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1不同剂量地佐辛复合左旋布比卡因术后硬膜外自控镇痛效应的比较显示文摘目的研究地佐辛用于经腹子宫全切术后硬膜外自控镇痛的安全性及其量效关系。方法选择择期行全宫切除手术患者100例(ASAⅠ~Ⅱ级),随机分为4组(n=25),A组:地佐辛5 mg+0.15%左旋布比卡因100 mL;B组:地佐辛10 mg+0.15%左旋布比卡因100 mL;C组:地佐辛15 mg+0.15%左旋布比卡因100mL;D组:0.0075%吗啡+0.15%左旋布比卡因100 mL。行硬膜外患者自控镇痛(PCEA),其设置参数为背景剂量为2 mL/h,PCA量为1 mL/次,锁定时间为15 min,记录开始镇痛后0、2、6、12、24和36 h的VAS和Ramsay评分,观察恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应的发生情况及患者对治疗的满意度。结果术后B、C、D组各时间点的VAS评分均比A组明显降低(P<0.05,P<0.01),而B、C、D组间比较差异无统计学(P>0.05);Ramsay评分C、D组明显高于A、B组(P<0.05,P<0.01);术后不良反应中4组呕吐分别为1例(4%)、1例(4%)、4例(16%)和5例(20%),以C、D组发生率最高;皮肤瘙痒患者C组3例(12%),D组7例(28%),D组较高(P<0.05),综合满意度以B组最高。结论地佐辛复合左旋布比卡因术后硬膜外自控镇痛安全有效,其中以地佐辛10 mg+0.15%左旋布比卡因复合药液行PCEA镇痛效果较好,不良反应少,患者更为满意,值得在临床选用。卢贵明 廖锡强 佘守章 李卫明 赵崇汉 2011广东医学2011,32,15:22
2地佐辛复合舒芬太尼用于术后镇痛的协同作用显示文摘目的:评价地佐辛复合舒芬太尼用于术后镇痛的协同作用。方法:选择80例择期腹部手术患者,随机分为:S组:舒芬太尼2μg/kg与昂丹斯琼8mg,加入到生理盐水注射液至100mL;D组:舒芬太尼1μg/kg、地佐辛0.4mg/kg与昂丹斯琼8mg,加入到生理盐水注射液至100mL。选择负荷剂量加维持剂量接微泵连续给药方式行静脉镇痛,持续给药速度为2mL/h,单次PCA剂量为lmL,锁定时间15min。结果:两组的镇痛评分、镇静评分、各时段按压次数和有效按压次数比较无差异,总体满意率亦无显著差异性,恶心呕吐、尿潴留等不良反应发生率亦无显著差异(P>0.05)。结论:地佐辛与舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛,其协同作用良好。王曼 宫丽荣 穆蕊 李肇端 余剑波 2011中国中西医结合外科杂志2011,17,6:17
3超声引导下腹横肌平面阻滞用于剖宫产腰麻硬膜外联合麻醉时术中及术后效果观察显示文摘目的观察超声引导下腹横肌平面(transversus abdominis plane,TAP)阻滞用于剖宫产腰麻硬膜外联合麻醉时的效果。方法腰麻硬膜外联合麻醉下行剖宫产术患者150例,随机分为两组:A组行腰麻硬膜外联合麻醉+TAP阻滞麻醉,B组行腰麻硬膜外联合麻醉+超声引导TAP阻滞麻醉,各75例。两组患者均采用腰麻硬膜外联合麻醉,记录患者术中不同时间点的平均动脉压(mean artery pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、疼痛评分以及术中牵拉反射发生率,同时观察并记录患者手术结束后2小时、4小时、8小时、16小时、24小时、36小时的疼痛评分、术后不良反应发生率、患者术后镇痛泵按压次数以及患者首次下地活动时间。