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| 1 | 耐药结核病化学治疗指南(2015)显示文摘《耐药结核病化学治疗指南(2015)》编撰说明
中国是耐药结核病高负担国家(HBC)之一,尤其是耐多药结核病(MDR-TB),是目前结核病控制工作中遇到的重大挑战和主要障碍。2010年中国结核病流行病学抽样调查结果显示,中国每年约有10万例新发耐多药结核病患者,广泛耐药结核病(XDR-TB)更是占据所有菌株的2.1%,足以说明中国结核病耐药疫情的严重性。众所周知,控制耐药结核病流行的重要手段之一仍是通过有效的化学治疗治愈现症耐药结核病患者,以消除其传染源。 | | 2015 | 中国防痨杂志2015，37，5： | 410 |
| 2 | 利奈唑胺抗结核治疗专家共识显示文摘耐药结核病尤其是耐多药结核病(multi-drug resistant tuberculosis,MDR-TB)和广泛耐药结核病(extensively drug resistant tuberculosis,XDR-TB)的治疗问题仍然困扰着广大结核病防治工作者.利奈唑胺(linezolid)为嗯唑烷酮类抗菌药物,是继磺胺类和喹诺酮类后上市的又一类全新合成抗菌药物,该药以其独特的作用机制、良好的抗菌活性而备受关注. | | 2018 | 中华结核和呼吸杂志2018，41，1： | 35 |
| 3 | 利奈唑胺治疗广泛耐药结核病的临床疗效观察显示文摘目的观察利奈唑胺(Lzd)治疗广泛耐药结核病(XDR-TB)的临床疗效和安全性。方法 2009年4~8月起采用含Lzd为主的化疗方案治疗8例XDR-TB患者。根据患者用药史及药敏试验结果采用个体化化疗方案,Lzd用法:治疗开始时应用600mg,静脉滴注,2次/d,应用时间为1~6周;之后减为600mg,静脉滴注,1次/d。结果 Lzd应用疗程最长为11个月,最短为2个月,平均约6个月15d。3例发热患者体温均于用药第2天恢复正常,8例患者咳嗽、咳痰均有明显改善,胸闷、气促等症状也有改善。治疗6个月时,空洞闭合6例,2例空洞未闭合。所有患者痰抗酸染色涂片均阴转,转阴性时间为7~210d,平均67d。所有患者痰培养均阴转,转阴性时间为7~210d,平均73d。3例患者在治疗2~4周时出现恶心、呕吐等胃肠道反应,减量后症状消失。末梢神经炎2例,视力下降2例,均在治疗6个月时出现,停药后改善。3例出现血液系统不良反应。1例表现为白细胞减少,1例中度贫血,1例在治疗2周时出现重度贫血停用Lzd,并给予输血2周后恢复正常,后将Lzd改为600mg,1次/d,未再出现贫血。结论 Lzd治疗XDR-TB可明显改善患者的临床症状,促进病灶吸收和空洞闭合,加速痰菌阴转,提高XDR-TB患者的生活质量,不良反应较轻且能耐受。 | 姚岚 唐神结 肖和平 曾林海 孙华 顾瑾 郝晓晖 刘一典 | 2010 | 中华临床医师杂志(电子版)2010，4，12： | 24 |
| 4 | 利奈唑胺联合左氧氟沙星在结核性脑膜炎强化期应用的疗效和安全性研究显示文摘背景结核病是严重的全球性问题,是全球第9大死因,结核性脑膜炎(TBM)是最严重的结核病之一,目前TBM的推荐治疗方案为2HRZE/10HR,但仍有约一半的TBM会导致死亡或残疾,危害严重;利奈唑胺(LZD)和左氧氟沙星(LFX)均是二线抗结核药物,抗结核作用强,同时两者均具有良好的血-脑脊液屏障渗透性。目的探讨LZD联合LFX在TBM强化期应用的疗效和不良反应。方法选取2014年1月—2017年10月在湖州市中心医院住院治疗的确诊TBM、很可能TBM、可能TBM患者共49例。采用简单随机法将患者分为试验组(24例)和对照组(25例)。对照组采用基础抗结核治疗方案;试验组在对照组的基础上,加用LZD和LFX。观察基线及治疗第1、2、4、8周的脑脊液(CSF)变化,包括白细胞计数、葡萄糖比值(CSF/血浆)、氯化物、蛋白定量。