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1中医湿证与微炎症状态的相关性探讨显示文摘微炎症状态普遍存在于多种慢性疾病之中,其本质是免疫性炎症。中医湿证是临床常见的中医证型,其发病特点和临床表现与微炎症状态具有高度相似性。结合既往研究结果,阐述中医湿证与微炎症状态在宏观表象、发病特点上的共同点和相似性,并从现代疾病如肥胖症、慢性肾脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等方面探讨湿证与微炎症的相关性,从肠道菌群、水分和脂质代谢三个角度探讨二者可能存在的生物学机制联系,提出微炎症状态可能是中医湿证在病理变化上的重要体现之一。陈雪吟 康福琴 杨丽虹 何敏 刘少南 何怡瀚 邓雪仪 张蕾 毛炜 郭新峰 2021中医杂志2021,62,21:29
2不同血液净化方式对维持性血液透析患者微炎症指标及Fetuin-A的相关性研究显示文摘通过研究高通量血液透析(HFHD)和血液透析滤过(OL-HDF)两种血液净化模式对尿毒症患者血清白介素-1β(IL-1β)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、钙(Ca)、磷(P)、胎球蛋白A(Fetuin-A)水平的影响,旨在求其相关性。按不同血液净化模式,将维持性血液透析(MHD)患者随机分为HFHD组(A组)30例,OL-HDF组(B组)30例,健康对照组(C组)16例,通过测定A组、B组、C组透析前、A组、B组透析6个月后各项化验指标,经过统计学分析比对发现A组、B组血清Fetuin-A与IL-1β、hs-CRP、P、Ca×P呈负相关。本研究证明,MHD患者存在微炎症状态,其钙化抑制因子Fetuin-A较正常人明显降低,长期OL-HDF治疗(治疗大于6个月)对于改善MHD患者微炎症状态及升高钙化抑制因子Fetuin-A效果均明显优于HFHD。郭皓 杨向东 鲜万华 2014医学与哲学(B)2014,35,10:26
3复方α酮酸对老年维持性血液透析患者微炎症、营养状态及生活质量的影响显示文摘目的观察复方α酮酸对老年维持性血液透析患者微炎症,营养状态及生活质量的影响。方法选择维持性透析的老年患者120例,随机分为对照组及观察组。两组患者针对个人情况常规治疗慢性基础病,应用抗凝药物,每周注射重组促人红细胞生成素纠正贫血。在此基础上嘱咐患者进行低盐低脂优质低蛋白饮食,观察组口服复方α-酮酸片,4片/次,3次/d,共治疗6个月。观察两组患者治疗前后外周血生化指标:包括超敏C反应蛋白(hs-CRP),血红蛋白(Hb),红细胞总数(RBC),白蛋白(Alb),前白蛋白(PA),血钙(Ca),血磷(P),甲状旁腺素(i PTH)的水平。测量两组患者治疗前后体质量指数(BMI),肱三头肌皮褶厚度(TSF),中臀围(MAC),采用主观综合性营养评估法(SGA)评价患者营养状态,采用肾脏病生活质量简表(KDQOL-SF)评价患者生活质量,记录患者不良反应发生情况。结果治疗后,对照组以及观察组患者的上述各项生化指标较治疗前有所改善,但观察组患者治疗后的各指标均显著优于对照组治疗后,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组BMI,KDQOL-SF较治疗前有所改善,而观察组上述各项指标均优于治疗前,且观察组治疗后各项指标均优于对照组治疗后(P<0.05)。两组患者均未发生不良反应。结论复方α酮酸对老年维持性血液透析患者炎性因子,营养状态及生活质量均具有显著改善功能,且不良反应不影响治疗,适合临床推广使用。陈建祥 杨林燕 徐宏 2016中国老年学杂志2016,36,10:19
4调节肠道菌群干预糖尿病肾病的机制及治疗研究进展显示文摘糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症,但目前缺乏有效治疗手段。肠道菌群通过影响血流动力、糖脂代谢、内毒素积累和炎症等方面影响糖尿病肾病发病与结局。查阅相关文献,对运用中医中药、益生菌、益生元等手段调节肠道菌群干预糖尿病肾病的效果和相关机制进行综述。发现调节肠道菌群的各种新疗法确实有效,但需要更多高质量随机对照大样本的临床试验来界定其作用,而中医药的多靶点整体治疗可以弥补其他疗法单一性干预的不足,未来可以探索联合中医内外治法及益生元益生菌,辅助或者代替西药治疗糖尿病肾病。秦田雨 刘铜华 秦灵灵 潘雅婧 宋紫临 李梅 田芃 吴丽丽 2019中医药信息2019,36,4:16
