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| 1 | 医用生物可吸收止血材料的研究现状与临床应用显示文摘背景:目前市场已开发出多种不同组成和不同机制的止血材料,因其不同特性而应用各异。目的:概述国内外临床常用医用可吸收止血材料,对其组成、止血机制及临床应用进行总结,指导临床医生更加合理有效地应用止血材料。方法:应用计算机检索CNKI和PubMed数据库中2002-02/2011-05关于止血材料的文章,以'生物材料,止血材料,生物可吸收材料,止血效果,止血机制'或'biomaterial,hemostatic material,bioresorbable material,hemostatic effect,hemostatic mechanism'为中、英文关键词。纳入与生物可吸收止血材料及其应用相关的文章;排除重复研究的内容和与研究目的不相符的文献。结果与结论:目前国内外主要应用的可吸收止血材料为纤维蛋白胶、氧化纤维素和氧化再生纤维素、α-氰基丙烯酸酯类组织胶、壳聚糖等。壳聚糖的止血性在于壳聚糖带有一定量的电荷,它的分子直接与创面上的红细胞发生交联反应形成血凝块,它的止血过程不依赖于机体凝血因子和血小板。α-氰基丙烯酸酯类黏合剂已应用于血管外科的中小管径血管吻合、神经外科的中硬脑膜修补、各类软组织修补、骨科中骨折的黏合等,并且成为介入栓塞治疗中的首选材料。在骨科领域纤维蛋白胶除了局部止血、防止粘连和渗漏外主要是作为缓释载体,骨材料支架而发挥作用。氧化纤维素和氧化再生纤维素已成功应用于神经外科、耳鼻喉科、肝胆外科等。不同的止血材料其止血机制和止血效果均不同,只有充分了解各种止血材料性能,才能合理、有效应用。 | 张少锋 洪加源 | 2012 | 中国组织工程研究2012，16，21： | 39 |
| 2 | 可吸收止血材料现状及效果评价的研究进展显示文摘可吸收止血材料是当前外科领域研究的热点,在临床以及战争中应用广泛。其种类繁多,成分复杂,尽管目前国内并没有一个完善的产品国家标准和上市指导原则,但是可以从止血效果、降解吸收性、生物相容性,以及抗菌促愈合等几个方面对其有效性进行评价。主要对可吸收材料现状及其评价工作的进展进行综述,同时探讨其在评价过程中存在的问题。 | 叶世富 王士斌 吴文果 刘源岗 | 2014 | 材料导报2014，28，7： | 16 |
| 3 | 羧甲基壳聚糖的生物特性及其在医药领域的应用显示文摘羧甲基壳聚糖是壳聚糖经羧甲基化而得的一种水溶性多糖,与壳聚糖相比,羧甲基壳聚糖的水溶性提高,具有比壳聚糖更广泛的应用范围。本文综述了羧甲基壳聚糖的抑菌、抗氧化、止血、抑制肿瘤细胞生长等生理活性,并对其在药物载体、医用材料等医药领域应用的研究进展做一综述。 | 吴迪 刘辉 浦金辉 张婧 邹萍 | 2013 | 食品与药品2013，15，3： | 12 |
| 4 | 创面复合液体敷料在皮肤创伤中的治疗研究显示文摘基于羧甲基壳聚糖的高生物相容性及聚乙烯醇缩丁醛的快速成膜,构建了一种创面复合液体敷料,并对其应用效果进行评价。首先应用羧甲基壳聚糖(CMC)、聚乙烯醇缩丁醛(PVB)和乙醇溶液,按照一定的比例,制备创面复合液体敷料。对其防水、透气、阻菌、细胞毒性进行性能研究及安全性评价。然后选择健康成年SpragueDawley(SD)大鼠40只,雌雄各半,构建大鼠创面模型,并将含有不同浓度的羧甲基壳聚糖(1.0、10.0、30.0 mg/mL)应用在其创面上,通过日常观察、HE染色等,研究创面复合液体敷料在皮肤创伤中的治疗效果。结果显示创面复合液体敷料上层膜液在1.8-2.3 mm之间具有很好的防水透气性、阻菌性及生物兼容性。