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| 1 | 同质医疗护理模式在耳廓再造围手术期的应用显示文摘目的:探讨同质医疗护理模式在耳廓再造围手术期的应用效果。方法:随机选择2015年7月-2016年8月在我院整形外科住院治疗的96例小耳畸形患者,分为对照组和实验组。对照组给予常规护理,实验组则按照'同质医疗护理'的模式进行围手术期管理。观察并分析两组患者因术后再造耳保护不当所致并发症的发生例数、患者对耳廓再造围术期相关知识的掌握以及患者满意度。结果:对照组因术后再造耳保护不当所致并发症发生3例,实验组没有出现术后并发症。对照组患者对耳廓再造围术期相关知识的掌握以及患者满意度明显较实验组低,两组结果对比具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用'同质医疗护理模式'对小耳畸形患者进行围手术期管理,可以有效的降低患者术后并发症的发生,提高患者对耳廓再造围术期相关知识的掌握程度,显著提高患者满意度。 | 蒋霞 李高峰 罗滔 尹爱晚 | 2017 | 中国美容医学2017，26，8： | 8 |
| 2 | 筋膜瓣覆盖Medpor支架Ⅰ期修复部分耳郭缺损显示文摘目的探讨Medpor支架结合筋膜瓣转移I期修复部分耳郭缺损的方法及临床疗效。方法根据缺损的大小采用带血管蒂的筋膜瓣覆盖Medpor支架,外用皮片移植,I期完成手术,共修复耳郭缺损124例。结果经1—3年随访,再造缺损耳郭形态、位置、大小与对侧基本对称,疗效满意。支架外露、皮瓣坏死、筋膜瓣坏死发生率较低。结论根据耳郭缺损的大小及患侧耳区和邻近部位的皮肤情况,灵活应用Medpor和皮瓣修复耳郭缺损畸形,是治疗部分耳郭缺损的理想方法。 | 陆忠凯 吴建明 刘伟 林子豪 钟卫民 吴包金 曾广华 曾琪 | 2015 | 中国美容整形外科杂志2015，26，4： | 6 |
| 3 | 全耳廓再造术围手术期护理显示文摘目的:探讨先天性小耳畸形全耳廓再造术的围手术期护理方法。方法:30例先天性小耳畸形行全耳廓再造术,手术分两期,I期:设计颞顶筋膜瓣转移于残耳乳突区筋膜层下,与耳后筋膜皮瓣进行同期扩张;II期:将扩张耳后联合双层筋膜皮瓣转移包裹Medpor支架,行耳廓再造术。全程实施心理疏导,围手术期进行细致观察和护理。结果:本组再造全耳廓均I期愈合,无皮瓣坏死、感染等并发症发生。术后随访6个月至3年,再造耳廓形态良好,微细结构清晰,无一例支架外露。结论:扩张耳后双层筋膜皮瓣覆盖Medpor支架行全耳廓再造术,全程实施耐心细致的心理疏导,正确的围手术期护理是手术成功的关键。 | 李宁 朱捷 孙建华 张本寿 | 2016 | 中国美容医学2016，25，12： | 5 |
| 4 | 扩张耳后乳突区联合双层筋膜皮瓣耳廓再造的临床效果显示文摘目的 探讨扩张耳后联合双层筋膜皮瓣覆盖多孔高密度聚乙烯(Medpor)支架行先天性小耳畸形耳廓再造术的临床效果.方法 选取60例先天性小耳畸形患者,左侧22例,右侧38例.临床表现大部分耳廓缺如,或仅有部分耳垂.Ⅰ期手术将颞顶筋膜瓣转移于残耳乳突区筋膜层下,与耳后筋膜皮瓣进行同步扩张;Ⅱ期手术将扩张的耳后联合双层筋膜皮瓣包裹整个Medpor支架行耳廓再造术.结果 60例患者外耳廓再造术后皮瓣均成活,均Ⅰ期愈合,无并发症发生.术后随访3个月至3年再造耳廓形态良好,微细解剖结构清晰,颅耳角位置大小均与健耳基本一致.无1例支架外露及瘢痕挛缩,三维立体外形逼真,再造耳形态满意.结论 采用扩张耳后联合双层筋膜皮瓣覆盖Med-por支架行耳廓再造术,能有效地避免传统术胸壁畸形及支架外露弊端,再造耳微细形态结构满意. | 张本寿 杨积顺 水祥兵 储辉 徐志久 林子豪 赵耀忠 | 2015 | 中华医学美学美容杂志2015，21，5： | 5 |