5肾衰宁颗粒联合前列地尔治疗慢性肾衰竭的临床研究显示文摘目的探讨肾衰宁颗粒联合前列地尔注射液治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法选取2017年6月—2019年6月在河南科技大学第一附属医院就诊的180例慢性肾衰竭患者作为研究对象,根据随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各90例。对照组静脉滴注前列地尔注射液,10μg加入10 mL生理盐水中静脉滴注,1次/d。治疗组在对照组基础上温水冲服肾衰宁颗粒,5 g/次,3次/d。两组连续治疗21 d。观察两组的临床疗效,比较两组的肾功能指标、血清因子水平。结果治疗后,治疗组的总有效率为77.78%,对照组为64.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys-C)、24 h尿蛋白水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组的Scr、BUN、Cys-C、24 h尿蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的转化生长因子β1(TGF-β1)、结缔组织生长因子(CTGF)、纤维连接蛋白(FN)水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组的TGF-β1、CTGF、FN水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾衰宁颗粒联合前列地尔注射液可提高慢性肾衰竭的疗效,能改善肾功能,延缓肾小球纤维化进程,且安全性较好。李国辉 王俊霞 卢甜美 马瑜瑾 2020现代药物与临床2020,35,11:15
6不同透析膜对维持性血液透析患者微炎症状态的影响显示文摘目的:探讨不同透析膜对维持性血液透析患者血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子(TNF-α)水平的影响。方法:选取维持性血液透析患者60例,随机分成铜仿膜(CUP)组、血仿膜(HE)组、聚砜膜(F6)组,各20例。另选取尿毒症非透析患者20例作为非透析组,20例健康体检者为正常对照组,监测透析前、后血炎症因子CRP、IL-6、TNF-α的水平。结果:非透析组及透析组透析前患者血CRP、IL-6、TNF-α水平均高于正常对照组(P<0.01),CUP组透析后CRP、IL-6、TNF-α水平较透析前明显上升(P<0.05或P<0.01),HE组及F6组透析后CRP、IL-6、TNF-α水平与透析前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:尿毒症患者体内存在微炎症状态,血液透析会进一步加重炎症反应,与透析膜的生物相容性直接有关。谢明 2015内科急危重症杂志2015,21,6:15
7血液透析自体动静脉内瘘失功患者血浆Lp-PLA2水平变化及意义显示文摘目的探讨血液透析自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)失功患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A 2(lipoprotein-associated phospholipase A 2,Lp-PLA 2)水平变化及其临床意义。方法选择经桡动脉-头静脉吻合内瘘行规律血液透析治疗的尿毒症患者40例,其中内瘘失功19例(失功组)、内瘘通畅21例(通畅组);失功组均给予内瘘经皮腔内血管成形术治疗,术后16例AVF通畅。