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1急性播散性脑脊髓炎12例临床分析显示文摘目的探讨急性播散性脑脊髓炎临床特点及治疗原则。方法回顾1990年5月-2010年12月住院治疗且诊断明确的急性播散性脑脊髓炎患者临床资料,结合文献分析其临床表现、实验室检查及影像学特点。结果共12例患者符合入组条件,男性10例,女性2例,年龄6~69岁(中位年龄34.50岁)。其中9例发病前出现前驱感染症状如上呼吸道感染(6例)或无诱因发热(3例),以及诱发因素如麻疹疫苗接种史(1例)或麻疹病史(1例)。临床主要表现为发热,恶心、呕吐,头痛,神经系统症状与体征以脑神经受累(展神经常见),瘫痪(偏瘫、截瘫、四肢瘫),感觉异常,膀胱功能障碍[尿失禁和(或)尿潴留],脑膜刺激征阳性,以及不同程度意识障碍为主。大剂量糖皮质激素冲击疗法或人血丙种球蛋白静脉注射治疗有效。结论尽管急性播散性脑脊髓炎发病凶险,但早期明确诊断及鉴别诊断,及时治疗,可明显改善患者预后。宋兆慧 王瑞金 张善超 刘磊 代飞飞 王佳伟 2012中国现代神经疾病杂志2012,12,2:13
2桥本氏脑病的临床特点显示文摘目的探讨桥本氏脑病(HE)的临床特点。方法对本院收治的11例和文献报道的17例HE患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组男5例,女23例;年龄21~81岁;伴有甲状腺功能亢进3例,亚临床甲状腺功能亢进4例,亚临床甲状腺功能减低1例。首发症状为智能下降、癫痫、精神症状、头痛、卒中样发作、行走不稳、行动迟缓、构音和吞咽障碍。主要临床症状依次为智能下降23例(82.1%),癫痫发作14例(50.0%),精神症状14例(50.0%),意识障碍7例(25.0%),头痛7例(25.0%),行动迟缓4例(14.3%),发热3例(10.7%),卒中样发作3例(10.7%),构音/吞咽障碍2例(7.1%),复视1例,伴有心脏受累2例,多发大动脉炎及雷诺病各1例。26例患者查血甲状腺球蛋白抗体及27例查血甲状腺过氧化物酶抗体均显著升高。21例患者行脑电图检查,17例异常,均为全脑的广泛慢波。26例头颅MRI检查17例异常,主要累及皮质和皮质下白质,大多呈边界模糊的斑片状长T1、长T2;T2Flair呈高信号,部分为混杂信号。糖皮质激素治疗均有明显的疗效,1例死亡,其余预后良好。结论 HE多见于中年以上的女性,首发及主要症状以双侧脑皮质或皮质下白质损害症状为主,甲状腺相关抗体指标显著升高;MRI可见分布广泛的斑片状长T1、长T2信号病灶。早期糖皮质激素治疗预后较好。刁丽梅 郑金瓯 2012临床神经病学杂志2012,25,4:9
3Hashimoto encephalopathy: a case report with proton MR spectroscopic findings显示文摘有 Hashimoto encephalopathy 的一个52岁的女病人在先生光谱学(太太)上为临床的治疗,和调查结果进入医院,在大脑的先生成像( MRI )是揭示的 reported.MRS 在 N-acetylaspartate ( NAA/Cr=1.19 )和myo肌醇山峰的减少,和在类脂化合物的举起,喂奶, glutamate/glutamine 多重谱线和胆碱( Cho/Cr=1.21 )达到顶点它支持了一个服的煽动性的变化,除了 T2WI 和稀释液体的倒置 re 上的 multifocalSU Tian-hao JIN Er-hu HE Wen 2011Chinese Medical Journal2011,,20:9
4桥本氏脑病的临床特点(附3例报告)显示文摘目的探讨桥本氏脑病的临床特点。方法回顾性分析3例桥本氏脑病患者的临床资料。结果3例均表现为不同程度的快速进展性认知功能损害和意识障碍;精神症状、头晕、肌阵挛各1例。甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)升高3例,甲状腺球蛋白抗体升高2例;3例均有甲状腺功能减退。CSF蛋白升高2例。头颅MRI检查无异常。3例经糖皮质激素治疗后均有显著好转。结论桥本氏脑病主要表现为不同程度的快速进展性认知功能损害和意识障碍;TPOAb显著升高。糖皮质激素疗效显著。王家亮 李琳 韩冬 佡剑非 2013临床神经病学杂志2013,26,4:7