运用在动物模型上可以看到,第7 d含有10.0、30.0 mg/mL CMC组的大鼠创面愈合率分别为65.42%、67.38%,明显高于对照组且存在显著性差异(P〈0.01),14 d后含有10.0、30.0 mg/mL CMC组的大鼠创面愈合率已达到100%。HE染色的第七天含有10.0、30.0 mg/mL CMC的创面复合液体敷料组中观察到有复层扁平的表皮和真皮的胶原纤维,第12 d组织开始出现内陷结构,含有厚实、粗糙胶原纤维的正常真皮与较薄的胶原纤维水平连接,表皮的复层鳞状上皮远远大于对照组中的三到四层。而且创面连接真皮结缔组织,它的表皮构成非常接近于正常皮肤组织。构建的创面复合液体敷料(10.0 mg/mL CMC)具备良好的防水、透气、阻菌性以及生物兼容性,随着羧甲基壳聚糖浓度的升高,治疗急性创面的效果越好,创面复合液体敷料能够对创面起到早期保护和促进愈合的效果。. | 陈燕培 夏栋林 王雨飞 陈超 沈铃玲 顾海鹰 何红 | 2016 | 中国生物医学工程学报2016，35，4： | 11 |
| 5 | 可吸收生物止血材料研究进展显示文摘出血可以说是创伤后的常见并发症,容易导致患者休克,严重情况下会危及患者的生命,所以有效止血有重要的临床价值。随着医学技术的持续改进,骨蜡等不可吸收的止血材料在临床上广泛应用,不过容易诱发感染问题。因此可吸收生物止血材料的研究受到医学界的高度重视。本文简要介绍常用的可吸收生物材料,并总结使用过程中安全性方面的研究进展。 | 童正阳 | 2017 | 世界最新医学信息文摘2017，17，2： | 6 |
| 6 | 壳聚糖在拔牙术中的应用探讨显示文摘目的建立新西兰大白兔口腔黏膜创伤模型及拨牙创动物模型,观察壳聚糖的止血及促进创口愈合的效果。方法新西兰大白兔20只,对侧建立双侧口腔黏膜创伤模型及拨牙创模型,随机实验侧使用相同大小的壳聚糖薄膜止血,观察各项指标;另一组对照侧不使用任何止血材料,仅采用加压止血。观察同体两侧不同治疗的止血时间、基本愈合天数和不良反应情况。结果在黏膜创口及拨牙创上有壳聚糖膜的创口止血时间均显著低于无壳聚糖膜的创口(P<0.01),愈合天数也均显著低于无壳聚糖膜的创口(P<0.01),且不良反应少(χ2=4.329,P<0.05)。结论壳聚糖膜有着良好的止血功能,对拔牙创有良好的促进愈合的功能,具有广泛的应用前景。 | 戴杰 杜望朔 李松英 | 2011 | 中国现代医生2011，49，5： | 5 |
| 7 | 注射用奥美拉唑在大鼠失血模型体内的药动学显示文摘目的:研究注射用奥美拉唑在大鼠失血模型体内的药动学变化。方法:32只大鼠随机分为4组,分别为空白对照组(A组)、失血10%组(B组)、失血20%组(C组)和失血30%组(D组),每组8只。大鼠失血模型建立后,对照组和失血组分别尾静脉注射奥美拉唑(10 mg·kg-1),采用高效液相色谱法分析测定奥美拉唑的血浆浓度,利用DAS ver 2.0程序计算其药动学参数。结果:B组与对照组相比,药时曲线下面积(AUC0-t,AUC0-∞)、平均滞留时间(MRT0-t,MRT0-∞)、半衰期(t1/2)、清除率(CL)、表观分布容积(V)各药动学参数差异均无显著性(P>0.05);C组与对照组相比,MRT0-t、MRT0-∞、t1/2均延长(P<0.01),其余参数差异无显著性(P>0.05);D组与对照组相比,MRT0-t、MRT0-∞、t1/2均延长(P<0.01),且V增大(P<0.01),其余参数差异无显著性(P>0.05)。结论:当机体失血20%以上时,可能需要调整注射用奥美拉唑的给药方案,以确保用药的安全性和有效性。 | 荆俊丽 陈彤 张东梅 闫春雷 苏乐群 王文奇 | 2013 | 中国医院药学杂志2013，33，18： | 4 |