失功组术前及术后1个月、通畅组于透析前分别检测血浆Lp-PLA 2、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、白细胞计数(white blood cell count,WBC)及中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio,N/L),分析内瘘失功者血浆Lp-PLA 2与FIB、WBC、N/L的关系。结果(1)失功组血浆Lp-PLA 2、N/L水平均高于通畅组,差异有统计学意义(P<0.05),两组血浆FIB水平及WBC计数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)失功组内瘘治疗成功者治疗后血浆Lp-PLA 2、FIB水平均较治疗前明显降低(P<0.05),治疗前后血浆N/L比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)失功组血浆Lp-PLA 2与N/L呈正相关关系(r=0.360,P<0.05),与FIB、WBC均无相关性(均P>0.05)。结论血液透析AVF失功者血浆Lp-PLA 2水平升高,其水平变化可能参与内瘘失功的形成。程艺 王卉 刘辉 张艺 陈文莉 2020临床肾脏病杂志2020,20,1:12
8慢性肾衰竭患者医院感染的病原学特点及危险因素分析显示文摘目的分析慢性肾衰竭患者医院感染的病原学特点及危险因素,为预防和控制慢性肾衰竭医院感染率提供参考依据。方法回顾性分析2013年5月至2015年7月于本院治疗的380例慢性肾衰竭患者的临床资料,记录患者年龄、性别、住院天数、是否合并相关并发症、相关侵入性操作、预防性抗菌药物使用情况、血清中白蛋白及白细胞计数等资料并进行单因素分析,对于存在统计学差异的因素行多因素Logistic回归分析,总结慢性肾衰竭患者医院感染的病原学特点及危险因素。结果 380例慢性肾衰竭患者中,93例发生医院感染,感染率为24.47%;例次感染112例次,例次感染率为29.47%。112例次医院感染的慢性肾衰竭患者感染类型以呼吸系统感染为主,占42.86%,其次为消化系统和导管感染,分别占20.54%和16.07%。112例次医院感染患者中共分离出病原菌229株,以革兰阴性菌为主[151株(65.94%)],其次为革兰阳性菌[53株(23.14%)]和真菌[25株(10.92%)]感染。单因素分析显示,年龄、住院天数、有无相关侵入性操作和相关并发症、血清白蛋白水平及白细胞计数是导致慢性肾衰竭患者发生医院感染的相关危险因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,住院天数≥30天、有相关侵入性操作、血清白蛋白水平<35 g/L及白细胞计数<4×109/L是慢性肾衰竭患者发生医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论依据患者感染特点给予合理的抗菌药物治疗,同时依据导致患者发生医院感染的相关危险因素,采取有效的预防措施对于提高治疗效果、改善患者生活质量具有重要意义。韩辉 周巧玲 2017中国医学前沿杂志(电子版)2017,9,5:11
9高通量血液透析治疗对维持性血透患者微炎症和营养状况的临床观察显示文摘目的 探讨高通量血液透析对维持性血液透析患者微炎症状态和营养状况的影响.方法 选取2011年7月至2012年11月在新疆自治区人民医院血净中心长期固定的50例维持性血液透析患者,将入选患者随机分成两组,分别使用低通(CHD组)和高通(HFHD组)两种不同的透析器进行透析.以3个月为观察周期,分别测定两组患者入组后首次透析(透析前)和治疗3个月后(透析前)的血浆白蛋白(Alb)、血红蛋白(HB)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、β2微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺激素(PTH)的水平进行比较,同时进行主观综合性营养评估(subjective global as-sessment SGA),记录入组时和治疗3个月后的体重、体重指数、肱三头肌皮肤皱褶厚度(TSF)、上臂中段周径(MAC)和上臂中段肌肉周径(MAMC).