于治疗第8周记录死亡、神经系统后遗症及不良反应发生情况。结果试验组第1周的白细胞计数、蛋白定量均低于基线,葡萄糖比值、氯化物均高于基线(P<0.05);试验组第2周的白细胞计数、蛋白定量均低于第1周,葡萄糖比值、氯化物均高于第1周(P<0.05);试验组第4周的白细胞计数、蛋白定量均低于第2周,葡萄糖比值、氯化物均高于第2周(P<0.05);试验组第8周的白细胞计数、蛋白定量均低于第4周,葡萄糖比值、氯化物均高于第4周(P<0.05)。治疗第8周对照组死亡2例(8.0%),神经系统后遗症4例(16.0%),总发生率为24.0%(6/25);试验组死亡1例(4.2%),神经系统后遗症1例(4.2%),总发生率为8.3%(2/24)。两组死亡和神经系统后遗症总发生率比较,差异无统计学意义(χ~2=1.203,P=0.273)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义[56.0%(14/25)与66.7%(16/24),χ~2=0.587,P=0.444]。不良反应均在调整药物后好转,无严重不良反应发生。结论 TBM强化期在基础治疗的基础上加用LZD联合LFX治疗,可以促进CSF指标恢复,改善疾病预后,且并不增加不良反应。 | 钟剑峰 沈斌 邱佳 童照威 王伟洪 | 2019 | 中国全科医学2019，22，2： | 22 |
| 5 | 肺外结核显示文摘肺外结核是指发生于肺部以外全身其他脏器的结核,是结核病疫情的重要组成部分。近年来,由于耐药结核病、人类免疫缺陷病(HIV)合并结核分枝杆菌感染和大规模人口流动等问题的出现,结核病疫情呈增多趋势。据世界卫生组织报道^[1-2],全球近1/3人群感染结核杆菌,也就是有15~20亿人口感染结核杆菌,每年死于结核病的约有300万人左右。 | 江红 臧国庆 | 2012 | 中华全科医学2012，10，1： | 18 |
| 6 | 河北省五市结核分枝杆菌耐药情况及耐多药菌株对利奈唑胺的敏感性显示文摘目的了解河北省结核分枝杆菌耐药情况,以及耐多药结核分枝杆菌对利奈唑胺的敏感性,指导临床治疗耐多药结核病。方法收集河北省五市六所医院2016年1—12月974例结核病患者分离菌株及患者临床信息,检测结核分枝杆菌对抗结核药物异烟肼(INH)、利福平(RFP)、链霉素(SM)、乙胺丁醇(EMB)、氧氟沙星(OFX)、卡那霉素(KM)的敏感性,采用分层随机法选取100株耐多药结核分枝杆菌,检测其对利奈唑胺的敏感性。结果结核病初治患者的耐药率和耐多药率分别为26.6%(200/753)和13.5%(102/753),复治患者的耐药率和耐多药率分别为59.7%(132/221)和53.4(118/221),复治患者耐药率和耐多药率均高于初治患者(χ~2值分别为83.7、93.5,均P<0.01)。一线抗结核药物INH、RFP、SM和EMB的耐药率分别为25.8%、23.7%、16.7%和7.1%;二线抗结核药物OFX和KM的耐药率为4.7%(37/782)和4.0%(31/782);耐多药结核分枝杆菌对利奈唑胺的敏感率为80.8%(59/73)。结论结核病复治患者耐药率和耐多药率高于初治患者,利奈唑胺体外对耐多药结核分枝杆菌具有良好的抗菌活性。 | 许怡 张志 田岳飏 李雅楠 高会霞 | 2018 | 中国感染控制杂志2018，17，3： | 16 |