| 8 | 手术防粘连液预防人工流产术后宫腔粘连的效果分析显示文摘目的:观察手术防粘连液预防人工流产术后宫腔粘连的临床疗效。方法:将200例因早孕要求进行人工流产手术的患者按随机数字表法分为两组,羧甲基壳多糖子宫腔内局部应用组(试验组)和无任何干预措施组(对照组),观察两组术后阴道流血持续时间、首次月经复潮时间、术后14天子宫内膜厚度、宫腔改变情况进行比较。结果:两组病例的一般情况无差异;实验组阴道流血时间、月经复潮时间均短于对照组,术后14天子宫内膜恢复优于对照组,宫腔粘连轻、中、重度粘连发生率均低于对照组,差异均具有统计学意义。结论:宫腔内应用羧甲基壳多糖可以减少人工流产术后宫腔粘连的发病率,是一种操作简便、疗效满意的预防方案。 | 李蕾 | 2014 | 中国医药导刊2014，16，12： | 3 |
| 9 | 羧甲基壳聚糖在医药领域应用的研究进展显示文摘羧甲基壳聚糖(carboxymethyl chitosan,CMCS)是由壳聚糖(chitosan)在适当条件下与氯乙酸反应制成的新型衍生物,是目前已知的天然多糖中唯一的碱性多糖,其化学名为聚(1,4)-2-乙酰氨基-2-脱氧-β-D葡萄糖。最先由法国人C.Rouget于1859年首先发现。近年来,CMCS在医药领域越来越受到青睐,本文就CMCS在医药领域方面的作用进行综述。 | 刘晶 李晓声 张建武 | 2012 | 中国医学工程2012，20，1： | 3 |
| 10 | 碱性成纤维细胞生长因子壳聚糖涂膜剂促进大鼠创面愈合及止血作用的研究显示文摘目的考察碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)壳聚糖涂膜剂促进伤口愈合和止血的作用。方法 SD大鼠24只,背部皮肤制成直径1.8cm的圆形创面;将创伤大鼠随机分成4组,其中一组不给药作为对照组,另外3组分别用空白壳聚糖涂膜剂、bFGF溶液、bFGF壳聚糖涂膜剂进行治疗;记录各组的创面出血时间、出血量,分别于第5、10天和第15天测量残余创面面积,记录结痂及脱痂愈合时间。结果空白壳聚糖涂膜剂组和bFGF壳聚糖涂膜剂组与对照组相比,止血时间和出血量差异均有统计学意义(P<0.01)。空白壳聚糖涂膜剂组、bFGF溶液组和bFGF壳聚糖涂膜剂组的创面愈合率均显著高于对照组(P<0.01),但只有bFGF壳聚糖涂膜剂组在创面结痂和脱痂愈合时间上与对照组相比显著缩短(P<0.05)。结论 bFGF壳聚糖涂膜剂具有止血和促进伤口愈合的作用。 | 陈勇 郝秀华 | 2013 | 中国当代医药2013，20，13： | 3 |
| 11 | 止血创伤动物模型的建立方法概述显示文摘目的:为止血药物研发中动物模型的应用提供参考。方法:根据文献,综述了国内、外报道的常用止血创伤动物模型的动物选择与模型建立方法等内容。结果与结论:止血创伤动物模型常用的动物有猪、兔和大鼠,其中猪的内脏结构、皮肤结构与人类的较为相似,其实验的可信度好。且本文就猪、兔、大鼠等常用动物的内脏、大血管及体表3类创面模型的建立进行了描述,直观展现了实验过程,为全面、系统地认识和阐释止血本质、止血药物的研发及临床治疗提供了资料。 | 范承启 梅枭雄 杨霞 吴玉章 | 2012 | 中国药房2012，23，5： | 3 |
| 12 | 冻干血小板和冻干冷沉淀在新西兰白兔耳动脉出血中的应用分析显示文摘目的建立新西兰白兔耳动脉出血动物模型,探讨冻干血小板(FDP)和冻干冷沉淀(FDC)在新西兰白兔耳动脉出血中的止血效果。方法新西兰白兔32只,随机分为4组:FDP组、FDC组、冻干血小板及冻干冷沉淀联合组(FDPC)及空白对照组(BC),每组8只,建立耳动脉出血模型,并将止血材料敷于新西兰白兔出血创面,观察各组的止血时间及失血量。结果对于耳动脉出血,各组均可止血,FDP组、FDC组及FDPC组的止血时间和出血量均明显少于BC组,差异有统计学意义(P<0.05);而FDP组与FDC组间止血时间及失血量差异显著(P<0.05);与单独使用FDP或FDC相比,FDPC组止血时间显著性缩短,失血量明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 FDP和FDC联合使用对新西兰白兔耳动脉出血具有更显著的止血效果。 | 唐艳姣 单桂秋 马静 吕品 周谋 张爽 | 2015 | 中国输血杂志2015，28，1： | 3 |