使用游标卡尺测量TSF用软尺测量MAC再计算MAMC.结果 CHD组与HFHD组首次透前各项指标比较无统计学差异(P>0.05);CHD组治疗3个月后对Cr、BUN、PTH、IL-6、CRP清除无统计学差异(P>0.05),对Alb和Hb的影响无统计学差异(P>0.05);HFHD组治疗3个月后对BUN、Cr清除无差异(P>0.05),对PTH、IL-6、CRP、β2-MG清除有统计学差异(P<0.05),对Alb和Hb的提升有统计学差异(P<0.05);HFHD组与CHD组之间治疗3个月后对Cr、BUN清除无统计学差异(P>0.05),对PTH、β2-MG、IL-6、CRP清除有统计学差异(P<0.05),对Alb、Hb的提升有统计学差异(P<0.05).HFHD组治疗3个月后肱三头肌皮褶厚度、上臂中段周径测量值升高,有统计学差异(P<0.05),两组治疗后对体重、BMI、MAMC的测量值无统计学意义.结论 高通量透析与常规低通量透析相比对PTH、β2-MG等大中分子毒素和IL-6和CRP等微炎症细胞因子的清除能力更显著,治疗效果优于常规透析.可以更有效降低长期透析患者的微炎症状态,并使营养不良状态得到一定改善,对MHD患者的预后有着重要意义。岳华 张俊 娜孜亚·斯加克 2015国际泌尿系统杂志2015,35,6:11
10不同透析方式对患者微炎症状态和营养状况的临床观察显示文摘目的探讨常规血液透析和高通量血液透析两种不同治疗方式对维持性血液透析患者微炎症状态和营养状况的影响。方法选取50例维持性血液透析患者随机分成常规透析(CHD)和高通量透析(HFHD)两组,分别测定两组患者入组后首次透析(透析前)和治疗3个月后(透析前)的血浆白蛋白(Alb)、血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)的水平进行比较,同时比较治疗前后体重指数、肱三头肌皮肤皱褶厚度(TSF)、上臂围(MAC)和上臂肌围(MAMC)的变化。结果CHD组治疗3个月后对IL-6、CRP清除差异无统计学意义(P〉0.05),对Alb的影响差异无统计学意义(P〉0.05);HFHD组治疗3个月后对IL-6、CRP清除差异有统计学意义(P〈0.05),对Alb的提升差异有统计学意义(P〈0.05);HFHD组治疗3个月后TSF、MAC测量值升高,但是差异无统计学意义(P〉0.05),两组治疗后对BMI、MAMC的测量值差异无统计学意义。结论高通量透析与常规透析相比对IL-6和CRP等微炎症细胞因子的清除能力更显著,对改善微炎症状态有积极作用;且与常规透析相比对营养状态的改善也有-定帮助作用。张俊 岳华 2015国际泌尿系统杂志2015,35,3:10
11尿毒症自体动静脉内瘘失功患者血浆sEPCR水平变化及意义显示文摘目的探讨尿毒症自体动静脉内瘘(AVF)失功患者血浆可溶性内皮细胞蛋白C受体(sEPCR)水平变化及其临床意义。方法选择经桡动脉-头静脉吻合内瘘行规律血液透析治疗的尿毒症患者42例,其中内瘘失功21例(失功组)、内瘘通畅21例(通畅组);失功组均给予内瘘介入治疗,术后18例AVF通畅。失功组术前及术后2个月、通畅组于透析前分别检测血浆CRP、纤维蛋白原(FIB)、sEPCR水平及WBC计数,分析内瘘失功者血浆sEPCR水平与血浆CRP、FIB水平和WBC计数的关系。结果失功组术前血浆CRP、sEPCR水平均高于通畅组(P均<0.05),两组血浆FIB水平及WBC计数比较P均>0.05。失功组内瘘介入治疗成功者治疗后血浆CRP、sEPCR水平均低于治疗前(P均<0.05),治疗前后血浆FIB水平及WBC计数比较P均>0.05。失功组血浆sEPCR水平与血浆CRP水平呈正相关关系(r=0.715,P<0.05),与血浆FIB水平和WBC计数无相关性(P均>0.05)。结论尿毒症AVF失功者血浆sEPCR水平升高,其水平变化可能参与内瘘失功的形成;介导炎症反应、促进血栓形成可能是其作用机制。沈燕 陈冬梅 明志兵 袁莉 2017山东医药2017,57,36:10
