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1分化型甲状腺癌手术方式42例分析显示文摘目的探讨分化型甲状腺癌合理的手术治疗方式。方法回顾性分析武汉市汉南区人民医院普外科2011年3月~2014年3月间手术治疗分化型甲状腺癌42例的临床资料。结果本组42例中,40例为甲状腺乳头状癌,2例为滤泡状癌;行甲状腺全切26例,患侧腺叶+峡部+对侧近全切12例,患侧腺叶+峡部切除4例。行中央组淋巴结清扫19例,选择性淋巴结清扫9例。术后7例出现暂时性声音嘶哑;10例暂时性低钙血症。结论对于分化型甲状腺癌,临床分类、分期和术中冰冻切片快速病理检查结果,作为综合决定手术方式的依据。主张行甲状腺全切术或甲状腺近全切除术,并行相应颈淋巴结清扫。蒋圣早 彭云华 王文斌 喻鸣 周博 2015中国现代医生2015,53,16:9
2cNO期甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移影响因素分析显示文摘目的总结PTC预防性中央区淋巴结清扫结果并分析中央区淋巴结(CLN)转移影响因素。方法回顾性分析453例oN0PTC患者临床资料,采用矿检验和Logistic回归模型进行统计分析。结果CLN转移率为45.3%(205/453)。单因素分析显示:CLN转移与性别、年龄、包膜侵犯、肿瘤最大径、累及双侧或峡部、多灶性及结节性甲状腺肿(简称“结甲”)显著相关(P〈0.05)。多因素分析显示:肿瘤最大径〉2cm(OR=3.935),年龄〈45岁(OR=1.954)及男性(OR=1.741)是CLN转移独立危险因素,而结甲(OR=0.422)是CLN转移保护因素。暂时性和永久性低钙血症发生率分别为30.9%,0.7%,暂时性和永久性RLN损伤发生率分别为2.2%,0.2%。结论cN0 PTC有较高的CLN转移率,肿瘤大小〉2em,〈45岁和男性患者是CLN转移高危因素。对oN0 PTC患者施行预防性中央区淋巴结清扫安全必要。宋方彬 翁明哲 徐军明 吴珺艺 秦钧 金涛 戴雪明 仇生龙 2016中华内分泌外科杂志2016,10,4:4
3精准医学模式下基层医院规范化手术治疗分化型甲状腺癌的体会显示文摘目的探讨精准医学模式下基层医院手术治疗分化型甲状腺癌的方法,使分化型甲状腺癌患者在基层医院能得到规范化治疗。方法回顾性分析本院296例甲状腺癌患者手术治疗的临床资料。结果经本院治疗1例髓样癌愈后不良,1例因患侧喉返神经被癌组织包裹,行一期吻合术后声音低顿无嘶哑,1例因乳头状癌侵及气管,半年复发转上级医院再次手术,复诊2年未复发,其余294例均治愈。结论甲状腺癌的手术范围存在争议,精准医学模式下基层医院术前精确定位,术中规范化精细操作,完整显露保护喉返神经,尽可能避免甲状旁腺损伤可有效减少术后并发症。张晓伟 程少先 徐文礼 艾瑞华 2018当代医学2018,24,21:2
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