结果 B组患者术中不同时间点MAP、HR的变化以及疼痛评分优于A组(P<0.05);B组患者术中牵拉反射发生率明显低于A组(P<0.05);两组患者术后2小时的疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05),但是B组患者术后4—36小时的疼痛评分明显优于A组(P<0.05),B组患者术后不良反应发生率以及镇痛泵按压次数也少于A组(P<0.05);B组患者首次下地活动时间明显提前于A组(P<0.05)。结论超声引导下TAP阻滞用于剖宫产腰硬联合麻醉时成功率高,麻醉效果更加确切,不良反应少且术后持续镇痛效果好。刘欣 姜山 孔繁丽 吴映辉 冯春 2016临床外科杂志2016,24,8:14
4地佐辛与喷他佐辛在无痛人工流产术中的麻醉效果显示文摘目的观察地佐辛和喷他佐辛在无痛人工流产(人流)术中的麻醉效果,为临床麻醉安全用药提供参考。方法择期全麻下行无痛人流手术的患者300例纳入研究,按照抽签法随机分为4组,A组(单纯丙泊酚组);B组(丙泊酚联合芬太尼组);C组(丙泊酚联合地佐辛组);D组(丙泊酚联合喷他佐辛组),每组75例。4组患者均根据术中情况适时追加丙泊酚1-1.5 mg·kg^-1维持麻醉效果。观察患者诱导前后、手术开始时、术中以及麻醉苏醒时心率(HR)、平均动脉压(MAP)、动脉血氧饱和度(Sp O2)和呼吸频率的变化,同时记录4组患者麻醉起效时间、苏醒时间、定向力恢复时间、丙泊酚用药量、术后疼痛评分以及不良反应的发生率。结果 4组患者手术过程中均能达到良好的麻醉效果,且用药起效时间差异无统计学意义(P〉0.05);B、C、D组患者苏醒时间及定向力恢复时间明显短于A组(P〈0.05);C、D两组丙泊酚用药量明显少于A、B两组(P〈0.05);B、C、D组患者诱导后各时间点HR、MAP、Sp O2及呼吸频率的变化差异无统计学意义(P〉0.05),但与A组比较各指标变化均较平稳(P〈0.05);B、C、D组患者术中不良反应发生率明显低于A组(P〈0.05);但C、D两组患者呼吸抑制和恶心、呕吐的发生率更加明显的低于A、B两组(P〈0.05);术后B、C、D组患者疼痛VAS评分明显优于A组(P〈0.05)。结论地佐辛与喷他佐辛镇痛效果相当,应用于无痛人流术时能减少丙泊酚用量、缩短麻醉苏醒时间,同时不良反应少,可安全有效地用于临床麻醉。董斌 姜山 冯春 2016医药导报2016,35,4:12
5喷他佐辛预防神经外科患者全麻恢复期导尿管相关膀胱刺激征的效果显示文摘目的评价喷他佐辛预防神经外科患者全麻恢复期导尿管相关膀胱刺激征(CRBD)的效果。方法选择择期神经外科手术男性患者80例,年龄20~65岁,BMI 18~25 kg/m^2, ASA Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法将其分为两组(n=40):喷他佐辛组(P组)和对照组(C组)。两组静脉注射舒芬太尼0.4 μg/kg、依托咪酯0.25 mg/kg和罗库溴铵0.6 mg/kg行麻醉诱导,于诱导后行导尿术,选用16号导尿管,复方利多卡因乳膏充分涂抹润滑。术中靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉,术毕P组静脉注射喷他佐辛0.6 mg/kg,C组注射等量生理盐水。记录两组患者术后4 h CRBD 发生情况和程度;记录曲马多的追加次数;于气管拔管即刻(T1)、拔管后 10 min(T2)、30 min(T3)、1 h(T4)和4 h(T5)时记录患者的躁动评分、NRS评分和Ramsay 评分;分别于术前1d、术后1d采用QoR-40量表评估患者术后早期恢复质量;记录两组患者术后恶心呕吐、呼吸抑制、头痛及视物模糊的发生情况。