12原发性肾病综合征医院感染的易感因素分析显示文摘目的探讨原发性肾病综合征(PNS)发生医院感染的危险因素。方法根据275例肾病综合征患者临床特征与医院感染的关系,进行病例对照分析。结果 275例PNS患者发生医院感染89例,感染率为32.4%,中位感染发生时间为入院后28d;89例医院感染患者检出病原菌20株,检出率22.5%;感染组病例与非感染组在年龄、性别、病程、是否使用激素上差异无统计学意义,与血清白蛋白含量、IgG含量呈负相关,与血肌酐及尿蛋白水平呈正相关。结论血清白蛋白含量、IgG含量、血肌酐及尿蛋白水平有望作为评价PNS发生医院感染的危险因素。俞绍辉 2011中华医院感染学杂志2011,21,24:10
13不同透析膜对血透患者血清C反应蛋白、白细胞介素-6、白细胞介素-8和白蛋白的影响,显示文摘目的探讨不同透析膜对维持性血液透析(MHD)患者血清C反应蛋白(CRP)、自细胞介素(IL)-6、白细胞介素-8和白蛋白(ALB)水平的影响。方法选取维持性血液透析患者54例,随机分为纤维素膜组、聚砜膜F6组和聚砜膜F60组3组,每组18例。监测3组患者治疗前后C反应蛋白、白细胞介素_6、白细胞介素-8和白蛋白水平的变化,30例健康体检者作为对照组。结果维持性血液透析患者透析前C-反应蛋白、白细胞介素-6及白细胞介素-8水平均高于对照组(P〈0.01),白蛋白水平低于对照组(P〈0.01)。纤维素膜组单次透析后C反应蛋白、白细胞介素-6及白细胞介素-8水平上升(P〈0.01),聚砜膜F6组及聚砜膜F60组单次透析后C反应蛋白、白细胞介素-6及白细胞介素-8水平无明显变化(P〉0.05);聚砜膜F60组治疗8个月后C反应蛋白、白细胞介素-6及白细胞介素-8水平下降(P〈0.01),白蛋白水平上升(P〈0.05),纤维素膜组及聚砜膜F6组治疗8个月后c反应蛋白、白细胞介素-6、白细胞介素-8及白蛋白水平无明显变化(P〉0.05)。结论维持性血液透析患者存在微炎症状态,这种炎症状态与透析膜的生物相容性有关,高通量合成膜能改善维持性血液透析患者的微炎症状态。田津生 张怡静 2012临床内科杂志2012,29,1:10
14不同血管通路对维持性血液透析患者微炎症状态的影响显示文摘目的探究不同血管通路对维持性血液透析患者微炎症状态的影响。方法 46例维持性血液透析患者,根据血管通路的不同分为导管组(18例)和内瘘组(28例)。导管组采用带cuff导管进行维持性血液透析,内瘘组应用内瘘进行维持性血液透析。比较两组患者的血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果导管组患者的hs-CRP、IL-6、TNF-α水平分别为(12.32±1.99)mg/L、(46.50±3.53)pg/ml、(83.20±3.75)pg/ml,均高于内瘘组的(7.44±1.72)mg/L、(28.10±2.45)pg/ml、(42.30±4.61)pg/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在维持性血液透析中采用带cuff导管通路的患者炎症反应更加明显。苏小明 田霞 2018中国现代药物应用2018,12,22:10
15益生菌改善维持性血液透析患者微炎症状态的临床观察显示文摘目的观察益生菌改善维持性血液透析患者微炎症状态的临床效果。方法选取2016年10~12月在武汉市第五医院血液净化中心维持性血液透析患者96例,采用随机数表法将患者分为益生菌组和对照组,每组48例。益生菌组予基础治疗+益生菌颗粒,对照组予基础治疗,治疗时间2个月,治疗前后分别检测并比较两组患者的血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)及α肿瘤坏死因子(TNF-α)水平。