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1急性等容血液稀释与急性高容血液稀释的比较显示文摘围术期血液稀释包括急性等容血液稀释(ANH)与急性高容血液稀释(AHH),可改善微循环灌注,减少异体输血量,降低输血不良反应的发生率,是一种良好的血液保护方法。但不同血液稀释方法有不同的适应证和局限性,在具体实施过程中应选择适合患者的最佳方法以达到血液保护的最好效果。现就ANH与AHH在应用上的安全性、有效性及其对麻醉的影响等相关问题进行比较并予以综合分析。张丽虹 张小霓 林财珠 2012医学综述2012,18,2:6
2顺式阿曲库铵在不同麻醉中对患者术后苏醒恢复及预后的影响显示文摘目的 :比较吸入麻醉与静脉麻醉对持续输注顺式阿曲库铵肌松效应及术后恢复的影响。方法 :选择全麻下手术患者84例,随机分成七氟烷吸入麻醉组(吸入麻醉组)和丙泊酚-瑞芬太尼组(静脉麻醉组),各42例。记录顺式阿曲库铵输注速率、恢复指数及术后恢复情况等指标。结果 :与初始输注速率比较,两组持续给药30~180min期间顺式阿曲库铵输注速率下降,且吸入麻醉组输注速率显著低于静脉麻醉组;吸入麻醉组患者呼之睁眼时间、呼之握拳时间均较静脉麻醉组所需时间短;吸入麻醉组苏醒延迟发生率均低于静脉麻醉组(2.38%/7.14%),但躁动发生率高于静脉麻醉组(11.90%/2.38%),差异显著。结论 :七氟烷吸入麻醉与丙泊酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉均能呈时间依赖式提升顺式阿曲库铵肌松效果,且前者的优于后者,同时吸入麻醉更有利于患者苏醒,但易发生躁动,临床应用中可根据患者情况合理选择。莫进海 2018湖南师范大学学报(医学版)2018,15,3:4
3血液稀释对麻醉药物作用影响的研究进展显示文摘血液稀释(HD)是围手术期血液保护的重要方法之一,近年来在外科手术中应用广泛,其优点显而易见,但血液稀释会引起机体一系列的生理变化,从而可能影响术中麻醉药物的作用。本文就不同血液稀释方法对各种麻醉药物作用的影响作一综述。袁晓红 郭建荣 金孝岠 2010中国临床药理学与治疗学2010,15,11:4
4妇科手术中七氟烷麻醉联合顺式阿曲库铵持续输注方法的具体运用显示文摘目的探析妇科手术中七氟烷麻醉联合顺式阿曲库铵持续输注方法的具体运用及其效果。方法选取80例妇科手术患者为研究对象,均是我院2011年1月至2014年12月治疗,患者均使用七氟烷麻醉联合顺式阿曲库铵进行麻醉,其中40例患者给予持续泵注,为观察组;剩余40例患者给予间断静注,为对照组,对比与分析2组患者的麻醉效果。结果 2组患者均未出现不良临床表现,例如皮肤潮红、心率加快、支气管痉挛等。且麻醉诱导与维持期间患者血流动力学、拇指皮温、体温较为稳定。观察组患者的肌松用药量是(0.79±0.13)μg·kg-1·min-1,对照组是(1.23±0.45)μg·kg-1·min-1,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的肌松维持时间、恢复指数分别是(114.2±27.7)min、(14.2±1.6)min,对照组分别是(109.7±17.4)min、(15.4±2.9)min,无明显差异(P>0.05)。结论七氟烷麻醉联合顺式阿曲库铵可通过持续输注与间断静注两种给药方式在妇科手术中应用,患者均可获得良好的肌松效果,但是由于持续输注方式患者的用药量较小,符合给药要求,因此可推广使用持续输注,但还需进行进一步试验研究。李培 陈江红 王强 李艳英 索青霞 2015河北医药2015,37,24:2