| 5 | 耳后联合筋膜皮瓣全耳廓再造的临床研究显示文摘目的:探讨颞顶筋膜瓣、耳后筋膜瓣两瓣(简称:耳后联合筋膜瓣)包裹Medpor支架行先天性小耳畸形全耳再造术的方法和效果。方法:手术分为两期:Ⅰ期采用颞浅动静脉顶支为血管蒂的岛状筋膜瓣,植入残耳乳突区耳后剥离的皮下腔穴,然后植入皮肤扩张器与耳后筋膜皮瓣进行同期同步扩张;Ⅱ期取出扩张器,将扩张耳后联合筋膜皮瓣包裹Medpor支架行全耳廓再造术。结果:38例患者中,经6个月~3年的随访,再造耳形态结构稳定,颜色与周围皮肤相近,微细结构清晰,颅耳角良好与健耳对称。结论:该方法既可解决覆盖支架的难题,又将手术并发症减少到最低限度,避免支架外露。是目前较为理想的全耳廓再造术的一种新方法。 | 张本寿 水祥兵 徐立平 李增男 储辉 徐斌先 徐志久 | 2013 | 中国美容医学2013，22，11： | 5 |
| 6 | 耳后联合双层筋膜瓣Medpor支架全耳再造的临床研究显示文摘目的:探讨采用颞顶筋膜瓣与耳后筋膜皮瓣(简称:耳后联合双层筋膜瓣),Medpor支架行先天性小耳畸形全耳再造术的方法和效果.方法:采用颞顶支为血管蒂的岛状筋膜瓣移转至残耳乳突区耳后,与耳后乳突区筋膜皮瓣同期同步进行扩张,然后将扩张的耳后联合双层筋膜皮瓣包裹Medpor支架行全耳廓再造.结果:本组患者中经3个月~3年的随访,再造耳皮肤颜色与耳周缘面部相接近,微细结构清晰,颅耳角与健耳对称,形态结构好.结论:耳后联合双层筋膜瓣+Medpor支架行全耳廓再造,既能有效避免支架外露和传统手术供区胸壁畸形,又能避免切取自体肋软骨增加的创伤及痛苦.再造耳皮肤颜色与正常肤色相似,形态满意,是一种值得推广的手术方法. | 张本寿 徐志明 徐立平 水祥兵 李增男 储辉 解潮 杨积顺 赵耀中 | 2014 | 中国美容医学2014，23，10： | 4 |
| 7 | 乳突区超量扩张皮瓣与颞浅筋膜瓣联合包裹多孔高密度聚乙烯支架全耳廓成形术显示文摘目的探讨应用乳突区超量扩张皮瓣联合颞浅筋膜瓣包裹多孔高密度聚乙烯(Med-por)支架行全耳廓成形术的效果。方法手术分三期进行:第1期在乳突区置入皮肤软组织扩张器,并超量注水扩张;第Ⅱ期将扩张器取出并形成蒂在前的扩张皮瓣、掀起以颞浅血管为蒂的颞浅筋膜瓣,应用乳突区超量扩张皮瓣与颞浅筋膜瓣联合由里至外包裹Medpor耳支架完成全耳廓成形术,第Ⅲ期为残耳处理及耳垂再造。结果临床应用12例,随访3个月至1年,耳支架外露发生1例,形成的耳廓外形逼真,轮廓分明,肤色与周围正常皮肤一致。结论应用乳突区超量扩张皮瓣与颞浅筋膜瓣双层组织瓣联合包裹Medpor耳支架,可以获得更多的皮肤面积并提高Medpor耳支架置人的安全性,避免发生外露,又不影响支架外形和轮廓的显现,制作的耳廓表面皮肤的色泽与周围皮肤一致。 | 冀航 王肃生 粱刚 张志华 侯春 | 2012 | 中华医学美学美容杂志2012，18，1： | 3 |
| 8 | 预制扩张耳后乳突区复合筋膜皮瓣在全耳再造中的应用研究显示文摘目的:研究采用预制扩张耳后乳突区复合筋膜皮瓣行全耳廓再造的方法和效果。方法:手术分二期完成。I期手术:设计带有颞浅动静脉蒂的颞顶筋膜瓣,移植入残耳乳突区皮下腔穴,然后置入皮肤扩张器,与耳后皮瓣进行同时同步扩张I;I期手术:将预制扩张的耳后乳突区复合筋膜皮瓣掀起,覆盖于Medpor支架上,进行全耳廓再造术。结果:36例患者经6个月~3年的随访,再造耳廓外形逼真,立体感强,与周围皮肤颜色相同,微细结构清晰。结论:采用预制扩张的耳后乳突区复合筋膜皮瓣+Medpor支架行全耳再造,具有创伤小,操作方便,效果满意。既可避免支架外露,又可避免取自体肋软骨增加的创伤和痛苦或肤色差异等优点,是目前全耳廓再造术较为理想的选择方法。 | 张本寿 林子豪 徐斌先 水祥兵 李增男 闫磊 徐志久 | 2011 | 中国美容医学2011，20，11： | 1 |