结果与C组比较,P组患者CRBD发生率及CRBD程度明显降低(P<0.01),T1—T2时躁动评分明显降低(P<0.05),T1—T5时NRS评分明显降低、Ramsay评分明显升高(P<0.05),术后1 d的QoR-40总评分明显升高(P<0.05),术后曲马多追加率明显降低(P<0.05),恶心呕吐及头痛的发生率明显降低(P<0.05),两组呼吸抑制及视物模糊的发生率差异无统计学意义。结论喷他佐辛可明显降低神经外科患者全麻恢复期导尿管相关膀胱刺激征的发生率及严重程度,更有利于提高患者早期恢复质量。孙丹丹 李娟 韩明明 2019临床麻醉学杂志2019,35,5:11
6地佐辛、喷他佐辛用于腹腔镜子宫切除术后自控静脉镇痛的临床观察显示文摘目的:探讨地佐辛、喷他佐辛用于腹腔镜子宫切除术后自控静脉镇痛的临床疗效。方法:将80例腹腔镜子宫切除术患者(ASAI或Ⅱ级)随机分为地佐辛组(D组)和喷他佐辛组(P组)各40例。D组选用地佐辛40mg加入0.9%氯化钠注射液100ml;P组选用喷他佐辛180mg加入0.9%氯化钠注射液100ml。均采用自控镇痛泵(100m1)以负荷剂量2ml+持续剂量2ml/h+自控镇痛每次0.5ml、锁定时间15min模式静脉镇痛。观察术后4、8、16、24和48h患者视觉模拟评分、Ramsay镇静评分,记录术后48h内患者有效自控镇痛按压次数。结果:D组术后4、8、16、24和48h患者视觉模拟评分和有效自控镇痛按压次数与P组差异均无统计学意义(P〉0.05);D组术后Ramsay镇静评分、恶心、呕吐和嗜睡等发生率均低于P组(P〈0.05-P〈0.01)。结论:地佐辛、喷他佐辛用于腹腔镜子宫切除术后自控静脉镇痛均可获得满意的效果,地佐辛较喷他佐辛的不良反应少。汪胜友 金文然 王丽 2014蚌埠医学院学报2014,39,2:10
7ICU成人患者镇痛药物的使用:阿片类及其他显示文摘ICU患者经历着各种各样的疼痛,镇痛治疗对于ICU患者至关重要。目前可用于ICU成年患者的镇痛药物很多,主要有阿片类镇痛药、解热镇痛抗炎药和对某些特殊疼痛状态有效的药物。阿片类药物仍是非神经性疼痛的一线用药,使用最多的是阿片受体激动药,包括吗啡、芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼等,其中舒芬太尼、瑞芬太尼在国内ICU中使用经验不多;阿片受体部分激动药在国内ICU使用很少,包括喷他佐辛、地佐辛等;非甾体类镇痛药在国内ICU使用也很少,包括氟比洛芬酯、帕瑞昔布等。本文旨在简单介绍舒芬太尼、瑞芬太尼、部分阿片受体激动剂及非甾体类镇痛药在ICU的应用。袁世荧 许丹 2013医学与哲学(B)2013,34,12:9
8地佐辛与芬太尼在直肠癌患者术后镇痛作用的比较显示文摘目的探讨直肠癌手术患者使用地佐辛术后镇痛的临床效果。方法将90例直肠癌患者按随机数字表法分为地佐辛组和芬太尼组,每组45例。2组患者术前30 min口服安定10 mg。麻醉诱导:咪达唑仑0.05~0.1 mL.kg-1、依托咪脂0.3 mg.kg-1、芬太尼4~6μg.kg-1及维库溴铵0.1 mg.kg-1静脉注射,气管插管。术中麻醉维持:静脉持续泵注瑞芬太尼及丙泊酚,同时间断注射维库溴铵维持麻醉深度。术毕前10 min地佐辛组静脉注射地佐辛0.1 mg.kg-1;芬太尼组静脉注射芬太尼1μg.kg-1。患者清醒拔出气管导管后接静脉镇痛泵。分别对2组患者的镇痛效果及不良反应进行比较。结果 2组患者术后48 h内均能有效地镇痛,芬太尼组镇痛优良率为91.1%,地佐辛组镇痛优良率为88.9%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。芬太尼组不良反应发生率为33.3%,地佐辛组不良反应发生率为11.1%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论直肠癌患者使用地佐辛术后镇痛效果好,不良反应少,是较好的术后镇痛药。王晓青 柯文举 2012实用临床医学(江西)2012,13,12:8
