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1Achillon微创跟腱吻合器治疗开放性跟腱断裂23例疗效观察显示文摘目的探讨应用Achillon微创跟腱吻合器治疗新鲜开放性跟腱断裂的临床效果。方法采用Achillon跟腱缝合器治疗23例急性开放性跟腱断裂患者并随访。在急诊清创后,采用原创口显露跟腱断端、清理残端后,置入Achillon吻合器夹持跟腱近侧断端,引入缝线;同法在跟腱断裂远端置入缝线,拉出缝线打结,术后石膏托外固定6周。结果 23例获得随访,时间8~14个月,平均10个月,按Arner-Lindholm疗效评定标准,优21例(91.3%),良2例(8.7%),无伤口感染、跟腱愈合不良、腓肠神经损伤、复发跟腱断裂或缝线排异。结论开放性跟腱断裂在急诊清创后,采用原创口清理显露跟腱断端,用Achillon微创缝合的方法治疗,具有对合可靠、创伤小、对跟腱局部血供影响小、功能恢复快的优点。黄崧 陈翔宇 任小宝 郭国宁 任鸿 2012局解手术学杂志2012,21,2:5
2陈旧性跟腱断裂的诊治进展显示文摘跟腱断裂常常发生于中青年人群中,然而一些急性跟腱断裂的漏诊率较高,Garden等提出跟腱断裂超过1周即为陈旧性断裂,各腱束间就被纤维肉芽填充,跟腱短缩缺损,强度下降,治疗效果不佳。对于如何治疗急性跟腱断裂多数学者认为应该积极尽早手术治疗,因为陈旧性跟腱断裂与受伤小腿的功能丢失有很大关系。采用非手术治疗的患者仅限于功能恢复要求较低、有手术禁忌或拒绝手术的患者。1病因及病理生理学基础跟腱解剖上属于腱性组织,由腓肠肌腱和比目鱼肌肌腱混合而成,长约15 cm,自上而下逐渐变窄增厚,以跟骨结节上3~6 cm处最窄。周洪翔 宁涛 李超 2011中国骨与关节损伤杂志2011,26,12:2
3足跟内侧弧形小切口在跟腱炎微创手术中的应用显示文摘跟腱炎是一种常见的运动损伤性疾病,大多数患者保守治疗可获得满意效果,但对于顽固性跟腱炎患者往往需要手术。传统大切口清理术局部并发症多,我科近年来采用足跟内侧弧形小切口进行微创手术,并发症少,效果满意,现报告如下。杨学桥 潘洪阁 王铭 2013局解手术学杂志2013,22,5:1
4带线铆钉联合改良阔筋膜移植治疗陈旧性跟腱断裂疗效分析显示文摘目的:观察带线铆钉联合改良阔筋膜移植治疗陈旧性跟腱断裂的临床疗效。方法采用带线铆钉联合改良阔筋膜移植修复陈旧性跟腱断裂患者31例。男22例,女9例;年龄22~52岁,平均40岁。均为单侧跟腱完全性断裂,左侧17例、右侧14例。受伤至手术时间为4~6周,平均5周。肌腱缺损2~7cm,平均5cm。术后采用Arner-Lindholm评定法评估疗效。结果手术时间60~100min,平均75min;术中出血量约80~200ml,平均100ml。2例术后第1天发现切口皮缘颜色偏白,皮肤张力高,缝线卡压形成束带,予张力最大部位拆除部分缝线,加强伤口换药处理,术后1周待皮肤松弛后在局麻下行伤口清创缝合,切口愈合无感染;其余29例均Ⅰ期愈合。所有患者防访1~2年,平均16个月,无血管神经损伤,跟腱无再断裂。按Arner-Lindhohm评定标准判定,优20例、良9例、差2例,临床优良率达93.5%。结论带线铆钉联合改良阔筋膜移植治疗陈旧性跟腱断裂,跟腱固定强度良好,术后可早期功能锻炼,可有效避免肌腱粘连,功能恢复良好。郭龙 佘建华 陶德刚 于凤宾 黄飞 2016浙江临床医学2016,18,11:1
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