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| 1 | 旋转手法治疗神经根型颈椎病的机制及特点显示文摘目的:分析旋转手法治疗神经根型颈椎病的机制和特点。资料来源:应用计算机检索Medline数据库1994-01/2006-05有关神经根型颈椎病方面的文献,检索词“cervicalspondyloticradiculopathy,rotarymanipulation”,限定文章语言种类为English。同时计算机检索清华同方CNKI中国期刊全文数据库1994-01/2006-05有关神经根型颈椎病方面的文献,检索词“神经根型颈椎病,旋转手法”,限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,选取包括神经根型颈椎病基础和临床研究的相关文献,开始查找全文。纳入标准:①神经根型颈椎病基础和临床研究。②旋转手法治疗。排除标准:①颈椎骨折及良恶性肿瘤。②综述类文献,重复的同一研究,Meta分析类文章。资料提炼:共检索到关于神经根型颈椎病基础和临床研究及旋转手法治疗的文献32篇,24篇文献符合纳入标准。资料综合:神经根型颈椎病是临床常见病,因颈椎间盘退行性变致椎间盘高度降低、前位钩椎关节及后位关节突关节退行性变等合并因素所致脊神经根管狭窄并压迫神经根是其最常见的原因。旋转手法是治疗神经根型颈椎病的独特疗法,其主要治疗机制是松解神经根及其周围软组织粘连;改变椎间孔大小,调整钩椎关节位置关系;缓解肌肉痉挛,解除滑膜嵌顿;调整颈椎各组织应力分布,增强颈椎稳定性;重建颈曲,恢复颈椎正常的生理弧度。结论:旋转手法是治疗神经根型颈椎病独特的方法,是安全有效的,但手法的操作需要进一步规范和统一。 | 朱国苗 房敏 孙武权 | 2006 | 中国临床康复2006，10，39： | 35 |
| 2 | 颈椎生物力学平衡变化的研究进展显示文摘 | 曾恒 周红海 | 2008 | 中国中医骨伤科杂志2008，16，2： | 26 |
| 3 | 手法治疗中可能出现的一些常见副作用显示文摘目的 探讨怎样避免或降低手法治疗所带来的副作用的发生。方法 通过手法治疗失败病例复查的观察 ,包括作 X片检查 ,手术探察等。结果 一些疾病特别是颈椎疾病经旋转扳法可以造成颈椎紊乱 ,而一些疾病如腰椎间盘突出症经手法特别是重手法治疗后 ,会出现腰部软组织损伤。结论 手法治疗特别是不当手法治疗完全可以造成一些副作用 ,应引起我们手法工作者重视 ,从而在提高手法疗效的同时 ,尽可能避免或降低手法所产生的副作用。 | 谢维兵 | 2003 | 颈腰痛杂志2003，24，3： | 25 |
| 4 | 旋转手法对颈椎髓核内压力影响的实验研究显示文摘目的:通过模拟不同旋转手法,测量新鲜人体颈椎标本髓核内压力的变化。方法:选取6例新鲜男性颈椎标本,利用生物力学材料实验机对标本进行力学加载。加载方案为:模拟头部重量及颈伸肌力加载100N压力(5s),然后分别以150、200、300N力量对标本进行不同顺序的牵引和旋转以及扳动。加载状态有A、B、C3种。A状态:对标本先牵引,再加载旋转至最大角度,再向后扳动15°;B状态:对标本先加载旋转至最大角度,再加载牵引力,再向后扳动15°;C状态:同时加载牵引和旋转至最大角度,再向后扳动15°。力学加载同时利用微型压力传感器采集标本C3,4、C4,5、C5,6和C6,7髓核内如下指标的变化:模拟头部重量及颈伸肌力加载100N压力(5s)后髓核内压力变化;加载不同牵引力后对髓核内压力的变化;加载不同顺序牵引和旋转力后髓核内压力的变化;加载不同状态后进行扳动时髓核内压力的变化;加载不同力量的扳动时髓核内压力的变化。