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| 1 | 喉罩与气管插管在小儿全身麻醉气道管理中价值的Meta分析显示文摘目的比较喉罩与气管插管在小儿全身麻醉气道管理中的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、CBM、VIP、CNKI和万方数据库中相关的随机对照试验(RCT)。检索时间均从建库至2010年11月。由两位研究者按照纳入与排除标准选择试验、提取资料,并根据Cochrane系统评价员手册5.0提供的质量评价标准评价纳入研究质量后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入39个RCT,共2612例患儿。Meta分析结果显示:与气管插管相比,喉罩可以降低苏醒期和术后呛咳[RR=0.21,95%CI(0.15,0.28),P<0.00001]、喉/支气管痉挛[RR=0.37,95%CI(0.18,0.77),P=0.008]、躁动[RR=0.14,95%CI(0.09,0.22),P<0.00001]、术后咽喉痛[RR=0.32,95%CI(0.19,0.55),P<0.0001]、声音嘶哑[RR=0.09,95%CI(0.03,0.27),P<0.0001]、恶心呕吐的发生率[RR=0.46,95%CI(0.26,0.80),P=0.006];喉罩组插入期心率改变[SMD=–1.18,95%CI(–1.59,–0.77),P<0.00001]、拔除时心率改变[SMD=–1.29,95%CI(–1.72,–0.86),P<0.00001]、拔除后心率改变[SMD=–1.51,95%CI(–2.15,–0.87),P<0.00001],以及插入时MAP改变[SMD=–1.21,95%CI(–1.39,–1.02),P<0.00001]、拔除时MAP改变[SMD=–1.31,95%CI(–1.77,–0.85),P<0.00001]、拔除后MAP改变[SMD=–0.85,95%CI(–1.24,–0.46),P<0.0001]均小于气管插管组,而在术后反流误吸[RR=3.00,95%CI(0.62,14.61),P=0.17]、首次置入成功率[RR=0.99,95CI(0.94,1.05),P=0.84]方面两组差异无统计学意义。结论现有证据显示,小儿全麻时应用喉罩,其苏醒期及术后并发症少于气管插管,且喉罩置入或拔除的血流动力学较气管插管稳定。因此,喉罩是一种可供选择的、安全有效的小儿气道管理工具。 | 张悦 冷玉芳 田金徽 杨克虎 | 2011 | 中国循证医学杂志2011，11，9： | 28 |
| 2 | 喉罩麻醉在重症肌无力胸腺切除术中的临床应用及意义显示文摘目的探讨喉罩麻醉在Ⅰ-Ⅱ型重症肌无力(MG)患者胸腺切除术中的应用效果。方法选择2013年1-10月在该院择期行正中开胸胸腺切除术的MG患者60例(Ⅰ-Ⅱ型),ASAⅠ-Ⅱ级,均采用无肌松剂的静-吸复合全身麻醉方法,所有患者分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用喉罩麻醉呼吸机通气管理,对照组采用气管插管麻醉呼吸机通气管理。分别记录麻醉前(T1)、插管时(T2)、劈胸骨时(T3)、清醒时(T4)、拔管时(T5)各组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血气分析(PaO2、PaCO2、pH、Lac、Glu)、麻醉前和拔管时潮气量(VT)、脉搏氧饱和度(SpO2)及麻醉药用量、恢复自主呼吸时间、拔管时间、拔管呛咳发生率、分泌物过多致返流误吸发生率、术后咽痛发生率、术后48h内再插管率。结果两组患者MAP、HR在T2、T4、T5时间点差异有统计学意义(P〈0.05),观察组波动小于对照组;血气分析指标变化差异无统计学意义(P〉0.05);T5时呼吸功能指标与T1比较均降低(P〈0.05);麻醉药用量观察组显著少于对照组(P〈0.05);恢复自主呼吸时间、拔管时间观察组明显较短(P〈0.05);拔管呛咳发生率、术后咽痛发生率观察组低于对照组(P〈0.05);两组均在手术室内拔除气管导管或喉罩,均未发生反流误吸,术后48h均未进行再次插管。结论喉罩作为Ⅰ-Ⅱ型MG胸腺切除术患者的麻醉通气方式,安全、可靠,值得推广应用。 | 刘秀珍 王宏月 吕一冬 王卓强 魏昌伟 陈剑 | 2015 | 重庆医学2015，44，32： | 5 |
| 3 | 双管喉罩联合椎管内麻醉在骨科下肢手术麻醉的临床研究显示文摘目的研究临床中骨科下肢手术的麻醉方法,主要是双管喉罩联合椎管内麻醉的应用价值。方法在排除以下情况:腰椎手术后、凝血功能异常者、血小板功能异常者、脊柱有畸形和无法配合的患者,随机将骨科下肢手术的90例患者分成三组,每组30例。A组选择复合全麻主要采用单纯气管内插管静吸,B组选择椎管内麻醉主要采用双管喉罩联合,术中保留患者的自主呼吸,使用吸入七氟醚来全麻,C组仅使用椎管内麻醉。并对比手术过程中三组患者的各项生命体征及不良反应的不同。结果双管喉罩联合椎管内麻醉合并吸入七氟醚,保留了患者的自主呼吸。结论双管喉罩联合椎管内麻醉具有术中生命体征平稳,术后并发症少等优点,非常适合临床骨科下肢手术的麻醉和手术后的镇痛,值得在临床上推广。 | 欧玉清 | 2014 | 四川医学2014，35，1： | 5 |