9喷他佐辛复合舒芬太尼在妇科腹腔镜手术中的应用价值显示文摘目的探讨喷他佐辛复合舒芬太尼应用于妇科腹腔镜手术的价值。方法选取我院2012年3月至2013年3月收治的妇科腹腔镜手术患者120例,随机分为对照组和观察组各60例,两组患者均给予腹腔镜手术进行治疗。对照组患者采用喷他佐辛复合芬太尼方式进行麻醉,观察组采取喷他佐辛复合舒芬太尼方式进行麻醉,比较两组麻醉的临床效果。结果观察组麻醉效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论喷他佐辛复合舒芬太尼适合妇科腹腔镜手术患者使用,值得临床推广。朱俊强 施伟民 殷国华 2014实用药物与临床2014,17,3:8
10地佐辛用于甲状腺癌患者术后镇静镇痛效果的观察显示文摘甲状腺手术术后疼痛为中度疼痛,吞咽和咳嗽会加剧疼痛,如果不能给予可靠的术后镇痛措施,机体会因为应激反应而出现多种术后并发症[1],严重者甚至危及生命。近年来有研究[2]发现,麻醉苏醒后60%以上的患者会出现术后咽喉疼痛不适。因此,寻找一种安全有效的镇痛方法对于甲状腺术后患者非常重要。地佐辛作为一种新合成的阿片受体激动-拮抗药,能有效缓解创伤和术后疼痛。郭智星 孙莉 2015实用临床医药杂志2015,19,11:7
11丙泊酚联合喷他佐辛用于人工流产术的效果观察显示文摘目的探讨丙泊酚联合小剂量喷他佐辛用于无痛人工流产术的可行性及其优点。方法 160例ASAⅠ级早期妊娠患者随机分为四组,每组40例。A组:丙泊酚2.5 mg/kg;B组:芬太尼0.001mg/kg、丙泊酚2 mg/kg;C组:喷他佐辛0.3 mg/kg、丙泊酚2 mg/kg;D组:喷他佐辛0.6 mg/kg、丙泊酚2mg/kg。术中出现肢体扭动者酌情追加丙泊酚30~40 mg。观察比较麻醉前后呼吸循环变化、麻醉镇痛效果、术后恢复情况及不良反应等。结果四组患者都成功完成手术。各组用药后均有明显循环抑制(P<0.05),以A组最为显著(P<0.01)。呼吸抑制发生率B组显著高于其他组(P<0.01)。术中镇痛不全和术后腹痛发生率A组显著高于其他各组(P<0.05);苏醒及离院时间D组显著长于A、B、C组(P<0.01)。结论丙泊酚联合小剂量喷他佐辛(0.3 mg/kg)能较好地满足无痛人工流产手术麻醉需要,并能减少单用丙泊酚时镇痛不全、严重循环抑制和加用芬太尼时明显的呼吸抑制,值得推广应用于各类无痛诊疗技术。卢杰 祁宾 宗林 张应祥 王玉秀 2011东南国防医药2011,13,1:6
12喷他佐辛预防儿童腭裂手术全麻苏醒期躁动的效果评价显示文摘目的:探讨喷他佐辛对减轻儿童腭裂修复手术全身麻醉苏醒期躁动的作用及安全性。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级、年龄1~3岁,符合入选标准的择期全麻下行腭裂修复手术的患儿60例,随机分为3组,即P1组、P2组和NS组,每组20例。在进入麻醉后恢复室(post-anesthetic care unit,PACU)即刻,分别静注喷他佐辛0.5 mg/kg(P1组)、0.3 mg/kg(P2组)和0.9%NaCl(NS组)。比较3组患儿在苏醒期间的呛咳评分、Ramsay镇静评分、儿童全麻躁动评分(PAED)和儿童疼痛评分(m-CHEOPS);观察各时间点HR、MBP、RR、SPO2的变化和不良事件发生率。采用SPSS 19.0软件包进行数据处理。结果:P1和P2组在苏醒期间Ramsay镇静评分显著高于NS组(P<0.05);呛咳评分显著低于NS组(P<0.05);P1组的PAED评分和m-CHEOPS评分显著低于NS组(P<0.01),P2组低于NS组,但无统计学意义(P>0.05)。3组患儿转出麻醉恢复室时间以及不良事件发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术后注射0.5 mg/kg喷他佐辛,可有效降低腭裂患儿苏醒期躁动发生率,使患儿在苏醒期间更加平稳安全。张凌 仇琳 纪均 2021中国口腔颌面外科杂志2021,19,1:6