| 7 | 利奈唑胺治疗耐药结核病的临床疗效和安全性评估显示文摘目的评价利奈唑胺(Linezolid,Lzd)治疗耐药结核病(DR-TB)的临床疗效和安全性。方法收集2014年5月至2016年5月我院10例采用含利奈唑胺为主的化疗方案治疗的耐药肺结核患者诊治资料,分析其临床疗效及用药安全性。结果 10例患者临床症状症状均有不同程度改善。8例患者治疗后复查胸CT肺部病灶有吸收好转,空洞缩小,其中4例患者空洞闭合(最短时间2个月,最长时间9个月)。6例痰涂片阳性患者中有4例患者痰抗酸染色涂片阴转,阴转时间为30~210d,2例患者治疗后无咳痰症状,未送痰查抗酸杆菌涂片。9例治疗前2个月内痰结核分枝杆菌培养阳性患者中有3例患者痰培养阴转,阴转时间为31~202d,6例患者治疗后无咳痰症状,未送痰查分支杆菌培养。治疗过程中1例出现肝功损害,1例出现末梢神经炎,1例出现视力下降,停药后症状均改善;1例出现血小板轻度下降,1例出现轻微恶心、呕吐,继续治疗未进一步加重。结论利奈唑胺治疗DR-TB可明显改善患者的临床症状,促进肺部病灶吸收和空洞闭合,加速痰菌阴转,提高DR-TB患者的生活质量,不良反应较轻且基本能耐受,在耐药结核病治疗中有较大使用价值。 | 杨铭 梁宗安 袁平 陈黎 李曦 岳冀 | 2017 | 四川医学2017，38，11： | 15 |
| 8 | 耐多药结核病的治疗进展显示文摘耐多药结核病(MDR-TB)指至少耐异烟肼和利福平两种药物的结核病,由于近年来抗结核药物的广泛应用,细菌耐药性明显提高,再加上化疗方案不合理、治疗药物中断或社会因素等原因,其发病率逐年升高,且因其病程长、治疗费用高、治愈率低、复发率高,成为各国突出的公共卫生问题。据国际卫生组织(WHO)/国际防痨和肺病联合会(IUATLD)的最新耐药监测估计,全球每年新出现30~60万MDR-TB患者, | 郭翠菊 杜先智 | 2015 | 国际检验医学杂志2015，36，3： | 14 |
| 9 | 利奈唑胺治疗耐药肺结核致重度贫血3例分析并文献复习显示文摘目的 通过病例分析及文献复习探讨利奈唑胺的血液系统不良反应。方法 收集、分析首都医科大学附属北京胸科医院2015年6月至2016年1月收治的3例应用利奈唑胺治疗耐药结核病出现重度贫血患者的临床资料并文献复习。结果 3例患者应用利奈唑胺治疗4~12个月出现重度贫血,停药后1.5~6个月血红蛋白恢复正常。文献提示利奈唑胺引起贫血的原因与骨髓抑制有关;联合应用利奈唑胺和维生素B6可减轻利奈唑胺的血液系统不良反应;治疗中需要监测血液系统不良反应,必要时进行血涂片及骨髓穿刺检查。结论 利奈唑胺可导致重度贫血,停药后可恢复。 | 聂理会 王敬 蔡宝云 黄学锐 初乃惠 | 2019 | 中国医刊2019，54，7： | 14 |
| 10 | 耐药结核病的综合治疗显示文摘近年来,耐药结核病尤其是耐多药结核病(multi-drug resistant tuberculosis,MDR-TB)和广泛耐药结核病(extensively drug resistant tuberculosis,XDR-TB)的流行与传播引起了全球各国学者的极大关注. | 唐神结 | 2010 | 中华临床医师杂志(电子版)2010，4，7： | 13 |
| 11 | 耐药结核病化学治疗研究的过去、现状与未来显示文摘耐药结核病的流行是当前结核病控制工作面临的主要挑战之一,严重威胁人们在结核病控制领域所取得的成就.抗结核药物是控制结核病的最有效武器,但面对耐多药结核病尤其是广泛耐药结核病明显力不从心,结核病有可能因此而再度成为“不治之症”.研制更有效的抗结核药物,设计具有抗耐药结核病的化学治疗方案,化解耐药结核病的治疗困境,迫在眉睫.作者通过回顾历史,着眼现在,展望未来,阐述耐药结核病化学治疗的若干问题,期待有助于读者对耐药结核病化学治疗研究有一个较为全面的认识,共同探索化学治疗控制耐药结核病流行的可行性. | 肖和平 方勇 范琳 刘一典 | 2014 | 中国防痨杂志2014，36，8： | 12 |
| 12 | 利奈唑胺治疗耐药结核病的研究进展显示文摘自20世纪80年代以来,结核病再度成为全球重大公共卫生问题和社会问题,但几乎没有新的抗结核药物问世,现有的抗结核药物耐药越来越严重,迫切需要研发具有新的作用机制的抗结核药物。经过近20年不懈努力,目前已开发出数种具有抗结核作用的新药,并已进人临床试验的各个阶段,为抗结核药物治疗带来新的希望。归纳起来,这些新药具有以下优点:作用机制新颖、与目前使用的一二线药物有协同作用而无拮抗作用、无交叉耐药或交叉耐药率低、生物活性强、用药剂量小、半衰期长、致突变率低和有助于缩短疗程等,其中部分新药将正式进入临床并对抗结核治疗产生积极的影响。 | 聂文娟 初乃惠 | 2013 | 中华结核和呼吸杂志2013，36，8： | 11 |