| 4 | 双管喉罩联合椎管内麻醉在骨科下肢手术麻醉的临床研究显示文摘目的本次实验是研究临床中骨科下肢手术的麻醉方法,主要是双管喉罩联合椎管内麻醉的应用价值。方法在排除以下情况:腰椎手术后、凝血功能异常者、血小板功能异常者、脊柱有畸形和无法配合的患者,随机将骨科下肢手术的90例患者分成三组,每组为30例。A组选择复合全麻主要采用单纯气管内插管静吸,B组选择椎管内麻醉主要采用双管喉罩联合,术中保留患者的自主呼吸,使用吸入七氟醚来全麻,C组仅使用椎管内麻醉。并对比手术过程中三组患者的各项生命体征及不良反应的不同。结果双管喉罩联合椎管内麻醉合并吸入七氟醚,保留了患者的自主呼吸。结论双管喉罩联合椎管内麻醉具有术中生命体征平稳,术后并发症少等优点,非常适合临床骨科下肢手术的麻醉和手术后的镇痛,值得在临床上推广。 | 王志强 | 2013 | 中国医药指南2013，11，17： | 2 |
| 5 | 小儿手术异丙酚泵入全凭静脉麻醉对患儿术后苏醒质量的影响显示文摘目的对比观察小儿手术全凭静脉泵入麻醉对全麻苏醒质量的影响。方法择期行外科手术患儿42例,随机分为全凭静脉麻醉(TIVA)组(n=21)和静吸复合麻醉(IIVA)组(n=21)。TIVA组给予异丙酚复合芬太尼、维库溴铵维持麻醉,IIVA组给予吸入1.5%~3.0%的异氟醚复合芬太尼、维库溴铵维持麻醉。观察并记录两组患儿麻醉前(T0)、给药后10min(T1)、切皮时(T2)、术中20min(T3)、拔管时(T4)各时点心率(HR)、平均动脉压(MAP)和脉搏氧饱和度(SpO2)变化,及停药至简单的指令性语言反应时间、停药至拔管时间、完全清醒时间,术后躁动发生率、恶心呕吐发生率及术后复睡发生率。结果与T0时相比,两组患儿在T1、T2、T3时心率降低(P<0.05),组间比较无统计学差异(P>0.05),血流动力学均稳定;停药至简单的指令性语言反应时间、拔管时间和完全清醒时间,TIVA组明显短于IIVA组(P<0.05);术后躁动发生率,TIVA组显著低于IIVA组(P<0.01),恶心呕吐发生率、术后复睡发生率两组患儿无统计学差异(P>0.05)。结论小儿手术全凭静脉泵入麻醉,生命体征平稳、苏醒快、躁动发生率低,提高了麻醉的安全性,优于静吸复合的麻醉方法 。 | 魏昌伟 刘秀珍 王卓强 葛彦虎 王军 丁捷 陈剑 张彦 | 2012 | 中华临床医师杂志(电子版)2012，6，7： | 1 |
| 6 | 双管喉罩和气管插入导管麻醉在小儿外科手术麻醉中的效果对比显示文摘目的探讨双管喉罩和气管插入导管麻醉用于小儿外科手术麻醉中的临床效果。方法 80例小儿外科的患儿,随机分为观察组和对照组,各40例。观察组采用双管喉罩麻醉,对照组采用气管插入导管麻醉,比较两组麻醉效果。结果治疗后,观察组拔管时间为(16.71±8.34)min、清醒时间为(48.32±26.54)min;对照组分别为(33.21±10.35)、(117.44±32.18)min,比较差异均具有统计学意义(P<0.01)。对照组T3、T4时血压和心率与T1时比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组T4时血压与T1时比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组T3、T4时血压和心率与对照组同时刻比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿整个过程中血氧饱和度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用双管喉罩用于小儿外科手术麻醉中可明显降低患儿手术过程中血压及心率波动,缩短术后清醒时间,值得在小儿外科中推广实施。 | 谢越涛 | 2016 | 中国现代药物应用2016，10，17： | 0 |
| 7 | 对接受外科手术的患儿实施双管喉罩麻醉的效果探究显示文摘目的:研究对接受外科手术的患儿实施双管喉罩麻醉的效果。方法:从2017年6月至2018年12月期间在西南医科大学附属中医医院接受外科手术的患儿中随机择取74例患儿作为研究对象。根据麻醉方式的不同将其分为探究组与普通组。对探究组患儿进行双管喉罩麻醉,对普通组患儿进行气管插管麻醉。然后比较两组患儿的麻醉效果。结果:在t_1,两组患儿的MAP、HR、SpO_2相比,P>0.05。在t_2,两组患儿的MAP、SpO_2相比,P>0.05;探究组患儿的HR慢于普通组患儿,P<0.05。在t_3,两组患儿的SpO_2相比,P>0.05;探究组患儿的HR慢于普通组患儿,其MAP低于普通组患儿,P<0.05。探究组患儿术毕至拔管的时间和术毕至清醒的时间均短于普通组患儿,P<0.05。探究组患儿麻醉后不良反应的发生率低于普通组患儿,P<0.05。结论:对接受外科手术的患儿实施双管喉罩麻醉的效果较好,且安全性较高。 | 何丽 刘庆 | 2019 | 当代医药论丛2019，17，18： | 0 |
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