13喷他佐辛用于剖宫产术后镇痛对改善患者的夜间睡眠的观察显示文摘术后镇痛虽已被广泛的应用,但是由于常用阿片类药物的不良反应较多,临床上不断在寻求药物、完善配方,以进一步减少不良反应,增强疗效。本研究将喷他佐辛和芬太尼联合用于剖宫产术后静脉镇痛,并以芬太尼与高乌甲素作为对照,对其镇痛效果和安全性进行评价。赵卫兵 朱学芳 叶炜 2013江苏医药2013,39,10:6
14κ阿片受体中枢副作用评价方法和发生机制研究进展显示文摘κ阿片受体激动会产生较强的镇痛作用,但不会诱发经典阿片样副作用,同时还可以拮抗阿片类物质成瘾。但由于其中枢镇静、烦躁不安副作用的存在,目前临床以κ阿片受体为靶标的药物多为κ/μ混合激动剂,尚缺乏选择性κ受体激动剂。开发中枢副作用小的κ受体激动剂将是新型镇痛药物的重要研究方向。该文对目前临床使用的以κ阿片受体为靶标的镇痛药、κ受体中枢副作用评价方法和发生机制进行综述。马艳 刘景根 王瑜珺 2019中国药理学通报2019,35,11:6
15喷他佐辛复合罗哌卡因硬膜外麻醉在剖宫产的应用显示文摘目的观察喷他佐辛复合罗哌卡因硬膜外麻醉用于剖宫产的麻醉效果。方法择期剖宫产产妇80例随机均分为两组,分别采用喷他佐辛复合罗哌卡因(P组)和单用罗哌卡因硬膜外麻醉(R组)。麻醉平面达T_6~T_8后手术开始。比较两组的麻醉效果、新生儿脐动脉血pH值和Apgar评分以及不良反应发生情况。结果与R组相比,P组痛觉阻滞起效快、持续时间长、阻滞平面广(P<0.05)。P组术中VAS疼痛评分和牵拉反应程度低于R组(P<0.05)。两组其他测定指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论喷他佐辛复合罗哌卡因硬膜外麻醉用于剖宫产时,较单用罗哌卡因硬膜外麻醉效果好。郑伟萍 陈理建 2018江苏医药2018,44,10:6
16地佐辛复合舒芬太尼用于食管癌术后镇痛疗效观察显示文摘对食管癌手术患者实施有效的术后镇痛,减少术后并发症,促进术后康复显得尤为重要。患者静脉自控镇痛(Patient controlled intravenous analgesia,PCIA)技术在临床上已广泛应用。作者自2012年1月至8月观察地佐辛复合舒芬太尼PCIA用于食管癌患者术后镇痛及通气功能恢复的疗效,以探讨一种更为安全有效的镇痛方法。现报道如下。孙艳玲 吴五洲 许先成 冯慧 吴艳琼 2013浙江临床医学2013,15,3:5
17不同剂量喷他佐辛复合丙泊酚在无痛结肠镜检术中的应用显示文摘【目的】探讨不同剂量喷他佐辛复合丙泊酚在无痛结肠镜检术中的麻醉效果及安全性。【方法】选本院180例拟行无痛结肠镜检查的患者,随机分成三组,每组60例。对照组(C组)单纯用丙泊酚,复合使用喷他佐辛的按喷他佐辛的用量0.3mg/kg、0.5mg/kg分别为P1和P2组,患者行静脉全麻,必要时追加丙泊酚。观察比较三组患者诱导前5min(T0)、诱导后5min(T1)、苏醒时(T2)、离院时(T3)四个不同时间点的心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)以及手术时间、苏醒时间、离院时间、丙泊酚的用量、患者术中体动发生率、呼吸和循环抑制及术后不良反应发生等情况。【结果】三组病人用药后5min的HR、MAP、SpO2较用药前均有不同程度降低,其中在T1和T2时间点C组较P1、P2组下降更为明显,且组间比较差异均有显著性(P<0.05);P1与P2组患者丙泊酚的用量较C组明显减少,术中呼吸及循环抑制发生率低,且组间比较差异均有显著性(P<0.05);P1组较P2组患者术后不良反应发生情况少,苏醒时间和离院时间明显缩短,且组间比较差异均有显著性(P<0.05)。【结论】喷他佐辛复合丙泊酚用于无痛结肠镜检麻醉效果确切,不良反应少,但应适当控制剂量。彭敏 唐正国 张慧芳 2014医学临床研究2014,31,2:4