| 9 | 自体肋软骨在耳廓再造及外耳道成形术中的应用体会显示文摘目的:探讨分析自体肋软骨在耳廓再造及外耳道形成术中的应用及体会。方法:选取我院于2009年3月~2011年9月的收治的28例先天性小耳畸形和外伤性耳缺损的患者,随机分成实验组和对照组,每组各14例。对照组接受颞浅筋膜瓣Medpor支架全耳再造术,实验组接受自体肋软骨支架耳廓再造术,观察其临床疗效及并发症情况。结果:所有患者均完成全耳再造成形,实验组满意率为85.7%(12/14),对照组的满意率为78.6%(11/14),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组术后发生率为7.1%(1/14);而对照组术后并发症发生率为42.9%(6/14),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组的手术全程时间分别是为(20±6)周和(28±3)周,两组的平均手术费用分别为(12837.43±546.28)元和(16984.36±438.97)元,实验组治疗用时、治疗费用均较少(P<0.05)。结论:全耳再造的两种手术方式在满意率上并无明显差异,但是在术后并发症方面自体肋软骨支架耳廓再造术的发生率小,而且费用低,手术周期短,具有很大的优势,可以作为全耳再造术的首选术式。 | 韩治国 崔矫 | 2012 | 中国美容医学2012，21，10X： | 1 |
| 10 | 耳后扩张皮瓣破溃耳廓再造的临床研究显示文摘目的探讨耳后扩张皮瓣破溃时耳廓再造的处理方法。方法将破溃耳后扩张皮瓣分为4度,对Ⅰ、Ⅱ度破溃患者,急诊行耳廓再造、自体肋软骨支架移植术。对Ⅲ度破溃患者,先行局部及全身治疗,待局部红肿消退后行耳廓再造术。对Ⅳ度破溃患者,先行耳后扩张皮瓣舒平术,待3个月以后再行耳廓再造术。结果本组67例,Ⅰ、Ⅱ度破溃者43例,Ⅲ度17例,Ⅳ度7例。应用自体肋软骨耳廓支架移植耳廓再造43例;应用medpor耳廓支架移植耳廓再造者17例;先行耳后扩张皮瓣舒平、然后行自体肋软骨耳廓支架移植耳廓再造术的有7例。所有患者均一期痊愈出院。出现并发症4例,约占7%,但是均经过及时有效的处理,未影响最终术后效果,总体效果满意。结论对于外耳再造时耳后扩张皮瓣破溃进行合适的分度和采用相应的处理方法,可获得良好的效果。 | 胡守舵 何乐人 赵延勇 蒋海越 杨庆华 庄洪兴 | 2012 | 中华整形外科杂志2012，28，5： | 0 |
| 11 | 头部SMAS岛状瓣Ⅰ期全耳郭再造的手术设计显示文摘目的 探讨设计多种头部SMAS岛状瓣覆盖耳支架的可行性,为SMAS岛状瓣Ⅰ期全耳郭再造的手术设计提供理论依据.方法 依照CT三维测量法测算出耳支架覆盖组织瓣模板和头部SMAS的血供来源,在5例尸体标本上分别以颞浅血管顶支、颞浅血管额支和耳后血管枕支为蒂设计SMAS岛状瓣,模拟Ⅰ期全耳郭再造.结果 ①运用CT三维测量法设计的SMAS岛状瓣,可较好地覆盖耳郭支架.②设计出3种不同的SMAS岛状瓣覆盖耳支架,完成Ⅰ期全耳郭再造的手术模拟.结论 ①以CT三维测量法测算出的SMAS岛状瓣能够满足覆盖耳支架的要求.②在同侧分别以颞浅血管顶支(或额支)和耳后血管枕支为蒂,能够设计出两种SMAS岛状瓣,为耳支架的组织覆盖方法 提供多种选择. | 匡建国 王乃佐 楚建军 | 2012 | 中国美容整形外科杂志2012，23，4： | 0 |
| 12 | 不同手术方法治疗耳郭缺损的临床观察显示文摘目的观察不同手术方法治疗耳郭缺损的临床效果。方法选取72例耳郭缺损患者,随机分为观察组和对照组各36例,观察组采用自体肋软骨支架再造术治疗,对照组采用颞浅筋膜瓣Medpor支架再造术治疗,观察2组手术效果。结果 2组再造外耳全部成活,皮瓣色泽红润、质地柔软、冷热触觉无明显异常,无坏死,植皮均成活,早期术后皮瓣血运良好。观察组有3例发生并发症,对照组有9例,2组总发生率有显著性差异(2=4.569,P<0.05)。观察组手术时间为(18.3±5.7)周,对照组为(27.5±8.2)周;观察组手术费(1.38±0.56)万元,对照组为(1.92±0.56)万元,观察组均优于对照组(P均<0.05)。此外,观察组满意度也优于对照组。结论 2种手术方法都是不错的选择,但自体肋软骨支架耳郭再造术在治疗小耳畸形和外伤性耳损伤具有一定的优势,治疗效果好,并发症率低,手术时间短、手术费用低。 | 周成 谭宇敏 任朝康 | 2014 | 现代中西医结合杂志2014，23，21： | 0 |
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