| 13 | 壳聚糖止血效能与评估模型研究进展显示文摘壳聚糖是甲壳素脱乙酰化反应后的产品,是商业化止血剂的主要成分,也是新型止血剂研发的主要基材。该文围绕壳聚糖止血效能研究的最新进展,对壳聚糖止血机制、壳聚糖脱乙酰度、相对分子质量、化学修饰基团对凝血效能的影响,以及止血效能评估动物模型进行了综述,为基于壳聚糖材料的高效止血剂国产化开发提供参考。 | 周雯雯 杨健 | 2022 | 军事医学2022，46，4： | 2 |
| 14 | 羧甲基壳聚糖-血小板复合材料在兔耳动脉出血模型中止血作用的实验研究显示文摘目的探讨可溶性羧甲基壳聚糖-浓缩血小板复合止血材料在新西兰白兔耳动脉出血模型的止血效果。方法将32只新西兰白兔随机分为4组:可溶性羧甲基壳聚糖/血小板复合止血材料组(CC/PRP)、羧甲基壳聚糖组(CC)、冻干血小板组(FDP)及空白对照组(BC),8只/组,建立耳动脉出血模型,并将对应的止血材料敷于新西兰白兔耳部出血创面,观察各组材料的止血时间和出血量。结果对于建立的耳动脉出血模型,各组材料均可完成止血。CC/PRP组、CC组及FDP组的止血时间和出血量均明显少于BC组,差异有统计学意义(P<0.05);而CC组与FDP组间止血时间及失血量差异显著(P<0.05);与单独使用CC或FDP相比,CC/PRP组止血时间显著性缩短,出血量明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论羧甲基壳聚糖和PRP联合使用对新西兰白兔耳动脉出血具有更加显著的止血效果。 | 张卫 单桂秋 黎诚耀 程飚 林放 施琳颖 王玲 杨域 | 2017 | 中国输血杂志2017，30，5： | 2 |
| 15 | 应用于现代战创伤的急救止血剂显示文摘据统计,战伤死亡的人群中约有50%是死于不可控制的出血;在和平时期,出血也是创伤致死的第二大原因。即便最终控制了出血,如果不够及时,也会导致出现低体温、凝血功能障碍、感染、酸中毒以及多器官功能衰竭等多种严重并发症而危及伤者生命。因此,及时有效地控制出血,不论对于平时还是战时都意义重大。 | 陆海波 卢强 刘舒云 郭全义 危岩 许文静 彭江 卢世璧 | 2012 | 中华创伤骨科杂志2012，14，3： | 2 |
| 16 | 复方止血贴止血作用的研究显示文摘目的:研究复方止血贴中各成分的止血作用。方法:通过家兔全血体外凝血考察复方止血贴中各成分对凝血时间的影响。建立大鼠股动脉创伤模型和猪股动脉穿孔出血模型,考察复方止血贴中各成分对出血时间和出血量的影响。结果:与空白对照组及盐水对照组比较,复方止血贴3个浓度组和凝血酶组的家兔全血体外凝血时间显著缩短(P<0.01);与空白对照组比较,复方止血贴3个剂量组和凝血酶贴组均能显著缩短大鼠股动脉破裂的出血时间和减少出血量(P<0.05或P<0.01);猪股动脉穿孔出血模型试验结果显示,复方止血贴组与凝血酶贴组比较止血时间显著缩短(P<0.05)。结论:复方止血贴具有明显缩短凝血时间、减少出血量的作用。 | 冯润东 崔亚宁 高翔 曹蕾 刘静 曹永孝 | 2016 | 中国药师2016，19，7： | 1 |