18喷他佐辛在剖宫产术后静脉镇痛与硬膜外镇痛中的应用效果比较显示文摘目的比较喷他佐辛在剖宫产术后静脉镇痛与硬膜外镇痛中的应用效果。方法选择本院2013年11月-2014年4月剖宫产需术后镇痛患者120例,随机分为术后静脉自控镇痛组(PCIA)和术后硬膜外自控镇痛组(PCEA),每组60例。PCEA组配方:喷他佐辛90 mg+罗派卡因215 mg+托烷司琼5 mg+生理盐水至100 ml,PCIA组采用喷他佐辛90 mg+丙帕他莫2.0 mg+托烷司琼5 mg+生理盐水至100 ml,两组均于手术结束前15 min接上一次性自控镇痛泵,采用LCP模式:负荷剂量5 ml+持续输注剂量2 ml+单次按压量2 ml,锁定15 min。观察术后6、12、24、36、48 h各时间段的镇痛、镇静评分,并同时观察患者术后呕心呕吐、呼吸抑制、尿潴留等不良反应及术后脱管和下肢麻木的情况,调查患者的满意度。结果两组镇痛评分差异无统计学意义(P〉0.05)。在自控镇痛泵使用24 h内,两组Ramsay镇静评分差异有统计学意义(P〈0.05)。PICA组患者对镇痛泵的满意度为95%,高于PCEA组的85%,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论喷他佐辛用于剖宫产PCEA和PCIA镇痛效果相当,但PCIA还具有携带方便、操作简单等优点,可避免留置硬膜外导管可能发生的并发症,患者的满意度较高,PICA更适合剖宫产手术,值得推广。罗新萍 尹新武 罗芳 周生智 2015中国当代医药2015,22,9:3
19右美托咪啶复合地佐辛麻醉在胰胆管造影中的应用显示文摘目的:观察右美托咪啶复合地佐辛应用于ERCP中的麻醉效果。方法:拟行择期ERCP的ASAⅠ~Ⅱ级患者60例,随机分成右美托咪啶组(A组)和右美托咪啶复合地佐辛组(B组),分别实施相应的麻醉方法。结果:与A组比较,B组术中体动发生率减低、麻醉医师和手术医师满意度升高(P<0.05)。结论:右美托咪定复合地佐辛应用于ERCP,患者循环功能稳定,呼吸功能抑制轻微,术中体动减少。王曼 周汾 李肇端 宫丽荣 余剑波 2013中国中西医结合外科杂志2013,19,1:3
20地佐辛在无痛电子胃肠镜术中的应用显示文摘目的探讨地佐辛在无痛电子胃肠镜术中应用的可行性及意义。方法选取100例ASA I^II级门诊电子胃肠镜术患者随机分为2组,A组:地佐辛+舒芬太尼+丙泊酚(观察组),B组:舒芬太尼+丙泊酚(对照组)。分析记录2组患者检查中和检查后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(RR)和脉搏氧饱和度(SPO2)以及患者苏醒时间、VAS评分。结果 2组患者检查中和检查后各项生命体征变化差异无统计学意义,苏醒时间、VAS评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛+舒芬太尼+丙泊酚应用于无痛电子胃肠镜术,可明显减少舒芬太尼和丙泊酚用量,患者苏醒时间更短、疼痛感降低,更安全可靠。刘志东 付智俊 陈文慧 2016当代医学2016,22,13:3
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