结果:模拟头部重量及颈伸肌力加载100N压力(5s)后,C5,6,C6,7较C3,4,C4,5髓核内压力高(P<0.05);加载不同牵引力后,标本髓核内压力可随牵引力的增加而下降(P<0.05);加载不同顺序牵引和旋转力后,所有标本髓核内压力均出现升高,A状态髓核内压力随着加载牵引力的增加,压力升高的数值越小(P<0.05),加载B状态髓核内压力值随加载力量的增加而升高(P<0.05),加载C状态髓核内压力均升高不明显(P>0.05);加载不同牵引和旋转顺序后的扳动,所有标本髓核内压力均出现一过性地升高(P<0.05),A状态髓核内压力明显高于B、C状态(P<0.05);加载不同力量的扳动后,所有标本髓核内压力均出现一过性地升高(P<0.05),150N扳动后髓核内压力明显高于200、300N(P<0.05)。结论:在临床进行旋转手法操作时应尽量避免使用先旋转后牵引的手法,以避免造成髓核进一步突出的危险;同时应配合足够的牵引力来降低因旋转和扳动带来的髓核压力升高。 | 孙树椿 张军 王立恒 赵宜军 刘秀芹 张淳 于栋 王德龙 武震 陈朝晖 赵忠民 韩磊 | 2010 | 中国骨伤2010，23，1： | 20 |
| 5 | 以“筋出槽,骨错缝”理论探讨颈椎病的手法治疗显示文摘颈椎病是一种常见的颈段脊柱慢性退行性疾病,经典中医理论虽无“颈椎病”的病名,但有关“筋出槽,骨错缝”的描述颇似于该病,且临床实践也证明了这两种病理改变是客观存在的。《难经》中讲“四伤于筋,五伤于骨”,说明筋骨相近,伤筋必及骨,伤骨必损筋,这是“筋出槽,骨错缝”的基本内涵。 | 王立童 詹红生 | 2009 | 中国运动医学杂志2009，28，6： | 19 |
| 6 | 功能锻炼对神经根型颈椎病的康复效果显示文摘目的观察功能锻炼对神经根型颈椎病恢复期的作用和效果。方法患者随机分为试验组49例和对照组48例。试验组采用体育保健学的锻炼方法结合常规手法整复,对照组只采用与试验组相同的手法整复。结果两组间基线资料无显著性差异(P>0.05)。试验组的总有效率为89.8%,对照组的总有效率为56.3%(P<0.01),试验组治疗前后症状积分明显优于对照组(P<0.01)。结论主动锻炼有助于改善神经根型颈椎病疗效。 | 翟向阳 刘天君 | 2008 | 中国康复理论与实践2008，14，11： | 16 |
| 7 | 中医手法治疗椎动脉型颈椎病作用机制的生物力学研究进展显示文摘椎动脉型颈椎病(CSA)是由于外伤、劳损和颈椎及其附属结构退行性改变等原因直接压迫刺激椎动脉或支配颈椎动脉的交感神经丛与周围组织的相对位置发生变化、反射性的引起椎-基底动脉系统缺血性循环障碍和颅内供血不足为主要病理改变,产生的眩晕、头痛、恶心、呕吐甚至猝倒为主要症状的综合征。是临床上较为常见和多发的一种骨伤科疾病, | 秦大平 张晓刚 宋敏 | 2012 | 中国中医骨伤科杂志2012，20，1： | 16 |
| 8 | 颈椎曲度异常与颈椎病显示文摘 | 穆刚 王平 张君涛 | 2006 | 中国中医骨伤科杂志2006，14，3： | 12 |
