烟、置管方式、置管位置、置入静脉、深静脉置管史、置管护士职称、穿刺次数对PICC相关机械性静脉炎的影响。采用单因素分析和Logistic多元回归分析探讨影响静脉炎发生的因素。结果79例患者共发生12例机械性静脉炎,发生率为15.2%。其中1级、2级静脉炎共占91.7%。9例发生在置管后7d,占75.0%。置管位置是PICC相关机械性静脉炎的影响因素,肘上置管为其保护因素(OR=0.254)。结论置管后7d为血液科患者PICC相关机械性静脉炎高发期,应加强观察。PICC置管时,应尽量选择肘部以上静脉进行穿刺,以减少机械性静脉炎的发生。赵洁 钟小红 李红梅 柴燕燕 姚晶晶 陈敏 高云 2012护理学杂志(综合版)2012,27,6:22
8藻酸盐敷料用于预防微插管鞘技术辅助超声引导下PICC穿刺点出血的护理及效果显示文摘目的探讨藻酸盐敷料在预防微插管鞘技术(MST)辅助超声引导下行外周中心静脉置管(PICC)后穿刺点出血的效果。方法将200例行MST辅助超声引导下PICC的患者随机分为观察组和对照组各100例,观察组采用在穿刺点覆盖藻酸盐、对照组采用小纱布按压的方法预防置管后穿刺点出血。结果观察组穿刺点出血率为17.0%,对照组为66.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论行PICC后穿刺点采用藻酸盐敷料止血,首次换药时间为置管第3天,预防出血效果好,是预防MST辅助超声引导下行PICC后穿刺点出血的有效方法。蔡昌兰 黄叶莉 李琼 谭敬华 张俊莉 王红 2012中华医院感染学杂志2012,22,16:22
9肿瘤患者留置PICC致静脉血栓的原因和集束化干预策略显示文摘经外周中心静脉置管(peripherallyinsertedcentralcatheter,PICC)是指用引导针从外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺,将一根由硅胶材料制成、标有刻度、能放射显影的中心静脉导管置人,使尖端定位于上腔静脉的下l/3,靠近上腔静脉和右心房的人口处。PICC在20世纪80年代应用于临床,90年代开始引进中国[1]。目前,主要应用于长期静脉输液、输入高渗溶液和静脉化疗的肿瘤患者。缪景霞 臧瑜 周小平 周瑾 2013现代临床护理2013,12,1:23
10超声引导下经不同部位和静脉置入PICC的效果观察显示文摘目的探讨超声引导下经不同部位和不同静脉行PICC置管对患者的影响,为临床选择穿刺部位与血管提供参考。方法回顾性分析370例患者不同部位与不同静脉置入PICC一次置管到位率、置管障碍发生率、置管异常情况发生率、最终到位率、留置时间及异常拔管率。结果左上肢置管与右上肢置管一次置管到位率、置管障碍发生率、置管异常情况发生率、最终到位率、留置时间及异常拔管率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。贵要静脉送导丝困难发生率显著低于肱静脉和头静脉,差异有统计学意义(P<0.0125)。结论超声引导下行PICC置管应以尊重患者意愿为原则,首选非惯用手及贵要静脉。使用无导引系统的超声仪时,准确选择进针点、掌握恰当的进针角度至关重要。李健 刁赛楠 刘月 国虹 张茜倩 史爱华 李淑迦 2018护理学杂志2018,33,23:22
11品管圈活动降低白血病化疗后骨髓抑制期PICC感染显示文摘目的探讨开展品管圈活动对降低急性白血病化疗后骨髓抑制期PICC感染的作用。方法成立品管圈活动小组,确立'降低急性白血病患者骨髓抑制期PICC感染率'为活动课题,对活动前急性白血病化疗后骨髓抑制期PICC感染问题进行要因分析,制定并落实质量改进措施,再开展活动。结果患者化疗后骨髓抑制期PICC穿刺点红肿、静脉炎、导管相关血流感染较活动前显著降低(P<0.05,P<0.01)。结论品管圈活动可有效降低急性白血病化疗后骨髓抑制期PICC感染,提高导管的使用效率。刘波 于谨英 2013护理学杂志(综合版)2013,28,8:18