5急性高容量血液稀释对顺式阿曲库铵起效时间的影响显示文摘目的观察在宫颈癌根治术中应用急性高容量血液稀释对顺式阿曲库铵起效时间的影响。方法选择行宫颈癌根治择期手术60例,年龄35-60岁,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分为两组:AHH组(A组,n=30)和对照组(C组,n=30),两组均在术前补充生理需要量,AHH组以15ml/kg用6%羟乙基淀粉酶130/0.4进行血液稀释,两组分别以用顺式阿曲库铵2倍ED95,3倍ED95,4倍ED95的剂量采用TOF-Watch○R SX肌松监测仪器监测肌松,比较两组的顺式阿曲库铵肌松作用的起效时间,气管插管条件及诱导期的血流动力学变化。结果与C组相比,A组肌松起效时间延长(P<0.05)、CVP增高(P<0.05)、MAP增高但无统计学意义(P>0.05),HR变化无统计学意义。结论 AHH可延长顺式阿曲库铵的起效时间而不会引起血液动力学的显著变化。邹佳芮 杨桐伟 郑海波 孙丽华 范莹莹 潘振祥 2013中国实验诊断学2013,17,3:1
6闭环靶控和顺式阿曲库铵在腹腔镜手术中的应用效果显示文摘目的对比闭环靶控持续输注与单次静注顺式阿曲库铵在腹腔镜手术中的应用效果。方法选取实施腹腔镜手术的妇科患者60例,以随机方式将其平均分为对照组与观察组(n=30)。对照组患者实施顺式阿曲库铵单次静注,观察组患者实施闭环靶控持续输注,比较2组患者体内肌肉松弛作用时间、麻醉维持期维持用药量、恢复指数、拔管时间及患者恢复自由呼吸时间等。结果观察组患者拔管时间与恢复自由呼吸时间分别为(11.2±3.1)min、(7.3±2.3)min,对照组患者拔管时间与恢复自由呼吸时间分别为(13.9±3.2)min、(9.3±2.5)min,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。其余指标2组患者差异无统计学意义。结论采用闭环靶控持续输注顺式阿曲库铵要比闭环靶控单词静注顺式阿曲库铵效果好,而且具有较高可控性。焦丽 刘岚 2015当代医学2015,21,20:1
7急性高容量血液稀释联合控制性降压对靶控输注顺式阿曲库铵药效学的影响显示文摘急性高血容量稀释(acute hypervolaemic hemodilution ,AHH)联合控制性降压(cotrolled hypotension,CHT)的临床意义在于:血液保护作用,改善手术视野,减少神经血管损伤,降低心脏前后负荷而改善心功能。由Wellcome实验室研发的顺式阿曲库铵(cistracurium)是阿曲库铵的1R顺-1′R 顺式异构体,77%经Hoffmann消除代谢,几乎不释放组胺,对血流动力学和气道影响小,是目前较为理想的非去极化肌松药。本研究观察脊柱手术中6%羟乙基淀粉(HES 200/0.5)氯化钠注射液AHH联合瑞芬太尼CHT,对靶控输注(Target-controlled infusion,TCI)顺式阿曲库铵药效学的影响,为临床提供相关参考。张世刚 邓贵锋 王习春 谭青青 李敬平 2013中华临床医师杂志(电子版)2013,7,12:0
8急性高容性血液稀释对美维松临床药效学的影响显示文摘目的:观察择期手术前应用急性高容量血液稀释( AHHD)对美维松药效学的影响。方法选择腹腔镜下全子宫切除手术60例,年龄35-60岁,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,随机分为两组:实验组( AHHD 组即A组,n=30)和对照组( C组,n=30),两组均在术前补充生理需要量,实验组用6%羟乙基淀粉溶液进行血液稀释。血液稀释后监测指标平稳10 min 静推美维松0.2 mg·kg^-1。对照组不采取任何措施,在麻醉诱导结束监测指标平稳后静推美维松0.2 mg·kg^-1。记录美维松起效时间(推药到T1=0时间)、作用时间(美维松注入后T1=0至T1恢复至对照25%的时间)、恢复指数:(T1恢复从25%的时间到T1恢复至75%的时间)。结果与C组相比,A组肌松起效时间明显延长(115 s vs 90 s P〈0.05)、作用时间分别是36 min、22 min(P〈0.05),恢复指数分别为11、8(P〈0.05)。结论 AHHD对美维松起效时间和作用时间均有延长。刘东水 李胜德 2015泰山医学院学报2015,36,1:0
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