结果 96例维持性血液透析患者的平均CRP、IL-6、TNF-α分别为(13.74±2.12)mg/L、(113.17±25.48)pg/mL、(127.87±32.09)pg/mL,微炎症指标均处于升高状态;益生菌组患者治疗前的CRP、IL-6、TNF-α分别为(13.28±2.19)mg/L、(113.52±26.33)pg/mL、(127.03±32.81)pg/mL,治疗后分别为(10.43±1.05)mg/L、(92.34±20.71)pg/mL、(90.51±22.46)pg/mL,治疗后CRP、IL-6、TNF-α较治疗前下降,且差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗后CRP、IL-6、TNF-α分别为(13.92±1.13)mg/L、(114.28±24.53)pg/mL、(127.19±29.37)pg/mL,治疗后益生菌组CRP、IL-6、TNF-α明显低于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论维持性血液透析患者体内存在微炎症状态,补充益生菌治疗可以改善维持性血液透析患者的微炎症状态。肖晓芬 王晓慧 2018海南医学2018,29,14:9
16不同血液净化方式对晚期糖基化终末产物、同型半胱氨酸及炎性因子的影响显示文摘目的观察低通量血液透析(LFHD)、高通量血液透析(HFHD)和血液透析滤过(HDF)对维持性血液透析(MHD)患者晚期糖基化终末产物(AGEs)、同型半胱氨酸(Hcy)及炎性因子的影响。方法选取MHD患者54例,随机分为LFHD组、HFHD组和HDF组各18例,检测治疗前后AGEs、Hcy、CRP、IL-6及TNF-α水平的变化,另纳入30例健康体检者作为健康对照组,进行分析比较。结果与健康对照组比较,3组MHD患者透析前AGEs、Hcy、CRP、IL-6及TNF-α水平均升高(P<0.01)。与治疗前比较,LFHD组单次和透析8个月后均不能降低AGEs、Hcy、CRP、IL-6、TNF-α(P>0.05);HFHD组单次透析后AGEs、Hcy下降(P<0.05)。透析8个月后,Hcy、CRP、IL-6及TNF-α下降(P<0.05);HDF组单次和透析8个月后AGEs、Hcy、CRP、IL-6、TNF-o下降(P<0.05),透析8个月后,与LFHD组比较,HFHD组及HDF组各项指标均显著降低(P<0.05),且HDF组低于HFHD组(P<0.05)。结论 MHD患者存在微炎性状态,HDF和HFHD可以降低AGEs及Hcy水平,改善微炎性状态,HDF可能优于HFHD。田津生 张怡静 安松 2012疑难病杂志2012,11,11:9
17加用甲钴胺对尿毒症患者周围神经病变及微炎症介质水平的影响显示文摘目的:探讨甲钴胺对尿毒症患者周围神经病变及微炎症介质水平的影响。方法:将86例合并周围神经病变的尿毒症患者随机分为观察组46例与对照组40例,两组均接受血液净化治疗,观察组同时加用甲钴胺治疗。比较两组治疗前后的血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6)及IL-8水平,肢体正中神经与腓浅神经的感觉神经传导速度(SCV)以及临床症状、体征改善情况。结果:治疗后,两组CRP、TNF-α、IL-6、IL-8均明显下降,观察组明显低于对照组;两组正中神经与腓总神经的SCV均明显提高,观察组正中神经SCV明显高于对照组;观察组四肢感觉减退、四肢远端麻木与烧灼感、不宁腿综合征、肢端疼痛的发生率明显低于对照组。结论:甲钴胺对尿毒症性周围神经病变有效,且可显著改善机体微炎症状态。邓湘佐 高利丽 宋晓平 杨晓松 赵丽华 2018湖南师范大学学报(医学版)2018,15,1:8
18益肾疏利方对慢性肾脏病3-4期脾肾亏虚、瘀浊内阻证患者微炎症状态的影响显示文摘目的观察益肾疏利方对脾肾亏虚、瘀浊内阻型慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)3-4期患者的疗效及微炎症状态的影响。方法收集脾肾亏虚、瘀浊内阻型CKD 3-4期患者61例,随机分为治疗组31例,对照组30例(脱落1例);对照组给予西医基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用益肾疏利方,连续干预24周。