12全程护理干预预防恶性肿瘤患者PICC所致血栓形成显示文摘目的降低恶性肿瘤患者PICC所致的血栓形成发生率。方法将1 600例住院行PICC置管的恶性肿瘤患者按住院时间分为对照组和观察组各800例,对照组按常规方法置管及干预;观察组进行全程血栓形成风险评估及防护干预,比较两组静脉血栓发生率。结果观察组静脉血栓发生率(1.25%)显著低于对照组(3.38%,P<0.01)。结论全程护理干预可有效降低恶性肿瘤患者PICC置管所致的静脉血栓形成。鲍爱琴 闻曲 成芳 刘为红 2011护理学杂志(综合版)2011,26,6:17
13超声引导与传统盲穿置入PICC导管的疗效探讨显示文摘目的探讨超声引导置入PICC导管新方法的疗效。方法将行PICC置管患者920例随机分为两组,超声组460例,对照组460例,两组患者均于置管后观察疗效。结果超声组置管成功率明显优于对照组,并且并发症明显低于对照组。结论 PICC专用血管超声引导系统可安全和高效地建立中心静脉通道,极大提高置管成功率,有效减少并发症,减少静脉穿刺次数。朱晓麟 谢敬 孙书杰 曹慧智 张洁 2014哈尔滨医科大学学报2014,48,5:16
14中心静脉通路装置穿刺部位选择的研究进展显示文摘对近年来国内外关于中心静脉通路装置穿刺部位选择最新进展进行综述。从局部解剖、置管相关并发症、穿刺部位选择等方面对中心静脉通路装置常用的穿刺部位锁骨下静脉、颈内静脉、颈外静脉、股静脉和上肢的外周静脉等进行阐述。李丽君 冯毕龙 欧阳艳琼 2013护理学杂志(外科版)2013,28,2:13
15经外周中心静脉置管末端定位技术改良的研究进展显示文摘经外周中心静脉(peripherally inserted central catheter,PICC)置管的成功受许多因素的影响,除了依赖操作护士娴熟的操作技术外,近年来。刘春丽 颜美琼 陆箴琦 赵敏慧 2011上海护理2011,11,2:13
16儿童3种PICC置管术的效果比较显示文摘目的探讨3种儿童PICC置管术的置管费用和置管效果。方法将120例行PICC置管的患儿按置管先后顺序分为3组,分别给予非超声引导下改良塞丁格技术、超声引导下改良塞丁格技术和24G留置针配合改良塞丁格技术,比较3种置管术的置管费用、穿刺成功率、静脉炎发生率和穿刺时间。结果非超声引导下改良塞丁格技术费用低于其他两组(P<0.05);3组间静脉炎发生率差异无统计学意义(P>0.05),但24G留置针配合改良塞丁格技术组在穿刺成功率和置管时间上均优于其他两组(P<0.05)。结论 24G留置针配合改良塞丁格技术是一种简单、安全、经济的置管方法,但哪一种置管术最适合患儿,还需综合考虑患儿的年龄、血管情况、合作程度等多方面的因素。秦秀群 陈华丽 陈妙霞 2013广东医学2013,34,21:13
17品管圈活动在降低肺癌患者PICC并发症发生率中的应用显示文摘目的:探讨品管圈的应用对提升静脉治疗质量、降低 PICC 并发症发生率的效果。方法成立品管圈小组,以“降低PICC并发症发生率”为主题,进行现状调查、原因分析、目标设定、对策制定及实施、进一步效果确认及标准化。结果品管圈应用后,PICC总并发症发生率、堵管发生率、血栓发生率均较应用前降低,差异均有统计学意义(χ^2值分别为21.338,12.032,7.684;P〈0.01)。品管圈应用后,圈成员的品管手法、团队凝聚力、沟通协调能力、和谐度、工作积极性、自信心均较活动前提高,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论应用品管圈能降低PICC置管并发症发生率、堵管及血栓发生率,促进静脉治疗质量持续改进,提高护士工作积极性和护士个人价值,提升团队凝聚力及沟通协调能力,值得临床推广。张京慧 贺连香 唐四元 张彩兰 卞秀梅 胡僭苹 2015中华现代护理杂志2015,21,14:12