| 9 | 石氏伤科颈椎定位旋转扳法的动力学参数在体测量显示文摘目的:探讨石氏伤科颈椎定位旋转扳法动力学参数的特征及各参数之间的相互关系。方法:招募34名无明显手法治疗禁忌证的健康志愿者,男29名、女5名,年龄(22.30±4.60)岁。由同一位操作者分别对所有受试者进行石氏伤科颈椎定位(C_5棘突)旋转扳法操作,左右两侧各操作1次。手法操作前,分别在受试者C_5棘突两侧和双侧颏结节处粘贴测力片。采用Runinsense运动力学测量系统记录测定的力-时间曲线图,通过分析力-时间曲线图获取预载荷、载荷峰值、扳动力、扳动时间和施术时间等动力学参数。结果:34名受试者全部完成试验,未发生不良事件。左右两侧施术时间比较,差异无统计学意义[(2 362.65±559.28)ms,(2 403.24±645.33)ms,t=3.591,P=0.631]。C_5棘突左侧的预载荷、扳动力均大于右侧[(7.84±4.03)kg,(6.42±3.20)kg,t=3.374,P=0.042;(6.93±3.21)kg,(6.90±2.36)kg,t=3.363,P=0.049];C_5棘突两侧的载荷峰值、扳动时间比较,两侧间差异均无统计学意义[(14.78±4.78)kg,(13.33±4.50)kg,t=3.202,P=0.069;(159.12±34.50)ms,(148.82±33.00)ms,t=3.271,P=0.056]。左侧颏结节处的载荷峰值、扳动力均大于右侧[(7.68±2.90)kg,(6.68±2.82)kg,t=3.025,P=0.034;(4.49±2.10)kg,(3.42±2.03)kg,t=3.403,P=0.017],扳动时间小于右侧[(165.59±33.59)ms,(182.94±55.21)ms,t=3.786,P=0.025];双侧颏结节处的预载荷比较,差异无统计学意义[(3.18±1.29)kg,(3.27±1.30)kg,t=3.423,P=0.067]。C_5棘突左侧的扳动时间比右侧颏结节处的扳动时间短(t=3.356,P=0.042),C_5棘突右侧的扳动时间比左侧颏结节处的扳动时间短(t=3.307,P=0.038)。左侧颈椎定位旋转扳法操作时,C_5棘突左侧的预载荷与载荷峰值呈正相关(r=0.747,P=0.000);载荷峰值与扳动力呈正相关(r=0.551,P=0.003);C_5棘突左侧其他动力学参数相互之间均不存在直线相关关系。右侧颏结节处的预载荷与载荷峰值、扳动力均呈正相关(r=0.756,P=0.001;r=0.413,P=0.023);载荷峰值与扳动力呈正相关(r=0.908,P=0.007);右侧颏结节处的其他动力学参数相互之间均不存在直线相关关系。右侧颈椎定位旋转扳法操作时,C_5棘突右侧的预载荷与载荷峰值呈正相关(r=0.861,P=0.002),与扳动时间呈负相关(r=-0.434,P=0.031);载荷峰值与扳动力呈正相关(r=0.728,P=0.001);C_5棘突右侧的其他动力学参数相互之间均不存在直线相关关系。左侧颏结节处的预载荷与载荷峰值、扳动力均呈正相关(r=0.758,P=0.002;r=0.434,P=0.027);载荷峰值与扳动力呈正相关(r=0.917,P=0.000);左侧颏结节处的其他动力学参数相互之间均不存在直线相关关系。结论:在颈椎两侧施行石氏伤科颈椎定位旋转扳法的施术时间相同,但作用力特征存在一定差异;手法操作过程具有'寸劲'的特征;手法作用力的大小与预载荷有关。 | 邓真 王辉昊 王宽 沈知彼 陈威烨 詹红生 | 2018 | 中医正骨2018，30，3： | 11 |