治疗前后观察2组患者中医证候积分,检测肾功能指标[血肌酐(Serum creatinine,Scr)、尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、肾小球滤过率(Estimated glomerular filtration rate,eGFR)]及微炎症指标[超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)]水平变化情况。结果治疗后,2组患者中医证候总积分均有改善(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组中医证候及临床综合疗效优于对照组(P<0.05,P<0.01);2组肾功能指标均显著改善(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.05);2组患者血清微炎症指标均显著降低(P<0.01),治疗组低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论益肾疏利方联合西医常规治疗能改善CKD 3-4期脾肾亏虚、瘀浊内阻证患者中医证候,提高临床总疗效,其疗效机制可能与调节患者微炎症状态有关。张正春 周恩超 金晨 2022南京中医药大学学报2022,38,5:7
19不同血液净化方式对维持性血液透析患者同型半胱氨酸及炎症因子的影响显示文摘目的观察低通量血液透析(LFHD)、高通量血液透析(HFHD)和血液透析滤过(HDF)对维持性血液透析(MHD)患者同型半胱氨酸(Hey)及炎症因子的影响。方法选取维持性血液透析患者36例,随机分为LFHD组12例、HFHD组12例和HDF组12例,观察治疗前后Hcy、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)-α及白蛋白(ALB)的变化,20例健康体检者作为对照组。结果维持性血液透析患者透析前Hcy、CRP、IL-6及TNF一仪均高于对照组(P〈0.01),ALB低于对照组(P〈0.01)。LFHD组单次和透析6个月后均不能降低Hcy、CRP、IL-6、TN-α(P〉0.05);HFHD组单次透析后Hcy下降(P〈0.05),CRP、IL-6及TNF-α下降不明显(P〉0.05),透析6个月后,Hcy、CRP、IL-6及TNF-α下降(P〈0.05),ALB上升(P〈0.05);HDF组单次和透析6个月后Hcy、CRP、IL-6、TN-α下降(P〈0.05),透析6个月后ALB上升(P〈0.05);透析6个月后,HDF组Hcy、CRP、IL-6、TNF-α均低于HFHD组同期水平(P〈0.05)。结论维持性血液透析患者存在高Hcy血症和微炎症状态。HDF和HFHD可以降低维持性血液透析患者Hcy水平和改善微炎症状态。张怡静 田津生 冯晓燕 2011临床内科杂志2011,28,9:6
20尿毒症患者肠道分泌型 IgA 变化及其与微炎症状态的关系显示文摘目的:分析尿毒症患者粪便分泌型 IgA 含量的变化,并分析其与炎症的关系。方法选择尿毒症非透析患者(尿毒症非透析组)和透析患者(尿毒症透析组)各60例,另选择40名健康志愿者作为对照组。应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测粪便分泌型 IgA 含量,采用免疫散射比浊法测量超敏 C 反应蛋白(hs-CRP)浓度。结果粪便分泌型 IgA 表达量尿毒症透析组(2.39±0.81)μmol/ L 和非透析组(2.43±0.84)μmol/ L 均明显低于对照组(2.89±0.87)μmol/ L,差异有统计学意义(F =5.042, P 〈0.01),透析组与非透析组相比,分泌型 IgA 表达量差异无统计学意义(P 〉0.05)。将患者分泌型 IgA含量与 hs-CRP 进行相关分析,显示两者呈负相关关系(r =-0.629,P 〈0.01)。结论尿毒症无论透析还是非透析患者均存在肠道分泌型 IgA 表达量下降,粪便分泌型 IgA 表达量与炎症状态有关。牟国华 唐利军 王尊松 2014中国综合临床2014,30,6:6
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