18感动服务在肿瘤患者护理中的应用显示文摘目的探讨感动服务用于肿瘤患者的护理效果。方法将400例肿瘤患者按入院时间分为对照组(200例)和观察组(200例)。对照组采用常规护理方法进行护理;观察组在常规护理的基础上提供感动服务,包括更新服务理念,倡导护士行为反思,实现人文护理,开展形式多样的健康教育,开展护理新技术,改进服务流程等。结果观察组患者对护理人员的服务态度、健康教育、治疗及时、解决问题、技术操作满意程度显著优于对照组(均P<0.01),投诉率显著低于对照组(P<0.01)。结论感动服务能多方面提高患者对护理服务的满意度,有利于护理质量的持续改进。闻曲 谢爱芹 鲍爱琴 李莉 王艳华 成芳 陈莎 鲁汉英 2010护理学杂志(综合版)2010,25,5:12
19超声引导深静脉置管术在经外周置入中心静脉导管失败新生儿中的应用显示文摘目的探讨超声引导深静脉置管技术在经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)失败新生儿中的应用价值和安全性。方法回顾性选取2011年1月至2016年10月我院常规PICC置管失败、改为超声引导下深静脉置管的新生儿,分析置管成功率、并发症发生率及预后情况。结果共纳入常规PICC置管失败改超声引导下深静脉置管的新生儿16例,均成功(16/16),平均置管时间(64.4±42.5) min,导管留置时间为(21.8±8.5) d。术后发生导管脱落1例,导管相关性感染2例,皮肤淤血2例。中位随访时间622(22~1 082) d ,患儿均未出现水肿、血肿、神经损伤等并发症,超声复查示穿刺处血管轻度狭窄2例(2/10),中度狭窄1例(1/10)。结论超声引导深静脉置管技术成功率高,安全性较好,可成为PICC置管困难新生儿的替代方案。曹俊杰 马月兰 周大勇 沈婷 杨祖明 沈利明 2018中华新生儿科杂志(中英文)2018,33,2:12
20改良塞丁格技术联合血管超声在乳腺癌患者术后化疗经外周静脉置入中心静脉导管置管中的作用显示文摘目的探讨改良塞丁格技术联合血管超声在乳腺癌患者术后化疗经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管中的临床效果。方法将接受术后化疗乳腺癌患者120例按照随机数字表法分为观察组和对照组各60例,观察组采用改良塞丁格技术联合血管超声PICC置管,对照组采用传统盲穿PICC置管,比较两组患者一次穿刺成功率、一次置管成功率、置管后机械性静脉炎及静脉血栓的发生率。结果观察组一次穿刺成功率、一次置管成功率、置管后机械性静脉炎发生率分别为91.67%、100%和3.33%,对照组一次穿刺成功率、一次置管成功率、置管后机械性静脉炎发生率分别为76.67%、86.67%和45%,两组比较差异均有统计学意义(P=0.0061,P=0.0434,P〈0.0001)。观察组置管后静脉血栓发生率为0,对照组置管后静脉血栓发生率为6.67%,两组比较差异无统计学意义(P=0.1187)。结论将改良塞丁格技术联合血管超声PICC置管应用于乳腺癌患者术后化疗置管成功率高,置管后机械性静脉炎发生率低,具有较高的临床应用价值。夏琛 卢爱霞 孙俊伟 2014中华临床营养杂志2014,22,3:11
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