| 10 | 颈椎定位旋转扳法对不同曲度颈椎内部结构应力的影响显示文摘目的:观察颈椎定位旋转扳法对不同曲度颈椎内部结构应力的影响。方法:基于可靠的正常颈椎有限元模型(正常模型),结合1例颈椎曲度变直患者和1例颈椎反弓患者的颈椎CT图像,建立曲度变直颈椎有限元模型(变直模型)和反弓颈椎有限元模型(反弓模型)。模拟右侧颈椎定位旋转扳法,分别加载于正常模型、变直模型和反弓模型,观察3种模型椎间盘、韧带、关节软骨和终板的应力特征。结果:(1)颈椎椎间盘应力分布。正常模型椎间盘应力主要集中于C_(6~7)和C_7T_1椎间盘右侧纤维环,变直模型椎间盘应力主要集中于C_(2~3)椎间盘左侧纤维环,反弓模型椎间盘应力主要集中于C_(2~3)、C_(3~4)、C_(4~5)椎间盘右侧纤维环;3种模型椎间盘最高应力均集中于下段颈椎椎间盘纤维环,其中正常模型最高应力集中于C_6~C_7右侧钩椎关节处,变直模型和反弓模型最高应力集中区域分别为C_7~T_1左侧钩椎关节处和C_5~C_6左侧钩椎关节处;反弓模型椎间盘最高应力值最大,变直模型次之,正常模型最小。(2)颈椎主要韧带应力分布。正常模型韧带应力主要集中于C_2~C_3、C_3~C_4、C_4~C_5双侧关节囊韧带及横韧带,最高应力集中于C_3~C_4右侧关节囊韧带;变直模型韧带应力主要集中于寰枕后韧带、前纵韧带(寰枕节段)、横韧带,最高应力集中于齿突尖韧带;反弓模型韧带应力主要集中于下颈段右侧关节囊韧带、上颈段左侧关节囊韧带、横韧带,最高应力集中于寰枕后韧带。(3)颈椎关节软骨应力分布。3种模型关节软骨应力均主要集中于寰枕关节两侧,最高应力均集中于寰枢关节软骨,正常模型和反弓模型应力主要集中区域、最高应力集中区域位于右侧,变直模型应力主要集中区域、最高应力集中区域位于左侧;反弓模型关节软骨最高应力值最大,变直模型次之,正常模型最小。(4)颈椎终板应力分布。正常模型、变直模型、反弓模型终板应力主要集中部位分别为C_2下终板、C_3下终板和C_4上终板;正常模型终板最高应力集中于C_3上终板左前部,变直模型和反弓模型终板最高应力均集中于C_3上终板后部。结论:在颈椎定位旋转扳法作用下,不同曲度颈椎内部结构应力集中部位及大小均不同。 | 沈知彼 王辉昊 王宽 邓真 陈威烨 詹红生 | 2018 | 中医正骨2018，30，3： | 11 |
| 11 | 旋转手法在颈椎病治疗中的生物力学应用分析显示文摘本文根据颈椎解剖和生物力学的特点,分析颈椎旋转手法作用于颈椎对颈椎产生的影响,从内源性和外源性两个方面具体阐述了旋转手法的生物力学作用,认为旋转手法能够松解关节周围软组织粘连、嵌顿,改善椎间盘黏弹性,改善韧带的应力环境,降低肌肉张力,缓解肌肉紧张度,恢复颈椎的内外平衡状态,阻止和减缓颈椎病的恶性循环,达到改善和治愈颈椎病的目的。 | 孙树旺 孙国栋 师彬 | 2014 | 中医外治杂志2014，23，6： | 9 |
| 12 | 青少年颈椎生理曲度异常的相关因素分析与手法治疗概况显示文摘旨在对近年来青少年颈椎生理曲度异常的相关因素与手法治疗方法进行归纳与阐述,以明确相关因素对青少年颈椎生理曲度异常的影响意义,并探讨不同手法对青少年颈椎生理曲度异常的干预机制所在。 | 陈培 周宾宾 陆燕萍 蒙延雄 | 2010 | 内蒙古中医药2010，29，10： | 7 |
| 13 | 脊柱手法的力学研究概况显示文摘脊柱手法治疗脊柱疾病,国内外很多研究者进行了活体的手法力学测定,本文进行了总结,但由于技术限制,只能测量术者手指掌面的压力,近年来随着计算机仿真技术的发展,脊柱生物力学仿真技术提供了方便、真实度高的技术,可以实时计算关节、椎间盘、肌肉、韧带等脊柱内部的应力应变,结合活体的力学测量系统测量腰部手法操作的力学、运动学变化过程等,为揭示手法治疗脊柱损伤性疾病的机理,分析脊柱手法技术操作特点及影响因素提供了科学量化的方法,并对临床治疗提供了宝贵的基础研究数据。 | 郭伟 李艺 韩磊 田飞鹏 闵亚青 周卫 赵平 | 2014 | 颈腰痛杂志2014，35，5： | 7 |