| 13 | 耐多药结核病综合治疗的现状与展望显示文摘耐多药结核病(MDR—TB)是指体外试验证实结核患者感染的结核分枝杆菌至少对一线抗结核药物中的异烟肼和利福平耐药的结核病。近年来,全球MDR.TB的流行呈增多趋势,MDR—TB的治疗已成为结核病控制工作中亟待解决的难题。目前对MDR—TB的治疗提倡采用综合性治疗策略,包括化学治疗、免疫治疗、萎陷疗法、介入治疗、外科手术、中医药和营养支持治疗等.现介绍如下。 | 唐神结 | 2013 | 实用医学杂志2013，29，23： | 11 |
| 14 | 利奈唑胺治疗广泛耐药肺结核病的效果观察及不良反应的处置显示文摘广泛耐药结核病(extensively drug resistant tuberculosis,XDR-TB)指结核病患者感染的结核分枝杆菌体外被证实除对异烟肼、利福平耐药外,还对任何氟喹诺酮类药物产生耐药,以及3种二线抗结核注射药物(卷曲霉素、卡那霉素和阿米卡星)中的至少1种耐药[1]。XDR-TB是最为严重的一种耐药结核病,由于缺乏有效的药物,其临床治疗效果极差,死亡率高且死亡发生的速度快, | 顾芬 范黎萍 黄亚菊 胡敏 | 2011 | 中国防痨杂志2011，33，10： | 10 |
| 15 | 利奈唑胺治疗耐多药结核病的疗效与安全性的Meta分析显示文摘目的:系统评价利奈唑胺治疗耐多药结核病(MDR-TB)的疗效与安全性。方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库和万方数据库中关于利奈唑胺治疗MDR-TB的疗效与安全性的研究,提取资料后采用Meta-Analyst Beta 3.13统计软件进行Meta分析。结果:共纳入11项研究,合计314例患者。Meta分析结果表明,利奈唑胺治疗MDR-TB的成功率为76.3%[95%CI(67.8,83.1)],失败率为15.9%[95%CI(9.3,25.8)],死亡率为14.2%[95%CI(7.2,26.0)],丢失率为6.2%[95%CI(1.8,19.4)];不良反应中的贫血、末梢神经毒性和视神经毒性发生率分别为22.8%[95%CI(11.1,41.2)]、33.5%[95%CI(23.0,46.0)]和10.4%[95%CI(5.5,18.9)]。结论:利奈唑胺治疗MDR-TB的疗效与安全性均较好,但其最佳治疗方案、不同使用剂量的有效性和安全性还需开展更多的随机对照试验进一步明确。 | 虞涛 王旭 吴鉴今 钟达 邢健友 傅衍勇 | 2014 | 中国药房2014，25，8： | 10 |
| 16 | 抗耐多药结核病新药的研究进展显示文摘目的:为抗耐多药结核病(MDR-TB)新药的开发利用提供参考。方法:以'耐多药''结核病''新药''Multi-drug resistant''Tuberculosis''New drug'等为关键词,组合查询2000-2014年中国知网、Pub Med等数据库中与抗MDR-TB新药的临床及临床前研究相关的文献,分析总结后着重对处于Ⅱ、Ⅲ期临床研究中的贝达喹啉(二芳基喹啉类),PA-824、OPC-67683(硝基咪唑类),利奈唑胺(唑烷酮类)和莫西沙星(氟喹诺酮类)的作用机制、抗菌活性及其安全性进行评价分析。结果与结论:查到相关文献69篇,其中有效文献40篇。目前至少有7类(12种)新的化合物正在进行抗MDR-TB的临床或临床前研究。