| 17 | 外伤止血贴片的止血作用研究显示文摘目的研究外伤止血贴片中各成分的止血作用。方法采用犬全血体外凝血、兔肝溢血模型、猪股动脉穿孔出血模型等方法对外伤止血贴片及各主要成分的止血作用进行评价。结果犬全血体外凝血实验结果显示,外伤止血贴片高、中、低3个浓度和凝血酶组能明显缩短犬血体外凝血时间。兔肝溢血模型实验结果显示,外伤止血贴片高、中、低剂量组,凝血酶组能显著缩短兔肝溢血模型的凝血时间,并能显著减少出血量。猪股动脉穿孔出血模型实验结果显示,外伤止血贴片与凝血酶比较,止血时间明显缩短,表明氨基己酸可增强凝血块的稳定性,从而防止出血的复发。结论外伤止血贴片具有明显缩短凝血时间、减少出血量的作用。 | 冯润东 高翔 曹蕾 刘静 曹永孝 | 2016 | 中南药学2016，14，4： | 0 |
| 18 | Ca/Zn-纳米羧甲基壳聚糖的光谱分析显示文摘以壳聚糖为原料,经羧甲基化、纳米化与Ca^(2+)、Zn^(2+)复合制备出纳米羧甲基壳聚糖含钙、锌复合物,采用红外光谱、X射线衍射光谱、扫描电镜等光学手段对样品进行结构表征,考察了复合物的凝血、止血性能。结果表明:纳米羧甲基壳聚糖结构中含有磷酸盐结构,Ca/Zn-纳米羧甲基壳聚糖结构中含有Ca^(2+)与Zn^(2+),Ca^(2+)和Zn^(2+)与纳米羧甲基壳聚糖成功复合;复合物的结晶性下降、溶解性提高、形貌均匀圆整,且凝血、止血时间明显缩短;Ca-纳米羧甲基壳聚糖比Zn-纳米羧甲基壳聚糖结构更稳定,凝血、止血效果更好。 | 孙双 董丽丹 魏长平 李静 | 2016 | 发光学报2016，37，12： | 0 |
| 19 | 膨胀止血材料在战创伤急救中的应用探索显示文摘目的探讨膨胀止血材料在战创伤急救中的应用价值。方法体外物理性能评价中,将聚乙烯醇(PVA)和聚醚酯-氨基甲酸乙酯(PEEC)分别置于生理盐水、抗凝兔血及生理盐水与抗凝兔血1∶1混合液中,记录2种膨胀止血材料的体积、重量变化及体积压缩一半时所需压强。体内止血性能评价中,构建大鼠股动静脉损伤出血模型和兔肝损伤出血模型,观察无菌纱布、PVA和PEEC 3种止血材料对股动静脉损伤出血和肝损伤出血的止血效果;观察记录术后1 h和术后24 h总出血量、取出止血材料后1 min出血量、取出止血材料时粘连程度和难易程度。结果在3种模拟体液中PVA的体积变化系数、体积变化速率均大于PEEC,重量变化系数小于PEEC(P均<0.01),在生理盐水和抗凝兔血中PVA体积压缩一半所需的压强小于PEEC体积压缩一半所需的压强(P均<0.05)。术后1 h,2个动物模型实验中取出PVA时的粘连程度和取出难易程度均优于无菌纱布和PEEC;取出止血材料后1 min内仅无菌纱布组动物见少量出血,PVA组、PEEC组动物均未见活动性出血。在股动静脉损伤出血模型中PVA组的术后1 h总出血量低于PEEC组(P<0.01),在肝损伤出血模型中术后1 h总出血量PVA组高于PEEC组(P<0.01)。术后24 h,2个动物模型实验中取出PVA时的粘连程度和取出难易程度均优于无菌纱布,PEEC大部分被降解,无法取出;取出止血材料后1 min内,无菌纱布、PVA、PEEC组动物均未见活动性出血。在股动静脉损伤出血模型中无菌纱布组与PVA组的24 h总出血量差异无统计学意义(P>0.05),在肝损伤出血模型中PVA组的24 h总出血量高于无菌组纱布组(P<0.01),在2个动物模型中PEEC组术后24 h总出血量均见少量出血,无法计算出血量。在股动静脉损伤出血模型中,PVA组止血材料附近肌肉组织周边浸润的炎症细胞少于无菌纱布组和PEEC组。结论PVA和PEEC均可通过吸收包括血液在内的体液使自身体积膨大控制股动静脉损伤出血和肝损伤出血,为战创伤救治新装备的研发提供了新的选择。 | 曹智 鲁欣 杨印辉 赵琳 李劲锋 侯建国 陈基快 王林辉 | 2023 | 海军军医大学学报2023，44，10： | 0 |
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