5甲状腺相关成人脑病研究进展显示文摘甲状腺与神经科疾病关系密切。甲状腺功能异常可引起一系列代谢相关的中枢神经系统症状。其中,成年人中与甲状腺功能异常相关的脑病——甲状腺功能亢进症(甲亢)脑病、甲状腺功能减退症(甲减)脑病临床少见。甲亢脑病、甲减脑病以出现精神及认知障碍、癫痫发作、运动障碍等神经系统症状为首发表现,临床关注较少,容易误诊。与甲状腺抗体相关的脑病也称桥本脑病(HE),是一种甲状腺抗体升高、对激素敏感的脑病,临床表现多样,辅助检查无特异性,排除其他疾病方可诊断。目前尚不清楚甲状腺自身抗体是否为HE的特异性抗体,其发病机制也不明确。HE是否为一种独立的疾病尚存在争议。因此,该文围绕甲状腺功能异常相关的成人脑病及甲状腺抗体相关脑病进行综述。郭永华 李亚琴 刘旭 林静芳 陈矗 周东 洪桢 2019解放军医学杂志2019,44,2:4
6桥本脑病的临床特点及随访观察(附33例报告)显示文摘目的探讨桥本脑病(HE)的临床表现、实验室检查、影像学特征和预后,以增强对本病的认识。方法回顾性分析2012年1月至2018年4月于南京脑科医院住院的33例HE患者资料,采用2016年的新诊断标准,总结分析其临床表现、实验室检查、电生理及影像学特征,并对所有患者的治疗和预后进行随访观察。结果 HE常见症状包括认知功能减退(21例),精神行为异常(15例),癫痫发作(5例),卒中样发作(6例),共济失调或步态异常(5例),头痛(4例),肌强直、震颤和肌张力障碍者(3例)。28例给予类固醇激素治疗,其中23例患者治愈,3例症状改善但是留有残留症状,2例无效。在未接受类固醇激素治疗的5例中,2例症状缓解,3例症状持续加重。出院后进行了5~62个月的随访,33例患者中有13例患者复发,复发率达39.4%。结论 HE发病机制尚不清,临床容易漏诊和误诊。类固醇激素治疗有效,复发率高,应重视HE的早期诊断和治疗。抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体升高可能是影响HE复发的重要危险因素。许利刚 李作汉 李继民 刘红星 刘卫国 顾昊 2019临床神经病学杂志2019,32,2:1
7陈大舜教授辨治桥本氏脑病学术思想及临床经验显示文摘桥本氏脑病以心肝火旺、气郁痰结为基本病机,以痰热内扰、风火相煽、阳亢为标,热毒痰浊,夹风上犯,药毒叠加,脑窍壅闭,以致神机障碍。陈大舜教授以热毒痰浊闭窍证、肝阳化风夹痰证、气郁痰结火旺证为基础,以主证定主方,选用菖蒲郁金汤加减、镇肝熄风汤加减、清痰汤加减。在用药方面主张辨症与辨证相参合,并对含碘中药黄药子、浙贝母、海藻、昆布、牡蛎、海浮石、夏枯草等,和毒性中药枯矾、朱砂等的运用见解独到,体现了辨证相结合以及和法论治的学术思想,临床获满意疗效。周平 周德生 2017湖南中医药大学学报2017,37,11:1
8桥本脑病的临床及MRI表现(附2例报告)显示文摘桥本脑病(HE)也称桥本甲状腺炎相关激素反应性脑病,是一种伴甲状腺自身抗体升高、临床表现为持续性或波动性神经和精神功能缺陷、对激素治疗有效的脑病综合征。HE多发于40岁左右的女性,发病率约为2.1/10万人,常在少部分自身免疫性甲状腺疾病患者中发现,临床表现缺乏特异性,易被漏诊、误诊.李高阳 张丹 2017承德医学院学报2017,34,6:0
9甲状腺机能减退症误诊脑梗死分析显示文摘甲状腺机能减退症简称甲减,是多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的内分泌疾病,是内分泌科常见的最易被误诊的疾病,常就诊于非专科医生,误诊率高,现就我科收治的1例误诊脑梗死的病例报告如下.管翠玲 霍瑞峰 2015世界中医药2015,10,A02:0
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