其中,贝达喹啉通过抑制细菌三磷酸腺苷合成酶的质子转运发挥抗菌作用,但具有潜在的肝脏毒性和致命性心脏节律;PA-824通过抑制细菌蛋白质和细胞壁的合成而发挥抑菌作用,未见明显不良反应,人体耐受性较好;OPC-67683通过抑制细菌细胞壁的合成而发挥抑菌作用,其安全性评价正在进行;利奈唑胺通过阻碍细菌蛋白质合成发挥抑菌作用,易发生轻度或中度不良反应;莫西沙星通过抑制DNA促旋酶发挥作用,具有较好的安全性和耐受性。研究中的新药具有缩短病程、半衰期长、致突变率低等特点,且不与目前使用的抗MDR-TB一线、二线药物产生交叉耐药,具有较好开发价值和市场前景。 | 虞涛 邢健友 钟达 | 2015 | 中国药房2015，26，31： | 9 |
| 17 | 耐药结核病流行现状及抗结核药物研究进展显示文摘我国是全球22个结核病流行严重的国家之一,同时也是全球27个耐多药结核病流行严重的国家之一。耐多药结核病在许多国家已成为主要公共卫生问题,而研发新型抗结核药物是有效遏制结核病流行和提高结核病防治效果的重要环节之一。本文介绍结核病、尤其是耐多药结核病的流行现状以及抗结核药物研发的最新进展。 | 许寅 孟现民 张永信 | 2013 | 上海医药2013，34，13： | 9 |
| 18 | 利奈唑胺治疗多重耐药结核病的临床效果及安全性分析显示文摘目的临床分析利奈唑胺(LZD)治疗多重耐药结核病(MDR-TB)的疗效和安全性。方法收集2014年1月至2016年1月我中心诊治的MDR-TB患者52例,将患者分为治疗组和对照组,其中治疗组27例,对照组25例。治疗组患者前6个月选用利奈唑胺(LZD)、卷曲霉素(CPM)、吡嗉酰胺(PZA)、莫西沙星(MFX)、对氨基水杨酸异烟肼(PA)联合治疗,后6个月继续予CPM、PZA、MFX、PA巩固期治疗;对照组用药除不含LZD外,其余用药与治疗组一致,治疗时间均为15个月。全疗程完成45例,治疗组全疗程完成22例,对照组全疗程完成23例。对比观察两组患者的痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞好转率和不良反应发生率。结果经12个月临床治疗后治疗组痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞好转率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组不良反应发生率分别为45.5%、43.5%,差异无统计学意义(P>0.05),治疗组与对照组均未出现特别严重的不良反应。结论使用利奈唑胺治疗MDR-TB可使缩短痰菌转阴时间,病灶吸收和空洞好转至闭合速度变快,且安全性在临床可控范围,利奈唑胺治疗MDR-TB有较好的临床使用价值。 | 李荣珍 赵智慧 | 2018 | 海峡药学2018，30，5： | 8 |
| 19 | 利奈唑胺治疗耐药结核病的研究进展显示文摘目前结核病仍是威胁人类健康的主要疾病,全球每年有180余万人因患结核病死亡。由于研发不足,目前抗结核分枝杆菌的新药有限。目前全球已有77个国家报道耐多药结核病(MDR—TB)出现[1], | 张鑫 秦茸 刘又宁 | 2014 | 中华内科杂志2014，53，2： | 8 |
| 20 | 利奈唑胺治疗耐多药结核病的研究进展显示文摘利奈唑胺(1inezolid)属唑烷酮类抗菌药物,其化学全称为(S)-N-3-氟-4(4-吗啉)苯-2-氧-5-唑-甲基-乙酰胺,1999年美国食品和药物管理局(FDA)批准用于临床。我国食品与药品监督管理局(SFDA)也于2007年12月批准利奈唑胺上市。利奈唑胺主要作用于各种革兰阳性球菌、诺卡菌和分支杆菌,对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、 | 王金河 梁建琴 武丽红 | 2014 | 中国临床医生杂志2014，42，1： | 7 |
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