| 14 | 脊柱微调手法配合雷火灸治疗颈性眩晕临床观察显示文摘目的观察脊柱微调手法配合雷火灸治疗颈性眩晕的临床疗效。方法将患者随机分为两组,治疗组予脊椎微调手法配合雷火灸治疗,对照组单予脊椎微调手法治疗,10次为1疗程。结果治疗组改善眩晕症状优于对照组。结论颈椎微调手法配合雷火灸改善颈性眩晕的症状有显著疗效。 | 江旭 任燕 | 2013 | 中国中医急症2013，22，5： | 6 |
| 15 | 颈部推拿导致意外的原因及预防措施探讨显示文摘 | 张振宇 温建民 | 2008 | 中医正骨2008，20，10： | 6 |
| 16 | 关于颈椎旋转手法力学参数的研究概述显示文摘近十年内,国内学者对旋转手法治疗颈椎病的研究集中于离体生物力学方面,观察颈段标本或颈椎功能单位在手法干预下的生物力学改变,而对旋转手法本身的力学特征以及量化研究较少问津。事实上,量化旋转手法操作过程对于阐明其治疗颈椎病的力学机制是有积极意义的。 | 冯敏山 朱立国 | 2013 | 中国中医骨伤科杂志2013，21，1： | 5 |
| 17 | 引颈拔伸指压手法结合牵引改善颈椎反曲的临床研究显示文摘目的:评价引颈拔伸指压手法结合牵引改善颈椎反曲的临床疗效。方法:选择临床确诊有颈曲改变的患者66例,将其随机分为手法结合牵引治疗组和常规牵引对照组各33例。观察治疗前后颈椎C值的改变,并进行疗效评定。结果:手法结合牵引组,患者治疗前后C值差为6.66±3.79mm;单纯牵引组C值差为3.89±2.44mm,两组C值改变比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:引颈拔伸指压手法结合牵引治疗对颈椎反曲的改善有确切效果,可以作为改善颈椎反曲的治疗方法加以推广应用。 | 陈建华 孙波 刘光明 吴云定 李麟平 彭宗泽 | 2009 | 中国中医骨伤科杂志2009，17，7： | 3 |
| 18 | 颈椎病推拿手法作用探讨显示文摘颈椎病治疗方法很多,其中非手术疗法是颈椎病治疗的基本方法,而手法治疗颈椎病又是中医学的优势,其显著的疗效正日益受到临床医师高度的重视和应用。手法治疗在我国有悠久的历史,但至今大多数临床医生只是临摹手法,对颈椎结构、生理功能及手法治疗颈椎病作用机理不甚了解。只有了解其结构、功能、机理,方能有的放矢,更好地发挥治疗作用。 | 戚林 李晓刚 | 2004 | 长春中医学院学报2004，20，3： | 2 |
| 19 | 三步理筋手法治疗神经根型颈椎病的临床经验显示文摘通过总结'三步理筋'手法治疗神经根型颈椎病的临床操作步骤,阐明操作要领,讨论三步理筋手法的治疗机制与神经根型颈椎病的发病机制之间的关系,论述了三步理筋手法的临床意义。 | 梁恬 席芳琴 陈欣 | 2010 | 甘肃中医2010，23，12： | 2 |
| 20 | 手法配合搜风汤治疗椎动脉型颈椎病的体会显示文摘目的 探讨推拿手法配合搜风汤治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法 将 135例椎动脉型颈椎病患者分为推拿手法组、搜风汤组和推拿手法配合搜风汤组。随证加减治疗 ,1剂 / (次·d) ,两周为一疗程 ,治疗1~ 3疗程。结果 推拿手法组总有效率为 84 4 % ,搜风汤组总有效率为 88 9% ,手法配合搜风汤组总有效率为93 4 %。结论 手法配合搜风汤治疗椎动脉型颈椎病疗效良好 。 | 李鸿标 | 2004 | 广东医学2004，25，12： | 2 |
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